Можно ли забеременеть если есть тератома
Содержание статьи
Беременность и зрелая тератома — 35 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1069 просмотров
30 мая 2019
Добрый день, сделала Узи, нашли образование на правом яичнике(зрелая тератома), опасна ли она при беременности? Сегодня была на приёме у гинеколога и она меня очень напугала, сказала что очень больших размеров, отправила сдавать кровь на онкомаркер и на консультацию к онкологу. Можно ли выносить и родить, беременность очень желанная. СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
Акушер, Гинеколог, Невролог
Здравствуйте смотрите зрелая тератома это сложная опухоль. В большинстве случаях она доброкачественная. То что гинеколог вас напугал это неправильно. В любом случае впереди вас ждет операцию по удалению опухоли.
Стоматолог, Детский стоматолог
Опухоль нужно удалять, родить можно
Акушер, Гинеколог, Невролог
Если опухоль доброкачественная она не навредит беременности, ее удалят когда срок будет больше 16 недель, так нужно! На этом сроке безопасно для ребенка!
Ольга, 30 мая 2019
Клиент
Ирина, спасибо за ответ, а подскажите по размерам, врач показала чуть ли не с футбольный мяч, очень переживаю
Акушер, Гинеколог, Невролог
Еще рекомендую сделать КТ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! При опухоли яичника при беременности нужно наблюдение. Чаще всего осложнений беременности не возникает, опухоль удаляют при операции кесарево сечение или после родов, если родоразрешение через естественные родовые пути. В некоторых случаях оперируют опухоль во время беременности, операция для малыша не опасная. Тактика доктора верная, нужно убедиться, что опухоль доброкачественная, сдав онкомаркеры. Вам нужно соблюдать половой и физический покой. Контроль кисты на первом скрининге, в 1 недель, далее по показаниям. Через неделю повторите узи, чтобы убедиться есть эмбрион и у него сердцебиение.Сейчас выполняйте все рекомендации доктора, принимайте фолиевую кислоту и препараты йода. Здоровья Вам! Легкой беременности!
Ольга, 30 мая 2019
Клиент
Ольга, спасибо за ответ, на узи записали на понедельник, витамины пью, а подскажите по размеру кисты, врач показала что чуть ли не футбольный мяч, очень переживаю
Ольга, 30 мая 2019
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста после посещения гинеколога, пошла кровь, не обильно, живот не болит, может стоит вызвать скорую или это от гинекологического зеркала?
Акушер, Гинеколог, Невролог
Размеры действительно описаны приличные, поэтому нужно внимательно еще раз изучить опухоль на КТ
Акушер, Гинеколог, Невролог
То что пьете витамины это правильно, постарайтесь поменьше нервничать до понедельника. Если будет сильно тревожно, можно попить чай с мятой и мелиссой для успокоения.
Акушер, Гинеколог
Киста больших размеров, оперировать конечно нужно, но сейчас все зависит от развития беременности, Вполне возможно родить в срок и решать вопрос об удалении кисты после родов, может быть возникнет экстренная ситуация перекрыт кисты, либо болевой синдром от сдавления растущей маткой, тогда оперировать будут во время беременности. Сейчас ничего не изменить, наблюдение, тактика по результатам исследований. Основное от Вас это половой, физический и эмоциональный покой.
Гинеколог, Акушер
После дообследования, лучше прооперироваться планово, но после 12 недель, необходимо обсудить доступ с хирургом, возможно можно убрать лапароскопически. На моей практики, абсолютно спокойно вынашивается беременность и ей ничего не угрожает, тем более желтое тело у вас в другом яичнике. Выбирать все равно вам, она не маленькая может нагноится, перекрутится, чем больше будет срок может давать боли и может стать вопрос об экстренной операции, если срок будет больше 15 недель , только полостная операция.
Ольга, 30 мая 2019
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ
Гинеколог
Добрый день! Учитывая размер и структуру опухоли надо будет выполнить после 14-16 нед, обычно до 20 нед- лапароскопию и удалить кисту. В большинстве случаев операция и наркоз не влияет на плод и дальнейшее течение беременности. Без операции диагноз зрелая тератома предположительный и только гистология удаленной кисты даст окончательный ответ. Онкомаркеры сдать конечно стоит, но вряд ли они изменят дальнейшую тактику — лапароскопия после 14 нед беременности. Не волнуйтесь все будет хорошо.
Ольга, 30 мая 2019
Клиент
Олег, спасибо за ответ, очень надеюсь, что всё будет хорошо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, опухоль действительно большая. Пугать никого не надо. Надо объяснять. До 16-18 недель беременности никакие манипуляции на яичниках не делают, обязательно онкомаркеры и контроль после 16 недель. Однако такие размеры и структура опухоли однозначно говорит о необходимости её удаления во время беременности. На моей практике таких операций у беременных проводилось масса и у всех все окончилосб благополучно. До момента удаления опухоли и её срочного гистологического исследования никто точно вам не скажет, есть там онкология или нет. В этом и причина операции
Акушер, Гинеколог
Если доктор не предупредил Вас о возможном появлении кровянистых выделений после осмотра, тогда конечно лучше обратиться в дежурное гинекологическое отделение, через скорую или самостоятельно.
Ольга, 30 мая 2019
Клиент
Ольга, позвонила в скорую, сказали если выделения не сильные лечь и лежать, а утром к врачу, выпила 2 таблетки Дюфастон а, выписала только сегодня, может стоит выпить какие нибудь кровоостанавливающие
Акушер, Гинеколог
При кровянистых выделениях нужно выпить однократно дюфастон 4 таблетки, далее по 1 таблетке 3 раза в день через 8 часов. Но я бы все таки съездила в дежурное гинекологическое отделение. Лучше съездить и успокоиться, чем дома что-нибудь патологическое пропустить.
Ольга, 30 мая 2019
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое за ответ, кровянистые выделения прекратились, завтра с утра обязательно схожу к врачу
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если опухоль доброкачественная то её либо оперируют во время беременности или во время кесарево сечения, или после родов, то есть доносить и родить при этих вариантах можно
Акушер, Гинеколог
Хорошо, может быть выделения действительно после осмотра. Пишите, как завтра сходите.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Как сегодня выделения?
Ольга, 31 мая 2019
Клиент
Ольга, добрый день, сходила на Узи поставили гипертонус. Выделение совсем чуть чуть слегка коричневые
Акушер, Гинеколог
Продолжайте дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день до прекращения кровянинистых выделений, далее перейдете на 2 раза в день. Половой и физический покой. Добавьте магний б6 форте по 1 таблетке 3 раза в день. Сердцебиение у эмбриона появилось?
Ольга, 31 мая 2019
Клиент
Ольга, магний пью, да сердцебиение есть 116 уд.в мин, КТР 6.7мм
Акушер, Гинеколог
Отлично! Не волнуйтесь, основное для Вас сейчас дюфастон.
Ольга, 31 мая 2019
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое!!!!
Акушер, Гинеколог
Пишите, если возникнут вопросы. Лёгкой беременности!
Ольга, 1 июня 2019
Клиент
Ольга, Добрый день, можно ещё вас побеспокоить, в УЗИ — свободная жидкость в полости малого таза визуализируется, глубина кармана до 6мм,что это и опасно ли? Спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Жидкость могла остаться после овуляции. Может быть последствием воспаления. На УЗИ от 22 мая глубина кармана 18 мм, если сейчас 6 динамика положительная, значит это последствия разрыва фолликула, не опасно. Не волнуйтесь! Как сейчас выделения?
Ольга, 1 июня 2019
Клиент
Ольга, сейчас нету, слава богу, витамины и дюфастон пью и лежу!
Акушер, Гинеколог
Гулять ходить тоже нужно, постельный режим не на пользу, возрастает риск тромбозов, все должно быть в меру)
Ольга, 1 июня 2019
Клиент
Ольга, спасибо большое Вам, гулять собираемся сходить!!! Очень Вам благодарна за помощь и поддержку
Акушер, Гинеколог
Пишите, рада, если могу помочь! Главное меньше переживаний. Психоэмоциональный покой основное в успешной беременности.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Беременность при тератоме. — DomOtvetov.ru
Возможна ли беременность с одним яичником на котором обнаружена тератома. Первый удален по этой же причине.
Ольга К
Ваше беспокойство оправдано. Тератома серьезное заболевание, и нередко оно становиться препятствием для рождения ребенка. Тератома представляет собой опухоль, которая локализуется преимущественно в яичниках у женщин. Встречаются они так же у мужчин и у детей. Эта опухоль закладывается еще до появления ребенка на свет, а вот проявиться они могут в любом возрасте. Причиной зарождения тератомы становятся отклонения в развитии тканей эмбриона. Название опухоли обусловлена её внешним видом, часто она может иметь в своем составе зачатки различных человеческих органов.
Лечение данного заболевания проводят лишь путем хирургического вмешательства, причем, обычно приходится удалять пораженный орган, яичник, или яичко у мужчины.
Преимущественно тератомы это доброкачественные образования, не дающие метастаз, однако иногда классифицируют и злокачественные образования.
https://www.euromedicine.ru/oncology/teratoma/
Наличие тератомы на яичнике не подавляет овуляцию, зачатие возможно и при её наличии на яичнике, если нет других причин препятствующих зачатию, например воспалительных заболеваний яичников и придатков, приводящих к нарушению проходимости маточных труб, гормональных нарушений, и т.д.
Однако наличие тератомы на яичнике во время беременности может привести к преждевременному прерыванию беременности. Так же при большом размере тератомы, или её усиленном росте может произойти её перекрут, или разрыв, а при таком стечении обстоятельств оперативного вмешательства и потери яичника не избежать. Да и последствия несвоевременного обращения к врачу могут быть самыми серьезными.
Врачи советуют удалять кисты до наступления беременности, существует несколько способов, от полостной операции, то применения метода лапароскопии. Иногда удается сохранить часть органа, хотя все зависит от локализации и размеров тератомы.
Если женщине удается сохранить хотя бы небольшую часть яичника, то зачатие вполне возможно, так как ресурсы яичников, заложенные природой достаточно велики. В большинстве случаев, даже при сохранении небольшой части яичника, возможна выработка яйцеклеток и гормонов.
Если беременность наступает до удаления тератомы, то она находиться под тщательным врачебным наблюдением. Если размер тератомы не превышает шести сантиметров в диаметре, и не замечено положительной динамики её роста во время беременности, и с ней не возникает никаких проблем, то операцию по её удалению переносят на послеродовой период.
Если размер тератомы превышает шесть сантиметров, она продолжает расти, то возможно её удаление во время беременности. Обычно операцию по удалению тератомы проводят во второй трети беременности. Существует риск прерывания беременности в этом случае, но он намного меньше, чем та опасность, которой подвергается организм женщины и будущего ребенка при растущей тератоме.
При возникновении перекрута кисты, её разрыве принимают решение об экстренной операции и в этом случае последствия куда более серьезные.
Если рост кисты происходит в третьем триместре беременности, ближе к родам, то женщине дается направление на экстренное кесарево сечение, в процессе которого проводят и операции по удалению кисты. Таким образом, удается избежать возможного разрыва или перекрута кисты в процессе естественных родов.
Дополнительно по теме: www.gabr.org
9334 |
1
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Источник
Дермоидная киста яичника и беременность: причины, факторы риска, осложнения
Дермоидная киста яичника и беременность – два возможных сосуществующих явления. Этот недуг встречается как и у зрелых женщин, так и у совсем молодых девушек. Разберёмся поподробнее со всеми деталями.
Дермоидная киста: общая информация
Дермоидная киста
Новообразования на яичниках – достаточно распространенная патология в гинекологии. Существуют несколько видов кист на яичниках у женщин, но речь пойдет именно о дермоидной кисте. Дермоидная разновидность относится к доброкачественным опухолевым образованиям. Именно дермоидная киста ежегодно диагностируется у 20-25% женщин. Как правило, она формируется еще в детстве девушки, и проявляется в разные периоды гормонального всплеска (половое созревание, беременность, климакс).
Дермоид образуется на тканях яичника. Опухоль имеет, чаще всего, шарообразную форму с толстыми стенками и крепится к тканям яичника с помощью длинной ножки. От содержимого встают волосы на затылке: слизь, жировые ткани, волосы, зубы. Чаще всего дермоид образуется на одном из яичников. Согласно статистике, правый яичник чаще всего подвергается риску кистозных образований. В диаметре доброкачественное образование может быть более 15 сантиметров! Но к счастью, дермоидная киста растет довольно медленно, что позволяет своевременно её диагностировать, для этого необходимо посещать врача-гинеколога как минимум 2 раза в год. Известны случаи, когда дермоидное образование перерастало в рак яичника.
Причины образования тератомы на придатках
На сегодняшний день причины образования дермоидных кист до конца не изучены. Наиболее распространённая версия, что кисты – побочный эффект гормонального сбоя – ошибочна. Известно, что гормональные перестройки влияют лишь на размер опухоли. Но в одном мнения врачей схожи: образование кистозных клеток происходит еще на стадии эмбриогенеза. По причине нарушения процессов эмбриогенеза есть вероятность, что в тканях яичника сохранятся частицы зародышевых тканей. Именно из них впоследствии образуется дермоидная киста. Зародышевые ткани делятся на 3 типа:
- Эктодерма (кожа, нервные окончания);
- Мезодерма (образует костные и хрящевые ткани);
- Эндодерма.
От сюда и пошло название кисты – дермоидная. Причиной отклонения процессов эмбриогенеза в утробе матери могут быть различными:
- Переохлаждение беременной;
- Плохая экология;
- Инфекции;
- Употребление токсичных препаратов;
- Отравление пищевыми и бытовыми ядами;
- Наркотики;
- Хромосомные нарушения.
Как уже говорилось ранее, киста может не диагностироваться поначалу из-за своих маленьких размеров. Но в периоды вынашивания ребенка, климакса, полового созревания она выявляется. К счастью, кистозные образования не влияют на менструальный цикл и репродуктивную функцию женщины.
Первые сигналы, указывающие на наличие кистозного образования
На начальных стадиях дермоидная киста никак себя не проявляет. Из-за медленного роста кисту обнаружить удается не сразу, и наличие образования можно диагностировать при гинекологическом осмотре или ультразвуковой диагностике. Появление первых неприятных симптомов может говорить об увеличении в размерах дермоидной кисты (от 15 см и более) или начале воспалительного процесса. Увеличенная тератома способна вызвать дисфункцию кишечника и учащенное мочеиспускание. К первым симптомам принято относить:
- Тяжесть внизу живота;
- Тянущие боли;
- Учащенное мочеиспускание;
- Боли и жжение при мочеиспускании;
- Расстройство кишечника;
- Реже – увеличение брюшины, которое видно визуально.
Как уже говорилось ранее, наличие кисты никак не влияет на гормональный фон женщины и не нарушает менструальный цикл. Но есть риск осложнения. О начале воспалительного процесса могут говорить следующие симптомы:
- Значительно повышение температуры тела;
- Общая слабость организма;
- Сильные боли в животе, отдающие в ноги и поясницу.
Нередки случаи, когда диагностируется дермоидная киста яичника во время беременности. Такая пациентка находится особым наблюдением врача-гинеколога. Если дермоид небольшой и не вызывает дисфункцию соседних органов, то женщину просто наблюдают. При таком раскладе лечение дермоидной кисты целесообразно после родоразрешения.
Дермоид во время беременности
Причины образования тератомы на придатках
При наличии подтвержденного диагноза любую женщину волнует вопрос: как именно влияет тератома на беременность. К счастью, дермоидная киста никоим образом не влияет на развитие плода. Но сама беременность может спровоцировать осложнения. Дело в том, что при беременности значительно увеличивается матка, тем самым смещая близлежащие органы, в том числе и кистозное образование. Это может привести к снижению кровообращения, омертвения тканей или разрыву кисты. Именно поэтому дермоид рекомендуется удалять до 16 недель беременности, при условии стремительного роста тканей кисты. Особенно опасна ситуация естественных родов при кистозном образовании. Схватки и мышечный дефанс передней брюшной стенки могут спровоцировать разрыв дермоида. А это уже ситуация, угрожающая жизни женщины, которая требует немедленного хирургического вмешательства.
Если на протяжении всей беременности кистозное образование имеет небольшие размеры и не воспаляется, то врач-гинеколог принимает решение оставить всё как есть до родов, а после рождения ребёнка назначить соответствующее лечение.
Следует знать некоторые симптомы разрыва кисты:
- Острые болевые ощущения в области живота;
- Внезапное повышение температуры тела. Жаропонижающие бессильны;
- Обильные выделения из влагалища;
- Сильная слабость всего организма;
- Тошнота;
- Головокружение, потеря сознания.
При наличии данных симптомов следует немедленно обратиться в “скорую помощь”!
Диагностирование кистозного образования
Опытный врач-гинеколог уже на осмотре способен выявить наличие опухолевого образования на придатках. Но чтобы подтвердить диагноз и определить природу опухоли, он назначает дополнительные процедуры:
- Ультразвуковое исследование. Обследование проводится при помощи трансвагинального датчика, который вводиться непосредственно во влагалище и изучение через стенку брюшины. Такая процедура способна дать информацию о размерах и локализации кисты. Также подтвердить диагноз, и исключить наличие злокачественного образования.
- Рентген. Как уже говорилось ранее, в кистозном образовании могут находиться твердые частицы (зубы, кости). В этом случае снимок покажет их наличие или отсутствие. Присутствие твердых частиц говорит о зрелой тератоме.
- Обыкновенный тест на беременность способен исключить внематочную беременность.
- Магнитно-резонансная томография. К этой процедуре прибегают в сомнительных ситуациях. Томография поможет более точно определить природу образования.
- Сдача крови на онкомаркеры. Исключит или подтвердит наличие злокачественной опухоли.
- Процедура лапароскопии – самый надежный и информативный метод, который позволяет получить практически всю информацию о кистозном образовании.
Современные методы диагностирования со стопроцентной вероятностью распознают природу кисты, ее размеры и содержимое, что впоследствии определит схему лечения женщины.
Лечение тератомы
Единственным надёжным и эффективным методом лечения дермоида является хирургическое вмешательство. Лечение данного вида кисты неэффективно медикаментами и физиотерапией. А всё потому, что в отличие от других разновидностей кист, дермоид не рассасывается из-за своего содержимого.
Целесообразность хирургического вмешательства зависит от следующих факторов:
- Возраст женщины;
- Размеры кистозного образования;
- Локализация дермоида;
- Наличие воспалительного процесса;
- Перекрученную ножку кисты;
- Характер кистозного образования.
Для женщин детородного возраста назначается кистэктомия или резекция яичника в месте локализации кистозного образования. Женщинам, достигшим климактерического периода, рекомендуется удаление яичника, который поражен тканями кисты. Помимо этого, возможно удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой. Экстренная операция назначается при перекрученной ножке кисты вне зависимости от возраста женщины.
Как правило, хирургическое вмешательство проводится посредством лапароскопии или лапаротомии, в зависимости от состояния здоровья пациентки.
Лечение дермоидной кисты яичника у беременных женщин отличается от стандартного. Оно включает:
- Активно растущую кисту рекомендуется удалять, но делать это нужно не позднее 16 недель беременности.
- После родоразрешения необходимо удалять все дермоиды. Это делается для того, чтобы избежать перерастания кисты в злокачественную опухоль.
- Перекрученную ножку в обязательном порядке удаляют, вне зависимости от срока беременности.
- Кистозное образование небольших размеров просто наблюдают на протяжении беременности.
Последствия удаления кистозного образования
Лечение тератомы
Удаление дермоидной кисты — такая же операция, как и все прочие. Именно поэтому последствия хирургического вмешательства разнообразны. Но, стоит отметить, что операция обязательна. Она снизит риск возникновения рака в дермоидной кисте.
Девушки репродуктивного возраста напрасно опасаются данной операции. Дело в том, что удаление невоспаленной дермоидной кисты, не нарушит детородную функцию. Буквально через год полностью восстанавливаются все функции и вполне возможно зачатие, вынашивание и благополучные роды, даже в случае удаления одного из яичников. Само собой зачатие будет невозможно при удалении двух яичников.
Возможные, хотя и маловероятные, последствия удаления кисты:
- Возобновление кисты при условии частичного удаления дермоидной ткани;
- Бесплодие;
- Эндометриоз;
- Гормональный сбой.
Стоит отметить, что репродуктивная функция напрямую зависит от количества здоровой ткани яичника. Если большая часть сохранена, то беременеть можно спустя полгода или год. Только 10% женщин навсегда утрачивают репродуктивную функцию после оперативного лечения дермоидной кисты.
Послеоперационный период и профилактика
После удаления кисты путём лапаротомии, женщине разрешают вставать примерно спустя сутки. Всё это время она находится под наблюдением врачей. При лапароскопии пациентке разрешено двигаться уже спустя 6 часов, а отпускают домой на пятые сутки. После лапаротомии выписка возможна лишь на 7-10 сутки, исходя из состояния женщины.
К послеоперационным рекомендациям относят медикаментозное лечение, которое включает в себя:
- Антибиотики;
- Противовоспалительные препараты;
- Иммуностимуляторы;
- Витаминные комплексы.
Молодым девушкам, планирующим беременность, назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Они исключат нежелательную беременность в первые шесть месяцев и восстановят функции половых желёз.
К сожалению, предупредить возникновение дермоидной кисты невозможно, так как природа ее возникновения доподлинно неизвестна. Но, очень важно как можно раньше обнаружить этот недуг. Для этого лишь надо придерживаться следующих правил:
- Посещать женскую консультацию не реже двух раз в год;
- Перед зачатием необходимо пройти полный медосмотр;
- Следить за своим здоровьем;
- Отказаться от вредных привычек;
- Полноценно питаться.
Соблюдая эти правила, вы снизите главный риск – возникновение рака.
Девушкам и женщинам, кому поставили диагноз «дермоидная киста яичника» необходимо максимально серьезно отнестись к своему женскому здоровью. Для волнений нет причин! Современная медицина способна избавить девушку от недуга, а также сохранить главную функцию женщины – детородную. Главное не медлить с обращением к врачу при возникновении первых симптомов.
Резекция дермоидной кисты у беременной:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
♦ Рубрика: Беременность.
Источник