Можно ли забеременеть если есть уреаплазма 10 в 5 степени

Беременность и уреаплазма

508 просмотров

4 февраля 2019

Результат хгч 432, очень рада беременности, прошлая оказалась анембрионией, сдала анализы, нашли уреаплазму в 5 степени, лечились антибиотиками, после повторного анализе ничего не изменилось, так же в 5 степени. Что делать? Очень хочу сохранить беременность

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Как правило, уреаплазмоз не влияет на прерывание беременности, особенно в таком титре. Сейчас уреаплазму не лечат, при отсутствии жалоб и клинических проявлений. Принимайте препараты йода и фолиевой кислоты, больше отдыхайте и гуляйте на свежем воздухе. Всё будет хорошо.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте, Анна! Есть ли у вас какие-либо жалобы по гинекологической части? Можете прикрепить анализ к вопросу?

Анна, 4 февраля 2019

Клиент

Инна, добрый вечер, прикрепила, жалоб нет

Только иногда тянет живот и спина

Анализ на фото 4*4 10^5

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Уреаплазму лечат только антибиотиками, что при беременности раннего срока очень нежелательно!

Жалоб у Вас нет-это хорошо.

Что в обычном мазке у Вас?

Анна, 4 февраля 2019

Клиент

Юлия, мазок делала за месяц до беременности

Гинеколог сказал что все отлично

Недавно проходила кольпоскопию, вот диагноз врача : кс удовлиетворительная, метапластичсеский эпиелий

Принимать : эпиген интим 2 раза в день 10 дней, но не успела, так как забеременела

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если в обычном мазке нет никакого воспаления, то только контроль пока

Анна, 4 февраля 2019

Клиент

Юлия, так же в анализе на кольпоскопию написано. : иод негативная зона, чем лечить сказали, написала выше

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анна! Какими препаратами лечили уреаплазму? Сколько времени прошло после лечения? Сейчас обычный мазок на флору сдавали?

Анна, 4 февраля 2019

Клиент

Ольга, добрый вечер, мазок сдавала за месяц до беременности, все хорошо

Лечила антибиотиком забыла название, и вобензимом

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мазок чуть позже пересдать обычный

( будите вставать на учет, у Вас возьмут как раз и посев из цервикального канала)

А что по цитологии?

На впч не сдавали?

Анна, 4 февраля 2019

Клиент

Юлия, 2.4×10*6 впч

Гинеколог сказал что беременеть можно, но после родов наблюдаться

Мой гинеколог переехал на пмж в другой город, поэтому приходится консультироваться онлайн

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

U. urealyticum может проникнуть в базальную пластину и вызвать развитие децидуита (воспаление децидуальной ткани, которая составляет эмбрион).

Исход беременности может быть разным — как позитивным, так и с некоторыми осложнениями. Может быть недонашивание, преждевременное отхождение околоплодных вод, хориоамнионит (в родах) или метроэндометрит (в послеродовом периоде).

Вопрос о необходимости лечения в вашем случае должен решаться индивидуально, поскольку жалоб-то у вас нет, а титр 10 в 4 степени, что является показанием для лечения. Тем более, в анамнезе у вас анэмбриония. Нужно всё взвесить. При беременности обычно назначается Джозамицин.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Извиняюсь, 10 в 5 степени***, а это уже выше 10 в 4

Акушер, Гинеколог

Сейчас сдайте мазок на флору, при повышении лейкоцитов более 20 местная санация свечками гексикон или бетадин. Антибиотикотерапия после 12 недель. В 6 недель узи с целью определения эмбриона и у него сердцебиения. 1 неудавшаяся беременность это не значит что следующие будут заканчиваться также; и совсем не обязательно что причина анэмбрионии была уреаплазма. Вероятнее всего была какая то генетическая поломка на этапе оплодотворения, на которую невозможно было повлиять. Было выскабливание? Что из препаратов сейчас принимаете?

Анна, 4 февраля 2019

Клиент

Ольга, нет, все вышло само, цикл сразу нормализовался, прошёл год и я наконец забеременела, сейчас ничего не принимаю

Только витамины

Анна, 4 февраля 2019

Клиент

Ольга, узи в 6 недель от зачатия ? Или считать от начала прошлых месячных ?

Акушер, Гинеколог

Были проблемы с зачатием? Сколько Вам лет?

Анна, 4 февраля 2019

Клиент

Ольга, 24

Год назад забеременела с первого раза но неудачно, сдала всевозможные анализы, с мая 2018 года пытались, вот только сейчас забеременела

Акушер, Гинеколог

Узи в 6 акушерских недель, когда началась менструация последний раз?

