Урсосан можно ли при панкреатите есть

Урсосан при панкреатите

Панкреатит, заболевания печени и желчевыводящих путей часто тесно взаимосвязаны между собой, т. к. нарушения желчеотделения приводят к развитию воспалительных реакций в тканях поджелудочной железы. Именно поэтому в курс комплексного лечения панкреатита часто входят препараты для поддержания нормального функционирования печени и желчевыводящих путей. Одним из таких гепатопротекторных средств является препарат урсосан, о свойствах которого вы сможете узнать в этой статье.

Действие урсосана при панкреатите

В состав этого препарата входит такой активный компонент как урсодезоксихолевая кислота. Это вещество обладает высокими полярными свойствами и способно образовывать с токсичными желчными кислотами нетоксичные соединения (смешанные мицеллы). Такое свойство урсодезоксихолевой кислоты позволяет защищать клеточные мембраны гепатоцитов. Кроме этого, этот активный компонент урсосана может включаться в клеточные мембраны, стабилизировать гепатоциты и защищать от токсичного воздействия токсичных желчных кислот.

Урсосан является гепатопротектором и обладает такими свойствами:

  • Защищает клетки печени от воздействия различных неблагоприятных факторов — токсических воздействий алкоголя, ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств и неблагоприятных факторов внешней среды;
  • Желчегонное — способствует повышению секреции желчи и ее активному передвижению в кишечник;
  • Гиполипидемическое — снижает уровень липидов в тканях организма и крови;
  • Гипохолестеринемическое — снижает уровень «вредного» холестерина в желчи и крови;
  • Холелитическое — растворяет желчные камни и препятствует их образованию;
  • Иммуномодулирующее — повышает иммунитет гепатоцитов, нормализует активность лимфоцитов, снижает риск развития варикоза в венах пищевода, тормозит развитие фиброза при алкогольном стеатогепатите, муковисцидозе и первичном билиарном циррозе.

Наиболее частыми причинами развития панкреатита являются патологии желчевыводящей системы, болезни печени и алкоголизм. Они приводят к развитию билиарного или алкогольного панкреатита, которые протекают хронически и периодически обостряются. Еще одной причиной развития хронического панкреатита может становиться желчекаменная болезнь — она в 25-90% случаев способна провоцировать воспаление поджелудочной железы.

Все вышеописанные случаи могут становиться поводом для назначения урсосана при патологиях поджелудочной железы, т. к. течение этих заболеваний приводит к обострениям хронического панкреатита и требует лечения патологий и нарушений функций печени и желчевыводящих путей. Кроме этого препарата для устранения патологий билиарной системы врач может назначать и другие гепатопротекторы. Именно поэтому принимать урсосан без назначения врача не рекомендуется, т. к. только специалист может правильно подобрать необходимое именно вам гепатопротекторное средство.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и у любого препарата у урсосана есть ряд противопоказаний:

  • Острые воспалительные заболевания желчевыводящих путей: холецистит, холангит;
  • Желчные конкременты с высоким содержанием кальция;
  • Размер желчных камней более 15-20 мм;
  • Желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • Декомпенсированный цирроз печени;
  • Несокращающийся желчный пузырь;
  • Обтурация (механическая непроходимость) желчевыводящих путей;
  • Эмпиема желчного пузыря;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Урсосан всегда назначается с осторожностью в таких случаях:

  • Детский возраст 2-4 года;
  • Язвенная болезнь;
  • Заболевания кишечника с гепатитом, циррозом печени или экстрапеченочным холезтазом.

При беременности урсосан назначается только в тех случаях, когда ожидаемый эффект от его приема превышает риск его возможного воздействия на плод. При необходимости назначения препарата во время грудного вскармливания решается вопрос о его прекращении.

Урсосан в большинстве случаев не оказывает нежелательных реакций и может приниматься длительно. В некоторых случаях при его приеме может возникать диарея, которая в большинстве случаев является дозозависимой и устраняется путем коррекции дозировки.

В редких случаях могут возникать такие побочные эффекты от приема урсосана:

  • Тошнота или рвота;
  • Аллергическая реакция;
  • Боли в спине;
  • Крапивница (в первые дни приема);
  • Зуд кожи;
  • Облысение;
  • Транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
  • Кальцинирование камней желчного пузыря.

При передозировке урсосана развивается диарея, которая может устраняться краткосрочной отменой препарата и коррекцией суточной дозы.

