Можно ли забеременеть если есть спкя

Можно ли забеременеть при СПКЯ

Что такое синдром поликистозных яичников, влияет ли заболевание на репродуктивные функции женщины: можно ли забеременеть и как забеременеть при СПКЯ — рассказывает заведующая репродуктологическим отделением Сухачева Татьяна Сергеевна.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — патологическое изменение в структуре и функции яичников, которое провоцируют гормональные — эндокринные, если говорить научным языком, нарушения в организме женщины. Цепочка такова: гормональный сбой приводит к утолщению стенок яичников, овуляция при СПКЯ нарушается, потому что созревшая яйцеклетка не может преодолеть такую преграду и остается в яичнике. «Застрявший» фолликул наполняется жидкостью и преобразовывается в кисту. Так происходит с каждым фолликулом, созревшим за менструальный цикл, поэтому со временем яичники буквально «сотканы» из множества маленьких кист.

У многих из нас может возникнуть вопрос, почему эндокринные нарушения могут приводить именно к таким последствиям? Какая взаимосвязь между гормонами и яичниками? В действительности все очевидно: с первых гормональных изменений начинается наш период полового созревания — возможности иметь детей в принципе. Поэтому здоровая эндокринная система — залог репродуктивного здоровья.

Гормональные нарушения и СПКЯ могут приводить к патологическим изменениям в созревании яйцеклеток и нарушению овуляции. СПКЯ — одна из самых распространенных причин женского бесплодия. Но причина обратимая, поликистоз яичников может быть излечим и не является непреодолимым препятствием для рождения детей.

Беременность при СПКЯ — реальность, если вовремя пройти адекватное лечение и — при необходимости — обратиться за помощью не только к гинекологам-эндокринологам, но и врачам-репродуктологам. Давайте поговорим об этом заболевании подробнее, чтобы понимать, какого «врага» нам предстоит победить. Ведь предупреждены — значит вооружены.

{vivod-form-priem}

История болезни

В современной гинекологии и эндокринологии возникновение и развитие поликистоза яичников безусловно связывают с патологическими изменениями в деятельности гормональной системы женщины. При этом специалисты выделяют и генетический фактор заболевания, то есть мы наследуем его по женской линии, спровоцировать СПКЯ может сахарный диабет и даже избыточная масса тела. Поликистоз яичников можно считать заболеванием многофакторным.

Тем не менее, ученые с уверенностью говорят, что СПКЯ провоцирует избыточная выработка мужских половых гормонов — андрогенов в организме женщины. Андрогены негативно влияют на ооцитогенез — развитие женских половых клеток и утолщают наружную оболочку яичников, что приводит к нарушению овуляции. Поэтому овуляция при поликистозе яичников довольно редка. Еще раз объясним, почему: даже если яйцеклетке удается созреть — превратиться в фолликул, готовый к оплодотворению, она не может преодолеть преграду из деформированной стенки яичника. О процессе дальнейшего оплодотворения и речи быть не может — «встречи» сперматозоида и яйцеклетки просто не происходит. Беременность при СПКЯ в таком случае невозможна. Поэтому при планировании беременности каждой из нас необходимо исключить синдром поликистозных яичников. Как это сделать — узнаем прямо сейчас.

Тревожные симптомы

Первое, к чему стоит очень внимательно относиться каждой женщине — ее менструальный цикл. Нерегулярный цикл, частые и продолжительные задержки, болезненные менструации — верный признак того, что в организме происходят какие-то патологические изменения.

У СПКЯ могут быть внешние проявления: повышенное оволосение на лице и теле, нарушенный жировой баланс кожи и волос, склонность к угревым высыпаниям — все это может говорить о гормональных нарушениях в организме. А где гормональные сбои — там и велик риск развития поликистоза.

Стоит обратить внимание и на лишний вес: безусловно, это может быть временное явление, мы просто себя разбаловали гастрономическими излишествами и забыли о так необходимых организму физических нагрузках. Но постоянный лишний вес может быть фактором риска для развития самых различных заболеваний. Тучность может приводить к патологиям эндокринной системы, а может стать и наглядным подтверждением серьезных гормональных сбоев. Поэтому если мы наблюдаем у себя хотя бы один из «тревожных симптомов», при этом пренебрегаем регулярными консультациями гинеколога и эндокринолога, — пришло время отправляться к специалистам.

Диагностика СПКЯ

Адекватная диагностика поликистоза яичников традиционно включает несколько этапов:

• осмотр гинеколога-эндокринолога
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
• исследование гормонов плазмы крови (ЛГ, ФСГ, пролактин, свободный тестостерон, ДГЭА-с, 17-ОН прогестерон)
• биохимический анализ крови (при СПКЯ может быть повышен уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы)
• пероральный тест на толерантность к глюкозе для определения чувствительности к инсулину
• в ряде случаев назначают диагностическую лапароскопию

На основании проведенных обследований врач может диагностировать синдром поликистозных яичников, и, в зависимости от причин, которые его спровоцировали, рекомендовать эффективное лечение. Если мы планируем беременность при СПКЯ или поликистоз — главный фактор бесплодия, специалист ответит на наш главный вопрос, можно ли забеременеть при СПКЯ и рекомендует, как забеременеть при синдроме поликистозных яичников.

СПКЯ и беременность

Забеременеть при СПКЯ не получается потому, что у женщины нет овуляции. Казалось бы, восстановить овуляцию — и все будет в порядке. Все не так просто, ведь, как мы знаем, все системы в нашем организме взаимосвязаны, и для лучшего результата необходим комплексный подход.Итак, первое о чем говорят специалисты, — это снижение веса. Многие женщины пренебрегают данной рекомендацией, но нормализация веса — важный этап в лечении СПКЯ. Второй этап — общая гормональная терапия. Необходимо устранить первопричину заболевания — то есть гормональный сбой в организме. Третий этап — стимуляция овуляции. Отметим, что стимуляция овуляции при СПКЯ может быть необходима женщинам, планирующим беременность в самое ближайшее время. Стимуляция овуляции при СПКЯ проводится после исключения трубного фактора бесплодия у женщины и мужского фактора — в паре.

Если консервативное лечение не помогает — врачи могут рекомендовать хирургическую операцию — лапароскопию, частичную или полную резекцию яичников. Решение о методе оперативного вмешательства во многом зависит от того, планирует ли женщина иметь детей.

Беременность после лапароскопии, как и после любой другой операции возможна. Вопрос в том, как достичь желанного «положения». Если лечение не увенчалось успехом, или мы приняли решение о полном удалении яичников — у нас есть шанс стать мамой — помогают методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) возможно с донорской яйцеклеткой, если СПКЯ не оставил специалистам шансов на достижении беременности с собственными клетками. Выход есть всегда — и нам стоит помнить об этом, с каким бы диагнозом мы ни сталкивались.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России @ma-ma.ru

Источник

СПКЯ: причины, симптомы, как забеременеть

Синдром поликистозных яичников ( в дальнейшем СПКЯ) поражает 20% женщин репродуктивного возраста. Данное заболевание способствует гормональному дисбалансу, тем самым провоцируя отсутствие овуляции. Более того, СПКЯ может никак не проявляться и обнаружиться совершенно случайно при других обследованиях.

Яичники: определение и функции

Яичники — половые железы, расположенные в области малого таза у женщин. Соединяются с маткой при помощи связок. Главные функции:

• генеративная (место развития и созревания яйцеклеток);
• эндокринная (выработка половых гормонов, могут влиять на телосложение, внешность).

В среднем, длительность менструального цикла колеблется от 28 до 30 дней. Если вышедшая из яичников яйцеклетка не оплодотворяется сперматозоидом, то в яичниках вновь начинается процесс созревания новой яйцеклетки.

СПКЯ: что это?

СПКЯ — распространенное патологическое заболевание, которое изменяет структуру и функцию яичников, провоцирующее различные нарушения в организме женщины на гормональном уровне. Характеризуется увеличением яичников в размерах.

При нормальном менструальном цикле яичники синтезируют фолликулы, в которых синтезируется яйцеклетка. Разрыв фолликула происходит после полного его созревания, а именно в период овуляции, в середине менструального цикла. Одна яйцеклетка покидает фолликул, другие же выработанные фолликулы просто рассасываются. После этого начинается новый менструальный цикл.

Однако, сбой на гормональном уровне приводит к утолщению стенок яичников. Созревшая яйцеклетка не может выйти из фолликула, так как он не лопается. Впоследствии не происходит овуляция, а «застрявший» фолликул наполняется жидкостью. Через время он перерождается в кисту. Таким образом, происходит увеличение яичников, а сами они становятся как будто «сотканы» из таких новообразовавшихся кист маленьких размеров. Кисты рассеиваются по всей ткани яичника и сонографически выглядят как «косточки фрукта» или «жемчужное ожерелье».

СПКЯ способствует развитию патологических процессов в созревании яйцеклеток, а также прекращению овуляции. Но медицинская практика доказывает, что это обратимый процесс, поэтому беременность и СПКЯ — реальность.

Причины СПКЯ

Причины данного эндокринного заболевания до сих пор не выявлены. Однако, современная медицина развитие СПКЯ связывает с патологическими процессами в женской гормональной системе. Более того, не исключается и генетический фактор заболевания (к примеру, СПКЯ может развиться на фоне сахарного диабета).

На сегодняшний день главной причиной болезни считается чрезмерная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в яичниках. Это реакция женского организма на повышенный уровень инсулина в крови. Андрогены негативно влияют на развитие яйеклеток (ооцитогенез), а также способствуют утолщению наружной оболочки яичников. Таким образом, яйцеклетка не может покинуть фолликул и пробиться через деформированную ткань яичника. Поэтому «встречи» яйцеклетки со сперматозоидом просто не происходит. Овуляция невозможна, поэтому беременность при СПКЯ крайне тяжелая и затруднена без правильного лечения.

СПКЯ: тревожные симптомы

Нарушения менструального цикла являются первым тревожным симптомом СПКЯ. Длительные задержки, нерегулярность, либо вообще его отсутствие указывает на наличие патологических изменений в организме. Более того, болевые ощущения при менструации могут увеличиваться.

СПКЯ может проявлять себя и внешне:

• Центральное ожирение (иными словами, ожирение по мужскому типу («паукообразная» форма или форма «яблока») — скопление основной массы жировой ткани в брюшной полости или внизу живота)
• Акантоз (пятна на коже пигментного характера. Могут быть бежевого, коричневого, черного цветов)
• Ночные апноэ (пораженные СПКЯ женщины часто просыпаются ночью от кратковременной остановки дыхания)
• Андрогенная аллопеция (частичное выпадение волос или полное облысение по мужскому типу)
• Утолщение эндометрия матки.
• Утолщение капсулы яичников.
• Боль внизу живота, в пояснице, приобретающая хроническую форму.
• Депрессия, апатия, нервозность, вялость и даже агрессивность.
• Боль в молочных железах, их набухание.
• Увеличение яичников в 3 раза.

Беременность и СПКЯ: возможно ли?

Главной причиной не возникновения беременности при СПКЯ — отсутствие овуляции. Казалось бы, «починить» овуляцию и «наладить» менструальный цикл и все пройдет. Но все не так просто, так как системы в организме взаимосвязаны. Поэтому при планировании беременности необходим комплексный подход. СПКЯ — опасная болезнь, трудно поддающаяся лечению. Она может повлечь за собой:

• кровотечения;
• выкидыш;
• преждевременные роды;
• замирание беременности;
• внутриутробную смерть ребенка на поздних сроках беременности.

С целью предотвращения вышеприведенных последствий и налаживания процесса овуляции необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение и разработает план, как забеременеть при СПКЯ.

При первоначальном обращении врач назначит обследование. После диагностирования СПКЯ лечение прорабатывается для каждого индивидуального случая. В первую очередь необходимо установить регулярность менструального цикла.

Как правило, СПКЯ сопровождается нерегулярностью менструального цикла, что приводит к нечастой овуляции. Шансы на зачатие намного снижаются. Достоверно определить день овуляции можно при помощи специального теста на овуляцию или по графику базальной температуры.

• при регулярной овуляции необходимо иметь интимные отношения в установленные фертильные дни;
• при нерегулярной овуляции, ее отсутствии необходимо обратиться к репродуктивному эндокринологу.

Возможные методы решения для достижения беременности при СПКЯ

Не все женщины с СПКЯ нуждаются в лечении. В редких случаях менструальный цикл сохраняется и овуляция все-таки может произойти. При регулярных месячных врачи, как правило, дают возможность забеременеть без лечения на протяжении 6 месяцев. Если на протяжении этого времени не произошло зачатие, тогда следует приготовиться к лечению.

Применение противозачаточных средств

На протяжении курса лечения, который длится примерно 6 месяцев, зачатие точно не произойдет. Однако, применение противозачаточных средств с антиандрогенным эффектом помогают нормализировать течение месячных, что способствует появлению овуляции после прохождения лечения.

Стимуляция овуляции

Курс лечения, подразумевающий применение определенных гормонов в определенные дни менструального цикла. Гормоны, употребляемые в таблетках или в уколах, способствуют созреванию яйцеклетки и разрыву фолликула, вследствие чего яйцеклетка сможет выйти за пределы яичника. Таким образом, произойдет овуляция. В день овуляции возможно оплодотворение.

Анализы для стимуляции овуляции

Для эффективности лечения важно два фактора:

• качественная сперма;
• проходимость маточных труб.

В случае отсутствия хоть одного пункта, лечение не будет иметь смысла. В связи с этим перед назначением лечения необходимо сдать всего лишь два анализа:

• Мужчине — спермограмму;
• Женщине — гистеросальпингографию.

В некоторых случаях, назначается дополнительный анализ для женщины на TORCH-инфекции (группа инфекционных заболеваний, несущих угрозу для нормального развития плода).

Медикаменты, используемые при лечении

Для стимуляции овуляции необходимы медикаменты, содержащие в своем составе гормоны. Как правило, применяются кломифен (аналоги — кломид, клостилбегит), хорионический гонадотропин. Иногда возможно употребление дюфастона.

Часто используемая схема применения препаратов выглядит следующим образом:

Источник