Можно ли забеременеть если было 1 эко
Содержание статьи
Беременность с первой попытки. Мифы и правда об ЭКО
Первый человек, родившийся с помощью ЭКО, уже воспитывает сына. Число людей, появившихся на свет благодаря ЭКО, приближается к численности населения крупного города. А количество мифов и слухов о методе, который дал миллионам надежду на счастье иметь ребенка, не уменьшается.
Мы встретились со специалистом клиники «Ева», врачом-гинекологом, репродуктологом Еленой Новиковой, чтобы опровергнуть или подтвердить спорные утверждения об ЭКО.
ЭКО — единственная возможность забеременеть при бесплодии
— Нет. ЭКО — это единственная возможность забеременеть при условии, что другие методы неэффективны. Все зависит от причин, вызвавших проблемы зачатия. Иногда единственным препятствием на пути к беременности являются воспалительные заболевания, и тогда проблема решается на уровне терапии. Консервативной терапии поддаются и некоторые формы эндокринного бесплодия. Мужское бесплодие в некритичных случаях можно преодолеть путем применения внутриматочной инсеминации (сперма вводится в полость матки). В более тяжелых ситуациях на помощь могут прийти эндоскопические методы (восстановление проходимости маточных труб, щадящее удаление очагов эндометриоза, удаление кист). На этапе лечения бесплодия все это успешно применяется. К ЭКО пары прибегают в крайних случаях.
ЭКО — это очень болезненная процедура
— Не совсем так. Один из этапов ЭКО — пункция яичников и забор яйцеклеток — проходит в условиях операционной под контролем УЗИ. Сама по себе данная операция действительно болезненная, именно поэтому она проводится под общим наркозом. Женщина проходит тщательное обследование, анестезиолог выбирает наркоз. Послеоперационный период тяжелым тоже назвать нельзя — некоторые женщины жалуются на непродолжительные тянущие боли внизу живота, напоминающие менструальные боли. Непосредственно перенос эмбриона — процедура совершенно безболезненная: катетер очень тоненький, в обычном положении в гинекологическом кресле женщина его практически не ощущает.
Забеременеть при помощи ЭКО с первой попытки никогда не получается
— Это не закономерность. Частота наступления беременности с первой попытки в случае применения ЭКО составляет во всем мире порядка 35%, что сопоставимо с частотой возникновения беременности у женщин в естественном цикле зачатия. То есть процент успеха довольно велик — все зависит от состояния женщины. Однако верно и то, что шансы на успех со второй попытки возрастают. Это связано с невозможностью стопроцентно предсказать ответ организма на назначенную стимуляцию: со второй попытки шанс удачного исхода выше, потому что репродуктолог может откорректировать план работы с учетом первого опыта.
После ЭКО-беременности женщина резко набирает вес
— В некоторой степени это правда, но нужно понимать, почему так происходит. Почти все женщины при беременности набирают вес — это естественный процесс: гормональная перестройка, отказ от ограничений в некоторых продуктах. Плюс снижается физическая активность, ведь активные тренировки и фитнес будущим мамам противопоказаны. Что касается ЭКО, то миф по поводу набора веса, скорее всего, связан с применением гормональных препаратов для стимуляции овуляции. Они действительно могут способствовать набору веса, однако при правильном питании набор будет минимальным. Кроме того, нужно понимать, что это реакция сугубо индивидуальная: конституцию никто не отменял.
После ЭКО ребенок может появиться на свет только посредством кесарева сечения
— ЭКО не является показанием для кесарева сечения, однако среди женщин, забеременевших с помощью ЭКО, процент прооперированных выше, и этому есть объяснение. К репродуктологам редко приходят абсолютно здоровые женщины (исключение — только мужской фактор, и в этом случае женщина рожает сама). Проблемы, из-за которых женщина не может забеременеть, и могут быть показанием к кесареву сечению. Кроме того, при ЭКО те же показания для кесарева, что и при естественной беременности: узкий таз, в некоторых случаях — оперированная матка, многоплодная беременность, возраст после 35. Вопрос о виде родоразрешения решается индивидуально, с учетом состояния здоровья женщины, течения беременности, состояния плода.
Беременность при ЭКО почти всегда многоплодная
— Частота возникновения многоплодной беременности действительно выше, чем в популяции. Это связано с тем, что в трудных случаях осуществляется перенос двух эмбрионов — и зачастую оба успешно развиваются. Сейчас наблюдается тенденция к снижению переносимых эмбрионов, поскольку есть исследования, доказывающие, что процент случаев благополучного исхода не зависит от их количества. Однако это всегда решается индивидуально, в зависимости от возраста, причины бесплодия, исхода предыдущих попыток, и согласуется с семейной парой. Кроме того, вопрос регламентируется законодательно.
ЭКО делают женщины только после 35
— Некорректное утверждение. Среди наших пациенток есть женщины и моложе 35, и старше. Однако этот стереотип имеет основание. Для лечения женщин после 35 многие репродуктивные методики не применяют, поскольку они отнимают время, а значит, снижают шансы на успех. Если в 27 сниженные показатели спермы уже будут поводом для инсеминации, то в 37 женщине сразу порекомендуют ЭКО: другие методы могут оказаться неэффективными, а потерянные месяцы — эти риск.
Беременность после ЭКО протекает тяжело
— Беременность после ЭКО действительно относится к группе повышенного риска. Чаще всего причиной тому — выраженные нарушения репродуктивной системы, которые и явились причиной бесплодия, или возраст будущих мам. Течение такой беременности сопровождается повышенным риском невынашивания, фетоплацентарной недостаточности, развитием внутриутробных инфекций. Осмотры беременных тщательнее, посещения врача — чаще.
Качественно и безопасно сделать ЭКО можно только за границей
— Это неправда. В нашей стране доступны все методы лечения бесплодия, и успех их сопоставим с общемировой статистикой. Сейчас у нас готовят отличных специалистов на базе общего медицинского образования. Регулярно проходят курсы в России, Украине и дальнем зарубежье. Все наши центры оснащены современным оборудованием и могут предоставить условия для нормального протекания «особенной» беременности.
Источник
какова вероятность, риски оплодотворения для женщин повторно, как происходит процедура протокола
Перед тем, как делать ЭКО, необходимо детально изучить вопрос: что это такое, какие показания для процедуры и как она происходит, каковы шансы на беременность, существующие протоколы и их последствия.
О своем ребенке мечтают большинство семей, но не всегда получается зачать малыша естественным способом в силу тех или иных обстоятельств. Страшный диагноз бесплодие с введением практики ЭКО уже не звучит как приговор.
ЭКО занимается решением проблем зачатия здорового ребенка при помощи медицины. О том, для чего нужно прибегать к помощи ЭКО, показания, последствия этой процедуры и прогнозы будут описаны в данной статье.
ЭКО: определение
Экстракорпоральное оплодотворение – это оплодотворение здоровых яйцеклеток качественными сперматозоидами, выращивание эмбрионов без аномалий и генетических заболеваний и внедрение их в слизистую стенку матки женщины.
ЭКО зачатие ребенка: показания
Искусственное оплодотворение является для некоторых единственным способом забеременеть. Показаниями для этой процедуры могут быть различными:
- невозможность зачать ребенка при использовании интенсивной гормональной и эндоскопической терапии в течение года и больше;
- заболевания и патологии, при которых беременность естественным путем наступить не сможет.
Перед искусственным оплодотворением специалисты делают множество исследований женских и мужских репродуктивных органов, ищут проблему и способы ее решения. При более детальном рассмотрении можно выделить показания отдельно для женщин, мужчин и обоих супругов сразу.
Показания для женщин
Женских показаний больше, чем мужских, потому что детородная система у женщин сложная и имеет больше рисков.
Бесплодие маточных труб
Трубное бесплодие имеет две формы.
- Отсутствие маточных труб. Такое возможно в двух случаях: либо у женщины имеется врожденный порок, либо трубы были удалены хирургическим путем. Это делается в связи с тяжелым заболеванием или внематочной беременностью.
- Непроходимость маточных труб. Бывает, если женщина перенесла такие заболевания, как хламидиоз, микоплазмоз и гонорею. Также трубы могли быть добровольно перевязаны как способ контрацепции от беременности.
Иммунологическое бесплодие
Такое бесплодие характерно выделением шейки матки особых антител, которое разрушает жгутики сперматозоидов. Без них мужские клетки не могут добраться до маточных труб, а ведь именно там они оплодотворяют яйцеклетку.
Эндометриоз
Эндометриоз – доброкачественное нарастание ткани, похожей на слизистую матки, на внутренних органах: фаллопиевых трубах, яичниках, матке.
Его присутствие образовывает спайки в маточных трубах, нарушает выход яйцеклеток, мешает их прикреплению, что препятствует зачатию.
Показания для мужчин
Выделяют 3 главные причины бесплодия у мужчин.
- Олигоспермия. Нормальный объем для естественного оплодотворения считается более 1,5 мл. Если объем меньше 1,5 мл, фиксируется патологическое состояние, требующее лечения.
- Астеноспермия. В эякуляте должно быть более 50% жизнеспособных, активно движущихся сперматозоидов, при меньшем количестве шанс зачать малыша резко уменьшается.
- Тератоспермия. Такой диагноз ставят, когда количество сперматозоидов с правильным строением головки составляет меньше 30% от основной массы.
Не обязательно причина в бесплодии может быть только у одного партнера. Часто ЭКО применяется к семейным парам, где проблема фиксируется у обоих, поэтому перед проведением ЭКО исследования должны пройти оба супруга.
Как происходит зачатие ЭКО
Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению может занимать до 3 месяцев.
Подготовка
Мужчина и женщина сдают необходимые анализы, такие как спермограмма, оценка проходимости труб, анализы на наличие инфекционных заболеваний и оценка гормонального состояния. При подготовительной работе изучается вопрос проблем с зачатием во всех аспектах.
Анализы
Необходимо пройти дополнительные анализы для получения полной информации. Супруги сдают анализы крови, мочи, назначается дополнительный анализ спермограммы, инфекционных заболеваний, делается УЗИ малого таза. Требуются также заключение маммолога, флюорография и заключение терапевта об отсутствии противопоказаний.
Шансы забеременеть
Исходя из полученных данных, врач клиники ЭКО выбирает метод оплодотворения. Шансы на наступление беременности с первого раза не 100%, поэтому оплодотворяют сразу несколько яйцеклеток. Если с первого раза не получилось внедрить эмбрион в слизистую матки, будет еще несколько попыток. Наступление беременности может не произойти в силу разных причин (генетическая предрасположенность, возраст). Только 50% дается на удачное зачатие с первого раза, и уже 76% на следующую попытку.
Риски
Существуют некоторые риски, связанные с ЭКО. Когда происходит подготовка к получению яйцеклеток, женщине вводят гормональные средства для стимуляции суперовуляции. В этом заключается гласный риск осложнений. Следствием повышения продуктивности яичников есть риск появления синдрома гиперстимуляции. В основном, он проходит в легкой форме и сопровождается дискомфортом в нижней части живота. На некоторое время яичники могут увеличиться в 1,5–2 раза. Со временем все приходит в норму.
Во время пункции фолликулов (извлечение яйцеклетки) на месте прокола возможны осложнения. Не исключается возможность присоединения инфекции в случае, если у женщины ослабленный организм.
Также присутствует небольшая вероятность кровотечения из-за разрыва лютеиновой кисты яичника в первые дни после процедуры. Шанс повреждений кишечника и мочевого пузыря есть, но он крайне мал.
Так как эмбрион продвигается в матке естественным путем, возможна внематочная беременность. Шансы этого крайне малы, всего 1%.
Вероятность зачатия ЭКО
Когда эмбрионы готовы, женщину подготавливают к внедрению их в матку.
Количество проводимых процедур зависит от индивидуальных особенностей женщины. Шанс успешного исхода в первую попытку – 50 %, если предприняты 2 попытки, он увеличивается до 76 %. Эти цифры нельзя считать абсолютно точными, т.к. успешность протоколов – это персональный показатель.
Первый протокол
Есть 2 вида протоколов ЭКО: длинный и короткий. Короткий протокол используют первым в течение 13-14 дней. На 3-5 день менструации начинают поступательно вводить гормональные препараты, которые стимулируют созревание в яичниках нескольких яйцеклеток сразу. Короткий протокол переносится пациенткой легче длинного и при нем меньше шансов возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, но не всегда полученные яйцеклетки имеет нужное качество (размер не одинаковый).
При длинном протоколе гормональные препараты вводят на протяжении 3-4 недель. Сначала работа яичников прекращается, чтобы была возможность отдохнуть перед стимуляцией. Эмбриолог контролирует гормональный фон пациентки и подсчитывает время, когда стимуляция даст наибольший эффект. При длинном протоколе полученные яйцеклетки имеют высокое качество, но сама процедура может негативно отразиться на самочувствии женщины. Риск возникновения синдрома гиперстимуляции выше, могут наблюдаться такие симптомы, как резкие боли внизу живота, его вздутие и общее плохое самочувствие.
Какой протокол выбрать решает только врач клиники ЭКО. Длинный протокол назначают в случае плохого функционирования яичников или в случае, если короткий протокол не дает положительных результатов.
Множественные протоколы
Никто не исследовал вопрос о том, сколько раз можно делать процедуру ЭКО. Для одной женщины может быть достаточно одной-двух попыток для осложнений, другая же способна вынести и 5, и 6 раз. Исходя из результатов анализов и исследований, проведенных ранее, врач решает, насколько безопасно проведение последующего ЭКО.
ЭКО: шансы забеременеть с первого раза
Половина женщин получают статус «интересного положения» после первого введения эмбриона в матку. Повторное введение эмбриона имеет больше шансов, чем первое.
Повышают вероятность беременности:
- работа с психотерапевтом;
- здоровый образ жизни;
- отсутствие стрессов;
- настрой на положительный исход.
Противопоказания
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к процедуре ЭКО. К абсолютным относятся:
- психические расстройства;
- злокачественные образования;
- физиологические патологии, из-за которых вынашивание ребенка невозможно;
- соматические патологии тяжелой степени (болезнь Крона, пороки сердца, печени и прочее), которые несут опасность для жизни матери и ребенка при вынашивании плода;
- сахарный диабет тяжелой степени.
Относительные противопоказания:
- инфекционные заболевания как легкой, так и тяжелой формы;
- воспалительные процессы;
- недавно перенесенная операция;
- доброкачественные образования, требующие хирургического вмешательства и терапии.
Для проведения экстракорпорального оплодотворения организм женщины должен быть максимально здоровым. Даже не опасные заболевание, такие как гайморит, грипп и ОРВИ могут отложить проведение ЭКО на некоторое время.
Процедура ЭКО дает возможность зачать ребенка тогда, когда естественным путем это сделать не удается. Специалисты клиники ЭКО глобально изучают вопрос бесплодия семейной пары, контролируют весь процесс подготовки к процедуре, оплодотворения половых клеток в пробирке, выращивания и внедрения здоровых эмбрионов в полость матки. Если учесть все индивидуальные особенности, риски процедуры уменьшатся до минимума.
Полезное видео
Источник
Естественная беременность после ЭКО, возможно ли это?
Многие супружеские пары после диагностирования бесплодия решаются на экстракорпоральное оплодотворение, в результате чего на свет появляется долгожданный малыш. После рождения ребенка зачатого с помощью ЭКО, в некоторых таких семьях, позже возникает естественная беременность.
По статистике, около 15% женщин после проведения успешной процедуры ЭКО спустя 6 — 14 месяцев, после рождения первого ребенка, смогли забеременеть снова естественным образом, без каких-либо медикаментозных стимуляций.
Причины естественного зачатия
У многих может возникнуть сомнения в правильности ранее поставленного диагноза «бесплодие». Но дело в том, что искусственное оплодотворение способствует восстановлению женской репродуктивной функции. В результате чего появляется возможность зачать ребёнка самостоятельно.
Естественная беременность может наступить в результате длительной гормональной стимуляции работы яичников, перед ЭКО. Такая стимуляция значительно повышает способность яйцеклетки к естественному оплодотворению.
Также в процессе подготовки к ЭКО нормализуется процесс овуляции, цикл становится регулярным, а это значит, возрастает возможность забеременеть.
Но есть и другие факторы, способствующие естественному зачатию:
- Увеличивается физиологическая готовность организма к беременности и вынашиванию ребёнка – после рождения малыша происходит активное обновление многих клеток в организме. Стимулируется работа почек, сердечно-сосудистой системы в целом (при отсутствии каких-либо патологий).
- Игнорирование любых контрацептивов – специалисты рекомендуют полностью от них отказаться.
- Отсутствие эмоционального напряжения – многие женщины не могут забеременеть именно по этой причине. Но после появления первого малыша работа их репродуктивной системы налаживается, благодаря тому, что исчезает фактор стресса и давления (психологического бесплодия).
- Изменение образа жизни после рождения первенца – это питание, режим дня, физическая активность;
- Общее улучшение здоровья.
Естественная беременность после ЭКО
Многие клиенты клиник делающих ЭКО спрашивают, можно ли забеременеть после процедуры самостоятельно (после удачной и неудачной процедуры)? Да, можно с вероятностью в 5%. Шансы увеличиваются из-за успешного лечения в процессе подготовки к ЭКО.
Самостоятельное зачатие может произойти если у женщины, перед ЭКО, были диагностированы следующие заболевания и нарушения:
- при плохой проходимости маточных труб;
- при гормональном дисбалансе;
- имеет место психологический фактор;
- при снижении жизнеспособности яйцеклетки.
Медикаментозная стимуляция перед процедурой ЭКО может помочь преодолеть эти проблемы, также успешная беременность после ЭКО позволяет активизировать многие функции организма и повысить общий тонус для следующей, естественной беременности.
Факторы, которые не позволят самостоятельное зачать ребенка после ЭКО:
- Отсутствие маточных труб или яичников – при подобной патологии эмбрион имплантируется непосредственно в матку.
- Когда причина бездетности заключается в партнере – если у мужчины диагностировали азооспермию, то в данном случае специалисты при помощи биопсии выделяют из семенной жидкости сперматозоиды, затем оплодотворяют яйцеклетку и уже после этого имплантируют её женщине.
- Гипоплазия матки – подразделяется на 3 степени, в зависимости от степени планируется беременность и сама процедура ЭКО.
- Полная непроходимость маточных труб — экстракорпоральное оплодотворение единственный способ завести ребёнка, эмбрион подсаживается непосредственно в матку.
- Недоразвитость половой системы в целом – требует тщательной диагностики, выявления причин. Затем проводится медикаментозное лечение и только потом разрабатывается алгоритм процедуры ЭКО.
Неудачное ЭКО
Процедура ЭКО не приносит желаемого результата в 70 % случаев, несмотря на индивидуальный подход к пациентке и высокий контроль врачей на каждой стадии вынашивания ребёнка.
Эмбрион может погибнуть через несколько дней после трансплантации, также может появиться синдром замёрзшей беременности (когда организм приостанавливает развитие плода на любом сроке).
Если подобное происходит, то берутся анализы для определения причины неудачи, исключаются негативные факторы и параллельно разрабатывается алгоритм лечения. Следующая попытка ЭКО откладывается на 2-4 месяца.
Бывает, что именно в этот момент, около 5 % женщин беременели естественным путём.
Это связано с физиологическими причинами, а также положительный эффект после медикаментозной терапии (гормональной стимуляции, лечение хронических заболеваний, ведение правильного образа жизни).
Схема подготовки женщины к ЭКО
Кроме того, большую роль играет и психологический настрой, после неудачи с ЭКО рекомендуется не зацикливаться на проблеме, а наоборот расслабиться и отпустить её.
Следует сменить образ жизни, питание, физическую активность, но перед этим проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант, исходя из индивидуальных особенностей своего организма.
Таким образом, шансы на естественную беременность значительно возрастают, даже после неудачного ЭКО.
Как восстановиться после неудачной попытки ЭКО?
Если после ЭКО не наступает долгожданная беременность то возникает страх перед повторной процедурой (возможностью неудачи). В этом случае следует заняться реабилитацией своего физического и морального здоровья.
От правильной подготовки к следующей попытке зависит около 70% успеха.
Перед следующей попыткой рекомендуется проверить:
- почки;
- сердечно-сосудистую систему;
- желудочно-кишечный тракт.
На фоне стресса их работа значительно ухудшается, что негативно влияет на будущую беременность.
Психологический фактор:
- провести курс расслабляющей гимнастики;
- рекомендуется посетить психолога;
- заняться тем, что приносит удовольствие (чтение, рукоделие, пение, разведение цветов и т.д.)
Только после полного восстановления шансы на успех многократно возрастают.
Естественная беременность после ЭКО – это не редкость. Самыми благоприятными считаются от 2 до 10 месяцев после неудачной попытки искусственного оплодотворения, при отсутствии серьезных патологий. Для этого нужно просто расслабиться, активно заниматься собой, своей семьёй и не впадать в депрессию.
Задавайте вопросы в комментариях, пишите о своем опыте беременности после ЭКО. Спасибо за посещение сайта, надеемся статья была полезна для Вас. Пожалуйста, оцените статью звездочками снизу, нам это очень важно.
Автор: morsinka1
Источник