Забор крови из пальца у детей можно ли есть

Взятие крови у детей

Взятие крови у детей

Чем младше ребенок, тем сложнее ему описать свои ощущения и локализовать боль. Родители проявляют беспокойство часто только в случае снижения активности ребенка, потери аппетита, подъеме температуры тела. С другой стороны, большинство детских заболеваний находит отражение в изменении показателей крови, что вместе с осмотром и оценкой состояния ребенка позволит врачу поставить правильный диагноз.

Однако взять кровь у детей на анализы довольно сложно как технически, так и психологически. Трудности связаны как с соблюдением требований по подготовке к исследованиям, так и с самой процедурой.

Основные трудности связаны с получением достаточного объема крови, особенно у детей первых трех лет жизни. Капиллярная сеть у них плохо развита, сосудики и их просвет маленькие, а кровь обладает повышенной вязкостью, т.к. содержит большую концентрацию клеток. Максимальные объемы крови, которые можно брать у ребенка за один раз в основном зависят не от возраста, а от его веса (таблица 1). Неоправданно частые и обширные исследования приводят к изменению в показателях крови (снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и др.) без патологической причины.

Минусы забора капиллярной крови связаны с большей вероятностью искажения результатов или необходимости повторного забора. Это происходит из-за:

• разрушения клеток крови во время взятия,
• образования микросгустков в пробе,
• присутствия в пробе межклеточной жидкости,
• загрязнения пробы микрофлорой кожи,
• маленького срока хранения образца.

Важно понимать, что забор крови из вены менее болезненный, чем забор крови «из пальчика» и лишен описанных выше негативных влияний. Чтобы облегчить забор венозной крови, ребенок должен находиться в тепле, родители ритмично сжимают и разжимают запястье руки ребенка для облегчения кровотока. Ребенок должен привыкнуть к помещению и успокоиться. Желательно дать ему 50-100 мл чистой воды без газа за полчаса до взятия крови. Постарайтесь проводить забор крови в первой половине дня, через 4-6 часов после легкого утреннего завтрака.

ВОЗ не рекомендует делать более двух попыток взятия венозной крови у детей и новорожденных. Если по какой-то причине не удалось осуществить забор крови, в зависимости от критичности получения результатов анализов, стоит отложить его на следующий день.

Для забора крови у детей из вены используют такие же пробирки, как и у взрослых. Объем каждой пробирки 4-5 мл. В отделениях новорожденных детей и детей младшего возраста используют специальные педиатрические пробирки с такими же наполнителями как обычные пробирки, но объемом 1-2 мл.

Таблица 1. Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет

Организация преаналитического этапа при централизации лабораторных исследований. Рекомендации разработаны коллективом авторов: доктор медицинских наук А.А. Кишкун, доктор медицинских наук, профессор А.Ж. Гильманов, доктор медицинских наук, профессор Т.И. Долгих, Д.А. Грищенко, Т.Г Скороходова

Взятие крови для лабораторных исследований в педиатрической практике. Лабораторная диагностика — 2013, №3. — стр. 40-43

Источник

Анализы детям: пальчиковый забор крови или кровь из вены?

Сделать анализ крови ребенку, как правило, является волнительной процедурой не только для малыша, но и для мамы. Из вены или из пальца? Как лучше, чтобы все прошло быстро и безболезненно? Многие считают, что пальчиковый забор крови — намного проще и менее травматичный.

К тому же взятие крови из вены у маленьких детей — манипуляция часто затруднительная. Сильная эмоциональность ребенка, а еще и тоненькие, маленькие венки все усложняют. Успешность всей процедуры во многом зависит от опыта медсестры. А есть ли разница? И существуют ли отличия между капиллярной (кровь из пальца) и венозной кровью?

Кровь из пальца. Какие анализы можно сдать?

С помощью забора крови из пальца можно сделать целый ряд лабораторных исследований: общий анализ крови, проверить кровь на сахар, узнать группу крови, провести анализы методами ПЦР и ИФА на определение вирусных инфекций, наличие гельминтоза и даже аллергическое исследование на специфические антитела.

Тем более с появлением современных методик количества крови из пальца, забранного однократно, вполне достаточно, чтобы произвести каждый из этих анализов и даже несколько сразу. Но почему же тогда многие лаборатории рекомендуют сдавать кровь из вены?

Капиллярная и венозная кровь: отличия

Главные отличия венозной и капиллярной крови — химический состав. Пусть и незначительные, но они есть. Считается, что использование крови из пальца может стать причиной погрешностей в результате. А дело все в наличии межклеточной жидкости в её составе, которая способствует деформации клеток и образованию микро сгустков. И сохраняется такая кровь намного хуже. В результате анализ может быть испорчен и потребуется его повторное проведение.

В венозной крови отсутствует данная составляющая, соответственно и сгустки образуются меньше. К тому же в определенных случаях, когда для исследований требуется большой объем материала, более подходящим будет венозный забор крови. Современные одноразовые системы, разработанные специально для тонких детских вен, делают данную процедуру практически безболезненной.

Поэтому капиллярную кровь на сегодняшний день рекомендуют использовать для единичных видов исследований. Таковым является и самый распространенный — клинический (общий) анализ крови, который позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить наличие воспалительных процессов.

Правила сдачи общего анализа крови из пальца

Идеальным временем для сдачи анализов считается утро. Кровь на клинический анализ следует сдавать натощак. Со времени предыдущего приема еды должно пройти не менее 8 часов. Деток до года рекомендуется кормить как обычно, в привычном режиме. Малышей постарше можно напоить небольшим количеством воды, а перекус взять с собой. Если ребенок проходит лечение лекарственными препаратами, об этом обязательно следует предупредить врача или медработника, берущего анализ.

Где сдать анализы ребенку в Полтаве?

Сдать общий анализ крови из пальца ребенку и пройти другие лабораторные исследования вы можете, посетив лабораторию Медлайн ЦМЭИ. Опытный медицинский персонал, к отбору которого мы подходим тщательным образом, обеспечит быстрое и комфортное прохождение необходимых процедур.

Дополнительная информация по телефонам:

+38 (099) 733-85-80, +38 (063) 687-15-03, +38 (068) 250-59-28

Навигация по записям

Источник

Алгоритм взятия капиллярной крови из пальца

Возможности метода

Клинический анализ капиллярной крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC),формулу крови (процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы)). Дополнительно, в случае необходимости, измеряется скорость оседания эритроцитов( СОЭ).

При проведении профосмотров и диспансеризаций по капиллярной крови измеряют содержание глюкозы и проводят экспресс-тесты уровня холестерина.

Подготовка к исследованию

Процедуру проводят в утренние часы, обычно с 8.00 — до 10:00, — натощак: предыдущий прием пищи накануне вечером должен быть минимум за 12 часов до взятия. С утра в день исследования можно только пить воду.

За несколько дней до анализа желательно исключить из рациона жирную пищу и алкоголь. Также рекомендуется временно ограничить физические нагрузки, по возможности высыпаться и избегать стрессов. Перед процедурой крайне не рекомендовано курить.

Правила взятия капиллярной крови

Инструмент

Палец прокалывают одноразовым стерильным скарификатором — это исключает риск инфицирования. Размер иглы или лезвия подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и физических (физиологических) особенностей пациента. Современные автоматические скарификаторы снижают и болевые ощущения, и волнение пациента.

Выбор места взятия крови

Выбирают неохлажденный, не цианотичный, не отечный палец, Прокол лучше делать у кончика IV пальца левой руки (у правшей). Можно прокалывать II и III пальцы. Если руки у пациента холодные, то перед проведением прокола их нужно обернуть на 10-15 мин довольно горячим полотенцем. Чтобы усилить кровоток, нежно массируют палец от основания к кончику. Тампоном, смоченным спиртом, тщательно обрабатывают кончик пальца и дают поверхности просохнуть.

У новорожденных и детей до 1 года капиллярную кровь набирают из пятки. Методика взятия крови из пятки во многом схожа с методикой взятия крови из пальца. Глубокий укол пятки выполняют у дистального края пяточной кости, предварительно подогрев стопу в теплой воде

Порядок взятия капиллярной крови из пальца

1. Подготовить на манипуляционном столике необходимое оснащение.
2. Идентифицировать пациента, представиться, объявить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
3. Промаркировать пробирки, указав ФИО пациента, отделение (с целью исключить ошибки при идентификации пробы биоматериала).
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика
6. Надеть нестерильные перчатки

Техника взятия капиллярной крови из пальца

1. Смочить ватный (марлевый) шарик в антисептическом средстве.
2. Одной рукой взять 4-ый палец свободной руки пациента, слегка помассировать его, зажав верхнюю фалангу пальца указательным и большим пальцами.
3. Другой рукой обработать смоченным в антисептическом средстве ватным (марлевым) шарике внутреннюю поверхность верхней фаланги пальца пациента антисептиком. Осушить поверхность пальца сухой стерильной салфеткой (ватным шариком).
4. Поместить использованную салфетку (шарик) в лоток для расходуемого материала.
5. После высыхания кожи взять скарификатор и сделать быстрым движением прокол кожи.
6. Поместить использованный скарификатор в не прокалываемый контейнер для использованных скарификаторов.
7. Вытереть первые капли крови сухой стерильной салфеткой (ватным шариком). Поместить использованную салфетку (шарик) в лоток для расходуемого материала.
8. Самотёком или с помощью капилляра набрать необходимое количество крови. Объём взятой крови должен соответствовать метке на пробирке.
9. Прижать к месту прокола салфетку (ватный шарик) с антисептическим раствором. Попросить пациента держать салфетку (ватный шарик) у места прокола 2-3 минуты.
10. Перевернуть пробирку в вертикальное положение для переноса крови из капилляра в пробирку.
11. Повернуть крышку с пробирки, снять и переместить в не прокалываемый контейнер вместе со встроенным капилляром, не разбирая.
12. Снять крышку с основания пробирки, плотно закрыть пробирку или закрыть пробирку крышкой-пробкой до щелчка (в зависимости от модификации пробирки).
13. Тщательно перемешать пробу, переворачивая пробирку.

Источник

Анализ крови из пальца

С детства все мы привыкли к тому, что для получения любой справки, диагностирования простого или сложного заболевания, прохождения профилактического осмотра обязательно нужно сдать на анализ кровь из пальца. Это одна из наиболее распространенных диагностических процедур. Связано это с тем, что любые проблемы, возникающие в нашем организме, приводят к изменению состава крови, а забор ее из пальца намного проще и безопаснее, чем взять образец жидкости из вены при помощи медицинского шприца. Мероприятие, которое сегодня проводят специалисты в лабораториях, называют клиническим анализом крови (КАК), но практически все врачи, больные привыкли к названию общий анализ крови (ОАК), тем более, что и разницы между ними никакой нет.

Универсальность анализа крови из пальца

Как известно, кровь «отвечает» за поставку кислорода, других питательных веществ во все органы и ткани человеческого организма. Поэтому любое, даже незначительное отклонение от нормы, отражается на составе крови. ОАК — самая доступная, простая в проведении процедура, которая позволяет быстро и достоверно оценить работу всех органов и систем. В каждой поликлинике есть собственная лаборатория, в которой ее выполняют абсолютно бесплатно. Многие серьезные заболевания не проявляются никакими симптомами в течение продолжительного времени, что затрудняет их диагностирование и последующее лечение. Поэтому проходить обследование нужно регулярно.

Общий анализ крови не только наиболее простой и достоверный, но и универсальный метод диагностики. Его применяют для:

• выявления скрытых патологий;
• проведения профилактического обследования;
• контроля и оценки состояния больного в процессе лечения серьезного, хронического, неизлечимого заболевания;
• перед и после хирургического вмешательства;
• при острых заболеваниях, ожогах.

По результатам анализа можно оценить общее состояние организма, провести корректировку назначенного лечения и так далее.

В то же время ОАК не позволяет получить однозначный ответ на вопрос о том, какой именно орган функционирует неправильно. Различные патологии, заболевания могут привести к одинаковому изменению состава крови. Поэтому получив результаты проведенного тестирования, лечащий врач может только сделать предположение о наличии какого-либо заболевания из целого списка возможных проблем. Чтобы конкретизировать патологию потребуются более тщательные обследования, специфичные для каждого из возможных заболеваний с учетом имеющихся симптомов (клинических проявлений).

То есть, общий анализ крови дает настолько полную картину, так много сведений, что для постановки более точного диагноза в большинстве случаев необходимо проведение дополнительного исследования организма. Но сочетание ряда отклонений параметров от нормы (уровень глюкозы, концентрация гемоглобина, количество различных клеток), учет других симптомов, позволяют сделать предположение о наличии одного из широкого спектра заболеваний:

• недостаточное количество эритроцитов, гемоглобина в сочетании с недостатком железа является признаком анемии;
• по соотношению количества лейкоцитов в образце и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) можно высказать предположение о наличии воспалительного процесса, инфекционного, аллергического заболевания, а также о возможных генных, хромосомных, геномных патологиях;
• наличие в биоматериале аномальных клеток является одним из признаков лейкемии;
• превышение нормы количества гемоглобина, эритроцитов свидетельствует о возможных заболеваниях легких, сердца, печени, почек;
• первые предположения о наличии такого сложного и весьма распространенного заболевания, как сахарный диабет можно сделать, определив уровень содержания в крови глюкозы, конечно, одних этих данных будет недостаточно, потребуются дополнительные исследования. Но анализ крови из пальца позволяет следить за состоянием таких больных, многие из них делают это самостоятельно при помощи специального прибора — глюкометра, который не делает полный анализ крови, а оценивает только уровень сахара.

Но для установления точного диагноза потребуется более тщательное обследование, сдача на анализ других биоматериалов, проведение УЗИ, снятие томограммы, электрокардиограммы и так далее. Какие именно процедуры потребуются в том или ином случае определит только врач.

Подготовка к анализу

Забор крови из пальца настолько простая, «безобидная» процедура, что для ее назначения нет абсолютно никаких противопоказаний. Однако в некоторых случаях, при наличии у пациента таких заболеваний, как низкая свертываемость крови, пониженное артериальное давление, других патологий, а также при сильном возбуждении, взятие биоматериала проводят в условиях стационара. После процедуры, человек еще некоторое время находится под присмотром медицинского персонала, что позволяет избежать негативных последствий.

Чтобы полученные в результате тестирования результаты были максимально точными, достоверными и информативными организм необходимо подготовиться к сдаче.

• За несколько дней до назначенной процедуры рекомендуется исключить из рациона копчености, жареные и жирные блюда. Богатая липидами пища (жирная) вызывает помутнение плазмы, что затрудняет проведение микроскопии.
• На достоверность результатов влечет наличие в крови алкоголя. Этанол воздействует на оболочку эритроцитов, растворяя ее, что ведет к их неподвижности, снижению уровня гемоглобина. Однако следует помнить, что полностью этанол выводится из организма примерно через 3 недели после приема. Заранее зная о предстоящей процедуре необходимо отказаться от приема алкогольных напитков как можно раньше.
• Спортивные тренировки, другая физическая нагрузка ведет к возрастанию уровня эритроцитов почти на 10%, увеличивается и количество в крови других компонентов (лейкоцитов, тромбоцитов). Поэтому от занятий спортом накануне сдачи крови из пальца также следует воздержаться.
• Входящие в состав табачного дыма вещества также влияют на состав крови: снижают количество лейкоцитов, повышают концентрацию эритроцитов. Отказаться от никотина необходимо не менее чем за 1 час до сдачи материала.
• Стрессовое состояние, высокие психоэмоциональные нагрузки снижают уровень лейкоцитов. Опираясь на данные исследований, проведенных в это время, врач может не выявить наличие воспалительного процесса.
• За несколько дней (от 2 до 4) до даты сдачи крови на анализ необходимо прекратить прием лекарственных средств. Если это невозможно в силу сложности заболевания, невозможности прервать, приостановить курс приема, пациент должен предупредить лечащего врача о том, какие именно препараты принимаются.
• Для женщин период менструаций представляет собой сложный физиологический процесс, ведущий к изменениям состава крови, поэтому в эти моменты следует отказаться от сдачи крови на ОАК.
• Забор биоматериала производится в большинстве случаев в утренние часы. Поэтому пациент должен пропустить завтрак. Сдавать кровь лучше натощак. Особенно сложно придерживаться этого правила, когда речь идет о детях. Нужно как можно более убедительно объяснить малышу необходимость немного потерпеть голод, рассказать ему о важности предстоящей процедуры. Можно взять с собой что-нибудь для перекуса: сок, йогурт, фрукты, печенье и накормить ребенка после взятия крови.

После получения направления на сдачу биоматериала для ОАК, при наличии серьезных патологий, отклонений в работе организма, нужно обсудить с лечащим врачом особенности процедуры в данном конкретном случае.

Проведение процедуры

Проведение ОАК распространенное исследование. Взятие необходимого для анализа количества биоматериала не составляет сложностей ни для лаборанта, ни для пациента. Процедура отработана до мелочей и состоит из нескольких обязательных этапов.

• Пациент снимает верхнюю одежду за пределами кабинета. Чтобы кровь свободно вытекала из раны, нужно чтобы пальцы были теплыми, поэтому в зимнее время нужно предварительно согреть руки в карманах, перчатках, приложив их к отопительной батарее. Не стоит тереть руки друг о друга.
• Войдя в лабораторию, пациент садится за стол напротив лаборанта, после чего кладет руку на специальную подушку для забора крови.
• Для проведения анализа необходимо небольшое количество капиллярной крови, которую получают обычно из безымянного пальца. Это связано с тем, что он практически не участвует в различных физических действиях, поэтому риск травмировать рану в этом случае минимален. Кроме того, кисть руки и безымянный палец разделены между собой анатомической перегородкой. Поэтому, в случае попадания в место прокола бактерий, инфекция не сможет распространиться по всей кисти.
• Предполагаемое место взятия анализа (подушечка пальца) обрабатывается антисептической салфеткой, после чего сбоку одноразовым скарификатором для забора крови делается небольшой прокол.
• Первую выделившуюся каплю крови удаляют стерильной салфеткой, ватой. Следующую порцию биожидкости аккуратно собирают в стеклянный переходник при помощи специальной трубочки, а затем распределяют по пробиркам для капиллярной крови или помещают на предметное стекло.
• После завершения процедуры ранку обрабатывают антисептиком, чтобы ускорить процесс свертывания крови к ней прижимают стерильный ватный тампон.
• При низкой свертываемости крови, высоком артериальном давлении, кровотечение может не останавливаться примерно 1-2 минуты. Вату нужно прижать как можно более плотно, а руку поднять пальцем вверх.

У маленьких детей (новорожденных), некоторых пациентов, страдающих различными патологиями, взять кровь для анализа из пальца бывает очень сложно. В этом случае прокол можно сделать на мочке уха или пятке. В качестве аппликатора для прокола кожи у малышей используются одноразовые стерильные ланцеты для забора крови. Равномерность оказываемого давления максимально снижает болевые ощущения, не вызывает у малышей негативной психологической реакции.

Расшифровка показателей ОАК

Проведение клинического анализа крови позволяет выявить отклонение основных показателей от нормы, которые отличаются у мужчин, женщин и детей. Причем у детей разного возраста они также различаются. Поэтому при расшифровке результатов необходимо учитывать пол, возраст пациента. Основные значения параметров представлены в следующей таблице.

Устройства для проведения анализа

Современные технологии находят широкое применение не только в технике, но и в медицине. Создается новое лабораторное медицинское оборудование облегчающее проведение различных анализов, исследований. В частности, для проведения клинического (общего) анализа крови разработаны автоматизированные анализаторы. Они позволяют получить более развернутый анализ, в котором фиксируются и другие параметры, которые не включены в список необходимых для ОАК.

Используя современное оборудование, сотрудники лабораторий получают возможность обработать большее количество биоматериала за один и тот же промежуток времени, по сравнению с человеком — квалифицированным лаборантом. Сто особенно важно, например, при проведении обследования на предприятиях, при диспансеризации и так далее.

Но даже самое точное оборудование не всегда способно работать безошибочно, а с учетом того, что некоторые показатели рассчитываются, опираясь на уже полученные результаты, ошибка на начальном этапе может повлечь получение ошибочных данных и для других параметров. Поэтому многие врачи, особенно старшего возраста, предпочитают, чтобы анализ крови делался лаборантом вручную.

Кроме того, опытный лаборант, который за время своей работы провел обработку даже не сотен, а тысяч анализов крови, подходит к процессу творчески, учитывая все особенности, нюансы процедуры, в то время как анализатор ведет расчет по усредненным, стандартным параметрам.

Так, например, в процессе обработки материала анализатор может выявить пониженный уровень гемоглобина, который указывает на возможную анемию. Но выявить причину ее возникновения он не сможет. В то время как лаборант не только выполнить расчет параметра, но и обратит внимание на строение, размер эритроцитов и сможет определить причину возникновения проблемы.

Но для того чтобы человек мог быстро и качественно проводить обработку биоматериала, он должен пройти предварительное обучение, получить значительный опыт. В то время как обучить сотрудника работе на анализаторе можно за существенно более короткое время.

Негативные последствия

Несмотря на то, что данная процедура безопасна и не имеет никаких противопоказаний, она все же является вмешательством в обычное функционирование организма и в зависимости от индивидуальных особенностей пациента может привести к некоторым негативным последствиям, таким как:

• сильные болевые ощущения, которые могут проявиться при высокой чувствительности, низком болевом пороге пациента или как следствие неаккуратного прокола кожи;
• возникновение гематомы в месте прокола, незначительные подкожные кровотечения, которые обычно рассасываются самостоятельно;
• особенностями организма могут быть тошнота, головокружение, слабость;
• при несоблюдении правил антисептики возможно занесение инфекции и заражение.

Забор крови у маленьких детей может быть связан с чрезмерным расстройством, порой даже шоком.

Проведение анализа капиллярной крови несложный, результативный метод диагностики, позволяющий выявить возникновение заболевания в самом его начале, поэтому желательно не реже одного раза в год сдавать кровь из пальца для ОАК. Не следует заниматься расшифровкой анализа самостоятельно. Лечащий врач более точно определит имеющиеся проблемы и назначит дополнительную диагностику.

Источник