Анна, 4 февраля 2019

Клиент

Ольга, 1 января началась, 7-8 закончилась. То есть уже можно на трансвагинальное узи?

У меня лежит пачка утрожестана, можно ли принимать его? Или обсудить это на осмотре у врача ?

Акушер, Гинеколог

Учитывая сложности с зачатием и анэмбрионию в прошлом я бы назначила Вам принимать дюфастон 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день; до 12-16 недель. Обсудите это с гинекологом у которого будете наблюдаться по беременности.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, все вопросы по шейки теперь надо решать после родов конечно!

Обязательно сдать мазок и пролечится местно при воспалении Гексиконом( он безопасен при беременности в 1 триместре)

Акушер, Гинеколог

На узи рано, записывайтесь примерно на 12 февраля. Можно утрожестан начинать ставить, но ставить его нужно будет как минимум до 1 скрининга, проставить 1 упаковку и отменить так делать нельзя. В идеале проконсультироваться с доктором у которого будете наблюдаться, у всех разные мнения на этот счет, если бы пришли ко мне на прием я бы Вам назначила прогестерон.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, уреаплазма не влияет на вынашивание беременности, если к комплексе с ней нет иных патогенов, типа хламидиоза, кишечной флоры в большом количестве и так далее. Мазки сдавали сейчас?

Анна, 4 февраля 2019

Клиент

Александра, добоый вечер, сдавала мазок месяц назад, все хорошо, в беременность ещё не сдавала

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , опишите жалобы

Анна, 4 февраля 2019

Клиент

Анастасия, добрый вечер, жалоб никаких нет, только тянет живот иногда

Лечились с мужем от уреаплазмы, сдали вновь анализы, а титры такие же

Сейчас забеременела

Анна, 4 февраля 2019

Клиент

Анастасия, при лечении сдавали анализ вместе с чувствительностью на антибиотики

Акушер, Гинеколог

Нужно сдать мазок и посевы из влагалища и шейки матки, тогда уже решать по поводу лечения.

Гематолог, Терапевт

Если вы пролечены и жалоб нет, пока погодите с лечением

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Уреоплазму парвум не лечат если нет жалоб. Уреоплазма уреолитика патогенный микроорганизм и лечить его нужно. Но теперь в первом триместре беременности лечить нельзя. До беременности не вылечили почему? Не лечили мужа? Ведь пока вы не вылечитесь Вам нельзя было жить половой жизнью без презерватива. Вы нарушили и забеременели будучи больной. Лечат такие болезни сразу обоим партнерам. Сейчас принимать антибиотики нельзя. Если будут выделения, можно аккуратно спринцеваться отваром ромашки, возможны влагалищные свечи.

Источник

Уреаплазма при беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зачастую женщины сталкиваются с таким понятием, как уреаплазма при беременности.

Что представляет собой уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)? Это некрупный вид грамотрицательных бактерий, не имеющих клеточной стенки и собственного носителя генетической информации. Поэтому уреаплазма живет только в симбиозе с другими видами микроорганизмов. Она обладает свойством генерировать АТФ исключительно методом гидролиза мочевины, поэтому массовое обсеменение уреаплазмой встречается в основном в мочеполовых путях, реже — в дыхательных, а также верхних и нижних отделах пищеварительного тракта.

Причины уреаплазмоза во время беременности

Дисбиоз половых путей — понятие нарушения количественного и качественного баланса общей присутствующей микрофлоры. Некоторые изначально нейтральные микроорганизмы (в частности, гарднерелла) подготавливают флору влагалища к возможной патогенизации процесса сосуществования бактерий. Как следствие, при определенных обстоятельствах симбиоз гарднереллы и уреаплазмы при беременности может привести к размножению микробных колоний и развитию воспаления.

Ureaplasma urealyticum имеют промежуточную структуру, нечто среднее между вирусом и обычной бактерией. Благодаря присущей им функции уреолиза инфекция возникает, прежде всего, в мочеполовой сфере. Поэтому наиболее распространенным способом заражения принято считать половой путь. Мужчины также являются возможными носителями инфекции, хотя у них она встречается не так часто, как у женщин. Другие контактные способы передачи инфекции, такие, как пользование общественным туалетом, посещение бассейна или общей бани, гораздо менее вероятны, а многие специалисты их вообще исключают.

Поэтому принято считать, что заражение инфекцией происходит во время незащищенных половых контактов.

С началом беременности, когда наблюдается значительная гормональная перестройка организма, естественное понижение иммунитета способствует всплеску активности микроорганизмов и переходу их в патогенное состояние. Ранее мирно сосуществующие бактерии начинают бурно размножаться, это приводит к нарушению микробиоценоза мочеполовой сферы. Так создаются оптимальные условия для развития воспалительного процесса.

Многих женщин, особенно на этапе планирования зачатия, интересует вопрос: возможно ли вообще наступление беременности при уреаплазмозе? Ответ на данный вопрос однозначен: само по себе наличие в организме Ureaplasma urealyticum не оказывает никакого влияния на способность женщины забеременеть.

Однако возникший по вине данного возбудителя воспалительный процесс (уреаплазмоз) может привести к ряду осложнений, которые в дальнейшем могут помешать репродуктивной функции. Спаечная болезнь, непроходимость маточных труб, воспалительные заболевания матки и придатков — вот некоторые из последствий инфекции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптомы уреаплазмы при беременности

Обычно с момента попадания возбудителя уреаплазмоза в организм до появления первых видимых симптомов заболевания проходит около 30 дней. Это время называют латентным, или скрытым, периодом. В течение этого периода наличие Ureaplasma urealyticum в организме никак не проявляется, а после завершения процесса инкубации заболевание может развиваться по двум сценариям:

• течение болезни может быть малозаметным, со слабой симптоматикой, которую больная может легко проигнорировать;
• начало заболевания может проходить остро, с выраженными характерными симптомами уреаплазмоза, требующими немедленного лечения.

Оба варианта течения уреаплазмоза могут быть представлены следующими проявлениями:

• появление слизистых выделений непонятной этиологии;
• чувство дискомфорта во влагалище, напоминающее симптомы молочницы;
• жжение в уретре, учащение позывов, рези и боль при мочеиспускании, помутнение мочи;
• боль в низу живота;
• признаки воспаления слизистых оболочек дыхательных путей, отек носоглотки, гортани, симптомы острой респираторной инфекции, гнойной ангины.

Возможно появление полового дискомфорта — боль и неприятные ощущения во время полового контакта.

При отсутствии необходимого лечения инфекции процесс воспаления расширяется, появляются более серьезные осложнения, такие, как воспаление мочевого пузыря, матки и придатков. К симптомам уреаплазмоза при беременности могут добавляться признаки пиелонефрита.

Опасна ли при беременности уреаплазма?

Многие будущие матери задаются вопросом: а опасна ли при беременности уреаплазма?

Следует заметить, что сами по себе бактерии Ureaplasma urealyticum могут обитать на слизистых абсолютно здоровых людей и не приносить им никакого дискомфорта. Обычно женщины даже не догадываются о наличии в их организме патогенной флоры, пока дело не касается сдачи анализов и проведения бактериологических посевов.

Уреаплазмы начинают представлять опасность при беременности лишь тогда, когда их количество становится выше нормальных показателей, либо при падении иммунных сил организма, как следствие различных воспалений, стрессовых ситуаций, переохлаждения, гормонального дисбаланса.

Всегда проводятся лабораторные анализы, в частности, на наличие уреаплазмы, при планировании беременности. Всегда лучше знать о возможных факторах риска заранее, чтобы успеть вовремя предотвратить последствия. Целесообразнее уничтожить возбудителя до наступления беременности, не подвергая опасности будущего ребенка, да и саму беременность в целом.

Как влияет уреаплазма на беременность? Если уреаплазмоз обнаружен уже у беременной женщины, это может сказаться на умственной и физической полноценности плода, привести к серьезным внутриутробным дефектам развития. Возможна даже потеря самой беременности — Ureaplasma urealyticum на ранних сроках, когда ещё не сформирована плацента, представляет реальную угрозу выкидыша или замершей беременности.

В остальные периоды вынашивания, в связи с патологическим воздействием уреаплазмы на формирующийся организм будущего ребенка, существует опасность самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.

Даже нормально выношенный здоровый ребенок имеет огромный риск заразиться Ureaplasma urealyticum от матери при прохождении родовых путей. Бактерии попадают на слизистые новорожденного, провоцируя в будущем заболевания носоглотки, дыхательных путей, воспаления половых органов, менингит.

Поэтому при планировании рекомендуется обязательное обследование будущей матери, чтобы избежать последствий уреаплазмоза при беременности.

