Можно ли забеременеть если все было нормально

Содержание статьи

Почему не получается забеременеть? Причины и варианты решения проблем с зачатием

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Узнать цены…

Внутриматочное введение спермы применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Узнать стоимость…

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия.

Подробнее…

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Подробнее…

Бездетных пар в мире становится все больше. Кто-то не торопится с рождением ребенка, потому что сосредоточен на карьере. Кто-то желает для начала обзавестись собственным жильем и не зависеть от родителей. Но немало и таких пар, которые, мечтая о детях, никак не могут дождаться заветных двух полосок на тесте. В чем же причины?

Затянувшееся ожидание или проблемы с зачатием?

Не стоит паниковать, если в течение нескольких месяцев регулярной половой жизни не удалось зачать ребенка. Вероятность зачатия совершенно здоровой женщины от совершенно здорового мужчины составляет лишь 25% за один менструальный цикл. Это объясняется также и тем фактом, что произойти это событие может лишь в определенный период, который называется фертильным. Его максимальная продолжительность для пары — не более шести дней. Поэтому самый простой ответ на вопрос, почему не получается забеременеть, если оба партнера здоровы, — это выбор «неправильных» дней. По статистике каждая вторая пара пытается зачать ребенка в неблагоприятные дни женского цикла. Происходит это либо по незнанию, либо по невнимательности, либо из-за ненасыщенной половой жизни. Чем лучше вы изучите свой организм, тем ближе окажетесь к желанной цели.

Ответ на вопрос, почему не получается забеременеть в период овуляции, не столь очевиден. Чтобы дать на него ответ, потребуется сдать множество анализов, пройти аппаратные исследования. Однако таковые назначаются лишь в случае, если в течение года пара не смогла добиться желаемого результата.

Как ускорить процесс зачатия

Если речь идет о паре месяцев неудачных попыток забеременеть, то волноваться не стоит. Возможно дело в причинах и факторах, не являющихся серьезным препятствием к зачатию:

Нерегулярные или слишком частые половые акты, не совпадающие с фертильными днями.
Возраст партнеров. С годами у женщин снижается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл. У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов.
Прием некоторых лекарственных средств. Анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность.
Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть и произвести здоровое потомство.
Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
Стресс.

Как повысить свои шансы на беременность в этих случаях? Вот несколько простых советов.

Вести регулярную половую жизнь. Желательно между половыми актами делать перерыв в 3 дня. С одной стороны, это позволит накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке. А с другой — нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность находится под контролем естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Неплохо зарекомендовали себя и другие способы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
Полноценно питаться. Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Обязательно включите в свой рацион медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
Пить не менее двух литров воды в день. Лучший напиток во время подготовки к зачатию — это вода. Она ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
Нормализовать режим.
Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
Посетить психолога или психотерапевта.
Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.

Индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет найти психологические причины, препятствующие возникновению беременности. Часто именно установки партнеров или страхи провоцируют физические проблемы.

Диагностика проблем с зачатием

Если вышеперечисленные рекомендации не помогли, а количество месяцев бесплодных попыток приблизилось к 12, пора обратиться к врачу, который, скорее всего, направит вас на диагностику.

Спермограмма. Дефекты спермы — наиболее частая причина бесплодия у мужчины. Анализ позволяет оценить важнейшие параметры этой биологической жидкости: объем, консистенцию, цвет эякулята, количество и концентрацию сперматозоидов, их строение и общую подвижность. Кроме того, спермограмма нередко включает тест на наличие в сперме бактерий, грибов и других микроорганизмов.
Определение уровня гормонов. Стандартный перечень тестов для женщин следующий:
- кортизол, тиреотропный гормон (ТТГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- пролактин (и макропролактин);
- эстрадиол (E2).

Тесты для обоих партнеров:

- дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови, или 17-кетостероиды (17-КС) — в моче;
- тестостерон;
- глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
- 17-ОН прогестерон (17-ОП).
Выявление инфекций. В ряде случаев причина бесплодия кроется в воспалительных процессах придатков, шейки или полости матки, о наличии которых женщина нередко даже не подозревает. Инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин часто вообще протекают бессимптомно. Поэтому обязательно проводятся тесты на наличие ДНК микроорганизмов (или антител к ним):
- Chlamydia trachomatis (хламидии);
- Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium (микоплазма);
- Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum (уреаплазма);
- Neisseria gonorrhoeae (гонококки);
- Trichomonas vaginalis (трихомонада).
Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Согласно статистике, до 1/5 всех случаев бесплодия приходится на иммунологические причины. Когда в ходе первичных исследований врачам не удается обнаружить причину бесплодия, проводится анализ сыворотки крови и спермы на выявление антител к сперматозоидам. Антиспермальные антитела могут содержаться в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме женский организм не должен вырабатывать таких антител, а мужской — не содержать в эякуляте более 55-60 Ед/мл (титр 1:200) антител к антигенам сперматозоидов.
Исследование генетических факторов мужского и женского бесплодия. Частота хромосомных отклонений, согласно статистике, составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.

Кроме перечисленных выше видов лабораторных исследований, женщине необходимо сделать:

УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
УЗИ щитовидной и молочной желез;
маммографию;
рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
гистероскопию или лапароскопию, позволяющие сделать вывод о проходимости маточных труб.

Следует отметить, что выбор тестов для диагностики в каждом случае индивидуален. Обследование часто занимает несколько месяцев. Длительность объясняется в том числе и тем, что многие анализы могут быть проведены лишь в определенные фазы менструального цикла.

Причины проблем с зачатием

Если в результате исследования был поставлен диагноз «бесплодие», отчаиваться не стоит. Из общего числа бесплодных пар 40-60% могут в перспективе иметь своих детей в результате правильного лечения.

Но почему именно ваша пара стала жертвой этого диагноза и какие факторы могли спровоцировать проблемы? Условно все причины бесплодия можно разделить на три группы — сугубо женские, обусловленные особенностью строения и функционирования женского организма, сугубо мужские и общие, не имеющие гендерной принадлежности.

Для начала рассмотрим основные причины, приводящие к женскому бесплодию:

Непроходимость или отсутствие маточных труб. Непроходимость, как правило, является результатом спаечного процесса. Спайки препятствуют движению сперматозоидов, а также не позволяют оплодотворенному ооциту опуститься в полость матки. Отсутствие маточных труб возникает в результате хирургического вмешательства, связанного, например, с внематочной беременностью.
Спаечный процесс в малом тазу. Он является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в трубу.
Различные патологии или отсутствие матки. Патология матки может быть врожденной (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипы, кисты, гиперплазия эндометрия).
Длительное отсутствие первой беременности. Вследствие невостребованности репродуктивных органов в них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.

Причины мужского бесплодия обычно следующие:

Эякуляторные расстройства. Это отсутствие или недостаточное количество спермы, нехватка в ней сперматозоидов. Кроме того, может отмечаться слабая подвижность сперматозоидов или ретроградная эякуляция.
Эректильная дисфункция.
Анатомические изменения половых органов мужчины. Например, гипоспадия, при которой отверстие мочеиспускательного канала открывается не в головке полового члена, а у корня мошонки, в результате чего сперма не попадает во влагалище женщины. Другим вариантом анатомического бесплодия является непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
Повреждение сперматогенного эпителия. Произойти это может, например, в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек. Как результат — в яичках снижается либо прекращается выработка сперматозоидов.

К третьей группе относятся причины общего характера (о них мы подробно рассказали ранее):

Гормональные нарушения.
Генетические, хромосомные нарушения.
Воспалительные процессы и инфекции.

В большинстве случаев решить проблемы удается назначением гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также путем лапароскопической операции. Однако в ряде случае показаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Есть проблема — есть решение: вспомогательные репродуктивные технологии

Термин «ВРТ» объединяет методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.

Это интересно

Россия входит в десятку стран-лидеров по развитию репродуктивных технологий. Первый «ребенок из пробирки» в СССР родился в 1986 году. А сегодня в России работает почти две сотни клиник, которые на бюджетной или коммерческой основе помогают парам, не способным зачать ребенка естественным путем.

К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся:

Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. В этом случае сперматозоиды при помощи катетера вводят непосредственно в полость матки, тем самым увеличивая шансы на зачатие ребенка.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из наиболее эффективных и распространенных методов, который показан при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию. В схему классического ЭКО входит стимуляция яичников, их пункция, подготовка яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоиду требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и с помощью микроиглы вводит ее внутрь женской клетки.
Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отсрочить факт беременности путем сохранения здоровых клеток на длительный период времени. Также к методам ВРТ относят использование донорских ооцитов, спермы и даже эмбрионов. Порой причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток. Преодолеть эту проблему помогает банк спермы или яйцеклеток.
Суррогатное материнство. Это единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, у нее удалена матка или в анамнезе имеется тяжелая хроническая болезнь.

К сведению

Согласно последнему Регистру ВТР, подготовленному Российской ассоциацией репродукции человека, среди всех методов ВТР наиболее часто используется ЭКО с ИКСИ. В 2014 году его доля составила 40,1% от всех циклов. Второе место уверенно держит ЭКО с результатом 30,5% от всех циклов ВРТ.

Безусловно, процедуры ВРТ стоят дорого и не всегда с первой же попытки дают положительные результаты. Однако для многих бесплодных пар это — единственная возможность стать родителями.

Источник

ЖизньЧеклист: 10 заблуждений
о том, как можно забеременеть

александра савина

Возможность забеременеть, как и секс в целом, — непростая тема, окружённая мифами и стереотипами. Пока одни опасаются, что сперматозоид оплодотворит яйцеклетку после раббинга через несколько слоёв одежды (маловероятно), другие практикуют прерванный половой акт или и вовсе не пользуются средствами контрацепции, надеясь на лучшее. Мы решили разобрать несколько популярных мифов о том, как и от чего может наступить беременность. Суеверия вроде «беременных стульев» или специальных комнатных растений не берём — надеемся, вы и так в это не верите.

Нельзя забеременеть

при первом сексе

Многим это покажется очевидным, и всё-таки. Из-за того, что вы занимаетесь сексом впервые, вероятность забеременеть никуда не исчезает — так что в любом случае следует озаботиться средствами контрацепции. Более того, возможность забеременеть после первого секса есть даже у тех, у кого ещё не началась менструация — это редкое, но не невозможное явление. Не стоит забывать и об инфекциях, передающихся половым путём — против них потребуются барьерные средства контрацепции.

Нельзя забеременеть во время месячных

Ещё один популярный миф — что незащищённый проникающий секс во время месячных безопасен и не грозит беременностью. Увы, всё не так просто. Наверняка вы знаете, что беременность может наступить только в течение пары суток после овуляции (примерно в середине цикла), когда яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. Но этим промежутком всё не ограничивается: попав в чужой организм, сперматозоиды остаются активными ещё на протяжении нескольких дней. Так что если вы занимались незащищённым проникающим сексом за неделю (или чуть меньше) до овуляции, результатом тоже может стать беременность. Точно предсказать дату овуляции невозможно, а увидеть её можно только при ультразвуковом исследовании — это одна из причин, по которым не стоит пользоваться календарным методом контрацепции. Кроме того, если цикл нерегулярный, вычислить «опасные» и «безопасные» для зачатия дни может быть ещё сложнее. Лучше в любом случае себя обезопасить и воспользоваться другими средствами защиты.

С проникающим сексом во время менструации ситуация тоже не такая простая. Непосредственно во время неё зачатие произойти, конечно, не может, но оно может случиться уже после — сперма ещё несколько дней остаётся жизнеспособной в организме. Зачатие в такой ситуации вполне вероятно, особенно если речь о кратком (21-26 дней) цикле. Если беременность не входит в ваши планы, эксперты советуют пользоваться средствами контрацепции в любой день цикла.

Тест на беременность даст результат сразу после секса

При беременности в организме начинает вырабатываться гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ) — именно его уровень в моче измеряют домашние тесты на беременность. При этом вырабатываться ХГЧ начинает не сразу, а примерно через шесть дней после оплодотворения. Тест, сделанный слишком рано, может показать ложноотрицательный результат — беременность уже наступила, просто пока её не видно на тесте. Именно поэтому инструкции к домашним тестам рекомендуют делать их, начиная с первого дня задержки менструации, а если цикл нерегулярный — подождать три недели с даты возможного зачатия.

Кроме того, на результат могут повлиять медикаменты — например, некоторые противотревожные или диуретики могут давать ложноположительный результат. Внимательно читайте соответствующий раздел инструкции, а при любых сомнениях обратитесь к врачу — он поможет удостовериться, беременны вы или нет. Анализ крови на ХГЧ даёт более надёжный результат — его как раз и может назначить врач.

Два пенильных презерватива одновременно эффективнее одного

На удивление распространённое заблуждение. Как бы ни хотелось верить, что с двумя пенильными (их ещё называют «мужскими») презервативами секс станет в два раза безопаснее, это не так: из-за дополнительного трения два презерватива с большей вероятностью порвутся или слетят. То же самое, кстати, относится к одновременному использованию пенильного и вагинального («женского») презервативов.

Эффективность пенильных презервативов при идеальном использовании оценивают в обнадёживающие 98 %. При обычном, правда, цифра ниже — 85 %, то есть спустя год 15 из 100 человек, использующих такие презервативы как единственное средство контрацепции, окажутся беременны. Так что всегда полезно ещё раз посмотреть инструкцию. Не забывайте, что не стоит рвать упаковку зубами или резать ножницами — так вы можете порвать презерватив. Помните, что презерватив нужно раскатывать непосредственно на пенисе, а не разворачивать и пытаться натянуть (к тому же так сильно проще!). Презерватив должен идти легко — если вам сложно его растягивать, возможно, вы надеваете его не той стороной. Если вы обнаружили, что надели презерватив не той стороной, не пытайтесь вывернуть его наизнанку и надеть обратно, а возьмите новый — в противном случае больше шансов порвать или повредить латекс. Не забывайте придерживать презерватив, когда вынимаете пенис после семяизвержения, и не тяните с тем, чтобы достать пенис — с потерей эрекции можно разлить содержимое презерватива.

Помните о правилах безопасности: следите за сроком годности, храните презервативы в прохладном и защищённом от солнца месте (а не носите подолгу в кошельке или сумке, где они могут порваться) и используйте с ними лубрикант на водной основе — масляная может повредить латекс. Не используйте один и тот же презерватив, если переходите от вагинального секса к анальному и наоборот — так вы рискуете получить инфекцию. Тем более не используйте один и тот же презерватив несколько раз подряд — это точно не повод для экономии.

На оральных контрацептивах беременность не наступит

ни при каких условиях

Оральные гормональные контрацептивы защищают от нежелательной беременности за счёт того, что предотвращают овуляцию, не давая яйцеклетке выйти из яичника в маточную трубу и соединиться со сперматозоидом. Эффективность этого метода больше 99 %: при идеальном использовании менее чем один из ста человек с типично женской репродуктивной системой, использующих оральные контрацептивы в качестве единственного метода контрацепции, столкнётся с беременностью. Правда, важно понимать, что это требует, собственно, идеального использования: принимать таблетки ежедневно в одно и то же время. Пропущенная таблетка может привести к нежелательной беременности — так что лучше дополнительно пользоваться презервативом или присмотреться к другим методам контрацепции вроде внутриматочного устройства, если строгий график вам неудобен.

Кроме того, на эффективность оральных контрацептивов влияют некоторые препараты — среди них, например, определённые антибиотики или некоторые виды антиретровирусной терапии. Так что лучше сообщать о том, что вы принимаете, врачу, и уточнять, не возникнет ли конфликта между контрацептивами и вашей схемой лечения. Кроме того, эффективность оральных контрацептивов снижается, если вас вырвало или у вас была диарея — в таком случае также стоит подумать о дополнительной защите.

Экстренная контрацепция — стопроцентная защита

В ситуациях, когда незащищённый проникающий контакт уже произошёл или что-то пошло не так, можно воспользоваться средствами экстренной контрацепции. Они бывают двух видов — внутриматочное контрацептивное устройство, содержащее медь, или таблетка с большой дозой гормона левоноргестрела. Первое можно установить на промежутке вплоть до пяти суток после предполагаемого оплодотворения — для этого нужно обратиться к специалисту. Работает внутриматочное устройство за счёт того, что медь меняет состав среды внутри матки, снижая жизнеспособность яйцеклеток и сперматозоидов и уменьшая вероятность оплодотворения.

Таблетка экстренной контрацепции препятствует выходу яйцеклетки из яичника и может мешать ей соединиться со сперматозоидом. На английском её называют «morning-after pill», то есть «таблетка наутро»: её можно использовать в течение трёх суток, но чем раньше, тем выше шансы на успех. Важно понимать, что это не абортивное средство — таблетка не прервёт уже существующую беременность, а ещё может попросту не сработать. Не стоит пить две таблетки подряд — это не увеличит эффект. При этом если вас стошнило в течение двух часов после того, как вы приняли таблетку, вам понадобится ещё доза.

Забеременеть можно только в определённых позах

Этот миф обычно используют в обратную сторону — когда, наоборот, хотят повысить шансы на беременность. Интуитивно это кажется логичным: позы, дающие более глубокое проникновение, вроде бы должны обеспечивать сперматозоиду возможность быстрее добраться до яйцеклетки. Но подтверждающих эту теорию данных нет — эксперты советуют помнить, что при незащищённом проникающем сексе гораздо больше зависит от других факторов, вроде овуляции, чем от позы.

Если проникновения не было, забеременеть нельзя

Незащищённый проникающий секс — самый очевидный способ забеременеть, но не единственный. Без пенетрации вероятность оплодотворения ниже, но это не значит, что она не может наступить вовсе. Сперма может попасть во влагалище разными неочевидными способами — например, при фингеринге, если на пальцах был эякулят, после незащищённого анального секса (сперма может вытечь и попасть во влагалище) или если эрегированный пенис тёрся о другие части тела рядом с влагалищем. Вне влагалища сперматозоиды далеко не такие жизнеспособные, как внутри тела после эякуляции — многое зависит от того, насколько быстро сперма высохнет. Но вероятность всё равно существует — и о ней нужно помнить.

Кроме того, можно забеременеть и от предэякулята — жидкости, которая выделяется из эрегированного пениса до семяизвержения. Данные исследований о том, содержит ли предэякулят сперматозоиды, разнятся, а сам вопрос недостаточно изучен. Но эксперты склоняются к тому, что забеременеть от контакта с предэякулятом можно — хотя сам по себе он не должен содержать сперматозоидов, в него может попадать сперма. К тому же это ещё один аргумент против прерванного полового акта, который и так считается неэффективным методом контрацепции.

Нельзя забеременеть

при кормлении грудью

Кормление грудью нередко используют как средство контрацепции, но это, мягко говоря, не самый надёжный метод. Чтобы всё сработало, должно сойтись очень много факторов (например, ребёнок должен есть только грудное молоко, без смеси), а сам метод работает только первые полгода жизни ребёнка — или до возвращения менструации. Вероятность, что что-то пойдёт не так, очень велика — так что лучше прибегнуть к более надёжным методам.

В бассейне можно забеременеть

Частая городская (или отпускная?) страшилка — одна женщина плавала в бассейне, а потом обнаружила, что беременна. К счастью, всё не так страшно: сперматозоиды долго не живут в воде, они растекаются далеко друг от друга, а ещё очень маловероятно, что вода, содержащая сперму, затечёт во влагалище. Другое дело — незащищённый секс в бассейне: сперма может попасть во влагалище, вне зависимости от того, где произошёл контакт, а это может привести к беременности.