Можно ли забеременеть если не было доминантного фоликула

Нет доминантного фолликула

383 просмотра

13 марта 2021

Прием клостилбегит в прошлом цикле. Принимаю Дюфастон с 14 д/ц-10 дней.гормоны на 3 д/ц: Пролактин 564.0; тестостерон 3.00; ЛГ 15.76; ФСГ 3.02; Антимюллеровский 7.50; ТТГ 1.13;глюкоза 5.37; УЗИ на 11 день цикла эндометрий 7.4 мм, соответствует периовуляторной фазе, ПЯ 34*25*30,объем 13.9 куб. См Макс.фолликул 6 мм. ЛЯ 37*31*32, объем 19.7 куб.см. структура с множественными мелкими анэхогенными включениями, более 12 включений в одной плоскости. Заключение; несоответствие эндометрия дню м/цикла. Увеличения объёма яичников( отрицательная динамика по левому яичника, положительная по правому) риск поликистоза.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Я Вам задавала уже вопросы

1. Какой у Вас рост, вес?

2. Регулярный ли цикл?

3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?

Сколько времени не получается забеременеть?

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, пост 1.65.вес 56. Был цикл не регулярный. При приеме Дюфастона регулярный. Была з/б в мае. Сейчас планируем 3-4 цикл

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вообще овуляции бывают самостоятельные? В прошлом цикле овуляции тоже не было?

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, в прошлом цикле не было. До операции была овуляция самостоятельно.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Какая была операция и как давно?

Прикрепите бланк с анализами, пожалуйста

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, замершая беременность была в июне операция. Бланк сейчас прикреплю

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хорошо. Получается нарушений не было, появились только после замершей беременности (сочувствую Вашей потере).

После это с июня месяца цикл каждый раз нерегулярный? Овуляцию вообще не отслеживали, или знаете, что ее точно нет? По узи у Вас мультифолликулярный яичник. Скорее всего есть ановуляция, учитывая данные узи и нерегулярный цикл и в Вашем случае нужна повторная стимуляция

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, да, до операции овуляция была. После операции овуляцию не отслеживала. Когда начали планировать делала УЗИ и уже обнаружили аноовуляцию

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, была задержка, после чего выписали дюфастон курс 6 мес.

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, т.е в этом цикле тоже аноовуляция? Подскажите когда нужно повторять стимуляцию, в след. Цикле?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Учитывая, что Вы делали узи на 10 день цикла — маловероятно, что овуляция будет., так как Вы и сказали доминантного фолликула нет, можно конечно повторить узи ещё раз ближе ко второй фазе цикла — может быть будет поздняя овуляция. 1-2 цикла можно понаблюдать, возможно будет спонтанная овуляция, а если нет — тогда повторная стимуляция.

По клинике у Вас синдром поликистозных яичников, свои овуляции случаются — но реже.

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, а если в след. Цикле повторить приём клостилбегита.? Не навредит ли организму?Очень хотим малыша

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Под контролем репродуктолога — конечно можно. Можно проводить до 6 циклов стимуляции овуляции. Посмотрите ещё контрольное узи в этом цикле. Не забывайте принимать все прописанные витамины и микроэлементы, и активную половую жизнь каждые 2-3 дня — несмотря ни на что.

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, обычно на 14-15 день цикла овуляция.

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, мне выписывали только Дюфастон и элевит. Этого достаточно?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Понимаете, чтобы к 13-15 дню случилась овуляция, на 10 день цикла фолликул должен быть около 12-14 мм хотя бы один.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В Элевите есть фолиевая кислота и йод. Можно добавить витамин Д 2000МЕ.

Уровень ТТГ свой знаете?

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, понимаю теперь. Тогда в этом цикле тоже не ждать.(

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, посмотрите пожалуста прикреплённые фото. Ттг сдавала перед приёмом клостилбегит в прошлом цикле

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лада — не растраивайтесь раньше — всякое бывает, иногда овуляция может случиться и на 20-21 день. Конечно вероятность меньше, но она всегда есть, особенно Вы принимали клостилбегит.

