Можно ли забеременеть после эскапела если были месячные

Эскапел какова вероятность беременности

1931 просмотр

28 ноября 2018

Добрый день! Менструальный цикл 24-25 дня. Менструация длиться 4 дня. 17.11.18 (последний день М) был незащищенный ПА. Приняла эскапел через 26 часов. Выделений никаких не было до сих пор. Сейчас тянет живот и очень сильно мутит. Вероятность беременности? Или это действие эскапела? Заранее спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Это действие эскапел а не переживайте. У вас гормональный сбой,месячные могут и не прийти

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юлия! Беременность маловероятна, учитывая день цикла и принятый во время эскапел. Ваши жалобы возможно связаны с проблемами с ЖКТ. Если боли внизу живота сильные обратитесь к гинекологу для осмотра, для исключения воспалительного процесса, затем к терапевту. Здоровья Вам!

Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия,беременность очень маловероятна.

не переживайте.Может и живот тянуть и тошнота быть от препарата и ещё от того,что переживаете

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! При половых контактах за неделю до месячных и в течении недели после, вероятность беременности крайне мала. Принятие эскапела в первые сутки после незащищенного полового акта предотвращает нежелательную беременность. В свою очередь это сильный гормональный препарат, который, к сожалению, может вызвать сбой менструального цикла и нарушения в работе пищеварительной системы. Все обязательно придет в норму.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Юлия! В указанный вами день незащищенного полового акта наступление беременности невозможно. Эксапел вдвойне исключает ее наступлении. К сожалению у препарата экстренной контрацепции много побочек. Не волнуйтесь. Цикл нормализуется. Здоровья вам!

Юлия, 28 ноября 2018

Клиент

Аида, спасибо, но я переживаю за отсутствие выделений (кровяные или коричневые), по отзывам других, они чуть ли не обязаны быть) и за тошноту

Педиатр, Врач УЗД

Юлия, их может и не быть. Рекомедую сделать УЗИ и успокоится. Тошнота недостоверный признак беременности. В вашем случае он ни о чем не говорит.

Юлия, 28 ноября 2018

Клиент

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Не переживайте!

Гинеколог, Акушер

Какой день цикла сейчас? Вероятнее всего боли на нервной почве. Но , после эскапела возможна задержка менструации , однако не обязательно.

Юлия, 28 ноября 2018

Клиент

Эльвира, Добрый вечер. 11 (+,-)

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вероятность практически нулевая. Не волнуйтесь. Тошнота это частое побочное действие эскапела

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вероятность беременности после приёма эскапела- ничтожна. А вот вероятность гормонального сбоя 100%. Это он и есть.

Гинеколог, Акушер

Стоит отпустить ситуацию , расслабиться, эскапел выпили во время , риска беременности нет, возможно менструация наступит с некоторым опозданием , но не обязательно!

Гинеколог, Акушер

Какой метод контрацепции применяете в настоящее время?

Юлия, 28 ноября 2018

Клиент

Эльвира, в настоящий момент у меня напрочь отбито желание с сексу) вообще всегда был презерватив

Инфекционист

Здравствуйте! Скорее всего это действует эскапель.Месячные могут не прийти из за гормонального срыва.Через две недели сделайте тест.

Гинеколог, Акушер

Уяснила. Не нервничайте! Попейте тенотен по 1таб 3 раза вдень.

Юлия, 28 ноября 2018

Клиент

Эльвира, Спасибо! Сама об этом подумывают, а так же меньше нужно читать интернет:)

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер .Беременность исключена ,это скорее гормональный сбой и стресс.Отвлекитесь от темы беременности вот и все .

Юлия, 28 ноября 2018

Клиент

Эльвира, Добрый вечер! Я пытаюсь) но ме6я тошнит, вот в чем проблема….

Акушер, Гинеколог

После эскапела это возможно ,но для успокоения Луши сидите сделать тест ,начиная с 10 дня после зачатия некоторые хорошие тесты показывают слаблю 2 полоску(эвитест,клеар блю).

Юлия, 28 ноября 2018

Клиент

Эльвира, да спасибо. Я надеюсь, что все таки беременности нет…

Акушер, Гинеколог

Не переживайте ,ее не должно быть .

Юлия, 28 ноября 2018

Клиент

Эльвира, еще небольшой вопрос: если сдавать кровь на хгч ,будет ли прием эскапел влиять на достоверность результата?

Акушер, Гинеколог

Нет не будет ,ХГЧ остаётся таким какой он есть независимо от экапела.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Юлия. Учитывая, что ПА был в последний день менструации и вы ещё приняли препарат, то беременность исключена полностью. Данное состояние может быть связано и с действием препарата. Но скорее всего что-то с ЖКТ, тк после приёма Эскапела уже прошло достаточно времени.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Также после препарата возможно развитие гормонального сбоя на 1 цикл( задержка или преждевременное начало менструации).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Можно ли забеременеть после Эскапела

Помимо регулярно принимаемых контрацептивов, существуют и экстренные, к числу которых относится эскапел. В нашей статье мы поближе познакомимся с этим препаратом и постараемся ответить на вопрос: можно ли забеременеть после приема эскапела.

Особенности препарата эскапел

Планирование зачатия — ответственный шаг в жизни семейной пары, но предохранение от нежелательной беременности — не менее актуальная проблема. Чтобы помочь в данном мероприятии нашим женщинам, имеется достаточный список противозачаточных средств.

Эскапел применяется всего один раз за менструальный цикл непосредственно после акта, вызывающего опасения. Максимальный срок приема — 72 часа.

Его основным веществом является левоноргестрел, действие которого оптимально в предовуляторный период, когда наиболее вероятно оплодотворение. Цель его помешать встрече яйцеклетки со сперматозоидом, помимо чего в эндометрии происходят изменения, препятствующие прикреплению плодного яйца. Эффект предохранения положительный в 84% случаев, а потому полностью исключить вероятность забеременеть после эскапела нельзя.

Можно ли забеременеть после эскапела

Еще им можно воспользоваться в случае снижения действия других методов, например, пропуск таблетки регулярного контрацептива или же разрыв презерватива. То есть использовать как «страховочное» средство. Очень часто женщины пытаются выяснить, можно ли забеременеть после эскапела при приеме его в первые 12 часов после секса. Учитывая индивидуальные особенности каждой дамы, все может быть, особенно, если накануне употреблялся алкоголь, который ослабляет действие любых противозачаточных.

Эскапел — эффективное средство для экстренной контрацепции

Побочные реакции на препарат

Известно несколько побочных реакций при влиянии на организм, о которых стоит знать:

• тошнота, рвота, диарея;
• боль внизу живота;
• болезненность молочных желез;
• нарушение менструального цикла;
• головная боль, чувство тревоги;
• аллергические реакции, крапивница, сыпь.

Вероятность забеременеть после эскапела — минимальна

Возможные причины возникновения беременности

Если менее через 3 часа после выпитой таблетки была рвота, стоит обезопасить себя и выпить еще одну. Если девушка не успела это сделать, то возможно она забеременела после эскапела потому, что в этом случае препарат не успел раствориться и подействовать на гормональную систему.

Иногда после выпитой таблетки, через какое-то время случается еще один половой акт, в этом случае, после эскапела возможно забеременеть с большей вероятностью, если не воспользоваться еще одним способом предохранения, поскольку первая пилюля уже не действует, а принимать вторую еще нельзя.

Чтобы не получить негативного действия на организм и не нарушить гормональное равновесие, надо пользоваться этим средством не чаще 1 раза в 3-6 месяцев.

После использования препарата менструация приходит в положенное время или чуть позже. Запоздание кровяных выделений до 5 дней считается нормальным. При удлинении срока, можно предположить, что дама забеременела после приема эскапела, причем не исключается вариант внематочной беременности. При малейшем подозрении на такое отклонение надо обратиться к гинекологу, чтобы избежать ненужных последствий.

Противопоказания по употреблению Эскапела

Противопоказано употребление препарата в таких случаях:

• при гиперчувствительности организма к нему;
• при тяжелых формах нарушения функции печени;
• при нарушении всасывания в кишечнике;
• особам младше 18 лет.

В отзывах девушки пишут, о том, что своевременное употребление препарата помогло достигнуть желаемого результата, но возможны сбои менструального цикла

Изучая отзывы девушек, принимавших данное средство, видно, что всех их волнует вопрос, возможно ли забеременеть после эскапела и как это отразится на здоровье будущего малыша. И, хотя действие лекарства еще не полностью изучено, специалисты утверждают, что оно не влияет на развитие плода и не вызывает выкидыш.

Источник

Экстренная контрацепция: вопросы и ответы

Ю.Н. Мельник, заведующий отделением пренатальной диагностики Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины

Тот, кто ничего не знает, всему верит.

Иоганн Вольфганг Гете

Неотложная или по-другому экстренная, «пожарная» контрацепция — это обобщенное понятие, включающее различные методы контрацепции в первые часы после полового акта с целью предупреждения нежелательной беременности и снижения частоты абортов. Человечество за весь период своего существования стремится найти оптимальный путь предупреждения нежелательной беременности после незащищенных половых актов.

Отношение к экстренной контрацепции (ЭК) может быть различным и зависит от наших убеждений. Однако многие согласятся с тем, что аборт и его осложнения способны нанести существенный вред здоровью женщины, избежать которого можно с помощью применения более безопасного метода — ЭК (Прилепская В.Н. и соавт., 2007). Страхи и ошибочные выводы о методе ЭК прежде всего связаны с недостаточным владением информацией. Неправильное консультирование по данной проблеме может усугубить стресс, в котором пребывает женщина, и подтолкнуть ее к принятию решения об аборте. Это является особенно важным для сотрудников аптек, которые чаще всего первыми консультируют женщин по вопросам контрацепции.

В такой ситуации, когда женщина находится в растерянности, необходима профессиональная и максимально корректная консультация. Наиболее часто задаваемые вопросы предлагаем рассмотреть вместе с вами.

Каковы показания к использованию метода ЭК?

ЭК следует рекомендовать женщинам для предохранения от нежелательной беременности в случаях:

● при незащищенном половом акте, когда плановый метод контрацепции по каким-то причинам не использовался;

● дефекта барьерных методов контрацепции (например при нарушении целостности презерватива);

● при нарушении правила приема гормональных таблеток (пропуск приема 1 таблетки и более);

● при изнасиловании, особенно подростков.

Какие существуют виды ЭК?

В качестве противозачаточных средств ЭК используют:

● комбинированные эстроген-гестагенные препараты (применение комбинированных оральных контрацептивов по особой схеме Юзпе);

● гестагены (левоноргестрел, препараты Постинор и Эскапел);

● антипрогестины (мифепристон, препарат гинепристон);

● внутриматочные контрацептивы (ВМС).

Существует ли классификация таблетированных препаратов ЭК по принципу гормональные/негормональные?

Такой классификации не существует. Согласно международной АТС классификации лекарственных средств последнего пересмотра (ВОЗ, 2008), все таблетированные препараты относятся к одной и той же рубрике G — Средства, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны (эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты). Мифепристон и левоноргестрел — это биологически активные вещества, имеющие стероидную структуру.

Какова эффективность средств ЭК?

Согласно результатам многоцентрового исследования ВОЗ с участием более 4136 женщин, опубликованном в журнале The Lancet, эффективность применения 10 мг мифепристона и левоноргестрела (2 дозы по 0,75 мг с интервалом 12 ч или однократно 1,5 мг) в пределах 120 ч после незащищенного полового акта существенно не отличалась (von Hertzen H. et al., 2002).

Вместе с тем эффективность применения средств ЭК зависит от времени их приема после незащищенного полового акта (в первые 24-72 ч она максимальна).

Эскапел можно применять в течение 96 ч после незащищенного полового акта, но необходимо помнить, что его эффективность выше в первые 72 ч, а потом она

снижается.

Каков механизм действия препаратов ЭК?

Эти лекарственные средства взаимодействуют с рецепторами половых гормонов, но по-разному. Механизм действия левоноргестрела, который является синтетическим производным тестостерона, обусловлен торможением овуляции, инактивацией (обездвиживанием) сперматозоидов, предупреждением оплодотворения, а также изменением свойств эндометрия, что препятствует имплантации. При этом левоноргестрел неэффективен, если имплантация уже произошла, и не вызывает аборта. Таким образом, левоноргестрел не относится к абортивным препаратам и не прерывает уже развивающуюся беременность.

Противопоказаниями к применению левоноргестрела являются индивидуальная чувствительность и беременность (из инструкции к препарату).

В отличие от левоноргестрела мифепристон оказывает действие на рецепторы не только к прогестерону (блокируя их), но и к глюкокортикостероидам. Эти принципиальные отличия и определяют их фармакологические эффекты, которые объясняют определенные ограничения по применению мифепристона.

Вопреки существующему ошибочному мнению, что мифепристон является «единственным негормональным средством» для ЭК и якобы полностью безвреден, список противопоказаний у гинепристона по сравнению с контрацептивами, содержащими левоноргестрел, более обширен.

Противопоказания к приему мифепристона 10 мг: надпочечниковая недостаточность, длительное лечение кортикостероидами, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (из инструкции к препарату мифепристон 10 мг).

Что Вы можете сказать о противопоказаниях к применению препаратов, содержащих левоноргестрел (Постинор, Эскапел)?

Согласно инструкциям по медицинскому применению названных лекарственных средств, это индивидуальная чувствительность и возраст младше 16 лет (поскольку опыт применения у детей недостаточен).

Прием этих препаратов нецелесообразен, если беременность уже наступила. Безопасность препаратов левоноргестрела с целью ЭК подтверждена ВОЗ и Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration), а также многолетним опытом применения.

Безопасен ли прием Постинора и Эскапела, если беременность уже наступила?

Применение левоноргестрела безопасно и не нанесет вреда здоровью матери и плода (инструкция к препарату, ВОЗ, 2005). Это особенно важно в том случае, если женщина не была уверена в своей беременности и принимала левоноргестрел. В такой ситуации решение о сохранении беременности может быть принято без опасений.

Какие имеются данные о тератогенном воздействии на плод мифепристона в дозе 10 мг?

В инструкции к препарату по данному факту нет никакой информации (неизвестно, какие рекомендации необходимо дать женщине). В инструкции к препаратам, которые содержат мифепристон в дозе более 10 мг, сказано, что если беременность продолжает развиваться после применения мифепристона с целью медикаментозного аборта, следует учитывать возможное негативное действие этого средства на плод (формирование врожденных аномалий развития плода). При отсутствии эффекта женщина должна быть проинформирована о необходимости прерывания беременности другим способом. Нет данных в инструкции к мифепристону о том, что со снижением дозы отсутствует негативное влияние препарата на плод. Этот факт очень важен для женщин, которые принимали препараты ЭК и не знали о своей беременности.

Противопоказана ли ЭК подросткам?

В инструкции к препарату Эскапел не сказано, что нет достаточных данных о применении препарата подростками до 16 лет. Исследования в группе девушек в возрасте от 13 до 16 лет показали, что применение таблеток для ЭК является более безопасным по сравнению с возможными последствиями аборта в этом возрасте («Основы методов контрацепции», ВОЗ, Отдел охраны репродуктивного здоровья и научных исследований, Институт здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга, Центр информационных программ, Агентство США по международному развитию, Бюро международного здравоохранения, Отдел по вопросам народонаселения и охраны репродуктивного здоровья, 2008).

Расскажите об особенностях формы выпуска препарата Эскапел.

Левоноргестрел в дозе 1,5 мг согласно рекомендациям ВОЗ может применяться для ЭК однократно. Кроме того, Эскапел эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта, что значительно расширяет временные рамки. Так, Постинор рекомендуется применять на протяжении 72 ч. Среди преимуществ Эскапела — однократный прием. Следовательно, женщине не нужно постоянно помнить о необходимости повторного применения препарата, она избавлена от лишних волнений.

Какие побочные действия могут отмечаться при приеме мифепристона 10 мг и левоноргестрела в

разных дозах?

Согласно международному исследованию (WHO, Lancet, 2002), все эти препараты имеют одинаковые побочные эффекты (тошнота, рвота и т.д). Исключение составляют «ранние менструации» и задержки наступления очередных менструаций. Кровотечения в первые 7 дней были более характерными для групп, принимавших левоноргестрел (31%), в сравнении с группой мифепристона (19%). Если исключить женщин, у которых менструация началась в течение первых 7 дней (возможно это была менструация), то этот показатель снижается в два раза и равен 16% для двух групп левоноргестрела и 9,4% для мифепристона.

Наступление менструации или кровотечение («ранняя менструация») означает для женщины избавление от переживаний, связанных с возможным наступлением беременности. Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (USAID, ВОЗ, 2008).

У женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 сут была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела (von Hertzen H. et al., 2002).

Задержка менструации может вызывать тревогу, поскольку женщина не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность. Это требует дополнительных тестов для исключения вероятности зачатия, отдаляет время начала приема средств плановой контрацепции.

Как Постинор и Эскапел влияют на менструальный цикл?

Врачи больше опасаются необратимых последствий аборта, чем возможных обратимых изменений менструального цикла. Как свидетельствуют результаты исследования с участием более 4 тыс. женщин, при применении левоноргестрела и мифепристона более чем у 50% испытуемых менструация наступила в пределах 2 сут относительно ожидаемого срока (Hertzen H. еt al., 2002).

Постинор и Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла. После применения Эскапела менструация, как правило, появляется в обычное время и проходит нормально; это не требует проведения дополнительных методов для исключения беременности. Страхи по поводу нарушений менструального цикла в виде кровотечений порой преувеличены.

Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (Cheng L., Gulmezoglu A.M., 2008). В данном случае речь идет о ранних менструациях и особенностях механизма действия левоноргестрела. Ранняя менструация указывает на отсутствие беременности.

Каким образом мифепристон 10 мг оказывает действие на менструальный цикл?

Прием этого препарата вызывает задержку овуляции, т.е. обусловливает определенные гормональные изменения в организме, что сопровождается высокой частотой задержек наступления менструаций. В данном случае, может повышаться риск возникновения беременности, когда были повторные незащищенные половые акты после приема мифепристона (отдаленная менструация может совпасть с повторным половым актом, что повышает риск оплодотворения). Это является дополнительным нежелательным аспектом такого режима ЭК как для врача, так и для пациентки.

На фоне приема мифепристона возникают кровотечения в 9,4% случаев (WHO, Lancet, 2002).

Можно ли принимать препараты Эскапел и мифепристон 10 мг в период грудного вскармливания, не делая перерыва в кормлении?

Эскапел — да! Его можно применять сразу после кормления и воздержаться от грудного вскармливания после его приема.

На фоне применения мифепристона 10 мг следует воздержаться от кормления грудью на 14 дней (согласно инструкции к препарату). Это ограничивает грудное вскармливание.

Каковы преимущества Эскапела перед другими средствами ЭК?

Преимущества Эскапела заключаются в следующем:

● препарат первого выбора при ЭК;

● его эффективность и безопасность доказаны исследованиями ВОЗ;

● эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта (имеется больше времени на принятие верного решения);

● можно принимать в любой день менструального цикла;

● удобство применения (однократно);

● может применяться, когда женщина не успела принять Постинор в период 72-96 ч после полового акта;

● безопасность — не оказывает тератогенного действия;

● возможно применение в период кормления грудью;

● после однократного приема у большинства женщин последующие менструации наступают в ожидаемое время.

Таким образом, из всего сказанного выше можно сделать выводы.

1. ЭК — это прежде всего метод «пожарной» контрацепции и альтернатива абортам и их осложнениям.

2. После ЭК женщине необходимо рекомендовать методы плановой контрацепции.

3. Согласно имеющимся классификациям лекарственных средств, не существует негормональных методов ЭК.

4. Однократный режим применения левоноргестрела (в Украине Эскапел) с практической точки зрения имеет преимущество над его двукратным применением в дозе 0,75 мг (WHO, Geneva, 2005).

В частности, однократный режим применения левоноргестрела в дозе 1,5 мг (Эскапел) обладает высокой эффективностью и хорошим профилем безопасности. По данным ВОЗ, повышение дозы левоноргестрела до 1,5 мг не приводит к увеличению количества побочных эффектов в сравнении с его дозой в 0,75 мг (ВОЗ, 2005).

Источник