Особенности применения

При лечении хронического панкреатита урсосан назначается в составе комплексной медикаментозной терапии. Длительность его приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Урсосан выпускается чешской компанией PRO.MED.CS в виде капсул, каждая из которых содержит по 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук и в картонные коробки. В одной упаковке может быть по 1, 5 или 10 блистеров.

Капсулы принимаются целиком внутрь с небольшим количеством воды во время еды или после приема пищи.

Читайте также:  Можно ли есть аспарагус

Дозировка урсосана определяется врачом индивидуально:

  • Нарушения функций желчевыводящих протоков по гиперкинетическому типу — по 10 мг/кг на 2 приема на протяжении от 2 недель до 2 месяцев;
  • При муковисцидозе, билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите — по 12-15 мг/кг (иногда дозу повышают до 20-30 мг/кг) на 2-3 приема на протяжении полугода или нескольких лет;
  • После удаления желчного пузыря — по 250 мг на 2 раза в день на протяжении нескольких месяцев;
  • При рефлюкс-эзофагите или билиарном рефлюксе — по 250 мг в день перед сном на протяжении от 2 недель до полугода и более;
  • При желчекаменной болезни — по 10-15 мг/кг перед сном на протяжении 6-12 месяцев и более (до полного растворения конкрементов), после этого препарат принимается еще на протяжении нескольких месяцев для предупреждения повторного образования камней;
  • При хронических гепатитах, алкогольной болезни печени, хронически протекающем вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни — по 10-15 мг/кг на 2-3 приема на протяжении 6-12 и более месяцев.

При длительном приеме урососана (более 1 месяца) рекомендуется в первые 3 месяца применения препарата через каждый месяц проводить биохимический анализ крови на определение активности печеночных трансаминаз. При длительном лечении обязательно проводятся контрольные УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей через каждые 6 месяцев.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и антацидных средств, содержащих алюминий или ионообразующие смолы, эффективность препарата может снижаться (допустим прием антацидов и урсосана с интервалом в 2-2, 5 часа);
  • При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты и неомицина, эстрогенов, прогестинов и гиполипидемических средств может снижаться способность препарата к растворению холестериновых камней;
  • При одновременном приеме урсодезоксихолиевой кислоты с циклоспорином повышается всасываемость последнего и может понадобиться коррекция дозировки циклоспорина.

Аналоги препарата

В аптеках можно приобрести аналоги урсосана, активным компонентом которых является урсодезоксихолиевая кислота. Если врач назначил вам прием урсосана, то обязательно согласуйте с ним возможную замену этого препарата на его аналог.

Аналогами урсосана являются:

  • Урсофальк;
  • Урдокса;
  • Урсолив;
  • Урсо 100;
  • Урсохол;
  • Урсором С;
  • Урсором Ромфарм;
  • Урсодекс;
  • Урсодез;
  • Ливодекса;
  • Эксхол;
  • Урсодезоксихолиевая кислота;
  • Холудексан.

Источник

Урсосан при панкреатите

1632 просмотра

2 января 2021

Здравствуйте. Можно ли принимать урсосан и его аналоги при панкреатите, гастрите и полипе желудка в антральном отделе? Принимаю рабепразол после лечения хеликобактер и от гэрб. Панкреатическая амилаза в кале 193.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Принимать урсосан при панкреатите нежелательно, как и все желчегонные. Это теоретическое положение. Однако на практике часто встречаются случаи, когда всё-таки его прием необходим и обойтись без него нельзя. Этот вопрос решается индивидуально лечащим врачом, который знает хорошо больного и его клиническую ситуацию. Дать какой-то совет без изучения результатов обследования невозможно.

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйтЕ! В данный момент обострение панкреатита? Анализы крови — клинический и биохимический -делали? С какой целью назначен Урсосан? Проблемы со стулом есть?

Марина, 2 января

Клиент

Марина, алт и аст повышены. Стул кашицеобразный

Гастроэнтеролог

Какой у Вас вес тела? Сколько раз в день стул? Какие-тотлекарственные препараты принмаете сечас постоянно? КАкие значения АСТ и АЛТ?

Марина, 3 января

Клиент

Марина, вес 66,рост 165, 44 г. Принимаю эрмиталь 10000, рабепразол, мезавант, стул 1р в день, утром. Алт 58, аст 35

Гастроэнтеролог

КАк давно, по поводу чего и в каких дозировках принимаете МЕзавант?