Я бы ещё рекомендовала Вам приём Инозитола — это не гормон, но очень хорошо регулирует цикл и «заводит» яичники — и он прописан в рекомендации ESHRE — европейском сообществе репродуктологии и эмбриологии.

Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир — любой на выбор в аптеке, но это немного не выгодно, потому что одну упаковку Вы будете выпивать за 1 неделю — финансово не выгодно, так как дозировки аптечные маленькие) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете — упаковки хватит на 3 месяца). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) — 3-6 месяцев — в меньшей дозировке он не работает

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

ТТГ идеальный для планирования, в этом отношении ничего принимать не нужно

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, этот препарат принимать каждый день на протяжении 3-6мес? Спасибо вам большое за поддержку и надежду.

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, врач по УЗИ, ставил под сомнение тестостерон

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, в течение 3 месяцев можно — пока не наступит беременность. Наступает беременность отменяете. По тестостерону конечно есть вопросы — но на самом деле его уровень особенно никакой для нас роли не играет. Тестостерон это андроген — если он повышаются его снижают антиандрогенами. Все они противопоказаны при беременности и ее планировании — поэтому с тестостероном мы ничего делать не будем. Наша цель — это овуляция

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, его принимать можно с препаратами, которые я принимаю( элевит, Дюфастон, клостильбегита)?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, можно спокойно сочетать прием.

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, через время, как я могу с вами связаться по этому же вопросу?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можете написать здесь на сайте — на странице есть личная консультация.

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, а данные все останутся?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ваш вопрос — останется здесь, данные все будут. Просто добавите ссылку на вопрос.

Лада, 13 марта

Клиент

Адэль, хорошо. Благодарю еще раз.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обращайтесь!

Всегда рада помочь!

Пусть у Вас все получится!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Приложите бланк анализов, пожалуйста и УЗИ.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

А анализы? УЗИ на 10 день цикла ( там обрезано на фото)?

Лада, 13 марта

Клиент

Дарья, какие анализы? Гормоны прописаны

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Бланк анализов с референсными значениями. У той лаборатории, с которой я работаю, норма тестостерона,например 0,75. По моим меркам у Вас гиперандрогенемия. А по меркам той лаборатории, в которой Вы сдавали, скорее всего, из-за других реактивов, нормы другие.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

При отсутствии овуляции Дюфастон не поможет забеременеть. Он создаст только видимость регулярного циала.

По гормонам: тестостерон в Вашем случае не повышен, но ЛГ в 5 раз выше ФСГ, хоть и сами гормоны в норме. Скорее всего, повышен и 17-ОНпрогестерон, который Вы не сдавали. Пока есть данные за СПКЯ.

Лада, 13 марта

Клиент

Дарья, вы думаете прогестерон тоже повышен, из-за приема Дюфастон? Подскажите что делать в этом случае

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Досдайте 17-ОНпрогестерон на 2-5 дни цикла. А стимуляцию повторять обязательно. Если действительно есть поликистоз, то нужно добиваться овуляции в течение минимум 3 циклов.

Лада, 13 марта

Клиент

Дарья, хорошо. Спасибо вам

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нет-нет. Не прогестерон, а именно 17-гидроксипрогестерон . Это лругой гормон, относится к андрогенам.

Сам прогпстерон у Вас наверняка понижен. Без овуляции так всегда бывает.

Лада, 13 марта

Клиент

Дарья, за что отвечает этот гормон?

Лада, 13 марта

Клиент

Дарья, вы тоже считаете, что в этом цикле мало вероятности, что фолликул подрастёт?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вообще никакой вероятности. На 10 день цикла фолликул уже должен выделиться из общей массы. Нп достигая размеров доминантногт фолликула, но быть хотя бы 10-12 мм.

