Можно ли забеременеть если были венерические болезни

Половые инфекции и бесплодие

ИППП и ЗППП — пожалуй, две самые пикантные медицинские аббревиатуры. Это синонимы — инфекции, или заболевания, передающиеся половым путем. Многие очень стесняются обсуждать эти «болезни от любви» даже с близкими людьми и медицинскими работниками. У многих они вызывают лишь смешки и становятся темами для анекдотов. На самом деле ничего смешного здесь нет. Помимо неприятных симптомов, ЗППП, особенно если их долго не лечить, могут вызывать серьезные осложнения, например, мужское и женское бесплодие.

По официальной статистике, ежегодно российские врачи выявляют у жителей нашей страны почти 250 000 случаев ИППП. И это только то, что удалось диагностировать. Далеко не всем удобно рассказывать о такой деликатной проблеме даже докторам. Некоторые надеются вылечиться самостоятельно антибиотиками, о которых узнали из литературы или интернета. А некоторые практически не испытывают симптомов и даже не знают, что больны. Они продолжают менять половых партнеров и «делиться» с ними возбудителями.

Половые инфекции — одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин и мужчин. Этим болезням, как и любви, все возрасты покорны, но чаще всего заражаются люди 20-30 лет, то есть те, кто находятся на пике своих репродуктивных возможностей.

По данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), во время полового контакта партнеры могут «поделиться» друг с другом тридцатью разными видами бактерий, вирусов и паразитов. Восемь из них вызывают наиболее распространенные ЗППП, среди которых: гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, герпес, папиллома, ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит B.

Как ИППП приводят к бесплодию?

Некоторые механизмы хорошо известны, другие пока еще предстоит изучить. В 15-30% случаев причины бесплодия остаются неизвестными: возможно, в будущем часть из них будет также отнесена на счет инфекций.

В норме, после того как созревшая яйцеклетка покинула яичник, она должна попасть в полость матки по маточной трубе. Некоторые половые инфекции, такие как урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз и гонорея, приводят к воспалению, из-за которого в маточных трубах образуются рубцы, и они становятся непроходимыми. Нарушаются сокращения мышц в их стенках, с помощью которых они помогают яйцеклетке продвигаться.

Некоторые микроорганизмы нарушают подвижность сперматозоидов в женских половых путях, провоцируют выработку антиспермальных антител. Например, микоплазмы могут прикрепляться к головке или средней части сперматозоидов, тем самым мешая их движению.

У мужчин возбудители ИППП поражают мочеиспускательный канал, яички и их придатки, предстательную железу, семенные пузырьки, семявыносящие протоки. Работа этих органов нарушается, уменьшается количество спермы вплоть до полного отсутствия, снижается ее качество.

Риски бесплодия особенно высоки, когда инфекция протекает длительно, переходит в хроническую форму. Это может произойти по разным причинам:

• Если ИППП протекала без симптомов, и человек не знал, что болен.
• Если больной скрывал свою проблему, не обратился вовремя к врачу.
• Если инфекция была не до конца пролечена. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением!

Хламидиоз — одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. У многих людей она протекает бессимптомно. У женщин заболевание может проявляться в виде выделений из влагалища, болей в низу живота, болезненности во время половых контактов, жжения во время мочеиспускания, кровянистых выделений в промежутках между месячными. Бесплодие возникает из-за нарушения проходимости маточных труб, также есть риск внематочной беременности. Кроме того, хламидии могут повреждать слизистую оболочку маточных труб.

У мужчин хламидийная инфекция может проявляться в виде выделений из пениса, дискомфорта во время мочеиспусканий, припухлости и болезненности яичек. При этом снижается качество спермы.

Гонорея проявляется похожими симптомами — они возникают чаще, чем при хламидиозе и обычно выражены ярче. Характерное проявление у мужчин — болезненные мочеиспускания и выделения гноя. Из-за гонококков также нарушается проходимость маточных труб, снижается качество спермы.

Микоплазмоз у женщин, так же, как гонорея и хламидиоз, может приводить к воспалению матки и ее придатков, бесплодию.

Генитальный герпес — одна из самых распространенных TORCH-инфекций — проявляется в виде болезненных воспаленных пузырьков в области половых органов и жжения во время мочеиспусканий. Эта инфекция опасна тем, что она неизлечима. Есть лекарства, которые помогают избавиться от симптомов, но вирус сохраняется в организме и может приводить к новым обострениям, в том числе во время беременности. Зараженная женщина способна забеременеть, но если во время беременности инфекция обострится, это может привести к необратимым последствиям для плода. Если у матери есть симптомы заболевания, рекомендуется кесарево сечение, чтобы малыш не проходил через родовые пути, в которых находится вирус.

ВИЧ-инфекция снижает фертильность, но все же многие больные женщины могут забеременеть. Проблема в том, что инфекция неизлечима и может передаваться ребенку во время беременности, грудного вскармливания. Врачи лишь могут снизить этот риск с помощью некоторых мер, но стопроцентно гарантировать, что ребенок не заразится, невозможно: ВИЧ-инфекция — высококонтагиозное (очень заразное) заболевание.

Сифилис приводит к выкидышам и мертворождениям. Если беременная женщина больна, ребенок появляется на свет с врожденной формой инфекции, это приводит к серьезным осложнениям.

Можно ли забеременеть, если было ЗППП?

Некоторые половые инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, успешно лечатся антибиотиками. Важно начать лечение как можно раньше, пока возбудители не успели распространиться на органы таза, и пока инфекция не привела к осложнениям, так как они зачастую не лечатся даже после уничтожения инфекционного агента. Нужно добросовестно выполнять назначения врача, не прекращать курс раньше времени, даже если симптомы уменьшились. После лечения нужно повторно сдать анализы, убедиться, что инфекция ликвидирована, и только после этого планировать беременность.

Если у одного из партнеров выявлено ЗППП, второму тоже нужно провериться! Учитывая, что ИППП могут протекать бессимптомно, стоит сдать анализы на этапе планирования беременности, даже если вас ничего не беспокоит!

Если у женщины обнаружено трубное бесплодие из-за рубцов, их придется устранять хирургически. Выполняют лапароскопические операции.

В случае с вирусными ИППП, от которых нельзя излечиться, зачастую врач, после того как оценит риски, сможет принять меры, чтобы минимизировать вероятность заражения ребенка. Такие ситуации нужно обсуждать с акушерами-гинекологами индивидуально.

Как защититься от заражения?

ЗППП вполне можно предотвратить. Меры просты, и они хорошо известны каждому. К сожалению, не все их соблюдают:

• Помните о безопасности. Используйте презервативы.
• Когда у вас появился новый партнер — предложите вместе провериться на распространенные половые инфекции.
• Избегайте беспорядочных половых связей.
• Если у вас был незащищенный секс или появились симптомы ИППП — посетите врача и сдайте анализы.

Тем не менее, от этого не застрахован никто. Помимо половых инфекций, в течение жизни женщина может столкнуться со многими факторами, способными повлиять на ее фертильность. Сюда относятся вредные привычки, профессиональные вредности, частые стрессы, гинекологические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов. Все эти факторы накладываются на естественное снижение репродуктивной функции.

Если вы не спешите заводить детей и планируете беременность после 35 лет, вы можете застраховать свое репродуктивное здоровье. Репробанк предлагает вам сохранить ваши половые клетки в криохранилище. В замороженном состоянии они смогут храниться долгие годы. Это дает вам возможность забеременеть в будущем и родить здорового, полноценного ребенка. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.

Автор статьи

Мкртчян Татевик Мушеговна

Врач-консультант по подбору доноров

+7 (499) 653-66-09

@reprobank.ru

Источник

Венерические заболевания и беременность: причины, симптомы, лечение

Каждый год в мире около 19 миллионов человек заражаются передающимися половым путем (венерическими) заболеваниями (ЗППП). Эти инфекции человек может получить, занимаясь сексом (генитальным, оральным или анальным) с человеком, у которого уже есть любая из этих инфекций. Многие инфицированные люди и не думают о том, что у них есть ЗППП, потому что некоторые инфекции не вызывают симптомов.

Венерические заболевания и беременность — особая группа риска для беременной женщины и ее развивающегося ребенка. Эти заболевания могут стать причиной следующих осложнений:

• выкидыш (спонтанное прерывание беременности);
• мертворождение (внутриутробная гибель плода);
• внематочная беременность;
• преждевременные роды;
• врожденные дефекты у плода;
• инфекция у ребенка в период новорожденности (в первый месяц жизни);
• внезапная смерть новорожденного ребенка.

Чаще всего ребенок заражается в процессе родов, когда проходит по инфицированным родовым путям. Тем не менее, некоторые из этих инфекций могут проникать через плаценту и внутриутробно заражать ребенка.

Очень важно, чтобы беременная женщина вовремя узнала, что у нее есть ЗППП. Для этого ей нужно вовремя стать на учет к гинекологу, который во время первого приема обязательно назначит ей обследование на некоторые из этих инфекций, включая ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД) и сифилис.

Хламидиоз

Хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis. Хламидийная инфекция, полученная женщиной до или во время беременности, способна вызвать серьезные репродуктивные проблемы. Ежегодно выявляется около 2,8 млн. новых случаев этой инфекции у обоих полов, что делает ее одной из самых распространенных ЗППП. Чаще всего хламидий обнаруживают у людей моложе 25 лет.

Chlamydia часто проходит без симптомов, лишь некоторые инфицированные женщины жалуются на изменение выделений из влагалища и жжение при мочеиспускании.

Если хламидийную инфекцию не лечить, она распространится на верхние половые пути (матку, маточные трубы и яичники), что приводит к воспалению тазовых органов, которое может повредить фаллопиевы трубы женщины и привести к внематочной беременности или бесплодию.

Около 10% беременных женщин заражены хламидиями. Если они не будут лечиться, они сталкиваются с повышенным риском преждевременного разрыва плодного пузыря и досрочных родов. Младенцы нелеченных женщин часто заражаются во время вагинальных родов. У инфицированных детей могут развиться глазные инфекции и пневмония, которые требуют лечения антибиотиками.

К сожалению, обследование на хламидиоз не входит в список обязательных анализов, тем не менее, акушеры-гинекологи рекомендуют его проходить всем будущим мамам. Для анализа сдается кровь, моча или выделения из влагалища и уретры (мазок).

Хламидийную инфекцию можно вылечить с помощью антибиотиков (азитромицина или доксициклина), которые предотвращают осложнения для матери и ребенка. Партнеров инфицированных женщин также нужно лечить, потому что инфекция может передаваться между партнерами.

Гонорея

Гонорея (триппер) — это бактериальное инфекционное заболевание, которое вызывает репродуктивные проблемы (такие же, как и вызываемые хламидиями). Возбудителем заболевания является гонококк Neisseria gonorrhoeae. Ежегодно диагностируется около 600 000 новых случаев заболевания.

Гонорея у инфицированных женщин редко вызывает явно выраженные симптомы, хотя некоторые жалуются на гнойные выделения из влагалища, болезненное (со жжением) и учащенное мочеиспускание, боль в животе и воспаление бартолиновых желез. У многих инфицированных женщин также развивается воспаление тазовых органов. Очень часто гонорея становится причиной бесплодия.

Беременные женщины с нелеченной гонореей подвергаются повышенному риску выкидыша и преждевременных родов. Их дети часто заражаются этой инфекцией во время вагинальных родов. Гонококки могут повредить их глаза и суставы и даже вызвать опасные для жизни инфекции крови. Единственным эффективным лечением является антибиотикотерапия (обычно назначают цефтриаксон в комбинации с азитромицином или доксициклином). Лечение антибиотиками, как правило, оказывается эффективным и предотвращает осложнения.

Диагностика заболевания проводится путем исследования образца мочи, серологическим методом (анализ крови) или вагинального секрета, взятого при помощи мазка. Поскольку гонорея и хламидиоз часто встречаются вместе, врачи обычно назначают анализы на обе эти инфекции при подозрении на одну из них.

Сифилис

Сифилис вызывается бактерией бледной трепонемой (Treponema pallidum), которая может проникать через плаценту и инфицировать плод. Эта инфекция является одним из наиболее серьезных ЗППП, хотя она встречается существенно реже, чем другие заболевания. В среднем, в год сифилис диагностируется примерно у 1300 женщин.

Сифилис начинается с твердого, безболезненного «шанкра», который обычно появляется в генитальной или вагинальной области. Без лечения, спустя несколько месяцев, у инфицированного человека развивается сыпь, лихорадка и увеличиваются лимфоузлы (лимфаденит). Если сифилис не лечить вообще, спустя пару лет у больного человека развиваются проблемы с сердцем, повреждение головного мозга, слепота, безумие и смерть.

Если не лечить сифилис во время беременности, это может привести к заражению плода или его смерти в 40% случаев. Также сифилис часто приводит к преждевременным родам. У некоторых инфицированных детей симптомы не проявляются при рождении, но без немедленного лечения антибиотиками у них развиваются повреждения головного мозга, слепота, нарушения слуха, костей и зубов, внешние аномалии и другие проблемы.

Все беременные женщины обязательно должны обследоваться на сифилис при постановке на учет по беременности. Для анализа у женщины берется кровь из вены. Анализ повторяется еще два раза — на 30-ой неделе и перед родами.

Сифилис можно вылечить одной инъекцией пенициллина, если женщина заразилась менее года назад. Другие женщины требуют длительного лечения. Когда беременная женщина лечится до третьего триместра (примерно до 28-ой недели) беременности, ребенок обычно не получает вреда от инфекции.

Бактериальный вагиноз

Данное заболевание поражает около 16% беременных женщин. Вызвано оно чрезмерно быстрым ростом бактерий, которые живут во влагалище женщины постоянно, и в небольшом количестве являются нормальным явлением. Причины бактериального вагиноза не известны, но чаще он встречается у женщин, у которых несколько сексуальных партнеров.

Некоторые женщины жалуются на обильные выделения из влагалища, которое имеют неприятный «рыбный» запах, жжение при мочеиспускании и зуд половых органов. Некоторые женщины не имеют никаких симптомов.

Исследования показывают, что БВ увеличивает вероятность преждевременного вскрытия плодного пузыря и досрочных родов. Поэтому БВ обязательно лечат антибиотиками, чтобы снизить этот риск.

Трихомониаз

Трихомониаз является паразитарной инфекцией, которая вызывает зловонные желто-зеленые выделения из влагалища, покраснение половых органов, зуд гениталий, боли во время полового акта и мочеиспускания. Каждый год заражается около 7,4 миллиона человек. Около 10% беременных женщин имеют трихомониаз, что может стать причиной преждевременных родов.

Трихомониаз диагностируется путем исследования вагинальных выделений. Лечение обычно проводится с помощью препарата «Метронидазол», который устраняет инфекцию, но не снижает риск преждевременных родов. Поэтому беременным женщинам нужно обсудить со своим врачом, стоит ли ей лечиться сейчас, или можно отложить лечение на послеродовой период. Если женщине будет рекомендовано лечение, то нужно лечить и ее полового партнера.

Генитальный герпес

Генитальный герпес является вирусным ЗППП. Инфицировано им около 25% населения планеты, но большинство людей об этом не знает, потому что они не имеют никаких симптомов.

У небольшого числа инфицированных людей развиваются волдыри в области половых органов, которые зудят и становятся болезненными. Если человек впервые заразился герпесом, у него может развиться лихорадка, усталость, опухание желез и боли в теле. Вирус остается в организме навсегда, и может привести к повторных вспышкам (рецидивам) заболевания. Обычно диагностика герпеса проводится при осмотре язв, однако в некоторых случаях берется мазок для исследования.

Если у женщины во время беременности произошел рецидив заболевания, то вероятность передачи вируса ребенку минимальная (менее 1%). Риск является самым высоким (от 30 до 50%), если беременная женщина заболевает герпесом впервые на поздних сроках беременности.

У некоторых инфицированных новорожденных детей развиваются кожные язвы и язвы в полости рта, которые обычно эффективно лечатся противовирусными препаратами. Однако, несмотря на лечение, инфекция иногда распространяется на мозг и другие органы, вызывая повреждения головного мозга, слепоту, отклонения в умственном развитии и даже смерть.

Если женщина имеет симптомы герпеса во время родов, ее врач может рекомендовать кесарево сечение, чтобы защитить от заражения ребенка.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы — это бородавки розового, белого или серого цвета в области половых органов, вызванные большой группой вирусов папилломы человека (ВПЧ). Некоторые из этих вирусов также повышают риск развития рака шейки матки. Ежегодно кондиломами заражается около 620 000 человек. Кондиломы есть у 1% сексуально активного взрослого населения планеты.

Остроконечные бородавки часто появляются в небольших кластерах, по форме напоминающих цветную капусту, которые могут зудеть или печь. Часто рост бородавок вызывают гормоны, связанные с беременностью. Иногда они могут настолько сильно разрастаться, что блокируют родовые пути, делая необходимым кесарево сечение.

Если бородавок много или они доставляют женщине неудобства, их можно безопасно удалить (даже во время беременности!) с помощью лазерной хирургии или криотерапии (замораживания).

В настоящее время рекомендуется проводить вакцинацию против четырех основных типов ВПЧ девочкам в возрасте от 11 до 12 лет, и девушкам от 13 до 26 лет, которые ранее не были вакцинированы. Ученые считают, что данная вакцина предотвращает большинство случаев рака шейки матки и остроконечных кондилом. Беременным женщинам вакцинация противопоказана!

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

ВИЧ является вирусом, вызывающим синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). СПИД разрушает иммунную систему и угрожает жизням инфицированных, в том числе жизням матерей и детей. В Европе около 127 000 женщин живут с ВИЧ. Большинство из них было инфицировано половым путем, однако еще одним распространенным источником инфекции является внутривенное употребление наркотиков.

Обследование на ВИЧ на ранних сроках беременности является обязательным для всех женщин! Женщинам, которые узнают, что они являются носителями вируса, требуется лечение, направленное на защиту ребенка от инфицирования.

Вероятность передачи ВИЧ к ребенку от инфицированной матери при отсутствии лечения составляет 15 — 25%, при получении лечения — менее 2%.

Вирусный гепатит B

Гепатит В является одним из нескольких вирусов, поражающих печень. Примерно 1 из 500 беременных женщин во время родов передают гепатита В своему ребенку. В большинстве случаев, риск передачи вируса к малышу составляет примерно 10 — 20%, хотя этот показатель может быть намного выше, если у женщины в крови высокий уровень вируса.

Некоторые инфицированные гепатитом В не имеют симптомов. Другие жалуются на желтуху (пожелтение кожи), тошноту и рвоту, дискомфорт в верхней абдоминальной области, усталость и небольшое повышение температуры.

У 10 — 15 % людей, переболевших гепатитом, вирус перерастает в хроническую форму. Такие люди подвергаются повышенному риску тяжелых заболеваний и рака печени. У детей, зараженных при рождении, также зачастую развивается хронический гепатит.

Однако, гепатит В обычно можно предотвратить у младенцев. Именно поэтому всем беременным женщинам обязательно нужно обследоваться на гепатит В при помощи анализа крови. Если результат анализа показывает, что у женщины есть гепатит В, ее ребенок должен быть привит от гепатита B и получить иммуноглобулин (антитела против гепатита) в первые 12 часов после рождения. Проведение ранней вакцинации предотвращает развитие инфекции у 90% таких новорожденных. Ребенок должен получить ревакцинацию в первые 6 месяцев жизни, а потом — в 1,5 года.

Помимо сексуальных контактов, гепатит В может передаваться через контакт с кровью или слюной инфицированных людей. Женщины могут защититься от гепатита B, придерживаясь безопасного секса, избегая инъекционных наркотиков, и используя только свои предметы личной гигиены, не пользуясь чужими зубными щетками и бритвами, на которых могут быть кровь или слюна.

Самой надежной защитой против гепатита В является вакцинация, причем она считается безопасной и во время беременности.

Как беременной женщине защитить своего ребенка от ЗППП?

Беременная женщина может защитить своего ребенка от ЗППП, убедившись, что она не больна одной из этих инфекций во время беременности. Наиболее эффективная профилактика ЗППП — это иметь только одного сексуального партнера, который не имеет венерических заболеваний.

Если ваш партнер раньше болел герпесом (даже если у него сейчас нет никаких симптомов заболевания), вам стоит полностью отказаться от половых отношений во время третьего триместра беременности, когда риск передачи инфекции ребенку является самым высоким. Кроме того, вы должна избегать сношений на любом сроке беременности, если у вашего партнера есть симптомы герпеса. Он должен всегда пользоваться презервативом, даже если у него нет язв, потому что инфекция может быть активной, но не вызывать симптомов. Презервативы также защищают от ВИЧ и других ЗППП.

Беременной женщине необходимо срочно обратиться к своему врачу, если она:

• подозревает, что у нее есть ЗППП;
• занималась сексом с партнером, который может иметь ЗППП.

Таким образом, если женщина заразилась венерическими заболеваниями, она сможет быстро вылечиться, и защитить свое здоровье и здоровье своего ребенка.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (25/25 вопросов):

Источник