Можно ли закодировать человека если у него был инсульт

Содержание статьи

Зависимость у больного после инсульта

Юлия Орлова

Добрый день.Посоветуйте,пожалуйста,что предпринять в случае,если больной 72 года после инсульта (16.07.12) имеет алкогольную зависимость.У него стал хуже интеллект,много забывает,абсолютно неразборчивая речь.После употребления алкоголя становится очень возбужденным и агрессивным,пытается уйти из дома.Сильная депрессия.Раньше пил очень часто,но не до беспамятства,конечно.Может быть существуют какие либо препараты, избавляющие таких больных от алкогольной зависимости.Помогите,пожалуйста,советом.Я дочь,мама просто сама уже на пределе. Заранее благодарна. С ув.Юлия

Здравствуйте Юлия! Алкоголизм — это хроническое заболевание, проявляющееся зависимостью от спиртных напитков, приводящее на последних стадиях к необратимому изменению личности. Слово хроническое уже означает, что полное выздоровление при алкоголизме невозможно! Задача, которую реально ставить перед лечением: 1) перевод алкоголизма в стадию ремиссии (периода без употребления алкогольных напитков) 2) удлинения ремиссии алкоголизма на максимальный период. Наркологи считают успешным, если удается добиться в лечении полугодовой ремиссии. Длительность периода ремиссии, в ряде случаев, может продолжаться десятки лет. Такой результат, можно получить только в условиях постоянной поддержки пациента близкими людьми. Можно добиться в лечении ¬алкоголизма — только ремиссии, длительность которой зависит от стадии алкоголизма, желания пациента, мастерства нарколога и поддержки со стороны близких людей. Желание мужа бросить пить или мотивация на трезвость — один из решающих факторов, влияющий на результат лечения зависимости. Без мотивации на трезвость самого пациента — невозможно начинать эффективное лечение. Какая бы не попадалась вам реклама, по лечению алкоголизма, с обещанием вылечить алкоголизм без желания больного — не верьте ей. В основу борьбы с зависимостью положена мотивация на трезвость, и она первична. Как только близкий человек заявил вам о готовности завязать — не медлите и сразу же обращайтесь за специализированной наркологической и психотерапевтической помощью к врачам-специалистам Начинайте сразу с нарколога, так как это единственный правильный выбор в ситуации, когда пациент готов лечиться. Только комбинирование методов лечения алкогольной зависимости, может гарантировать длительную ремиссию алкоголизма и врач-нарколог — это единственный специалист, владеющий сразу несколькими методиками: психологическое воздействие (кодирование), медикаментозное лечение, подготовка близких пациента к поддержке пациента и подливанию ремиссии. Существует два основных метода лечения зависимости — это психологическое воздействие, медикаментозное лечение и обязательный этап в лечении — подготовка созависимых (близких людей пациента ведущих трезвый образ жизни). Психологическое воздействие (кодирование) — помогает на начальном этапе лечения закрепить мотивацию на трезвость и продлить безалкогольный период. Медикаментозный метод — закрепляет мотивацию на трезвость на длительный период и используется для профилактики срывов, в периоды с высоким срывом. Наиболее эффективным и безопасным препаратам в мире считается колме. Он позволяет продлить период ремиссии, не причиняя организму существенного вреда, как старый препарат дисульфирам и успешно предохранять пациента от срыва в неблагополучный период. Подготовка близких людей — этим владеет каждый грамотный специалист, он обучит вас дополнительно мотивировать пациента на трезвость и поможет создать атмосферу в семье благоприятную для профилактики срывов. В лечении вашего мужа от алкоголизма — можно достичь длительной ремиссии заболевания, не возможно полностью излечить алкоголизм! Успешность лечения и период трезвости зависит от желания пациента бросить пить, помощи близких людей и мастерства специалиста. Успешность терапии увеличивается, если сам врач-нарколог, владеет и использует в лечении пациента — именно комбинированное воздействие (психологическое и медикаментозное).

Юлия Орлова

Добрый день. Спасибо большое за обстоятельный ответ.Из всего сказанного,я для себя сделала вывод,что в нашем случае нам подходит только постоянная самостоятельная поддержка больного близкими людьми,а именно моей матерью,у которой давление скачет до 210/105.Указанные препараты отцу не подходят ввиду их противопоказаний и действия на организм,может быть второй инсульт.К специалисту обратиться тоже нет возможности,т.к.речь у него не восстановлена,проявления деменции и проявления агресивности при упоминании о врачах.Вообще,у него никогда не было запоев,были частые выпивки,примерно 2-3 раза в неделю.А сейчас после инсульта он очень ослаб,сильно похудел.Сидит на медикаментах поддерживающих давление уже почти 9 месяцев. В любом случае, спасибо Вам за участие. С уважением,Юлия.

Консультация врача нарколога на тему «Зависимость у больного после инсульта» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 29 марта 2013 г.

Источник

Кому нельзя кодироваться от алкоголизма: противопоказания и последствия

Кодирование от алкоголизма является обобщенным термином. Это психологические и медикаментозные меры воздействия на больного, которые направлены на снятие влечения к этиловому спирту или создание страха перед его употреблением.

Но у методик кодирования имеются определённые ограничения и особенности. Лечение подходит не любому. Необходимо учитывать противопоказания, в противном случае, больному может быть нанесен вред для здоровья.

Почему кодирование подходит не всем?

Методика кодирования подходит не всем алкоголиком. Алкогольная зависимость чаще всего развивается из-за психологических факторов. Когда больной употребляет этиловый спирт для снятия волнения, страха, подавленного настроения, с помощью кодирования его не вылечить. Очередной запой произойдёт через определённое время.

Кодирование не поможет тем пациентам, которые не заинтересованы в собственном излечении.

Они отрицают у себя алкогольную зависимость. Обычно такие пациенты проходят антиалкогольную терапию под воздействием родственников. Если у человека отсутствует мотивация и имеется поверхностный подход к лечебным действиям нарколога, то всё это негативным образом скажется на эффективности кодирования.

Кодирование от алкоголизма является агрессивным воздействием на физиологические процессы и психоэмоциональную сферу больного. Поэтому перед кодированием требуется прохождение медицинского обследования и обязательна консультация врача.

Подготовка к кодировочной терапии

Перед кодированием от алкоголя необходимо:

С помощью капельницы очистить кровь от алкоголя и токсичных продуктов его распада.
Детокс.
Провести терапию сопутствующих болезней — заболевания внутренних органов, нарушения психического состояния, нервные патологии.
Проведение психотерапии с установкой пациента на трезвый образ жизни.
Период трезвости должен составлять не менее 3 дней перед кодированием.

Противопоказания к медикаментозному кодированию

Антиалкогольные препараты, которые используют при кодировании алкогольной зависимости, имеют некоторые противопоказания. Для избежания осложнений, их необходимо знать.

Противопоказания к препаратам на основе Дисульфирама

Дисульфирам обладает способностью блокировать метаболизм алкоголя. Препятствует его разложению в печени. Повышает содержание ацетальдегида в кровяном русле. Из-за этого происходит интоксикация организма. Данное фармакологическое действие препарата снижают влечение и вызывают отвращение к алкоголю.

Противопоказания к кодированию Дисульфирамом:

Попытки суицида, депрессии, в анамнезе инсульт и кровоизлияние в мозг, психопатия.
Болезни эндокринной системы.
Бронхиальная астма.
Неврит слухового нерва.
Глаукома.
Кровотечение желудочно-кишечного тракта.
Грудное вскармливание.
Гиперчувствительность к Дисульфираму.
Алкогольное опьянение, употребление алкоголя за последние 12 часов до проведения кодирования.
Гипертония, ишемическая болезнь сердца, сосудистая недостаточность.
Эпилепсия.
Сахарный диабет.
Почечная и печеночная недостаточность.
Неврит зрительного нерва.
Туберкулезная инфекция.
Злокачественные опухоли.
Первый триместр беременности.
Нежелание пациента лечиться.

Лекарственные препараты, в которых содержится Дисульфирам, не назначаются пациенту без его ведома.

Противопоказания к препаратам на основе Налтрексона

Налтрексон — это синтетический антагонист опиоидных рецепторов. Лекарственные средства, изготовленные на основе Налтрексона, способны снизить физическую зависимость от этилового спирта. Человек воздерживается от употребления алкоголя в будущем, так как не получает ожидаемого эффекта от приема.

Противопоказания к кодировке на основе Налтрексона:

Абстинентный синдром.
Психические расстройства.
Болезни печени.
Беременность и лактация.
Возраст до 18 лет.
Отсутствие мотивации к лечению.
Лечение наркотическими анальгетиками.
Органические поражения головного и спинного мозга.
Острая форма гепатита.
Положительный результат теста на присутствие в моче опиоидов.
Непереносимость Налтрексона.

При наличии противопоказаний к медикаментозным способам кодирования врачи рекомендуют гипнотерапию.

Противопоказания к психотерапевтическому кодированию

Кодирование с элементом гипноза и психотерапии дает больному внутреннюю установку на трезвый образ жизни. Формируется отвращение не только к вкусу спиртных напитков, но и к запаху. Психотерапевтическое кодирование может применяется комплексно вместе с медикаментозной кодировкой. Иногда психотерапевтическое кодирование проводят отдельно, когда есть противопоказания к лекарственным препаратам Налтрексон и Дисульфирам.

В Советский период времени кодирование по методу Довженко считалось в медицинских кругах самым эффективным. Пользовался данный метод в народе большой популярностью. Положительно отзывался о данном методе лечения алкогольной зависимости Минздрав СССР. Данный метод кодирования можно использовать всем пациентам, у которых диагностируется хронический алкоголизм.

Человек должен явиться к наркологу в трезвом виде, в противном случае, вначале нужно провести процедуру вывода из запоя. Грубое принуждение пациента закодироваться без его согласия недопустимо.

Противопоказаниями к психотерапевтическому кодированию является нарушенное сознание, алкогольное опьянение, острая абстиненция, сердечно-сосудистая недостаточность, гипертонический криз.

Противопоказания к кодированию:

Патологии со стороны сердца и сосудов. В анамнезе инсульты, инфаркты, гипертоническая болезнь.
Задержка психического развития человека с умственной отсталостью.
Абстинентный синдром.
Лечение психотропными препаратами.
Возраст до 18 лет.
Обострения инфекционных и воспалительных болезней.
Депрессивный синдром и шизофрения.
Эпилепсия.
Наклонности к суициду.
Алкогольное опьянение.
Беременность.

Психотерапевтическое кодирование противопоказано, если больной не дал согласие на лечение алкоголизма. Принудительная кодировка не принесет эффекта, из-за отсутствия мотивации у самого больного.

Что нельзя употреблять после кодирования?

После кодировки необходимо отказаться от тех продуктов, которые содержат хотя бы незначительную долю алкоголя. Запрещены следующие виды напитков и медикаментов:

Лекарства с содержанием алкоголя.
Безалкогольное пиво.
Спиртные напитки.
Энергетические напитки.
Необходимо принимать в минимальных количествах продукты с кофеином, так как он является природным психостимулятором, способным усилить влечение к спиртным напиткам.
Нельзя употреблять в пищу перезревшие фрукты и ягоды, квашеные овощи, хлеб на основе солода, перебродившее варенье, кондитерские изделия с алкоголем.

Кофе, шоколад, чай, какао можно употреблять в небольших количествах.

Продукты, имеющие небольшой процент алкоголя, не приводят человека к опьянению, хотя их употребление нежелательно из-за серьезных последствий, которые могут возникнуть на фоне медикаментозной кодировки.

Что делать, если имеются противопоказания в кодировке?

Что предпринять алкоголику, если у него выявили ограничения к проведению кодирования? Достойной альтернативой в этом случае и дополнением к общему лечению является социальная реабилитация. Проводится психотерапевтическая коррекция поведения, эмоций и характера. Пройти курс можно:

Амбулаторно при наркологической клинике.
В группе анонимных алкоголиков.
В центрах реабилитации.

Противопоказаний для реабилитационного процесса нет. Главное, заручиться желанием самого больного. В период реабилитационный программы с пациентами общаются доктора. При положительной динамике, они предложат больному закодироваться от алкогольной зависимости.

Если у вас или ваших родственников появилось желание закодироваться, обращайтесь в наркологическую клинику «Медик-Групп» за консультацией. Вы можете записаться на приём к специалисту и выполнить полученные рекомендации.

Является мифом, что кодирование влияет на алкоголика негативно. В действительности, если больной всесторонне обследуются, побочных эффектов не возникает. А кажущиеся изменения психики — это последствия алкоголизма, которые уже произошли до кодировки и становятся очевидны в период трезвости.

Кодирование проводят после очищения организма от токсичных продуктов. Когда этими условиями пренебрегают, тогда можно ожидать негативных последствий.

Кодирование уколом: последствия

Когда лекарственный препарат вводится посредством укола, могут появиться побочные действия: головная боль, депрессивное расстройство, тремор рук, нарушение в работе ЖКТ, скачки артериального давления. При данных симптомах негативного проявления кодирования не занимайтесь самолечением. Срочно обращайтесь за помощью к наркологу.

Последствия кодирования гипнозом

После психотерапевтического кодирования могут возникнуть побочные эффекты в виде депрессии, полного отсутствия положительных эмоций, агрессия, склонности к суицидальным мыслям, бред. Во избежание негативных последствий, перед кодированием врач обязательно должен провести беседу с алкоголиком. Если специалист выявит заболевание психики или депрессивные расстройства, то это будет противопоказанием для кодирования.

Последствия после кодирования медикаментозным способом

Негативные проявления возникают примерно через 2 дня. Организм подвергается колоссальному стрессу. Он получает новый лекарственный препарат, а спиртные напитки в организм не поступают. Если негативное самочувствие у больного продолжается свыше 3 дней, обратитесь за помощью к специалисту. Наркологи дают рекомендации, что впервые недели после проведённого кодирования пациенту необходимо больше гулять, наладить полноценный сон, принимать витамины и успокоительные препараты.

Последствия кодирования для женщин

Женщины являются в эмоциональном плане более ранимыми по сравнению с мужчинами. Некоторые после кодирования употребляют много сладкого, у кого-то наступает депрессия. В этот период женщине, прошедшей кодирование, нужна поддержка родственников, постоянный контакт с врачом, который при необходимости назначит поддерживающую терапию.

Агрессия после кодировки от алкоголизма

Агрессивное поведение может возникнуть даже в прошлом у самых уравновешенных людей. Основной причиной является перестройка организма. Меняется образ жизни. То, что бывший алкоголик не может выпить с друзьями добавляет ему злости. Необходимо отказаться от вечеринок, где друзья употребляют алкоголь. Попытайтесь избавиться от негативных эмоций: можно заняться спортом, разбить тарелку, покричать в отдаленном от людей месте. Не загоняйте агрессию внутрь себя, иначе проблемы усилятся подобно снежному кому. В доме у бывшего алкоголика не должны находиться спиртные напитки.

Последствия для психики

Если человек не склонен к депрессии, то побочные психологические эффекты минимальные. Может наблюдаться небольшая подавленность, плохое настроение. При таком состоянии доктор назначает лекарственные препараты. Подходите к кодированию осознанно. Вместе с наркологом выберите для себя наиболее удобный метод лечения от алкогольной зависимости.

Заключение

Кодирование алкоголизма является не простым методом лечения. Если больной решился на кодировку, доверьте своё здоровье специалисту. Лечение начинается после всестороннего обследования больного. Учитываются показания и противопоказания. В таком случае, положительные моменты от проведённого кодирования, с лихвой превысят отрицательные моменты, если бы зависимый продолжал свой образ жизни.

Источник

Противопоказания к кодированию

Полезные статьи

Содержание:

Что такое кодировка
Виды кодирования
Подготовка к кодировочной терапии
В каких случаях кодировка противопоказана
Что делать, если имеются противопоказания к кодировке

Лечение алкогольной зависимости включает в себя снятие токсического синдрома, прерывание запоя, устранение последствий хронической интоксикации, восстановление нормальных функций внутренних органов, нервной системы и психики. После облегчения состояния, больным следует подумать над тем, как сделать, чтобы больше не пить. Многие пьющие настраивают себя на то, что выйдя из «штопора», они смогут выпивать небольшие порции в своё удовольствие. Но это ошибочное убеждение. Человек с алкозависимостью не будет употреблять «как все». У него для того, чтобы быть здоровым есть только один путь — абсолютная трезвость. Чтобы добиться её, наркологи предлагают пройти кодирование. Этот способ воздействия позволит остановить злоупотребление спиртным на продолжительный срок, но он имеет определённые противопоказания.

Что такое кодировка

Кодировочное воздействие оказывается на человека при помощи лекарственных средств и/или методом воздействия на психику. Под влиянием полученного кода клиент больше не может употреблять алкоголь весь срок (от нескольких месяцев, до 3-5 лет), на который он был закодирован. Спиртные напитки становятся для него ядом, а психотерапевтическая доминанта вызывает у него неприятие и отвращение к алкогольным напиткам.

Методы кодирования применяются уже давно. Они постоянно совершенствуются, дополняются. Всё время идёт поиск еще более действенных способов. Наркологи стараются поднять эффективность каждой методики до уровня 100% надёжности. Важно не забывать и о том, что пациент должен сам стремиться к трезвой жизни. Без его настроенности и желания получить гарантированный результат будет практически невозможно. Необходимо помнить и то, что в ряде случаев имеются противопоказания к кодированию. Поэтому если вы получите от доктора отказ, постарайтесь не возмущаться, а внимательно выслушать его аргументы и подумать над тем, как устранить ограничивающие факторы.

Виды кодировок

В наркологических клиниках используют все разработанные в наркологии способы кодировочной терапии. Часто пациенты интересуются, какой способ самый надёжный. Его эффективность обусловлена не самим методом, а индивидуальными особенностями характера клиента. Поэтому при подборе варианта следует прислушаться к мнению врача.

В наркоклиниках применяют противоалкогольные препараты. Основной действующий ингредиент, содержащийся в них — дисульфирам. Это вещество в организме человека ведет себя нейтрально. Его особенность заключается в способности долго храниться в тканях и блокировать функцию алкогольдегидрогеназ, так называются печёночные ферменты, способствующие быстрому катаболизму ядов — ацетальдегидов. Они образуются при распаде молекул спирта. Скопление токсинов на фоне действия кодировочного вещества приводит к отравлению — дисульфирамовой реакции.

Препараты с дисульфирамом вводят следующим образом:

В виде внутримышечных или внутривенных инъекций.
В составе подшивок.
В формате двойного и тройного блоков.

У каждого метода имеются свои особенности и преимущества.

Кроме химического способа часто используется стресс-терапия по Довженко. В этом случае психотерапевт при помощи специальной психотехнологии активирует группу клеток головного мозга. Активация приводит к тому, что задействованные в процессе нейроны работают как противоалкогольный центр. У клиента появляется отвращение к спиртному. Если же он всё-таки решится принять алкоголь, то у него разовьётся мучительная реакция отторжения.

Оба метода и химический и психотерапевтический могут дать неприятные последствия, о которых и предупреждается больной. Доктор будет их применять только в случае отсутствия противопоказаний к кодированию.

Ещё один принципиально новый способ блокады эйфории был предложен врачами относительно недавно. Его суть заключается в применение препаратов, устраняющих опьянение. Пьющий человек не получает ожидаемого эффекта, что приводит его к прекращению желания употребления спиртного.

Подготовка к кодировочной терапии

Серьёзность процедуры и возможные осложнения требуют прохождение подготовительного периода перед кодировкой от алкоголя.

Чтобы закодироваться пациенту необходимы:

Капельная чистка крови и органов от остатков спиртных напитков и ядов.
Немедикаментозный детокс.
Лекарственное лечение сопутствующих болезней внутренних органов, нервной патологии, нарушения психики.
Психотерапия с акцентом на трезвенническую мотивацию.

Подготовительный период входит в состав базовой терапии хронического алкоголизма. Его продолжительность составляет от нескольких дней, до 2-3 недель.

В каких случаях кодировка противопоказана

Готовность к процедуре определяет лечащий врач во время бесед с клиентом, на основании данных клинического и лабораторного обследования, психотестов.

При наблюдении за больным нарколог может выявить ряд ограничений или прямых противопоказаний кодирования от алкоголизма. Специалист стремится своевременно их выявить и принять все необходимые меры к их устранению.

Процедура может быть отложена при:

Отсутствии твердой установки на трезвость. В этом случае врач замечает сомнения, неуверенность у болящего.
Наличии неблагоприятно воздействующих на человека воздействий: семейных неурядиц, неприятностей на работе, стрессовых ситуаций. При выявлении этих факторов следует выждать определенное время, пока они не будут полностью устранены и выздоравливающая личность сосредоточиться на решении своих задач.
Развитии острой патологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем, при обострении болезней печени, почек, эндокринных органов. Следует выждать стабилизации состояния и только тогда кодироваться.
Подготовке к операциям, серьёзным медицинским исследованиям с применением общей анестезии. В больницах терапевтического, хирургического и гинекологического профиля у больного может произойти контакт со спиртсодержащими препаратами, что может негативно сказаться на его здоровье.
Появлении подозрения у лечащего врача того, что пьющий согласился на кодирование под внешним давлением. Врачам нередко приходится сталкиваться такого рода отклонениями. Настаивающие на проведении процедуры родственники скрывают данный факт и сами вынуждают своего пьющего близкого говорить неправду о том, что он желает бросить пить. Если этот момент упускается из виду и процедура проводится, то в большинстве случаев специалист в скором времени имеет дело со «срывом». В дальнейшем такого больного очень тяжело лечить. Поэтому родственники должны подходить со всей полнотой ответственности к данному виду терапии.
Неоднократных предварительных попытках кодирования, при которых клиенты не выдержали кодировочный срок и раскодировались, или начали принимать спиртное, невзирая на опасность.

Абсолютные противопоказания к кодированию:

Алкоголизм запущенной II и III стадии с выраженной деградацией личности.
Прогрессирующая психическая патология: шизофрения, биполярное расстройство, эпилепсия.
Декомпенсированные стадии любой болезни.

Все имеющиеся ограничения обязательно анализируются наркологом, иногда для принятия окончательного решения привлекаются другие специалисты. На коллегиальном совещании учитываются все нюансы. Учитывая сделанные консилиумом выводы, лечащий доктор производит свой выбор.

Что делать, если имеются противопоказания к кодировке

В тех случаях, когда были выявлены ограничительные или запретительные к кодировочному методу факторы не стоит расстраиваться. Достойную альтернативу и дополнение к лечению составляет реабилитация пациентов. Она основана на психотерапевтической коррекции поведения, характера и эмоций человека.

Для того чтобы пройти курс восстановления, следует обсудить процесс ресоциализации с врачом.

Восстановительный период проходят:

Амбулаторно при наркоклинике.
В центрах реабилитации.
В группах анонимных алкоголиков.

Для прохождения реабилитационного процесса практически нет противопоказаний. Важно наличие желания выздоровления у человека. Во время участия в одной из реабилитационных программ с клиентами постоянно общаются специалисты. Когда они увидят положительную динамику изменений у нуждающегося, то сами напомнят ему о том, можно ли кодироваться от алкоголизма.

Если у вас возникла необходимость кодировки, то обращайтесь за консультацией к медицинским работникам, записывайтесь на приём к наркологу и выполняйте все его советы.

Литература:

Вид В. Д. и др. Психиатрия / редсовет: Н. Г. Незнанов [и др.] / Российское о-во психиатров. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
Эми К. Бах и др. Клиническое руководство по психическим расстройствам / под ред. Дэвида Барлоу ; пер. с англ. под. Э. Г. Эйдемиллера. — 3-е изд. — Москва : Питер, 2008. — 911 с.
Егоров, Алексей Юрьевич. Расстройства поведения у подростков : клинико-психологические аспекты / А. Ю. Егоров, С. А. Игумнов. — СПб. : Речь, 2005 (ППП Тип. Наука). — 434 с.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!