Можно ли забеременеть если есть эндометриоз матки

Увы, многие женщины сталкиваются со сложностями при зачатии. Особое место среди  гинекологических заболеваний, вызывающих бесплодие, занимает эндометриоз – болезнь, поражающая 35% женского населения планеты. Многих пациенток интересует вопрос – при эндометриозе можно забеременеть или нет? Постараемся ответить на него и разобраться, почему возникает это заболевание.

Эндометриоз – что это?

Эндометриоз – недуг, возникающий у женщин детородного возраста, достигших 20 лет. Он бывает генитальным (локализующимся в матке и маточных трубах) и экстрагенитальным (очаги болезни сосредоточены в других органах). Также обе формы заболевания могут сочетаться и присутствовать у женщины одновременно.

В норме эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, во время менструаций отторгается и вместе с выделениями выходит наружу. Но мельчайшие его частицы при этим заболевании мигрируют, проникая в мышечный слой матки или «путешествуют» по лимфатической системе, оседая на других внутренних органах.

В этих местах эндометроидная ткань разрастается, набухает и начинает кровоточить синхронно с менструальным циклом. Кровь не может выйти наружу и, как следствие, возникают интенсивные боли, образуются спайки.

Виды энодометриоза

Существует единая классификация эндометриоза, которая выстроена в соответствии с местом локализации патологического процесса. Различают такие формы эндометриоза:

• Генитальная. Местом локализации патологического процесса являются внутренние половые органы женщины.
• Экстрагенитальная. При этой форме патологический процесс локализуется за пределами органов репродуктивной системы.

Генитальная форма заболевания делится на следующие виды:

• Экстраперитонеальный. Для этого вида патологии характерно расположение во влагалище, в области наружных половых органов, в ректовагинальной перегородке и влагалищной части шейки матки.
• Перитонеальный. Областью поражения эндометриозом являются маточные трубы, яичники и тазовая часть брюшины.
• Внутренний. При этой разновидности заболевания, патологический процесс развивается в мышечном слое матки (миометрии).

При запущенном патологическом процессе очаги эндометриоза могут иметь смешанную локализацию. При смешанной локализации, внутренний эндометриоз матки и беременность бывают несовместимы.

Степени заболевания

В зависимости от интенсивности патологического процесса, различают 4 степени тяжести заболевания:

1. Характеризуется формированием поверхностных и единичных очагов эндометриоза.
2. Патологические очаги распространяются вглубь маточной стенки и приобретают множественный характер.
3. При третьей степени заболевания наблюдается формирование множественных и глубоких очагов разрастания ткани. На яичниках могут появляться множественные кисты.
4. Характеризуется образованием глубоких и множественных очагов эндометриоза. На яичниках формируются плотные спайки и крупные эндометриоидные кисты. Патологическая ткань может прорастать в стенку прямой кишки и влагалища.

По причине эндометриоза нередко развивается спаечный процесс, приводящий к бесплодию. Хронический эндометриоз тела матки и беременность могут сочетаться только при небольшой степени тяжести процесса.

Причины заболевания

Общепринятой точки зрения по поводу причины возникновения болезни нет. По мнению большинства гинекологов, недуг проявляется под воздействием иммунных, наследственных и гормональных факторов.

Также принято считать, что неблагоприятная экологическая обстановка, стремительный темп жизни и наличие стрессовых ситуаций повышают шанс развития болезни.

Вероятность появления эндометриоза возрастает, если в жизни женщины имели место:

• частые воспалительные процессы половых органов;
• перенесенные тяжелые роды;
• операции на матке;
• аборты;
• алкогольная зависимость и курение;
• чрезмерное употребление продуктов, содержащих кофеин;
• сбои в функционировании эндокринной системы;
• ослабление иммунитета.

Симптомы эндометриоза

Проявление болезни и то, можно ли забеременеть с эндометриозом, зависит от распространенности процесса и его запущенности. На ранней стадии из всех признаков могут присутствовать только предменструальные боли, мажущие кровотечения и незначительные отклонения в цикле.

В дальнейшем, среди часто встречающихся симптомов отмечают:

• сопровождающие половой акт болевые ощущения;
• нарушения менструального цикла, дисменорею;
• очень болезненные месячные;
• длительные и обильные кровянистые выделения между менструациями;
• боль при мочеиспускании и дефекации;
• появление крови в моче.

Длительное бесплодие, особенно в сочетании с другими проявлениями, также является косвенным признаком эндометриоза. Подтвердить диагноз позволяет проведение УЗИ за 2–3 дня до начала менструации, иногда требуется диагностическая операция.

Последствия эндометриоза

Без лечения болезнь прогрессирует и может осложняться, приводя к появлению:

• Спаек в малом тазу, вызывающих сильные болевые ощущения во время менструации. Их наличие часто приводит к бесплодию. Кроме того, они мешают нормальной интимной жизни женщины, делая половой акт болезненным.
• Постгеморрагической анемии в хронической форме. Ежемесячные менструальные выделения становятся обильными, приводя к чрезмерным потерям крови.
• Онкологических новообразований. Разрастаясь, эндометроидные клетки могут преобразовываться в злокачественные опухоли.
• Расстройств неврологического характера, возникающих вследствие ущемления нервных окончаний. В итоге это может спровоцировать парез, паралич ног.

Всегда ли эндометриоз приводит к бесплодию?

Если поставлен диагноз эндометриоз, можно ли забеременеть?

Эта болезнь не провоцирует стопроцентное бесплодие, а просто сокращает шансы зачать ребенка.

Помехой в этой ситуации нередко становится дисфункция яичников. В пораженных органах не происходит созревание фолликулов, отсутствует овуляция. Но если хотя бы один яичник нормально функционирует и ведущая к нему маточная труба проходима, шансы на оплодотворение остаются.

Следующим препятствием служит поражение мышечного слоя матки. В результате этого яйцеклетка после слияния со сперматозоидом не может прикрепиться и нормально развиваться. На начальной стадии заболевания есть вероятность, что имплантация произойдет.

В сложных случаях требуется медикаментозное либо оперативное лечение, после чего шансы на рождение ребенка увеличиваются. Нужно понимать, что хотя женщина может забеременеть при эндометриозе, она нуждается в помощи специалистов на протяжении периода вынашивания ребенка, чтобы избежать выкидыша.

Методы лечения

Как забеременеть с эндометриозом матки или яичников? Решение проблемы зависит от степени развития заболевания, возраста пациентки и ее гормонального фона. Сначала проводится диагностика – УЗИ, лабораторные анализы, если необходимо, лапароскопия и гистерография.

Для лечения применяют консервативный или оперативный подходы, иногда их объединяют для достижения оптимального результата. Одни женщины могут забеременеть с эндометриозом после приема гормонов, другим требуется хирургическое вмешательство:

• Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, содержащих гормоны, на протяжении 3–6 месяцев. В этот период наступает искусственная менопауза, ведущая к регрессу заболевания. После окончания лечения гормонами менструальный цикл возобновляется. Возможен рецидив, но в период ремиссии есть шанс забеременеть.
• Хирургическое вмешательство подразумевает лапароскопическую операцию, проходящую под общим наркозом. Спайки рассекают, а эндометроидные образования удаляют. Образцы ткани изымают для лабораторного исследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить возможность онкологии.

Беременность после эндометриоза

Среди женщин, прошедших курс лечения, 60% беременеют в течение 6–13 недель.
Поэтому на вопрос пациентки: «Можно ли забеременеть с эндометриозом матки?» врачи отвечают утвердительно, уточняя, что шансы у каждой женщины на зачатие разные.

Если женщина, несмотря на диагноз, желает обзавестись ребенком, достижения медицины позволяют ей это сделать. Квалифицированные специалисты в области гинекологии утверждают, что при эндометриозе можно забеременеть, но для успешного зачатия и нормального внутриутробного развития плода нужно пройти курс лечения.

Чем раньше будет выявленная болезнь, тем вероятнее рождение желанного ребенка. Поэтому следует сразу обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов и регулярно проходить профилактические осмотры.

Полезное видео: причины, лечение и профилактика эндометриоза

Содержание статьи

Эндометрий – это мукозный, внутренний слой матки, гормонально чувствительная ткань, которая реагирует на изменение гормонального фона, преобразуется под воздействием гормонов, подготавливает матку к вынашиванию беременности. От состояния эндометрия зависит возможность прикрепления плодного яйца к стенке детородного органа, снабжение плода кровью и питательными веществами. Заболевание мукозного слоя негативно влияет на детородную функцию, может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности. Распространенное заболевание мукозного слоя – эндометриоз. Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста, встречается у молодых девушек, бывает двух видов: экстрагенитальный и внутренний генитальный вид.

Эндометриоз длительное время может развиваться незамеченным, проявляясь невыраженными симптомами. Выраженные симптомы заболевания появляются при значительном поражении внутреннего слоя матки или заносе клеток эндометрия в другие органы, ткани с током крови. Больше узнать о заболевании, получить ответы на вопросы поможет консультация по e-mail.
На консультации можно узнать: может ли быть одновременно эндометриоз и беременность, можно ли забеременеть, если болезнь запущена, можно ли забеременеть при эндометриозе и миоме.

Можно ли забеременеть с эндометриозом матки и миомой

Патологическое состояния внутреннего слоя детородного органа развивается под воздействием гормонов, считается, что причиной развития заболевания может стать наследственный фактор, частые воспалительные процессы половых органов, ВМС, аборты, недостаток витаминов, ожирение, операции на органах брюшной полости. Ткань мукозного слоя имеет большое количество рецепторов с чувствительностью к женским половым гормонам. Аномальное изменение гормонального фона, нарушение соотношения прогестерона и эстрогена приводит к разрастанию клеток мукозного слоя. Возрастает риск развития заболевания, если у женщины диагностирована миома матки. Аденомиоз (форма внутреннего эндометриоза) встречается чаще наружной, внематочной формы заболевания. При эндометриозе можно забеременеть, если заболевание не запущено.

Аденомиоз имеет четыре степени поражения детородного органа:

• Поражение подслизистого слоя – первая степень.
• Глубина поражения до середины мышечного слоя – вторая степень.
• Поражение мышечного слоя до серозной оболочки – третья степень.
• В процесс вовлечена серозная оболочка – четвертая степень.

Экстрагенитальная патология бывает малой формы, средней тяжести, тяжелой формы, поражает органы, ткани брюшной полости, легкие, фаллопиевы трубы, яичники, конъюнктивы, другие органы. Так как клетки эндометрия имеют рецепторы к гормонам, во время менструации все эндометриоидные очаги в организме начинают кровоточить. Аденомиоз характеризуется воспалительными процессами, нарушением менструального цикла, болезненностью в области живота, поясницы, прямой кишки, которая значительно усиливается перед месячными. Боль беспокоит во время полового акта.

Аденомиозу нередко сопутствует воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. В яичниках и фаллопиевых трубах появляются спайки, затрудняющие продвижение сперматозоидов и яйцеклетки, нарушается процесс созревания яйцеклетки. Происходит сбой в соотношении гормонов, увеличивается выработка эстрогенов, мукозный слой становится неполноценным. Если сперматозоиды смогли оплодотворить яйцеклетку, плодное яйцо не может прикрепиться к неполноценной слизистой оболочке. Повышение уровня эстрадиола снижает функциональность желтого тела.

В крови появляются антитела, которые оказывают разрушающее действие на сперматозоиды. Все эти нарушения приводят к выкидышам, бесплодию. Сопутствующая аденомиозу миома осложняет течение заболевания, снижает шанс на зачатие и вынашивание плода. Можно забеременеть при эндометриозе и сопутствующей миоме, но будет очень сложно выносить плод положенный срок. Для того чтобы беременность наступила, благополучно разрешилась, следует пройти диагностику заболеваний, пройти лечение до планирования рождения ребенка.

Как забеременеть при эндометриозе: методы лечения

Частой причиной бесплодия у молодых женщин становятся миома и сопутствующий эндометриоз. Можно ли забеременеть, какие методы применяют для лечения заболевания, женщины узнают при обращении в клиники лечения миомы. Чем раньше диагностирована патология, тем выше шанс излечения.   Терапия зависит от тяжести заболевания, степени поражения органов, степени развития спаечного процесса, лечение может занять длительное время.

При нарушении овуляции врач назначает курс гормональных препаратов, при нарушении проходимости маточных труб может понадобиться операция. Проводится противовоспалительная терапия, для лечения миомы применяют органосохраняющие методы, в том числе эмболизацию маточных артерий. Врач назначает гормональную терапию для восстановления нормального мукозного слоя матки, который сможет принять оплодотворенную яйцеклетку. Врачи утверждают, что можно забеременеть при эндометриозе, всё зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Если беременность наступила, женщина должна находиться под контролем врача, так как патология внутреннего слоя матки нередко вызывает различные осложнения:

• Внематочная беременность. Причиной внематочной становится воспалительный и спаечный процесс в фаллопиевых трубах, яичниках, матке.
• Снижение эластичности тканей шейки матки. Спаечный процесс вызывает снижение эластичности тканей, приводит к недостаточному открытию и разрыву шейки органа во время родов.
• Истончение мышечного слоя матки. Такое состояние возникает в конце последнего триместра беременности при аденомиозе с истончением стенок органа, патология опасна разрывом органа. В этом случае показано кесарево сечение.
• Нарушение баланса гормонов. Высокий уровень эстрогенов и низкий уровень прогестерона могут привести к выкидышу. Прогестерон в норме подавляет сокращения матки.

Беременность после лечения эндометриоза

Если лечение аденомиоза идет несколько лет, после лечения длительное время зачатие не происходит, у женщины нарушена проходимость маточных труб, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. Беременность положительно сказывается на здоровье женщины. Гормоны перестают атаковать рецепторы матки, наступает период «покоя». Период лактации продолжит состояние «покоя», гормон пролактин будет угнетать секрецию эстрогенов. Наступит длительная ремиссия, произойдет подавление патологических очагов.

Беременность после лечения наступит быстро или через продолжительное время зависит от организма женщины. При появлении симптомов патологии органов половой сферы необходимо записаться на приём, пройти обследование и лечение. Запущенный процесс нередко становится причиной невынашивания плода, бесплодия.

Список литературы:

1. Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
2. Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
3. Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.