Можно ли забеременеть если долго не было партнера

Разбор: 10 причин, из-за которых не наступает беременность

Почти каждая десятая женщина сталкивается с проблемой зачатия или сохранения беременности. Бесплодие может быть одной из самых сложных медицинских проблем, и не только из-за эмоционального потрясения, но и потому, что за ним стоит так много причин. Женщины, которые хотят увеличить шансы на беременность, часто не знают, что же стоит сделать и на что обращать внимания, дожидаясь визита к врачу или результатов многочисленных обследований. А чем больше вы знаете о причинах и чем раньше приходит это знание, тем лучше результат.

MedMe рассказывает о 10 распространенных причинах бесплодия и борьбе с ними. Спойлер: не всегда эти решения сразу требуют врачебного вмешательства.

Цифры на весах: как вес влияет на зачатие

Несколько лишних килограмм не являются прямой причиной бесплодия. Но ожирение может повлиять на выработку гормонов и затруднять зачатие. Чем больше женщина прибавляет в весе по сравнению со своей здоровой нормой, тем больше у нее снижается функция яичников.

Но не только избыток жира в организме может привести к бесплодию или затруднениям с фертильностью. Дефицит массы тела тоже влияет негативно! Кроме того, диета во время беременности и зачатия может навредить детям и даже внукам.

Доктор медицинских наук Франциско Арредондо, эндокринолог-репродуктолог, утверждает: «Поддержание здорового веса, который находится в пределах нормального диапазона индекса массы тела (ИМТ) и достигается за счет здоровой диеты и умеренных физических упражнений, — одно из самых важных дел, которые женщина может сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность».

Возраст: часики действительно тикают

Есть причина, по которой говорят, что биологические часы действительно «тикают» с точки зрения рождения детей: предел фертильности. Хотя сегодня уже не называют мам старше 25 старородящими, а ряд экспертов считают, что идеальный возраст для рождения ребенка — между 25 и 35. Но что чем старше женщина, тем труднее забеременеть даже при медицинском вмешательстве.

Почему так важен возраст? Качество и количество яйцеклеток ежегодно снижается. У женщин старше 40 значительно снижен овариальный резерв яичников и качество фолликулов, что часто приводит к трудностям с зачатием. И хотя с вынашиванием здоровый организм справится и после 40 лет, но у яичников есть предел функциональности.

Кроме того, общие значения не равны индивидуальной возрастной норме. Сегодня врачи все чаще сталкиваются с ранней менопаузой, и это тоже может быть скрытой проблемой.

Доктор Арредондо советует расспросить маму, сколько ей было лет, когда у нее начался климакс. По этой цифре можно примерно ориентироваться в возможностях своего организма: «Женщины появляются на свет с определенным количеством фолликулов, и существуют определенные генетические факторы, которые могут заставить вас родиться с большим или меньшим количеством яйцеклеток, чем в средней норме, или которые могут заставить организм терять эти клетки быстрее, чем другие женщины. Хотя вы не обречены пережить тот же сценарий, что и ваша мама, но о нем надо знать».

Бытовая химия как враг зачатия

Можно быть абсолютно здоровой парой и все равно испытывать проблемы с зачатием. А причина окажется скрытой, такой, на которую сразу и не подумаешь.

Есть химические вещества, подавляющие фертильность. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Environmental Health Perspectives, воздействие токсических веществ, пестицидов и промышленных соединений может снизить способность пары иметь детей до 29%.

Кроме того, исследование Вашингтонского университета показало, что 15 распространенных химических веществ связаны с бесплодием. Этот список включает 9 полихлорированных бифенилов (ПХБ), три пестицида, две фталатов (часто встречаются в ПВХ, предметах личной гигиены и косметических продуктах, таких как парфюмерия и лаки для ногтей), а также фуран, побочный продукт промышленного сгорания.

Совет!

Хотя точный уровень вреда фертильности, который можно было бы выявить в массовых исследованиях, пока не доказан, но точно известна причинно-следственная связь между некоторыми химическими соединениями и бесплодием. Так что перечисленных веществ в составе косметики и бытовой химии стоит избегать.

Курение перед беременностью

Курение может навредить развивающемуся плоду, но продукты сгорания также способны существенно повлиять на шансы женщины забеременеть. По данным Американского общества репродуктивной медицины, табак вызывает до 13% всех случаев бесплодия. А Human Reproduction journal пишет, что курение матери влияет на способность иметь детей у ее сыновей.

Сигаретный дым разрушает гормоны и повреждает ДНК как у мужчин, так и у женщин. И для этого не обязательно курить долго и много. Даже у умеренно курящих женщин или тех, кто подвергается пассивному курению, нарушена эндокринная функция вплоть до серьезных проблем с фертильностью.

Алкоголь

Нет доказательств того, что пара порций алкоголя в неделю влияют на фертильность, но врачи предостерегают от чрезмерного увлечения. Даже одна порция спиртного 5-7 раз в неделю нарушает стабильность овуляции (а также влияет на сперматозоиды).

В одной принятой за общий стандарт порции алкоголя 10 г чистого спирта. Это равно 25 мл 40%-ных напитков — водки, коньяка, рома, джина и т. д., 100 мл сухого вина или 200 мл 3-5%-го пива. Такие количества нередко не принимаются во внимание, а они могут быть причиной проблем с зачатием.

Экстремальные нагрузки

Тренировки помогают нам оставаться сильными и полными энергии, и это важно, когда вы пытаетесь забеременеть. Но дело в том, что можно перестараться. Если вы тренируетесь слишком много, это может отрицательно сказаться на овуляции.

Причем это проблема не только очень стройных. Исследование, опубликованное в журнале Fertility and Sterility, показало, что женщинам с нормальным весом, которые занимаются в зале более пяти часов в неделю, труднее забеременеть.

Важно!

Наиболее очевидным признаком проблемы является изменение менструального цикла. Причем еще до того, как месячные исчезнут полностью. Обращайте внимания, если выделения становятся светлее или короче обычного.

Период после гормональных противозачаточных средств

Когда вы прекращаете принимать гормональные противозачаточные средства, в организме начинаются различные изменения. Но, как правило, на восстановление способности забеременеть гормональные препараты не влияют — например, после комбинированных оральных контрацептивов женщины беременеют примерно в те же сроки, что и обычно, не позднее и не раньше.

Исключение: гормональные инъекции на основе медроксипрогестерона. Они действуют 12-14 недель. И хотя часть женщин действительно способна к зачатию по окончанию этого срока, другим требуется несколько месяцев.

Совет!

Если вы пользуетесь инъекционными гормональными контрацептивами, врачи рекомендуют закладывать больше времени на попытки зачатия после окончания действия препарата, чем обычно.

Кофе как враг беременности

Согласно некоторым исследованиям, любовь к кофе (а также к крепкому чаю и прочим кофеин-содержащим продуктам) может серьезно осложнить попытки зачать ребенка. Исследование Медицинской школой Невады показало, что кофеин препятствует мышечным сокращениям, которые помогают яйцеклеткам перемещаться из яичников в матку. В таком случае у яйцеклетки намного меньше шансов встретиться со сперматозоидом, а если встреча произойдет — высок риск трубной беременности.

Датское исследование 2012 года выявило, что кофе может в два раза снизить шансы на успешное экстракорпоральное оплодотворение. Хотя также есть научные работы, в которых доказывается, что кофеин не играет роли в фертильности.

Совет!

Безопасной дозой для планирующих и беременных считается не более 200 мл кофе в день. Однако учитывайте также чай, шоколад и некоторые лекарства. А от энергетических напитков лучше полностью отказаться.

Проблемы со здоровьем

Вы устранили все прочие факторы, но прошло больше года попыток, а беременность не наступает? Пора к врачу. Обычно первыми за медицинской помощью обращаются женщины, хотя мы советуем мужчинам не откладывать все на потом, а тоже сразу идти к специалисту. Почти половина случаев первичного бесплодия в парах вызваны мужским фактором (который тоже очень зависит от веса, питания и образа жизни).

Что делать для улучшения качества спермы, мы рассказываем в статье про «тайных убийц сперматозоидов». А какие проблемы со здоровьем чаще всего влияют на способность зачать у женщин? Что будет проверять врач?

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

В этом случае яичники могут не давать созреть здоровой яйцеклетке. СПКЯ также связан с инсулинорезистентностью, повышенным уровнем инсулина и повышенным производством андрогенов (мужских гормонов). Эти аномалии могут привести к проблемам с овуляцией или вообще к невозможности овуляции, что затрудняет зачатие. Хорошая новость: первоочередное лечение несложно: это диета при СПКЯ.

• Эндометриоз

Если ткань эндометрия разрастается за пределами матки, это также приводит к бесплодию. Такое нарушение функции репродуктивной системы женщины может привести к закупорке маточных труб и яичников, что препятствует контакту сперматозоидов и яйцеклеток.

Эндометриоз также может мешать нормальной овуляции и качеству яйцеклеток. Хотя это заболевание существенно все осложняет, беременность при эндометриозе все же возможна.

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Инфекции матки и маточных труб и воспаления — причина абсцессов в маточных трубах или формирования рубцовой ткани. Частые причины — половые инфекции и травмы. Особенно опасен хламидиоз: он может протекать без симптомов и выявляться только при обследовании.

• Нарушения работы щитовидной железы

Исследование, опубликованное в The Obstetrician & Gynecologist, поддерживает давно предполагавшуюся теорию о том, что даже незначительные нарушения активности щитовидной железы могут вызывать серьезные проблемы с овуляцией и беременностью.

Врачи советуют «проверить щитовидку» всем женщинам, длительно пытающимся зачать ребенка. У людей с заболеваниями щитовидной железы обычно наблюдаются довольно очевидные симптомы. Однако уже доказано влияние субклинического гипотиреоза на фертильность женщины — а у него довольно мало явных признаков.

Стрессы и зачатие

Согласно исследованию в Human Reproduction, женщинам с более высоким уровнем фермента, связанного со стрессом, труднее забеременеть. Длительный стресс, безусловно, может повлиять на уровень гормонов и овуляцию. Небольшая стрессовая «встряска» для организма не вредит (а порой и улучшает процессы), но чрезмерные стрессы вызывают множество последствий для здоровья.

Эксперты советуют изучать практики по управлению стрессами — упражнения на дыхание, релаксацию, медитацию и т. д. (например, наши 15 лайфхаков, которые помогают справиться со стрессами). Даже если причина проблем с зачатием не в стрессах, это точно не повредит.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

ЖизньЧеклист: 10 заблуждений
о том, как можно забеременеть

александра савина

Возможность забеременеть, как и секс в целом, — непростая тема, окружённая мифами и стереотипами. Пока одни опасаются, что сперматозоид оплодотворит яйцеклетку после раббинга через несколько слоёв одежды (маловероятно), другие практикуют прерванный половой акт или и вовсе не пользуются средствами контрацепции, надеясь на лучшее. Мы решили разобрать несколько популярных мифов о том, как и от чего может наступить беременность. Суеверия вроде «беременных стульев» или специальных комнатных растений не берём — надеемся, вы и так в это не верите.

1

Нельзя забеременеть

при первом сексе

Многим это покажется очевидным, и всё-таки. Из-за того, что вы занимаетесь сексом впервые, вероятность забеременеть никуда не исчезает — так что в любом случае следует озаботиться средствами контрацепции. Более того, возможность забеременеть после первого секса есть даже у тех, у кого ещё не началась менструация — это редкое, но не невозможное явление. Не стоит забывать и об инфекциях, передающихся половым путём — против них потребуются барьерные средства контрацепции.

2

Нельзя забеременеть во время месячных

Ещё один популярный миф — что незащищённый проникающий секс во время месячных безопасен и не грозит беременностью. Увы, всё не так просто. Наверняка вы знаете, что беременность может наступить только в течение пары суток после овуляции (примерно в середине цикла), когда яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. Но этим промежутком всё не ограничивается: попав в чужой организм, сперматозоиды остаются активными ещё на протяжении нескольких дней. Так что если вы занимались незащищённым проникающим сексом за неделю (или чуть меньше) до овуляции, результатом тоже может стать беременность. Точно предсказать дату овуляции невозможно, а увидеть её можно только при ультразвуковом исследовании — это одна из причин, по которым не стоит пользоваться календарным методом контрацепции. Кроме того, если цикл нерегулярный, вычислить «опасные» и «безопасные» для зачатия дни может быть ещё сложнее. Лучше в любом случае себя обезопасить и воспользоваться другими средствами защиты.

С проникающим сексом во время менструации ситуация тоже не такая простая. Непосредственно во время неё зачатие произойти, конечно, не может, но оно может случиться уже после — сперма ещё несколько дней остаётся жизнеспособной в организме. Зачатие в такой ситуации вполне вероятно, особенно если речь о кратком (21-26 дней) цикле. Если беременность не входит в ваши планы, эксперты советуют пользоваться средствами контрацепции в любой день цикла.

3

Тест на беременность даст результат сразу после секса

При беременности в организме начинает вырабатываться гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ) — именно его уровень в моче измеряют домашние тесты на беременность. При этом вырабатываться ХГЧ начинает не сразу, а примерно через шесть дней после оплодотворения. Тест, сделанный слишком рано, может показать ложноотрицательный результат — беременность уже наступила, просто пока её не видно на тесте. Именно поэтому инструкции к домашним тестам рекомендуют делать их, начиная с первого дня задержки менструации, а если цикл нерегулярный — подождать три недели с даты возможного зачатия.

Кроме того, на результат могут повлиять медикаменты — например, некоторые противотревожные или диуретики могут давать ложноположительный результат. Внимательно читайте соответствующий раздел инструкции, а при любых сомнениях обратитесь к врачу — он поможет удостовериться, беременны вы или нет. Анализ крови на ХГЧ даёт более надёжный результат — его как раз и может назначить врач.

4

Два пенильных презерватива одновременно эффективнее одного

На удивление распространённое заблуждение. Как бы ни хотелось верить, что с двумя пенильными (их ещё называют «мужскими») презервативами секс станет в два раза безопаснее, это не так: из-за дополнительного трения два презерватива с большей вероятностью порвутся или слетят. То же самое, кстати, относится к одновременному использованию пенильного и вагинального («женского») презервативов.

Эффективность пенильных презервативов при идеальном использовании оценивают в обнадёживающие 98 %. При обычном, правда, цифра ниже — 85 %, то есть спустя год 15 из 100 человек, использующих такие презервативы как единственное средство контрацепции, окажутся беременны. Так что всегда полезно ещё раз посмотреть инструкцию. Не забывайте, что не стоит рвать упаковку зубами или резать ножницами — так вы можете порвать презерватив. Помните, что презерватив нужно раскатывать непосредственно на пенисе, а не разворачивать и пытаться натянуть (к тому же так сильно проще!). Презерватив должен идти легко — если вам сложно его растягивать, возможно, вы надеваете его не той стороной. Если вы обнаружили, что надели презерватив не той стороной, не пытайтесь вывернуть его наизнанку и надеть обратно, а возьмите новый — в противном случае больше шансов порвать или повредить латекс. Не забывайте придерживать презерватив, когда вынимаете пенис после семяизвержения, и не тяните с тем, чтобы достать пенис — с потерей эрекции можно разлить содержимое презерватива.

Помните о правилах безопасности: следите за сроком годности, храните презервативы в прохладном и защищённом от солнца месте (а не носите подолгу в кошельке или сумке, где они могут порваться) и используйте с ними лубрикант на водной основе — масляная может повредить латекс. Не используйте один и тот же презерватив, если переходите от вагинального секса к анальному и наоборот — так вы рискуете получить инфекцию. Тем более не используйте один и тот же презерватив несколько раз подряд — это точно не повод для экономии.

5

На оральных контрацептивах беременность не наступит

ни при каких условиях

Оральные гормональные контрацептивы защищают от нежелательной беременности за счёт того, что предотвращают овуляцию, не давая яйцеклетке выйти из яичника в маточную трубу и соединиться со сперматозоидом. Эффективность этого метода больше 99 %: при идеальном использовании менее чем один из ста человек с типично женской репродуктивной системой, использующих оральные контрацептивы в качестве единственного метода контрацепции, столкнётся с беременностью. Правда, важно понимать, что это требует, собственно, идеального использования: принимать таблетки ежедневно в одно и то же время. Пропущенная таблетка может привести к нежелательной беременности — так что лучше дополнительно пользоваться презервативом или присмотреться к другим методам контрацепции вроде внутриматочного устройства, если строгий график вам неудобен.

Кроме того, на эффективность оральных контрацептивов влияют некоторые препараты — среди них, например, определённые антибиотики или некоторые виды антиретровирусной терапии. Так что лучше сообщать о том, что вы принимаете, врачу, и уточнять, не возникнет ли конфликта между контрацептивами и вашей схемой лечения. Кроме того, эффективность оральных контрацептивов снижается, если вас вырвало или у вас была диарея — в таком случае также стоит подумать о дополнительной защите.

6

Экстренная контрацепция — стопроцентная защита

В ситуациях, когда незащищённый проникающий контакт уже произошёл или что-то пошло не так, можно воспользоваться средствами экстренной контрацепции. Они бывают двух видов — внутриматочное контрацептивное устройство, содержащее медь, или таблетка с большой дозой гормона левоноргестрела. Первое можно установить на промежутке вплоть до пяти суток после предполагаемого оплодотворения — для этого нужно обратиться к специалисту. Работает внутриматочное устройство за счёт того, что медь меняет состав среды внутри матки, снижая жизнеспособность яйцеклеток и сперматозоидов и уменьшая вероятность оплодотворения.

Таблетка экстренной контрацепции препятствует выходу яйцеклетки из яичника и может мешать ей соединиться со сперматозоидом. На английском её называют «morning-after pill», то есть «таблетка наутро»: её можно использовать в течение трёх суток, но чем раньше, тем выше шансы на успех. Важно понимать, что это не абортивное средство — таблетка не прервёт уже существующую беременность, а ещё может попросту не сработать. Не стоит пить две таблетки подряд — это не увеличит эффект. При этом если вас стошнило в течение двух часов после того, как вы приняли таблетку, вам понадобится ещё доза.

7

Забеременеть можно только в определённых позах

Этот миф обычно используют в обратную сторону — когда, наоборот, хотят повысить шансы на беременность. Интуитивно это кажется логичным: позы, дающие более глубокое проникновение, вроде бы должны обеспечивать сперматозоиду возможность быстрее добраться до яйцеклетки. Но подтверждающих эту теорию данных нет — эксперты советуют помнить, что при незащищённом проникающем сексе гораздо больше зависит от других факторов, вроде овуляции, чем от позы.

8

Если проникновения не было, забеременеть нельзя

Незащищённый проникающий секс — самый очевидный способ забеременеть, но не единственный. Без пенетрации вероятность оплодотворения ниже, но это не значит, что она не может наступить вовсе. Сперма может попасть во влагалище разными неочевидными способами — например, при фингеринге, если на пальцах был эякулят, после незащищённого анального секса (сперма может вытечь и попасть во влагалище) или если эрегированный пенис тёрся о другие части тела рядом с влагалищем. Вне влагалища сперматозоиды далеко не такие жизнеспособные, как внутри тела после эякуляции — многое зависит от того, насколько быстро сперма высохнет. Но вероятность всё равно существует — и о ней нужно помнить.

Кроме того, можно забеременеть и от предэякулята — жидкости, которая выделяется из эрегированного пениса до семяизвержения. Данные исследований о том, содержит ли предэякулят сперматозоиды, разнятся, а сам вопрос недостаточно изучен. Но эксперты склоняются к тому, что забеременеть от контакта с предэякулятом можно — хотя сам по себе он не должен содержать сперматозоидов, в него может попадать сперма. К тому же это ещё один аргумент против прерванного полового акта, который и так считается неэффективным методом контрацепции.

9

Нельзя забеременеть

при кормлении грудью

Кормление грудью нередко используют как средство контрацепции, но это, мягко говоря, не самый надёжный метод. Чтобы всё сработало, должно сойтись очень много факторов (например, ребёнок должен есть только грудное молоко, без смеси), а сам метод работает только первые полгода жизни ребёнка — или до возвращения менструации. Вероятность, что что-то пойдёт не так, очень велика — так что лучше прибегнуть к более надёжным методам.

10

В бассейне можно забеременеть

Частая городская (или отпускная?) страшилка — одна женщина плавала в бассейне, а потом обнаружила, что беременна. К счастью, всё не так страшно: сперматозоиды долго не живут в воде, они растекаются далеко друг от друга, а ещё очень маловероятно, что вода, содержащая сперму, затечёт во влагалище. Другое дело — незащищённый секс в бассейне: сперма может попасть во влагалище, вне зависимости от того, где произошёл контакт, а это может привести к беременности.

Источник