Диагностика уреаплазмы при беременности

Первичная диагностика уреаплазмы во время беременности основывается на данных субъективного и объективного исследования. Принимаются во внимание жалобы больных, соответствующие клиническим симптомам заболевания. Также важны объективные признаки уреаплазмоза: наличие и характер выделений, скопление их в заднем своде влагалища, гиперемия или бледность слизистых покровов.

Следует знать, что норма содержания Ureaplasma urealyticum при беременности составляет менее 10 в 4 степени микробных элементов в 1 г или 1 мл выделений. Более высокие концентрации означают возможность развития заболевания.

Забор исследуемого материала для диагностики уреаплазмы при беременности можно произвести несколькими способами:

• соскоб с поверхности влагалища, шейки матки, и погружение его в определенную диагностическую среду;
• смыв изотоническим раствором хлорида натрия с поверхности влагалища или мочеиспускательного канала;
• мазок на Ureaplasma urealyticum с последующим бактериальным посевом.

Анализы на уреаплазму помогут выявить один из двух видов возбудителей данной инфекции:

Уреаплазма парвум — самая болезнетворная разновидность уреаплазм. Это более активная бактерия, с легкостью расщепляет мочевину с выделением аммиака. Как следствие — затяжной воспалительный процесс и повышенное образование солей мочевой кислоты в мочеточниках и почках. Уреаплазма парвум не имеет собственной клеточной оболочки, поэтому образует плотный симбиоз с эпителиальными клетками, со временем разрушая их. Ферментативная активность данного возбудителя позволяет оказывать разрушительное действие на протеины эпителия, уничтожая антитела слизистой оболочки и тем самым кардинально понижая местный иммунитет. Данный вид инфекции является более агрессивным и редко предполагает мирное носительство, чаще перерождаясь в яркий воспалительный процесс.

Уреаплазма уреалитикум — менее агрессивная бактерия, склонная к постоянному обитанию на слизистой здорового человека. Возможность развития воспалительного процесса, вызванного данным видом инфекции, появляется лишь при падении общего иммунитета организма. Но в то же время самая безобидная уреаплазма уреалитикум при беременности является более опасной: это единственный вид уреаплазмы, проникающий через плацентарный барьер и представляющий реальную угрозу для будущего ребенка.

Иногда обе разновидности уреаплазм существуют совместно на одной территории. В таких случаях лаборатории используют термин Ureaplasma species.

Среди дополнительных видов диагностики применяют исследование венозной крови на наличие антител к уреаплазме, а также иммунофлюоресцентный анализ для определения антигенов возбудителя.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение уреаплазмы при беременности

Лечение уреаплазмы при беременности проводится в основном амбулаторно. Возбудитель данного заболевания имеет свойство быстро приспосабливаться к различным видам антибиотиков. Поэтому их обычно назначают, постепенно переходя от более легких препаратов к сильнодействующим. Для определения необходимого спектра действия лекарственных средств предварительно проводится анализ на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

При беременности могут использоваться далеко не все противомикробные препараты, поэтому для лечения выбираются только наиболее безопасные для организма будущей матери и плода.

Для полного избавления от инфекции особенно важно одновременное лечение обоих супругов. Помимо этого, в период проводимой терапии лучше отказаться от половых контактов вообще, либо использовать презерватив, иначе взаимный процесс заражения растянет период лечения до бесконечности.

Из антимикробных средств наиболее часто применяют макролидные антибиотики (эритромицин, олеандомицина фосфат), линкозамиды (линкомицин, клиндамицин). Особенно эффективно лечение уреаплазмы ровамицином, его принимают по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день.

В качестве вспомогательных средств используют препараты для лечения протозойных инфекций, противогрибковые средства (нистатин, леворин).

Курс антибиотикотерапии длится 10-14 дней.

Дополнительно могут быть назначены препараты для поддержки иммунитета (биологически активные пептиды, интерфероны), комплексные группы витаминов. Проводятся местные инсталляции лекарственных средств, физиотерапия.

Довольно часто при инфекции используют вагинальные свечи — генферон, тержинан, нео-пенотран.

Диета во время лечения Ureaplasma urealyticum предполагает полный отказ от острой, копченой, соленой пищи, алкогольных напитков и сладостей. Приветствуется употребление кисломолочной продукции, овощей и фруктов.

В дальнейшем рекомендуется строго придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых связей.

При любых подозрительных симптомах лучше проконсультироваться со специалистом, и тогда беременность будет легкой, а будущий ребенок — здоровым. Также необходимо понимать, что уреаплазма при беременности — это не приговор, от неё можно избавиться, следуя назначениям и советам врача.

Источник