Марина, 4 января

Клиент

Марина, месяц, уже закончила по 3 6 гр. После узи исключить дебют взк, анализ на кальпротектин в кале 145,6. Остальные на пострянной основе

Гастроэнтеролог

Непонятен смысл назначения и отмены Мезаванта с 3,6 гр сразу. А Урссан сейчас назначется с целью корректировки уровня печеночных трансаминаз?

Марина, 4 января

Клиент

Марина, по мезавант ничего не могу сказать, по урсосану да

Гастроэнтеролог

Биохимический анализ крови сдавали на фоне приема Мезаванта? Алкоголь за 3 дня до исследования не принимали?

Марина, 4 января

Клиент

Марина, в моем случае урсосан можно принимать? Или нужег другой гепатопротектор, который безопасен при гастрите и панкреатите

Марина, 4 января

Клиент

Марина, нет не сдавала, алкоголь не принимала

Гастроэнтеролог

Принимать моджо по 2 капс или 1 табл на ночь 2-3 месяца.Вопрос в том, что повышение АСТ и АЛТ могло быть вызвано приемом больших доз Мезаванта. Я бы рекомендовала сначала сделать контроль биохимического анализа крови после его отмены…

Читайте также:  Можно ли быть нравственным без бога

Марина, 4 января

Клиент

Марина, алт и аст сдавала до мезаванта. В инструкции на урсосан прописано что Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции. Что это значит, может я не правильно поняла. Я пью рабепразол, он блокирует образование соляной кислоты. Я правильро понимаю, что урсосан наоборот усиливает , а рабепразол блокирует. Одно другому не мешает? Мне прописали эссенциале пить, но он входит в перечень с недоказанной эфыективностью. Не будет ли вреда для желудка и ПЖ от урсосана.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Урсосан,лечение

429 просмотров

12 мая 2021

Добрый день уважаемые врачи! Мне поставили диагноз биллиарный панкреатит,нарушение оттока желчи,по узи осадок в ЖП,назначили Урсосан 1 капс после обеда,2 капс на ночь.

После начала приема начались боли спазматического характера в области ЖП и желудка,отменила Урсосан боли прекратились. Решила пробовать опять,та же история.

Мой врач ушел в декрет,спросить пока нет возможности.

Подскажите пожалуйста,как мне применять Урсосан,чтобы избежать боли или этот препарат мне не подходит?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Спазмолитики надо принимать ношпа и баралгин . Урсосан отменить , индивидуальная непереносимость.

Ольга, 12 мая

Клиент

Игорь, Урсосан назначен на долгое время,можно ли так долго применять спазмалитики?

Терапевт

Спазмолитики можно с периодическим прерыванием . Перейти на статины : ловастатин, аторвастатин , питавастатин, правастатин.

Врач УЗД, Хирург

Не надо его применять- Вы его не переносите

Ольга, 12 мая

Клиент

Елена, а как же лечение? Этот препарат основной ведь при моем диагнозе

Врач УЗД, Хирург

Не переносите’ как принимать?

Пр нимайте отвар кукурузных рылец по 1/3 стакана до еды 3 р в день — 14 дней

Ольга, 12 мая

Клиент

Елена, может под прикрытием спазмолитиков я думала возможно принимать

Врач УЗД, Хирург

Я Впм ввсказывпю свое мнение. А прислушиваться к нему мли нет- Ваш выбор

Врач УЗД, Хирург

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Начните принимать с малой дозы, 250 мг на ночь, и дополнительно Одестон 200 мг*3р/сут за 30 мин до еды, в течение 2 недель. Затем, по переносимости, дозу увеличите или отмените, если боли будут сохраняться.

Хирург

Ольга, здравствуйте !

Суть билиарного панкреатита заключается в том, что желчь из общего желчного протока забрасывается не только в 12перстную кишку, как должно быть в норме , но и в проток поджелудочной железы(в Вирсунгов проток) ! Потому, любые средства , усиливающие выброс желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путей , без спазмолитического эффекта могут усилить поступление желчи в проток поджелудочной железы и фактически способствовать обострению панкреатита!

Что делать ?

Прекратить пока приём Урсосана и начать приём ОДЕСТОНА по 1 таблетке , 3 раза в день , за 30 минут до еды ! Этот препарат обладает спазмолитическим эффектом , болей после его приёма быть не должно !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, — напишите !

Ольга, 12 мая

Клиент

Яков, спасибо! но ведь только Урсосан способен растворить осадок в ЖП,что бы не допустить образования камней

Ольга, 12 мая

Клиент

Яков, сколько по времени можно применять Одестон?

Хирург

По видимому в Вашем случае Урсосан усиливает спазм , потому его принимать не нужно ! Одестон тоже имеет желчегонный эффект , потому он Вам будет эффективен ! Я, его рекомендую Вам не на весь срок декретного отпуска Вашего врача ! Вам его нужно принимать 2 недели ! За это время разберётесь кто заменяет Вашего врача и посетите его для оценки результата лечения и коррекции лечения в зависимости от результата !

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!

Вы ФЭГДС выполняли? Прикрепите протокол УЗИ

Ольга, 13 мая

Клиент

Татьяна, добрый день! На гастроскопию записана через неделю,УЗИ БП прикрепила

Ольга, 13 мая

Читайте также:  Можно ли есть орехи при колите кишечника

Клиент

Татьяна, жалобы на тяжесть в эпигастрии,боли в кишечнике,урчание,не устойчивый стул желтого или зеленоватого цвета,отрыжка воздухом даже от воды

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую отменить урсосан на время, т к необходимо выполнить и дождаться результатов ФЭГДС , т к урсосан может усилить имеющиеся проблемы с желудком!

Описанные вами жалобы указывают на сибр, необходимо просанировать кишечник.

Либо выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой для подтверждения сибр (только платно у сожалению).

Гастроэнтеролог

Добрый день!Ольга, бывает по -разному,но чаще всего просто такие дозы препарата вызывают у Вас такую реакцию и еще это показывает,что есть повышенный рост микрофлоры, поэтому можно поступить следующим образом

1. урсосан -отменить

2.просанировать кишечник-метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через-10 дн,далее нифуроксазид 200 мг 4 раза в день до еды за 10 мин-7 дн+ дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1 мес+бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой-1 мес.

Только после этого можно попробовать прием урсосана в дозе 250 мг1 разв день после ужина через 2 часа -10 дн и смотрите переносимость , при нормальной переносимости начинаем наращивать дозы

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Возможно, этот препарат Вамне подходит. Есть много других желчегонных препаратов для улучшения оттока желчи. Прикрепите УЗИ брюшной полости. Биохимический анализ крови, ФГДС делали ранее?

Ольга, 13 мая

Клиент

Марина, добрый день! На гастроскопию записана через неделю,УЗИ БП прикрепила

Ольга, 13 мая

Клиент

Марина, жалобы на тяжесть,не большое жжение в эпигастрии,боли в кишечнике,урчание,не устойчивый стул желтого или зеленоватого цвета,отрыжка воздухом даже от воды, чуство переполнености желудка даже от небольшлго обьема еды

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Перед приемом препаратов УДХК(урсосан) нужно пройти ФГС. Также эти препараты не показаны во время обострения панкреатита. Так что сначала сделайте ФГС и прикрепите результат УЗИ., А Урсосан пока не принимайте.

Ольга, 13 мая

Клиент

Инесса, добрый день! На гастроскопию записана через неделю,УЗИ БП прикрепила

Ольга, 13 мая

Клиент

Инесса, жалобы на тяжесть,не большое жжение в эпигастрии,боли в кишечнике,урчание,не устойчивый стул желтого или зеленоватого цвета,отрыжка воздухом даже от воды, чуство переполнености желудка даже от небольшлго обьема еды

Гастроэнтеролог

У вас есть признаки панкреатита в ст. ремиссии. в желчном-сгущенная желчь. Сейчас можно пролечить панкреатит, а потом принимать УДХК(лучше в виде фосфоглив- урсо):Надо соблюдать диету:

Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный — нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.А потом и урсосан или другой, лучше переносимый препарат, можно будет принимать.

Ольга, 13 мая

Клиент

Инесса, нужно ли санировать кишечник?

Ольга, 13 мая

Клиент

Инесса, симптомы в кишечнике сильно мешают (вздутие,спазм,урчание,при пальпации болезненность по бокам от пупка)

Гастроэнтеролог

Пока не надо. чтобы «плохие» микробы не размножались в кишечнике, сначала надо задать условия. А потом посмотреть . бесполезно их снова и снова «прогонять», если есть подходящая кормовая база, то они будут размножаться снова и снова.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

Попробуйте начать вводить препарат медленно. По 1 капсуле в 3-5 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник