Рак можно ли быть молодым

Рак и возраст

С возрастом повышается риск многих заболеваний, и рак — не исключение. Для того чтобы это понять, достаточно посмотреть на график, который составили американские ученые. Он показывает, как меняется заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний в разных возрастных группах. Эти данные получены в конце прошлого века, но они актуальны и по сей день:

Существует много разных типов опухолей, некоторые из них относят к «детским». Но в целом рак рассматривают как возрастное заболевание. Почему же риски каждого человека повышаются с годами?

Главная причина — накопление мутаций

В течение жизни все ткани человека обновляются. Этот процесс происходит за счет деления клеток. Человеческая ДНК состоит из миллиардов азотистых оснований — «букв» генетического кода. Во время каждого клеточного деления все эти «буквы» должны быть в точности скопированы. Статья, которую вы читаете, состоит из нескольких тысяч букв, и, несмотря на то что мы ее вычитывали перед публикацией на сайте, возможно, в ней закралась пара опечаток. Неизбежны ошибки и при копировании генетического кода. В клетках работают многочисленные механизмы, чтобы это предотвратить, но они не всегда находят и устраняют «опечатки».

Мутации, которые возникают в результате деления клеток, чаще всего оказываются нейтральными и не наносят существенного вреда. Но с годами они накапливаются. Из-за нарушения в некоторых генах начинают неправильно работать белки, которые регулируют рост и размножение клеток, «чинят» поврежденную ДНК. В итоге клетка начинает бесконтрольно делиться и превращается в раковую.

Сколько мутаций носит в своем теле среднестатистический взрослый человек? «Очень много» — пока на этот вопрос нельзя дать более точного ответа.

Например, не так давно ученые из Кембриджского Университета в Соединенном Королевстве решили проверить слизистую оболочку пищевода у людей в возрасте 20-75 лет. Оказалось, что у лиц 20 лет на одну клетку приходится примерно по 100 мутаций, а в более старшем возрасте — более 2000. Некоторые из них потенциально способны привести к раку. И это только пищевод!

Подробнее о данном исследовании читайте в нашей статье «Мутации, которые способны привести к раку«.

В 2016 году в научном журнале Nature была опубликована статья, в которой ученые рассказали, что бремя соматических (не связанных с половыми клетками) мутаций у каждого человека удваивается примерно каждые 8 лет. Аналогичными темпами растет и смертность от разных причин, в том числе от онкологических заболеваний.

Рост мутационной нагрузки примерно на 15 лет опережает рост заболеваемости раком. Человек пока здоров, но в его теле уже есть опасные мутации — это можно рассматривать как доклиническую стадию онкологического заболевания. И от этого факта становится немного жутко. Кто знает, кто из нас прямо сейчас носит в своих генах «бомбу замедленного действия»?

Накопление ошибок в генах с возрастом — одна из основных причин, почему врачам, вероятно, никогда не удастся победить рак окончательно. Проблема борьбы с онкологическими заболеваниями теснейшим образом переплетена с проблемой старения.

Некоторые мутации происходят в клетках спонтанно, по воле слепого случая. Другие спровоцированы такими факторами, как ультрафиолетовое излучение, канцерогены в пище, табачном дыме, бытовых и производственных химикатах, выхлопных газах, вирусы и др. Понятное дело, чем дольше человек живет на свете — тем дольше на его организм действуют все эти факторы. Соответственно, растут и риски.

Превратности эволюции человека

Как бы стройно ни выглядели рассуждения о накоплении мутаций с возрастом, в них есть, как минимум, одна серьезная брешь. Дело в том, что деление клеток происходит наиболее быстро во время внутриутробного развития и первых лет жизни. Именно в это время в генах возникает большинство «ошибок». С возрастом ткани обновляются всё медленнее. Почему же тогда риски повышаются у пожилых?

Ответ нужно искать в теории эволюции и особенностях жизни наших первобытных предков. В каменном веке редко кто доживал до тридцатилетнего возраста. Всю свою жизнь человек тратил на то, чтобы вырасти, окрепнуть, набраться опыта. Можно сказать, рождение детей и уход за ними в первые годы был апогеем, главным смыслом жизни. Вскоре после этого многие люди погибали от инфекций, природных катастроф и зубов хищников.

Для выживания популяции было нужно, чтобы люди доживали до того момента, когда они могли оставить потомство. Все это время защитные механизмы в организме работают на пике эффективности. Этому способствовал естественный отбор.

Природа не особо старалась, чтобы человек так же эффективно выживал в более старшем возрасте. По мере угасания репродуктивной функции в тканях начинают происходить изменения: развивается хроническое воспаление, они работают менее эффективно, снижается иммунная защита. «Неправильные» клетки получают хорошие возможности для выживания и бесконтрольного размножения. Повышается риск образования клонов таких клеток и перерождения их в злокачественную опухоль.

Возможно, все это звучит жестоко. Но в противовес этой жестокости законов биологии человечество создало гуманную высокоразвитую медицину. Благодаря усилиям врачей продолжительность жизни современных людей растет, появляются все новые возможности для борьбы с раком и другими серьезными заболеваниями.

Еще один парадокс состоит в том, что риск рака достигает пика примерно к 70 годам, а затем снижается. Среди людей в возрасте 90 лет и старше распространенность онкологических заболеваний сильно снижается, и они реже становятся причиной смерти. Почему так происходит — еще предстоит разобраться. Возможно, это связано с тем, что долгожители изначально менее восприимчивы к онкогенным мутациям.

Ниже представлены средние возраста, в которых диагностируются разные типы злокачественных опухолей:

• Рак молочной железы — 62
• Рак легкого — 70
• Рак предстательной железы — 66
• Колоректальный рак — 68
• Рак мочевого пузыря — 73
• Меланома — 63
• Неходжкинская лимфома — 63
• Рак щитовидной железы — 51
• Рак почки — 64
• Лейкемия — 66
• Все типы рака — 65

Развивается ли рак у пожилых людей более медленно?

Когда-то бытовало мнение о том, что в старшем возрасте злокачественные опухоли растут медленнее и в целом ведут себя менее агрессивно. Это верно, но лишь отчасти. Да, действительно, есть данные о том, что рак молочной железы и простаты у пожилых имеют тенденцию расти медленнее.

Пожилым мужчинам, страдающим злокачественными опухолями предстательной железы, даже не всегда назначают лечение. Но врачи принимают такое решение отнюдь не из-за того, что такой рак не опасен. Просто в таких случаях человек настолько стар, что, вероятно, он не доживет до того момента, когда рак успеет сильно распространиться в организме и стать смертельно опасным. В каждой ситуации это нужно оценивать индивидуально.

Другие опухоли в пожилом возрасте, такие как рак прямой кишки, мочевого пузыря, поджелудочной железы, ведут себя очень агрессивно, и их даже сложнее лечить, чем у более молодых пациентов. Из-за слабого здоровья людям старшего возраста зачастую противопоказаны хирургические вмешательства, химиотерапия.

Никогда не поздно заняться профилактикой

Возраст — лишь один из факторов риска рака. Многие другие связаны с образом жизни, и на них вполне можно повлиять:

• Откажитесь от курения.
• Перейдите на здоровое питание.
• Оставайтесь физически активны.
• Поддерживайте здоровый вес.
• По максимуму ограничьте алкоголь.
• Используйте защитные средства, когда работаете с химикатами.
• Защищайтесь от солнечных лучей, не лежите подолгу на пляже и избегайте солярия.
• Своевременно начинайте лечение любых заболеваний.

Конечно, лучше вести здоровый образ жизни смолоду. Но никогда не поздно начать. Вы в любом случае получите пользу для здоровья.

Защититься от рака на 100% невозможно, поэтому людям старшего возраста особенно важно регулярно проверяться — проходить скрининг. Всем женщинам после 40 лет рекомендуется периодически выполнять маммографию, всем людям после 50 лет — колоноскопию. Найти патологические образования на коже поможет дерматоскопия. Заядлым курильщикам с большим стажем нужно проконсультироваться с врачом: возможно, стоит пройти компьютерную томографию. При повышенном риске рака желудка нужно провериться с помощью гастроскопии.

Посетите врача в «Евроонко», и он порекомендует скрининговую программу, подходящую в вашем случае.

Никогда не поздно лечиться

Еще лет 20 назад мало какая клиника в мире взялась бы за активное лечение рака у 90-летнего человека. Это большие риски и ответственность. Многие клиники не берутся и сейчас. Но постепенно ситуация меняется. Появляются новые препараты, подходы. Они помогают лечить злокачественные опухоли более эффективно, снижаются риски, пациенты переносят операции и химиотерапию более комфортно.

Мы считаем, что помочь можно всегда. Врачи в клиниках «Евроонко» берутся за лечение рака у людей любого возраста, с любой стадией заболевания.

Мы знаем, как продлить жизнь пациента в сложных случаях, избавить от мучительных симптомов, справиться с побочными эффектами химиопрепаратов. Иногда после активной поддерживающей терапии становится возможным проведение курса химиотерапии, хирургического вмешательства.

Никогда не стоит сдаваться. Приезжайте и получите консультацию у наших специалистов.

Источник

Почему рак молодеет: как мы кормим себя ядом каждый день

Эксперты подозревают, что наше стремление к комфорту и прогрессу может обернуться страшными последствиями. Некоторые виды онкологических заболеваний угрожающе молодеют. Рак кишечника — в геометрической прогрессии. Рост заболеваний отмечается именно в благополучных странах — заболевают двадцатилетние и тридцатилетние. Мировой лидер — Южная Корея. Потом идут США и Австралия, Норвегия, Канада, Германия, Великобритания. Что случилось?

«Онколог вошел с ужасом на лице и сказал: «Мы нашли большую опухоль».

И без того пугающим историям болезни в западных теленовостях стараются придать дополнительный драматизм. Герои сюжетов такие молодые. Такие успешные. И такой страшный диагноз.

«Я не знала, что у кого-то из молодых может быть рак прямой кишки, я думала, что это может начаться только у стариков. В тот момент я почувствовала себя старой», — говорит Риа Бакнер.

Средний класс Норвегии, Канады, Германии, Великобритании и США. Они живут в достатке, часто отдыхают, много путешествуют. И… болеют. Вот статистика — рак толстой кишки все чаще находят у молодых и активных, а главное — жителей мегаполисов.

Это иллюзия, что в большом городе ты делаешь то, что хочешь. На самом деле, то, что хочет город. Все время смотришь в свой смартфон. Звонишь всегда на ходу. Ешь по пути то, что можно купить поблизости. Выбирая из двух-трех вариантов.

Пьешь то, что наливает машина… Уже много лет одно и то же из одинаковых стаканчиков.

Главная проблема — питание. Даже если вы не злоупотребляете гамбургерами и газировкой. Эта еда даже в небольших количествах опасна. Однако в кафе, где предлагают фаст-фуд, всегда толпы студентов и школьников. И, кстати, процент молодых пациентов онкологических отделений у нас в стране тоже растет.

«Скорее всего, был определенный провал, когда людям некогда было заниматься своим здоровьем, и на сегодняшний день мы получаем ту же определенную когорту пациентов с хроническими заболеваниями в молодом возрасте», — говорит профессор, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Московского Областного Научно-Исследовательского Института им. Владимирского, главный внештатный специалист по химиотерапии Минздрава Московской области Михаил Бяхов.

Алексей Петрухин — один из тех, кого удалось спасти. Вовремя пошел к врачам, те быстро поставили диагноз.

«Ну, это и для меня было непонятно, потому что даже когда я еще в самом начале был, я чувствовал себя хорошо. Врачи говорили, что единственное — это КТ показало, что у меня эта опухоль присутствует», — говорит он.

Болезнь почти отступила. Сейчас врачи проверяют: была ли она наследственной? Но молодые люди в кабинетах лучевой и химиотерапии уже никого не удивляют.

К доктору медицинских наук Дмитрию Еделеву, который много лет исследует продукты, мы пришли с газировкой, сухим завтраком, чипсами, зубной пастой и био-йогуртом. Эксперт никого не пощадил.

«Вот они — пересыщенные солью, жирами и канцерогенами. Кстати, бургер — это то же самое. Эта вода в количестве до 1 стаканчика в день сегодня считается очень вредной. Она содержит оксид титана. Наночастицы оксида титана, которые, уже доказано, вызывают целый ряд раковых заболеваний», — говорит Дмитрий Еделеев.

Дорогой био-йогурт, кстати, эксперт тоже назвал опасным. Но в рекламе говорят: продукт для здорового образа жизни. Поклонники такой жизни уже что-то стали подозревать.

«Волосы стали лезть, кожа испортилась, ногти стали ломаться», — говорят они.

Актриса и фитнес-тренер Анастасия Гирфанова прижимает к груди свои некогда любимые и якобы диетические батончики. Она, наконец, прочла этикетку и поняла, откуда проблемы со здоровьем.

Обманом сторонников здорового питания сейчас занимается целая индустрия. Обещают натуральный сок без сахара, йогурт с бифидобактериями. Полезный сухой завтрак. В одном из самых популярных Роскачество недавно обнаружило микотоксины.

«Избыточное употребление долговременное этого токсина способно вызвать поражение почек. В дальнейшем это может переродиться в злокачественные новообразования», — говорит директор департамента исследований Роскачества Людмила Викулова.

По сведениям Всемирной организации здравоохранения, только пятая часть онкологических заболеваний имеет генетические причины. Все остальное приобретенное.

Чаще всего, рак поражает жителей промышленных городов или мегаполисов. Чем лучше ходит транспорт, чем выше скорость Интернета, тем выше риск. Излучение летящего в метро поезда дополняет излучение вай-фая в вагонах. Потом множится на потоки сигналов смартфонов. Наверху все в передатчиках и распространителях сигнала.

«То есть вы получаете суммарно совокупную довольно приличную дозу. В среднем, то есть, если за вами пустить специалиста, который будет измерять, можно посчитать. А в среднем оценить довольно сложно», — говорит председатель российского национального комитета по защите от ионизирующих излучений, доктор биологических наук Олег Григорьев.

Данных недостаточно. Слишком мало времени прошло с тех пор, как нас опутали беспроводные сети. Опасность, что поджидает дома, гораздо старше.

Магнитные поля бытовых приборов измеряют в микротеслах. И на расстоянии до трех сантиметров цифры часто зашкаливают. Утюг и компьютер излучают до 30. Стиральная машина и телевизор — до 50. Пылесос — до восьмисот. Но самые опасные — фены и электробритвы — могут излучать до полутора и двух тысяч.

И здесь спасения, пожалуй, нет. Невозможно избежать и ядов, которые накапливаются в организме горожанина. И почти не выводятся.

«Задерживаются в нашем организме, потом с большим трудом выходят. Как правило, к 50 годам мы летальную дозу кадмия в своем организме содержим», — говорит доктор химических наук, профессор кафедры ЮНЕСКО Дмитрий Мустафин.

Но покинуть привычную среду обитания городскому жителю не под силу. На побег решаются единицы. Тем более, есть шансы, что болезнь пройдет стороной. Только с каждым днем их становится все меньше.

Источник