Можно ли забеременеть когда есть опухоль в мозгу

Новообразования мозга в период вынашивания ребенка диагностируют редко. Но иногда первые признаки патологии у женщин репродуктивного возраста проявляются именно в период вынашивания ребенка. Насколько опасно наличие онкологического заболевания в этот период, и что предпринять при обнаружении новообразования, обязана знать каждая женщина, планирующая беременность.

Прогнозы патологии

Новообразование в головном мозге возникает, если клетки органа начинают бесконтрольно делиться. Когда их слишком много, они сдавливают здоровые ткани, нарушая работу мозга и функции всех жизненно важных органов и систем.

Почему так происходит – достоверно неизвестно. Но к основным факторам, способствующим росту опухолевых клеток, относят гормональный сбой. Как известно, одна из причин нарушения баланса гормонов – беременность. Когда в организме женщины зарождается новая жизнь, также повышается уровень инсулина, жирных кислот и холестерина в крови. Все эти изменения гомеостаза провоцируют рост уже имеющихся в головном мозге патологических клеток.

Сама беременность не приводит к появлению новообразования: она может ускорить его увеличение или никак не влиять на течение заболевания. Но даже наличие доброкачественной опухоли при отсутствии должного лечения может стать причиной летального исхода будущей матери или гибели плода на ранних сроках. Поэтому важно уметь распознать симптомы патологии и вовремя обратиться к врачу.

При опухоли в головном мозге во время беременности исход не всегда благоприятный: процент случаев летального исхода среди женщин достаточно высок и составляет 24%. Наличие онкологии негативно сказывается и на плоде.

Но прогноз зависит от стадии развития опухоли, ее характера и локализации, а также срока беременности. Иногда женщинам удается выносить и родить здорового малыша.

При выявлении новообразования на малых сроках рекомендуют искусственное прерывание беременности и радикальное лечение опухоли, хотя известны случаи успешного вынашивания ребенка при таком диагнозе. Но стоит помнить, что возможно развитие таких осложнений:

• высокое артериальное давление;
• нарушения функционирования плаценты;
• внутренние кровоизлияния;
• смерть плода.

Злокачественные, медленно растущие образования головного мозга, обнаруженные на последних неделях беременности, существенно не влияют на ее течение и рост плода. Если женщина перед тем, как забеременеть прошла лечение и рак находится в состоянии ремиссии, прогноз также может быть благоприятным. Предотвратить возникновение осложнений способна лишь своевременная диагностика патологии и регулярное наблюдение у врача. Но всегда существует риск:

• самопроизвольного прерывания беременности;
• появления позднего токсикоза;
• несвоевременного отхождения околоплодных вод;
• возникновения кровотечения в дородовом и раннем послеродовом периоде;
• внутриутробной асфиксии плода;
• преждевременных родов.

к оглавлению ↑

Симптомы новообразования

Клинические проявления патологии мозга напрямую зависят от стадии заболевания. На первых этапах его развития у беременной появляются такие симптомы:

• боль тупого характера в одной части головы;
• симптомы расстройства ЖКТ;
• головокружение;
• субфебрильная температура тела;
• упадок сил;
• постоянная сонливость;
• потеря аппетита;
• чрезмерная раздражительность.

По мере роста опухоли у женщин проявляются и другие ее признаки. Клиническая картина зависит от того, в какой части мозга находится новообразование (Табл 1).

Таблица 1 – Проявления опухоли головного мозга

к оглавлению ↑

Диагностика и тактика лечения

Несмотря на то, что опухоль в мозге и беременность сочетаются достаточно редко, будущие матери обязаны тщательно следить за состоянием своего здоровья.

На ранних этапах развития заболевания клинические проявления опухоли сходны с признаками токсикоза в первом триместре беременности. Поэтому при ухудшении самочувствия нужно сразу же показаться врачу!

Подтвердить или опровергнуть наличие опухоли головного мозга может лишь врач после прохождения беременной комплексного обследования. Сначала специалист проводит сбор жалоб и анамнеза пациентки. Затем он направляет ее на консультацию к неврологу для диагностики нарушений со стороны центральной нервной системы.

После этого женщине назначают:

1. Исследование глазного дна.
2. Компьютерную (магнитно-резонансную) томографию.
3. Ангиографию сосудов головного мозга.
4. Биопсию.

Тактику лечения при подтверждении диагноза определяет врач, исходя из вида и стадии образования, срока беременности.

При злокачественных, быстро растущих опухолях рекомендуется неотложное хирургическое вмешательство. После удаления патологии дополнительно проводятся:

• химиотерапия;
• радиохирургия;
• лучевая терапия;
• генная и иммунотерапия.

При доброкачественных, неагрессивных опухолях и отсутствии серьезных неврологических проблем лечение заболевания проводят после родов. В случаях, когда не проводилась резекция опухоли головного мозга и беременность развивается нормально, для снижения вероятности возникновения осложнений, женщинам рекомендуется:

1. Регулярный контроль уровня зрения.
2. Лечение в стационаре для сохранения беременности.
3. Постоянный контроль гинеколога и невролога.
4. Проведение дегидратационной терапии. Назначаются: Маннитол, Сульфат магния, Новурит. В зависимости от состояния пациентки выбираются и другие симптоматические препараты. Применять сильнодействующие нейролептики и седативные средства нежелательно: они купируют симптомы онкологии, но могут вызвать отравление и гипоксию плода.