Лада, 13 марта

Клиент

Дарья, хорошо, будем значит стимулировать в след.цикле и ждать чудо

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Не чудо, а нормальную реакцию. Со следующего цикла больше шансов. И беременность обязательно наступит)

Лада, 13 марта

Клиент

Дарья, спасибо вам, я верю в это

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Клостилбегит принимали 1й месяц или ранее был приём ?

Лада, 13 марта

Клиент

Араксия, принимала 1 месяц, в прошлом цикле

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лада, не переживайте, с 1го раза не всегда получается овуляция, нужно пробовать снова.

3 раза подряд стимуляцию овуляции можно делать совершенно спокойно.

Лада, 13 марта

Клиент

Араксия, спасибо, подскажите в след. Цикле стимуляцию по той же схеме?

Лада, 13 марта

Клиент

Араксия, или проконсультироваться ц своего врача?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лада, прием такой же, по той же схеме, она стандартная.

Но Вы должны находиться под контролем своего гинеколога, это обязательно.

Лада, 13 марта

Клиент

Араксия, хорошо, но моя гинеколог в первую стимуляцию, не назначила отслеживание по УЗИ. Сказала лишь в след.цикле на 11-13 д/ц сделать узи

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лада, я бы ещё добавила Узи на 22-23й день цикла, чтобы понять, произошла овуляция или нет.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вам не предлагали пропить инозитол? Это аминокислота, которая улучшает работу яичников, способствуя регулярной овуляции

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вам не предлагали пропить инозитол? Это аминокислота, которая улучшает работу яичников, способствуя регулярной овуляции

Лада, 13 марта

Клиент

Валерия, добрый день. Нет, мой врач у которого консультируюсь. Не предлагала

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В настоящий момент, это единственный негормональный препарат, который одобрен ВОЗ для нормализации работы яичников. Он также входит в стандарты лечения ановуляции.

Замершая беременность — это сильный стресс для организма. Поэтому неудивительно, что есть гормональный сбой. Инозитол в этом плане отлично помогает преодолеть этот сбой. Также хорошо помогает витамин Е

Лада, 13 марта

Клиент

Валерия, могу ли я его спокойно принимать? Без назначения врача?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Абсолютно спокойно. В России это 2 препарата: иноферт или фертина. Пьются по 2 пакетика 2 раза в сутки. Курс — 30 дней.

И ещё: вся гормональная регуляция начинается с коры головного мозга. Оттуда идут разные импульсы, которые гипотоламусом преобразуются при помощи различных медиаторов в биохимические и гормональные реакции. Также весь наш стресс и негативные мысли/чувства — это тоже кора головного мозга. Соответственно, когда у вас негативные мысли, стресс, страх — это все влияет на менструальный цикл. Поэтому, хоть это и не входит в стандартную схему лечения, но я всегда рекомендую своим пациенткам отвлечься: сходить в спа, начать читать интересную книгу, заняться умиротворяющим занятием типа пазлов или рисования.

Лада, 13 марта

Клиент

Валерия, спасибо вам большое. Постараюсь отвлечь голову.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не переживайте — у вас всё получится!! Будьте здоровы ????

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. по гормонам половым у Вас нарушено соотношение ЛГ в ФСГ в результате чего нарушается процесс созревания яйцеклетки. Сколько стимуляций Вы прошли? Цикл как давно стал нерегулярный? СПКЯ диагноз выставляли?

Лада, 13 марта

Клиент

Любовь, последние 2 цикла ставят риск Спкя. Стимуляцию 1 цикл

Акушер, Гинеколог

Подскажите, на фоне этого состояния с циклом у Вас жирность кожи не появилась? акне,выпадение волос, избыточный рост волос?

Для постановки диагноза необходимо 2 из 3 : нарушение менструального цикла (8 и меньше за год), повышение мужских половых гормонов клинически иили по результата крови, Узи признаки поликистоза.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник