У ребенка стафилококк золотистый можно ли ставить прививки

Стафилокок золотистый и анализы и акдс

анонимно

скажите пж. у нас золотистый стафилокок 10 в 4 и клибселла… можно ли нам делать АКДС с такими результатами

Общий анализ мочи

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Цвет мочи бесцветный     соломенно-желтый
Прозрачность прозрачная     прозрачная
Соли 0     0 — 1
рН 5.0   Ед 5.0 — 7.0
Белок отрицательно   мг/дл до 30 мг/дл
Глюкоза отрицательно   мг/дл отрицательно
Кетоновые тела отрицательно   мг/дл отрицательно
Уробилиноген норма   мг/дл 0.2-1.0
Нитриты отрицательно     отрицательно
Количество 10   мл  
Эпителий плоский 1-4   в п/зр 0 — 3
Эпителий переходный 0   в п/зр 0 — 1
Эпителий почечный 0   в п/зр 0 — 1
Эритроциты неизмененные 0   в п/зр 0 — 1
Слизь +     нет
Бактерии нет     нет
Грибки дрожжевые нет     нет

Общий анализ мочи

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Цвет мочи бесцветный     соломенно-желтый
Прозрачность прозрачная     прозрачная
Эритроциты отрицательно   мг/дл отрицательно
Билирубин отрицательно   мг/дл отрицательно
Относительная плотность 1.002 ниже   1,01 — 1,025
рН 5.0   Ед 5.0 — 7.0
Белок отрицательно   мг/дл до 30 мг/дл
Глюкоза отрицательно   мг/дл отрицательно
Кетоновые тела отрицательно   мг/дл отрицательно
Уробилиноген норма   мг/дл 0.2-1.0
Нитриты отрицательно     отрицательно
Количество 10   мл  

Микроскопия мочи

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Цилиндры 0   в п/зр 0 — 1
Соли 0     0 — 1
Лейкоциты 0-2   в п/зр 0-2, 0-2
Эпителий плоский 1-4   в п/зр 0 — 3
Эпителий переходный 0   в п/зр 0 — 1
Эпителий почечный 0   в п/зр 0 — 1
Эритроциты неизмененные 0   в п/зр 0 — 1
Эритроциты измененные 0   в п/зр 0 — 1
Слизь +     нет
Бактерии нет     нет
Грибки дрожжевые нет     нет

Общий анализ крови

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Hgb (гемоглобин) 113.7 ниже г/л 115 — 135
RBC (эритроциты) 4.568   10^12/л 3,80 — 4,60
MCV (средний объем эритроцита) 79.43   фл 70 — 99
MCH (средний объем гемоглобина в эритроците) 24.89   пг 24,0 — 31,0
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 313.3 ниже г/л 320 — 370
RDW, % (показатель распределения эритроцитов по объему) 10.86 ниже % 11,5 — 14,5
Hct, % (гематокрит) 36.29   % 27,5 — 41,0
Plt (тромбоциты) 329.2   10^9/л 130 — 400
MPV (средний объем тромбоцита) 6.522   фл 3,6 — 11,0
PDW (показатель распределения тромбоцитов по объему) 20.36 выше фл 6,6 — 14,0
PCT % (тромбокрит) .2147   % 0,12 — 0,36
WBC (лейкоциты) 6.754   10^9/л 6,7 — 11,3

Общий анализ крови CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов)

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
RBC (эритроциты) 4.568   10^12/л 3,80 — 4,60
MCV (средний объем эритроцита) 79.43   фл 70 — 99
MCH (средний объем гемоглобина в эритроците) 24.89   пг 24,0 — 31,0
RDW, % (показатель распределения эритроцитов по объему) 10.86 ниже % 11,5 — 14,5
Hct, % (гематокрит) 36.29   % 27,5 — 41,0
Plt (тромбоциты) 329.2   10^9/л 130 — 400
MPV (средний объем тромбоцита) 6.522   фл 3,6 — 11,0
PDW (показатель распределения тромбоцитов по объему) 20.36 выше фл 6,6 — 14,0
PCT % (тромбокрит) .2147   % 0,12 — 0,36
WBC (лейкоциты) 6.754   10^9/л 6,7 — 11,3
Eos, % 4.982   % 1 — 5
Bas, % 3   % 0 — 3
Mono, % 8.632   % 4 — 10
Lymp, % 61   % 47 — 70
Neut, % (сегментоядерные) 21   % 20 — 40
Neut (нейтрофилы) 1.41834 ниже 10^9/л 1,50 — 8,50
Eos (эозинофилы) 0.3364843   10^9/л 0,00 — 0,70
Bas (базофилы) 0.20262001 выше 10^9/л 0,00 — 0,10
Mono (моноциты) 0.5830053   10^9/л 0,0 — 0,8
Lymp (лимфоциты) 4.1199403   10^9/л 1,50 — 7,00

Лейкоцитарная формула

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Eos, % 4.982   % 1 — 5
Bas, % 3   % 0 — 3
Mono, % 8.632   % 4 — 10
Lymp, % 61   % 47 — 70
Neut, % (сегментоядерные) 21   % 20 — 40
Neut, % (палочкоядерные) 1   % 0,8 — 3,2

Лейкоцитарная формула

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Eos, % 4.982   % 1 — 5
Bas, % 3   % 0 — 3
Mono, % 8.632   % 4 — 10
Lymp, % 61   % 47 — 70
Neut, % (сегментоядерные) 21   % 20 — 40
Eos (эозинофилы) 0.3364843   10^9/л 0,00 — 0,70
Bas (базофилы) 0.20262001 выше 10^9/л 0,00 — 0,10
Mono (моноциты) 0.5830053   10^9/л 0,0 — 0,8
Lymp (лимфоциты) 4.1199403   10^9/л 1,50 — 7,00
Neut, % (палочкоядерные) 1   % 0,8 — 3,2

Скорость оседания эритроцитов

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) метод Вестергрена 0002   мм/час 0 — 20

Общий анализ кала

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Консистенция жидкий     кашицеобразный
Цвет желтый     желтый
Запах -кислый     -кислый
Реакция кислая     кислая
Стеркобилин — присутствует     — присутствует
Билирубин + в небольшом количестве     + в небольшом количестве
Мышечные волокна неперевар. — отсутствуют     — отсутствуют
Мышечные волокна переваренные — отсутствуют     — отсутствуют
Соединительная ткань — отсутствует     — отсутствует
Нейтральный жир + в небольшом количестве     + в небольшом количестве
Жирные кислоты +++ в большом количестве     ++ в умеренном количестве
Мыла + в небольшом количестве     + в небольшом количестве
Крахмал внеклет. — отсутствует     — отсутствует
Крахмал внутрикл. — отсутствует     — отсутствует
Йодофильная флора — отсутствует     — отсутствует
Перевариваемая клетчатка + в небольшом количестве     — отсутствует
Неперевариваемая клетчатка + в небольшом количестве     + в небольшом количестве
Слизь + в небольшом количестве     — отсутствует
Эритроциты — отсутствуют     — отсутствуют
Лейкоциты 0-1 в п/зр     0-1 в п/зр
Яйца гельминтов -не обнаружены     -не обнаружены
Простейшие -не обнаружены     -не обнаружены
Дрожжевые грибы -небольшое количество     -небольшое количество

Источник

Золотистый стафилококк у грудничка: причины, симптомы и лечение

У ребенка стафилококк золотистый можно ли ставить прививки

На сегодняшний день известно около 30 видов стафилококка, которые присутствуют в организме человека (преимущественно на коже) и никак себя не проявляют. Из этого количества лишь три вида вредоносных бактерий могут представлять опасность для детей, один из них – золотистый стафилококк, получивший своё название благодаря яркой золотисто-коричневой окраске.

По статистике Министерства Здравоохранения большинство случаев заражения стафилококковой инфекцией происходит в стенах родильного дома.

Бактерия очень живучая, и бороться с ней крайне сложно, несмотря на максимальный комплекс мероприятий, проводимых в роддомах (стерилизация пелёнок, постельного белья и других предметов обихода, используемых в палате).

Именно по причине частого инфицирования золотистым стафилококком в некоторых учреждениях роженицам запрещено пользоваться своей одеждой за исключением нижнего белья, а также действует ограничение на стирку предметов гардероба.

Читайте также:  Можно ли делать прививку ребенку при легком насморке

Новорожденный может стать носителем стафилококка после прохождения через родовые пути матери, поэтому всем женщинам на сроке 36-38 недель рекомендуется пройти полную санацию влагалища.

Дома малыш может «подхватить» инфекцию от кого-то из членов семьи через игрушки, предметы общего пользования, тактильный контакт (например, при поцелуе).

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательно следить за своим здоровьем и гигиеной, так как золотистый стафилококк может проникать в материнское молоко, активно размножаясь в питательной среде.

У ребенка стафилококк золотистый можно ли ставить прививки

Если говорить обобщённо, то сюда можно отнести всех малышей в возрасте до года, так как их иммунная система только формируется и не может справиться с болезнетворными микроорганизмами самостоятельно.

К наиболее уязвимым группам малышей, у которых риск инфицирования повышается на 50-70 процентов по сравнению со своими сверстниками, относят:

  • рожденных раньше срока;
  • имеющих критическую массу тела при рождении;
  • перенесших хирургическое вмешательство на первом году жизни;
  • имеющих врождённые пороки и патологии развития;
  • находящихся на искусственном вскармливании;
  • часто болеющих;
  • недавно прошедших вакцинацию;
  • не получающих достаточный гигиенический уход.

Основная причина возникновения стафилококковой инфекции – это снижение иммунитета.

Если ребёнок крепкий, здоровый, и его иммунная система работает хорошо, то организм справится с бактериями самостоятельно, а если говорить точнее – не даст условно-патогенным организмам расти, размножаться и оставлять продукты своей жизнедеятельности.

Стафилококк сам по себе не представляет угрозы для ребёнка, так как является частью его естественной микрофлоры. Но это касается только здоровых детей с хорошей защитной системой.

Если здоровье малыша подорвано (например, простудным заболеванием), то в организме создаются благоприятные условия для роста патогенной массы бактерий, в том числе и золотистого стафилококка. Этот вид микроорганизмов может провоцировать появление любых заболеваний, так как локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках глаз, кишечника, желудка и т.д.

Если не пролечить инфекцию полностью, возможно появление серьёзных осложнений, например:

  • хронический конъюнктивит;
  • пневмония;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • заражение крови в результате попадания в нее золотистого стафилококка (сепсис);
  • отит;
  • синусит;
  • поражение внутренних органов.

Сепсис и менингит являются крайне тяжёлыми заболеваниями для грудных детей, которые могут закончиться смертью ребёнка. По этой причине не стоит заниматься самолечением – необходимо сразу обратиться к педиатру при появлении любых симптомов, указывающих на наличие стафилококка.

Если данный представитель семейства стафилококков поражает кожу младенцев, появляются характерные симптомы:

  • покраснение и шелушение кожи;
  • высыпания, имеющие блестящий оттенок;
  • пузырьки и гнойнички;
  • фурункулы;
  • акне;
  • «сидром ошпаренной кожи» (сильное покраснение и вздутие отдельных участков кожи с пузырьками, наполненными жидкостью или гноем).

У ребенка стафилококк золотистый можно ли ставить прививки

Подобные явления возникают в результате выделения в кожу токсического вещества эксфолиатина. Стафилококк в данном случае заподозрить очень сложно, так как внешне он напоминает симптомы крапивницы, диатеза и дерматита, которые часто диагностируются у детей грудного возраста. Определить его самостоятельно, без проведения необходимого исследования, невозможно.

Если малыш становится капризным, а на теле появляются признаки аллергической реакции, не стоит торопиться и давать ему антигистаминные препараты. Разумнее будет обратиться в детскую поликлинику и сдать необходимые анализы.

У малыша в такой ситуации появляются воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит), носоглотки и горла, которые сопровождаются высокой температурой и протекают довольно остро, причиняя дискомфорт и болезненные ощущения.

Совет врача

На сегодняшний день бактериофаги – самое оптимальное средств терапии, имеющее один недостаток – цену. Раствор применяются в зависимости от области поражения – внутрь, наружно в виде примочек, им полоскают рот и делают клизмы. Главное достоинство – бактерифаги уничтожают стафилококк, гибнут и покидают организм, не включаясь в прочие процессы.

Признаки идентичны ОРВИ и ОРЗ:

  • насморк, заложенность носа;
  • кашель, чихание;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • раздражительность и плаксивость.

Энтероколит – частая проблема у грудных детей, инфицированных стафилококком. Заболевание сопровождается симптомами кишечного отравления, интоксикацией и пищевыми расстройствами.

При стафилококке в кишечнике проявляются следующие признаки:

  • вздутие живота;
  • частые приступы кишечных колик;
  • рвота (не путать со срыгиванием);
  • диарея (стул при этом водянистый ярко-жёлтого цвета с зеленью);
  • болезненные ощущения в области живота;
  • повышенная температура (до 38,3-38,5 градусов).

Лечение энтероколита не всегда требует применения антибиотиков – в большинстве случаев достаточно симптоматического лечения и приёма бифидопрепаратов.

Распознать инфекцию крайне сложно, так как клиническая картина заболевания абсолютно идентична респираторным (простудным) болезням и кишечным отравлениям. Правильно поставить диагноз и своевременно начать необходимое лечение можно только после полного обследования ребёнка и сбора медицинского анамнеза.

Анализ кала на дисбактериоз малоинформативен у младенцев первых месяцев жизни. Микрофлора кишечника только формируется, все, что попадает в рот малыша с соски, игрушки, рук, одежды мамы и окружающих, идет через кишечник транзитом, не задерживаясь там. Состав микрофлоры может меняться раз в несколько дней.

Читайте также:  Можно ли ставить прививку ребенку у которого режутся зубы

У ребенка стафилококк золотистый можно ли ставить прививки

Для диагностики стафилококковой инфекции у грудничков используются следующие методы:

  1. Анализ крови на наличие антител. Когда патогенные микроорганизмы начинают расти и выделять токсичные вещества, организм реагирует образованием антител, способных бороться с чужеродными агентами. Клиническое изучение сыворотки крови позволяет обнаружить эти антитела и сделать вывод о присутствии бактериальной инфекции.
  2. Бактериальный посев. Анализ происходит следующим образом: со слизистых оболочек малыша берут соскоб (мазок) содержимого и отправляют в лабораторию для определения болезнетворной микрофлоры. Этот же метод применяется для определения устойчивости стафилококка к различным группам антибиотиков. Помимо соскоба со слизистых, на питательные среды сеют кал младенца для выявления роста стафилококка и определения его количества.
  3. ПЦР. Используется в качестве уточняющего компонента диагностики, если предыдущие методы не дали полной картины состояния ребёнка. Точность при проведении ПЦР составляет 98 процентов и практически исключает вероятность ошибки.

Если малыш находится на грудном вскармливании, в обязательном порядке исследуется молоко мамы на наличие данного вида бактерий. При их выявлении лактацию придётся временно прекратить, а маме пройти курс лечения с использованием антибиотиков.

При обнаружении стафилококка в кале грудного ребёнка специфическое лечение обычно не назначается. Это относится к тем случаям, когда ребёнок активный, хорошо прибавляет в весе и кушает с аппетитом. Если же малыш часто плачет, отказывается от еды, то педиатр может назначить курс лечения для устранения симптомов интоксикации и восстановления полезной микрофлоры.

Лечение золотистого стафилококка у детей до года может проходить в инфекционном стационаре (если есть осложнения в виде сильной интоксикации или заражения внутренних органов) или в домашних условиях, если инфекция протекает в лёгкой форме.

Обычно применяются следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики. Выбор препарата зависит от возраста ребёнка, а также чувствительности штамма стафилококковых бактерий к конкретному виду лекарственного средства (определяется при помощи лабораторного исследования). Антибиотики надо принимать при любых формах стафилококка, поражающих кожные покровы или слизистые.
  2. Стимуляторы иммунитета (иммуномодуляторы). Можно принимать только по назначению врача, несмотря на тот факт, что средства данной фармакологической группы продаются без специального рецепта.
  3. Бактериофаги. Дорогостоящие препараты, используемые для уничтожения стафилококка в тех случаях, когда терапия с использованием стандартных антибиотиков оказывается неэффективной. Большинство педиатров предпочитают сразу назначать приём бактериофагов, чтобы минимизировать токсическое воздействие на печень ребёнка.
  4. Бифидопрепараты (пребиотики). Назначают одновременно с приемом антибиотиков для профилактики дисбактериоза и восстановления нормального баланса кишечной микрофлоры.

У ребенка стафилококк золотистый можно ли ставить прививки

Не стоит путать состояние, при котором ребёнок является носителем золотистого стафилококка, с бактериальной инфекцией. Стафилококк может на протяжении всей жизни спокойно соседствовать с остальными видами бактерий, заселяющих кишечник человека, никак не проявляя себя. Об инфекции говорят в том случае, если патогенные организмы начинают активно расти и выделять токсины, заражая органы и отравляя организм.

Лечение золотистого стафилококка у грудничков – тема очень сложная и до сих пор до конца не изученная. Педиатры с мировым именем до сих пор не могут прийти к единогласному мнению – нужно ли лечить данную инфекцию. При обнаружении признаков инфицирования стафилококком важно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных осложнений и негативных последствий для здоровья малыша.

О лечении золотистого стафилококка у детей смотрите в видеосюжете «Школа доктора Комаровского»:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник

ВАКЦИНА СТАФИЛОКОККОВАЯ ЛЕЧЕБНАЯ (АНТИФАГИН СТАФИЛОКОККОВЫЙ)

Клинико-фармакологическая группа

Вакцина для лечения инфекций, вызываемых стафилококком

Действующее вещество

— вакцина для лечения стафилококковых инфекций

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для п/к введения прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета, со специфическим запахом.

1 амп.
вакцина для лечения стафилококковых инфекций (комплекс пептидогликана и тейхоевых кислот, извлекаемый из микробных клеток водно-фенольной экстракцией)1 мл

Вспомогательные вещества: фенол — (0.2±0.05)%.

1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает у привитых формирование специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета.

Читайте также:  Можно ли делать одну прививку акдс

Показания

Лечение гнойничковых заболеваний стафилококковой этиологии:

  • стафилодермии;
  • абсцессах, фурункулах и карбункулах кожи;
  • гордеолуме и других глубоких воспалениях век;
  • пиодермии.

Вакцина разрешена к применению с 6-месячного возраста.

Противопоказания

  • детский возраст с рождения до 6 месяцев;
  • рахит II и III степени;
  • гипотрофия II и III степени;
  • болезни эндокринной системы;
  • болезни печени и почек;
  • аллергические заболевания;
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма;
  • распространенная экзема;
  • хронический бронхит неуточненный;
  • астматический бронхит;
  • болезни центральной нервной системы;
  • острые инфекционные (нестафилококковой этиологии) и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции; хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации. Лечение вакциной стафилококковой проводят не ранее, чем через месяц после клинического выздоровления (ремиссии).

Дозировка

Вакцину стафилококковую лечебную вводят подкожно в область плеча или в подлопаточную область.

Курс лечения взрослых и детей с 7-летнего возраста состоит из однократных ежедневных инъекций по следующей схеме:

1-й день — 0,2 мл

2-й день — 0,3 мл

3-й день — 0,4 мл

4-й день — 0,5 мл

5-й день — 0,6 мл

6-й день — 0,7 мл

7-й день — 0,8 мл

8-й день — 0,9 мл

9-й день -1,0 мл

Для детей от 6 месяцев до 7 лет доза при первой инъекции составляет 0,1 мл. При отсутствии реакции препарат вводят ежедневно по указанной схеме, последовательно увеличивая каждую дозу на 0,1 мл (на вторую инъекцию — 0,2 мл; на третью — 0,3 мл и т.д.) в течение 9 дней.

Использование вакцины детям в возрасте от 6 месяцев до 7 лет дополнительно должно быть согласовано с лечащим врачом.

При недоношенности (масса тела при рождении менее 2,5 кг) лечение проводят при условии достижения ребенком нормальных возрастных показателей.

Каждую последующую дозу препарата вводят на расстоянии — 20-30 мм от места предыдущих инъекций или в другую руку.

При заболеваниях с распространенными поражениями кожи, протекающих с рецидивами, целесообразно проведение повторного курса лечения по той же схеме через 10-15 суток.

При развитии местной или общей реакции последующее введение вакцины проводят после исчезновения реакции в той же дозе, что и предыдущая. В случае выраженной реакции на введение вакцины (повышение температуры тела до 38°С и выше, значительная болезненность в воспалительных очагах, инфильтрат в месте введения вакцины более 20 мм в диаметре) по усмотрению лечащего врача возможно удлинение интервала между инъекциями до 2-3 суток, повторение или уменьшение дозы при повторных инъекциях.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствующей или плохо читаемой маркировкой, при изменении физических свойств (наличие опалесценции, осадка), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Меры предосторожности при применении

Вскрытие ампулы с вакциной и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Вакцина во вскрытой ампуле должна использоваться немедленно.

Особенности действия препарата при первом приеме

После первых 2-х инъекций в воспалительных очагах может усилиться болезненность.

Особенности действия препарата при его отмене

Не выявлено.

При пропуске приема одной или нескольких доз следует повторно ввести последнюю принятую дозу и далее продолжать лечение по указанной схеме.

Побочные действия

В месте введения препарата может развиться гиперемия кожи и незначительная болезненность. У отдельных больных введение препарата может сопровождаться повышением температуры на 0,5-1°С. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Не было выявлено симптомов передозировки при применении вакцины стафилококковой лечебной.

Лекарственное взаимодействие

Не установлено.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами.

Беременность и лактация

Противопоказано проводить вакцинацию во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст с рождения до 6 месяцев

При нарушениях функции почек

Противопоказано при болезнях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при болезнях печени.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 10°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Описание препарата ВАКЦИНА СТАФИЛОКОККОВАЯ ЛЕЧЕБНАЯ (АНТИФАГИН СТАФИЛОКОККОВЫЙ) основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник