Можно ли забеременить и будут идти

Месячные во время беременности: всегда ли это — патология?

На вопрос о том, возможен ли приход месячных во время беременности, профессиональный гинеколог всегда ответит отрицательно. Прежде всего потому, что это невозможно физиологически. Ведь когда у женщины идет менструация, наружный слой слизистой оболочки матки отторгается, а погибшая неоплодотворенная яйцеклетка выводится из организма вместе с кровью. В это же время объем гормона прогестерона в крови постепенно уменьшается, внутренний слой слизистой оболочки матки (эндометрий) утоньшается и затем также частично покидает организм, чтобы на этом месте появились новые ткани.

Могут ли идти месячные при беременности?

Когда яйцеклетка оплодотворена, и беременность наступила в результате прикрепления эмбриона к стенке матки, то организм старается сделать все, чтобы сохранить это состояние. Для этого создаются условия, противоположные тем, которые возникают перед месячными. Уровень прогестерона начинает не уменьшаться, а расти, эндометрий становится более плотным и рыхлым, чтобы плодное яйцо надежнее к нему прикрепилось.

Однако организм, как известно, способен давать сбои, в результате которых у беременной женщины могут появляться выделения, напоминающие менструацию. В подобных случаях и возникает вопрос у будущей матери к гинекологу: «Могут ли при беременности идти месячные?». Разумеется, гинеколог ответит отрицательно. Но при этом обязательно выявит причину кровяных выделений у беременной, ведь в одних случаях они не представляют опасности, а в других сигнализируют о серьезной патологии. Для начала проанализируем варианты, которые не являются опасными для будущей матери и плода.

Выделения при имплантации эмбриона

Иногда на ранних сроках беременности (примерно через неделю-полторы после зачатия) могут происходить кровяные выделения во время имплантации эмбриона. В этот период происходит продвижение по фаллопиевой трубе плодного яйца, которое стремится к матке, чтобы к ней прикрепиться. Эндометрий матки очень обильно снабжен кровеносными сосудами, и когда плодное яйцо внедряется в его оболочку, капилляры могут разрушаться, выделяя незначительно количество крови. Такое небольшое кровотечение может продолжаться около двух дней, и поскольку оно приходится на период регулярных менструаций да еще и сопровождается небольшой болью внизу живота, женщина делает предположение о том, что это и есть месячные, несмотря на сохраняющуюся беременность. При осмотре гинеколог заметит особенности данного процесса и объяснит вам, что все в порядке.

Выделения при недостатке прогестерона

Чтобы беременность протекала нормально, организм женщины стремится поднять уровень прогестерона до необходимых показателей. При нехватке этого гормона в дни регулярных месячных у беременной могут начаться «плановые» выделения, но их объем будет значительно меньше, чем при обычных менструациях. Эти выделения, скорее напоминающие слизь, многие женщины склонны принимать за месячные во время беременности, ведь их сопровождает привычное при менструациях недомогание.

Установив причину этих выделений, гинеколог объяснит вам, что они не опасны, поскольку есть возможность приема препаратов, нормализующих гормональный фон у беременной.

Выделения после сексуального контакта или гинекологического осмотра

На ранних сроках беременности похожие на месячные выделения могут появляться сразу (или какое-то время спустя) после половой близости. Не стоит паниковать и преполагать, что сексуальную жизнь на время вынашивания придется отложить. В период беременности значительно усиливается кровобнабжение влагалища, и во время сексуального контакта или осмотра у гинеколога лежащие на поверхности кровеносные сосуды могут немного повредиться — это и есть причина небольших выделений. Если их период совпал со временем плановой менструации, женщина может предположить, что это — месячные при беременности. Ничего опасного в этом нет.

Месячные при двух овуляциях в одном цикле

И все же: могут ли при беременности идти месячные? Несмотря на то, что гинекологи четко отвечают «нет», такое (хотя и очень редко), но возможно, если в одном цикле произошли сразу две овуляции. Чаще всего подобные варианты случаются, когда при лечении бесплодия у женщины гинеколог назначает ей препараты, стимулирующие овуляцию. Но иногда и сам организм без всякой посторонней помощи способен на подобные «фокусы» — как правило, у женщин, в роду которых неоднократно были многоплодные беременности.

Так происходит, когда не обеим яйцеклеткам удалось соединиться со сперматозоидами. В результате та яйцеклетка, которая оказалась оплодотворенной, прикрепляется к стенкам матки, и начинается развитие эмбриона. А неоплодотворенная попросту выходит вместе с месячными. Именно в такой ситуации беременность может сочетаться с обычной менструацией и при этом сопровождаться всеми сопутствующими симптомами. Выделений при этом будет совсем немного.

Если беременность наступает в менструальный период

Яйцеклетка и сперматозоид могут соединиться лишь при определенных условиях. Такие условия организм создает обычно в середине цикла, то есть во время овуляции. Именно в это время яйцеклетка готова к оплодотворению, а репродуктивная система женщины всячески стремится оказать ей поддержку. А вот период времени после овуляции, то есть накануне менструации, традиционно считается многими безопасным для того, чтобы забеременеть.

Читайте также:  Можно ли перенести суд если есть ребенок

Однако беременность в этот период тоже возможна, даже не смотря на то, что месячные пришли почти вовремя (хотя и немного раньше) и протекают в обычном режиме. Такой сбой овуляции возможен из-за нарушения гормонального фона: несмотря на то, что эндометрий по плану частично выводится вместе с выделениями крови, эмбрион все же остается в маточной трубе. Если обратить внимание на выделения, то они будут немного иного цвета (более светлые или темные), а по объему и продолжительности их будет значительно меньше. Поэтому, если ваш цикл неустойчив, то календарный способ предохранения — не для вас.

Если ваша беременность наступила в период месячных, то в самом начале прихода менструации вы вряд ли заметите резкие изменения. Скорее всего, они произойдут некоторое время спустя: постепенно начнут увеличиваться и болеть молочные железы, из сосков могут появиться незначительные выделения, возможен утренний токсикоз, слабость, усиленная пигментация кожи и так далее — подобные признаки точно не позволят вам усомниться в беременности.

Опасные причины кровотечений, напоминающих месячные при беременности

Помимо безопасных причин для появления кровяных выделений, беременность могут сопровождать и опасные патологии, при которых необходима не только консультация у гинеколога, но, возможно, и серьезное обследование, а затем — принятие срочных мер по сохранению беременности. Особенно внимательной к выделениям, напоминающим месячные, необходимо быть в первом триместре.

Какие причины кровотечений, напоминающих месячные при беременности, могут быть опасными?

  • Угроза прерывания беременности, выкидыш. В ситуации угрозы беременности кровотечения чаще всего бывают обильными и сопровождаются сгустками крови. Когда происходит отторжение тканей эндометрия, возможность угрозы уже частично существует, ведь вместе с эндометрием маленький и еще слабый эмбрион может не удержаться в матке и выйти наружу. В подобной ситуации помощь гинеколога необходима, ведь, возможно, риск прерывания беременности мог возникнуть по причине пониженного уровня прогестерона в крови. Если вовремя восполнить гормональный баланс с помощью назначенных гинекологом препаратов, то выкидыша можно избежать. Однако недостаток прогестерона — далеко не единственная причина возможного прерывания беременности, это может произойти и из-за генетических патологий плода, которые не позволили эмбриону продолжить свое развитие. В случае выкидыша у беременной возникает резкая слабость и боль внизу живота, напоминающая приступы, что сопровождается обильным кровотечением. Если спасти беременность уже невозможно, и выкидыш все же случился, помощь гинеколога тоже будет необходима, чтобы очистить полость матки от остатков плодного яйца.
  • Внематочная беременность. Иногда плодное яйцо по определенным причинам не может достигнуть матки, и в таком случае оно остается в другом органе — в фаллопиевой трубе, брюшине и т. д. При внематочной беременности кровотечение возникает в результате повреждения сосудов, когда разрываются стенки органа, в котором оказалось плодное яйцо. Такое кровотечение по типу может напоминать месячные, однако боль в нижней части живота при этом очень сильная, а сами выделения — темно-красного и даже коричневатого оттенка. При внематочной беременности помощь гинеколога женщине необходима, так как это состояние является жизнеугрожающим.
  • Пузырный занос. Эта патология редко встречается при беременности и возникает в результате неполноценно оплодотворенной яйцеклетки. Развитие беременности при таких условиях невозможно, поскольку ворсины наружного слоя клеток зародыша, который размещается в полости матки, разрастаются, приобретая вид пузырей. Пузырный занос сопровождается кровотечениями, напоминающими месячные, при этом остальные признаки беременности сохраняются. Однако, несмотря на отсутствие боли и других симптомов, необходимо как можно быстрее удалить пузырный занос из полости матки, чтобы его кисты не достигли других органов. Обычно для удаления проводится либо хирургическая операция, либо вакуум-аспирация.

Какими могут быть кровотечения, напоминающие месячные во время беременности?

  • Обильные кровотечения. Выделения, по объему приближенные к менструациям, во время беременности не считаются нормой. Если у беременной внезапно начинается сильное кровотечение, как правило, оно является признаком серьезной патологии и чаще всего несет с собой угрозу выкидыша.
  • Болезненные кровотечения. Боли при кровотечениях (особенно — сильные) также являются поводом срочно обратиться к гинекологу. Если угроза самопроизвольного аборта возникла из-за низкого уровня прогестерона, при быстром обращении врач может оказать помощь и сохранить беременность, назначив гормональные препараты. Если кровотечения спровоцированы истмико-цервикальной недостаточностью (когда мышечное кольцо матки не способно удержать растущий плод), они могут быть необильными, но на поздних этапах беременности вызывать боль в животе и пояснице. Если диагноз поставлен вовремя, гинеколог предложит беременной варианты решения проблемы: либо поставить во влагалище так называемое кольцо Мейера, чтобы плод не так сильно давил на шейку матки, либо наложить на шейку матки швы, чтобы она не стремилась открыться раньше времени. Такая операция проводится под наркозом.

Мажущие (скудные) выделения крови. Как правило, являются безопасными: такие выделения обычно сопровождают процесс прикрепления плодного яйца к эндометрию, они могут случиться только один раз, а могут и повторяться до тех пор, пока плод не примет определенные размеры. Выделения могут быть ярко-красными или коричневатого оттенка. Если их появление вас беспокоит, обратитесь к гинекологу и попросите назначить дополнительное УЗИ, чтобы увидеть состояние плода. Выделения мажущего типа могут происходить, если у беременной присутствуют полипы в области влагалища, при эрозии шейки матки. Различные новообразования тоже могут стать причиной незначительных выделений во время беременности. Поэтому, чтобы исключить любые риски и чувствовать себя уверенно, в любом случае следует обратиться за консультацией к специалисту.

Читайте также:  Можно ли сушить тело когда есть гастрит

Источник

ЖизньЧеклист: 10 заблуждений
о том, как можно забеременеть

александра савина

Возможность забеременеть, как и секс в целом, — непростая тема, окружённая мифами и стереотипами. Пока одни опасаются, что сперматозоид оплодотворит яйцеклетку после раббинга через несколько слоёв одежды (маловероятно), другие практикуют прерванный половой акт или и вовсе не пользуются средствами контрацепции, надеясь на лучшее. Мы решили разобрать несколько популярных мифов о том, как и от чего может наступить беременность. Суеверия вроде «беременных стульев» или специальных комнатных растений не берём — надеемся, вы и так в это не верите.

1

Нельзя забеременеть

при первом сексе

Многим это покажется очевидным, и всё-таки. Из-за того, что вы занимаетесь сексом впервые, вероятность забеременеть никуда не исчезает — так что в любом случае следует озаботиться средствами контрацепции. Более того, возможность забеременеть после первого секса есть даже у тех, у кого ещё не началась менструация — это редкое, но не невозможное явление. Не стоит забывать и об инфекциях, передающихся половым путём — против них потребуются барьерные средства контрацепции.

2

Нельзя забеременеть во время месячных

Ещё один популярный миф — что незащищённый проникающий секс во время месячных безопасен и не грозит беременностью. Увы, всё не так просто. Наверняка вы знаете, что беременность может наступить только в течение пары суток после овуляции (примерно в середине цикла), когда яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. Но этим промежутком всё не ограничивается: попав в чужой организм, сперматозоиды остаются активными ещё на протяжении нескольких дней. Так что если вы занимались незащищённым проникающим сексом за неделю (или чуть меньше) до овуляции, результатом тоже может стать беременность. Точно предсказать дату овуляции невозможно, а увидеть её можно только при ультразвуковом исследовании — это одна из причин, по которым не стоит пользоваться календарным методом контрацепции. Кроме того, если цикл нерегулярный, вычислить «опасные» и «безопасные» для зачатия дни может быть ещё сложнее. Лучше в любом случае себя обезопасить и воспользоваться другими средствами защиты.

С проникающим сексом во время менструации ситуация тоже не такая простая. Непосредственно во время неё зачатие произойти, конечно, не может, но оно может случиться уже после — сперма ещё несколько дней остаётся жизнеспособной в организме. Зачатие в такой ситуации вполне вероятно, особенно если речь о кратком (21-26 дней) цикле. Если беременность не входит в ваши планы, эксперты советуют пользоваться средствами контрацепции в любой день цикла.

3

Тест на беременность даст результат сразу после секса

При беременности в организме начинает вырабатываться гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ) — именно его уровень в моче измеряют домашние тесты на беременность. При этом вырабатываться ХГЧ начинает не сразу, а примерно через шесть дней после оплодотворения. Тест, сделанный слишком рано, может показать ложноотрицательный результат — беременность уже наступила, просто пока её не видно на тесте. Именно поэтому инструкции к домашним тестам рекомендуют делать их, начиная с первого дня задержки менструации, а если цикл нерегулярный — подождать три недели с даты возможного зачатия.

Кроме того, на результат могут повлиять медикаменты — например, некоторые противотревожные или диуретики могут давать ложноположительный результат. Внимательно читайте соответствующий раздел инструкции, а при любых сомнениях обратитесь к врачу — он поможет удостовериться, беременны вы или нет. Анализ крови на ХГЧ даёт более надёжный результат — его как раз и может назначить врач.

4

Два пенильных презерватива одновременно эффективнее одного

На удивление распространённое заблуждение. Как бы ни хотелось верить, что с двумя пенильными (их ещё называют «мужскими») презервативами секс станет в два раза безопаснее, это не так: из-за дополнительного трения два презерватива с большей вероятностью порвутся или слетят. То же самое, кстати, относится к одновременному использованию пенильного и вагинального («женского») презервативов.

Эффективность пенильных презервативов при идеальном использовании оценивают в обнадёживающие 98 %. При обычном, правда, цифра ниже — 85 %, то есть спустя год 15 из 100 человек, использующих такие презервативы как единственное средство контрацепции, окажутся беременны. Так что всегда полезно ещё раз посмотреть инструкцию. Не забывайте, что не стоит рвать упаковку зубами или резать ножницами — так вы можете порвать презерватив. Помните, что презерватив нужно раскатывать непосредственно на пенисе, а не разворачивать и пытаться натянуть (к тому же так сильно проще!). Презерватив должен идти легко — если вам сложно его растягивать, возможно, вы надеваете его не той стороной. Если вы обнаружили, что надели презерватив не той стороной, не пытайтесь вывернуть его наизнанку и надеть обратно, а возьмите новый — в противном случае больше шансов порвать или повредить латекс. Не забывайте придерживать презерватив, когда вынимаете пенис после семяизвержения, и не тяните с тем, чтобы достать пенис — с потерей эрекции можно разлить содержимое презерватива.

Помните о правилах безопасности: следите за сроком годности, храните презервативы в прохладном и защищённом от солнца месте (а не носите подолгу в кошельке или сумке, где они могут порваться) и используйте с ними лубрикант на водной основе — масляная может повредить латекс. Не используйте один и тот же презерватив, если переходите от вагинального секса к анальному и наоборот — так вы рискуете получить инфекцию. Тем более не используйте один и тот же презерватив несколько раз подряд — это точно не повод для экономии.

Читайте также:  Можно ли есть яйца при рвоте

5

На оральных контрацептивах беременность не наступит

ни при каких условиях

Оральные гормональные контрацептивы защищают от нежелательной беременности за счёт того, что предотвращают овуляцию, не давая яйцеклетке выйти из яичника в маточную трубу и соединиться со сперматозоидом. Эффективность этого метода больше 99 %: при идеальном использовании менее чем один из ста человек с типично женской репродуктивной системой, использующих оральные контрацептивы в качестве единственного метода контрацепции, столкнётся с беременностью. Правда, важно понимать, что это требует, собственно, идеального использования: принимать таблетки ежедневно в одно и то же время. Пропущенная таблетка может привести к нежелательной беременности — так что лучше дополнительно пользоваться презервативом или присмотреться к другим методам контрацепции вроде внутриматочного устройства, если строгий график вам неудобен.

Кроме того, на эффективность оральных контрацептивов влияют некоторые препараты — среди них, например, определённые антибиотики или некоторые виды антиретровирусной терапии. Так что лучше сообщать о том, что вы принимаете, врачу, и уточнять, не возникнет ли конфликта между контрацептивами и вашей схемой лечения. Кроме того, эффективность оральных контрацептивов снижается, если вас вырвало или у вас была диарея — в таком случае также стоит подумать о дополнительной защите.

6

Экстренная контрацепция — стопроцентная защита

В ситуациях, когда незащищённый проникающий контакт уже произошёл или что-то пошло не так, можно воспользоваться средствами экстренной контрацепции. Они бывают двух видов — внутриматочное контрацептивное устройство, содержащее медь, или таблетка с большой дозой гормона левоноргестрела. Первое можно установить на промежутке вплоть до пяти суток после предполагаемого оплодотворения — для этого нужно обратиться к специалисту. Работает внутриматочное устройство за счёт того, что медь меняет состав среды внутри матки, снижая жизнеспособность яйцеклеток и сперматозоидов и уменьшая вероятность оплодотворения.

Таблетка экстренной контрацепции препятствует выходу яйцеклетки из яичника и может мешать ей соединиться со сперматозоидом. На английском её называют «morning-after pill», то есть «таблетка наутро»: её можно использовать в течение трёх суток, но чем раньше, тем выше шансы на успех. Важно понимать, что это не абортивное средство — таблетка не прервёт уже существующую беременность, а ещё может попросту не сработать. Не стоит пить две таблетки подряд — это не увеличит эффект. При этом если вас стошнило в течение двух часов после того, как вы приняли таблетку, вам понадобится ещё доза.

7

Забеременеть можно только в определённых позах

Этот миф обычно используют в обратную сторону — когда, наоборот, хотят повысить шансы на беременность. Интуитивно это кажется логичным: позы, дающие более глубокое проникновение, вроде бы должны обеспечивать сперматозоиду возможность быстрее добраться до яйцеклетки. Но подтверждающих эту теорию данных нет — эксперты советуют помнить, что при незащищённом проникающем сексе гораздо больше зависит от других факторов, вроде овуляции, чем от позы.

8

Если проникновения не было, забеременеть нельзя

Незащищённый проникающий секс — самый очевидный способ забеременеть, но не единственный. Без пенетрации вероятность оплодотворения ниже, но это не значит, что она не может наступить вовсе. Сперма может попасть во влагалище разными неочевидными способами — например, при фингеринге, если на пальцах был эякулят, после незащищённого анального секса (сперма может вытечь и попасть во влагалище) или если эрегированный пенис тёрся о другие части тела рядом с влагалищем. Вне влагалища сперматозоиды далеко не такие жизнеспособные, как внутри тела после эякуляции — многое зависит от того, насколько быстро сперма высохнет. Но вероятность всё равно существует — и о ней нужно помнить.

Кроме того, можно забеременеть и от предэякулята — жидкости, которая выделяется из эрегированного пениса до семяизвержения. Данные исследований о том, содержит ли предэякулят сперматозоиды, разнятся, а сам вопрос недостаточно изучен. Но эксперты склоняются к тому, что забеременеть от контакта с предэякулятом можно — хотя сам по себе он не должен содержать сперматозоидов, в него может попадать сперма. К тому же это ещё один аргумент против прерванного полового акта, который и так считается неэффективным методом контрацепции.

9

Нельзя забеременеть

при кормлении грудью

Кормление грудью нередко используют как средство контрацепции, но это, мягко говоря, не самый надёжный метод. Чтобы всё сработало, должно сойтись очень много факторов (например, ребёнок должен есть только грудное молоко, без смеси), а сам метод работает только первые полгода жизни ребёнка — или до возвращения менструации. Вероятность, что что-то пойдёт не так, очень велика — так что лучше прибегнуть к более надёжным методам.

10

В бассейне можно забеременеть

Частая городская (или отпускная?) страшилка — одна женщина плавала в бассейне, а потом обнаружила, что беременна. К счастью, всё не так страшно: сперматозоиды долго не живут в воде, они растекаются далеко друг от друга, а ещё очень маловероятно, что вода, содержащая сперму, затечёт во влагалище. Другое дело — незащищённый секс в бассейне: сперма может попасть во влагалище, вне зависимости от того, где произошёл контакт, а это может привести к беременности.

Источник