к оглавлению ↑

Клинический пример

Развитие опухоли головного мозга и беременность – не приговор. Если есть возможность сохранить жизнь и матери, и ребенку, врачи подбирают наиболее оптимальные методы лечения патологии. Приведем клинический пример. Пациентка, 30 лет, беременность 4 – в прошлом были преждевременные роды и самопроизвольный аборт. Хронических заболеваний не имеет. Около года назад началось снижение слуха в правом ухе.

На 18 неделе беременности женщину стали беспокоить:

• частые рвотные позывы, тошнота;
• шум в голове;
• нарушение координации движении.

Через неделю ее направили на лечение в стационар, поставив диагноз «токсикоз». Она пробыла в больнице 2 недели. Назначалась противорвотная инфузионная терапия.

Симптомы удалось купировать. Но при увеличении срока беременности состояние пациентки снова ухудшилось: на 25 неделе вынашивания ребенка женщину доставили в больницу с диагнозом «энцефалопатия неясной этиологии». Результаты МРТ показали наличие опухоли в правом мостомозжечковом угле, развитие внутренней окклюзионной энцефалопатии. Женщине было рекомендовано:

• хирургическое вмешательство;
• сохранение плода;
• разрешение посредством кесарева сечения.

Операция прошла успешно, реабилитация также прошла без осложнений. Беременная наблюдалась в женской консультации. Перед родами пациентка проходила курс сохраняющей терапии, осмотр у смежных специалистов. На 37 неделе беременности женщина родила здорового мальчика. В период после родов осложнений не возникало. Пациентка и ребенок были выписаны из стационара.

В данном случае ранние проявления опухоли были ошибочно приняты за признаки токсикоза беременных. Поэтому поставить правильный диагноз вовремя не удалось. Прогрессирование патологии стало поводом для проведения диагностики и неотложного хирургического вмешательства.

Итак, возможность женщине сохранить беременность и родить здорового малыша при развитии опухоли головного мозга достаточно высока. Конечно, это зависит от размера и локализации новообразования, но в большинстве случаев специалистам удается сохранить жизнь и матери, и ребенка.

Можно прожить всю жизнь и не знать о существовании кисты в голове. Так как это новообразование часто имеет скрытое течение без увеличения размеров. Киста представляет собой плотную полость с жидкостью внутри. Исходя из ее места расположения, возникают симптомы разного характера. Обнаружить заболевание можно с помощью МРТ или КТ головного мозга.

Опасна ли беременность при опухоли в головном мозге

В период беременности женщины часто испытывают дискомфорт в той или иной области. Тошнит, болит голова, темнеет в глазах и так далее.

Все эти симптомы можно отнести к раннему токсикозу, гестозу или гормональным изменениям в организме.

Не стоит пренебрегать плохим самочувствием. С первыми же проявлениями необходимо обратиться к врачу. Он должен опросить пациентку, назначить ряд анализов и процедур, которые помогут определиться с диагнозом.

В этом случае очень важно запомнить время, когда именно начали проявляться тревожные беспокойства. Кроме осмотра у невролога беременной назначается курс обследования.

В него входит:

• осмотр глазного дна, при котором видно влияние внутричерепного давления;
• МРТ головы, что позволяет точно установить местонахождение опухоли и ее размеры;
• биопсия новообразования для определения ее характера.

Исходя из показателей, можно определить, насколько опасна опухоль и повлияет ли беременность на ее рост.

Какие опухоли мозга негативно влияют на беременность

Существует множество классификаций опухолей головного мозга. Они делятся исходя из происхождения на первичные и метастатические. Также на злокачественные и доброкачественные, их локализацию и способ образования.

Если говорить о доброкачественной опухоли, то она может находиться в спящем режиме всю жизнь и не беспокоить владельца. Следовательно, киста головного мозга и беременность вполне совместимы.

Однако каждая ситуация индивидуальна. Ведь беременность может спровоцировать рост образования, что в процессе сильно скажется на вынашивании ребенка.

Такие опухоли как рак мозга, арахноидальная киста негативно влияют на беременность. Проявляются страшные симптомы, которые порой несовместимы с жизнью малыша:

• приступы эпилепсии, которые неконтролируемо могут привести к травмам живота;
• невроз, нарушение координации и движения.

Перед тем как планировать беременность желательно пройти полное обследование. Это гарантия того, что самый важный период в жизни пройдет успешно.

Как влияет беременность на рост кисты

Говоря о новообразованиях в головном мозге можно смело утверждать, что в большинстве случаев беременность оказывает негативное влияние на рост кисты.

Происходят перемены в организме: гормональные, повышается глюкоза, инсулин, холестерин и многое другое. Это замедляет кровоток, провоцирует рост опухоли, и, соответственно, начинают проявляться многие болезненные симптомы.

Прогноз в течение беременности вдвойне ухудшается. Возможен разрыв кисты или переход опухоли в злокачественную стадию.

Симптомы проявления заболевания во время беременности

Симптомы кисты головного мозга иногда совершенно не проявляются. Однако во время беременности происходит гормональная перестройка всего организма. Вырабатываются различные гормоны в большом количестве.

Например, прогестерон может повлиять на увеличение новообразования.

Меняется состояние кожи, рук. Почки по-другому функционируют, задерживается вода, и появляются отеки.

Часто беременные страдают повышением АД. В совокупности эти факторы и многие другие влияют на кисту, особенно если она имеет расположенность к увеличению.

Следовательно, появятся выраженные симптомы:

• давящие боли в голове;
• головокружение;
• потеря сознания;
• плохая работа органов слуха и зрения;
• сильная тошнота и отсутствие аппетита;
• искры в глазах, мушки;
• судороги;
• болезненные повороты головы в разные стороны.

Судорожные припадки могут помочь определить место расположения опухоли. Врач наблюдает, с чего начинается приступ.

Если немеют и покалывают конечности, локализация в теменной части головы. Если происходит подергивание мышечной ткани, киста в лобной части. Проблемы со зрением, потемнение и мушки в глазах говорят о затылочном расположении.

Для височной части характерно появление запахов и непонятных звуков перед припадком.

Лечение опухоли мозга во время беременности

Можно ли рожать с кистой? Конечно да. Но предварительно женщина должна позаботиться о своем здоровье.

Как только появились первые признаки новообразования в голове нужно незамедлительно обратиться к врачам за медицинской помощью.

Болезнь необходимо диагностировать и убедиться в ее доброкачественности.

Если опухоль развивается медленно и не предоставляет беременной неудобств, то врачи могут перенести лечение на период, когда пройдут роды.

В этот промежуток времени мама должна с особым трепетом относиться к себе. Следить за тем, чтобы стрессы, депрессия и плохое настроение не превышали положительные эмоции.

В случае, когда опухоль увеличивается и несет угрозу жизни матери необходимо оперативное вмешательство.

При беременности практически все виды операций запрещены. Поэтому врачи предлагают в срочном порядке вызвать искусственные роды, если это поздний срок или прервать беременность на ранней стадии.

Все диагнозы различаются между собой, следовательно, каждая пациентка получает индивидуальное лечение.

Терапия зависит от некоторых факторов:

• доброкачественное или злокачественное новообразование;
• место ее нахождения;
• возможна ли хирургическая доступность в связи с ее расположением;
• размер кисты и скорость ее увеличения;
• ВЧД;
• наличие симптомов, их прогрессирование;
• чувствительность к различным видам терапии;
• развитие плода;
• готовность ребенка к рождению;
• формирование легких плода;
• согласие пациентки с лечебными методами.

Динамические кисты лечатся медикаментозно и хирургически. Поскольку при беременности многие препараты запрещены, и проведение тех или иных операций также затруднено врач подбирает наиболее радикальный метод.

Особенности естественных родов при заболевании

Ранние сроки лечения определяют исход беременности. Возможны ли естественные роды или показано кесарево сечение при кисте в голове.

Любые физиологические изменения во время беременности могут привести к росту опухоли. Вместе с этим увеличивается симптоматика.

Во время естественных родов женщина проходит несколько этапов, в процессе которых происходит сильное напряжение на глазные сосуды, может повышаться давление и так далее.

В данном случае пациентка должна получить необходимые обезболивающие лекарственные средства, возможно успокоительные.

Потужного периода нужно избежать, смягчить его, дабы киста не лопнула.

Все препараты подбирают согласно консультации невролога.

Показания для кесарева сечения

Естественные роды невозможны, когда женщина имеет сложное заболевание, которое может угрожать жизни ребенка и ее самой. Данная операция может быть незапланированной, так как ход беременности на каждом триместре меняется.

В начале киста могла не беспокоить, ее рост мог быть незначительным, а после появляются страшные симптомы.

Для кесарева сечения есть абсолютные показатели и второстепенные со стороны непосредственно матери и плода. При этом интересы матери всегда в приоритете.

Наличие любой патологии считается относительным показанием к операции. То есть ее болезнь не связана с беременностью и заболеваниям по гинекологии. Но нагрузка, которую испытывает роженица в ходе родов, может оказаться для нее опасной.

Основные показания:

• угроза разрыва сетчатки глаза;
• значительное увеличение кисты в короткие сроки;
• разрыв опухоли;
• повышение артериального давления;
• появление мышечных сокращений острого характера.

Если есть возможность избежать тяжелых последствий, соглашайтесь на операцию. Это, несомненно, верное решение.

На самом деле киста головного мозга может быть не настолько страшна. Планируя беременность, обратитесь за консультацией к специалистам, пройдите обследование, сдайте анализы.

Часто угрожающие симптомы абсолютно не связаны с данным заболеванием, ведь они схожи с другими патологиями. Способность родить здорового ребенка без ущерба для своего здоровья есть практически у каждой женщины.

Автор: Дарья Андреевна, неонатолог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: беременность при кисте в голове