Можно ли взрослому после прививки контактировать с ребенком
Содержание статьи
Как передается полиомиелит и можно ли заразиться от ребенка привитого живой вакциной
На чтение 6 мин. Просмотров 5.7k.
Полиомиелит — это заболевание, вызванное пикорнавирусом, который относится к группе кишечных вирусов. Данный возбудитель отличается хорошей выживаемостью в различных условиях и опасен тем, что поражает центральную нервную систему, провоцируя параличи, парезы и дисфункцию дыхательной системы.
Единственным методом предупреждения осложнений является вакцинация, поэтому пациентам, не получившим прививку, следует знать, как передается полиомиелит, и учитывать риск инфицирования вакцинированным человеком.
Пути передачи заболевания
Основными способами передачи инфекции является бытовой путь и контакт с фекалиями носителя вируса. Полиомиелит передается через немытые руки, общие бытовые принадлежности (средства гигиены, игрушки и др.), продукты питания и воду, зараженную кишечными отходами или слюной больного, или носителя вируса. В более редких случаях источником инфекции выступают мухи, которые переносят на лапках и теле возбудителей с кала и других зараженных предметов.
Полиомиелитом можно заразиться при проживании рядом с заболевшим пациентом или вирусоносителем, купании в загрязненном водоеме, употреблении немытых и не обработанных термически продуктов, наборе воды из непроверенных источников и пр.
Высокая контагиозность вируса при орально-фекальном пути заражения полиомиелитом обусловлена его устойчивостью в условиях внешней среды: в воде вирионы сохраняются не менее 3 месяцев, а в фекалиях — до полугода. Дополнительным фактором риска является теплое время года: большинство случаев инфицирования приходится на период с июня по октябрь. К группе риска развития болезни относятся дети от полугода до 5 лет.
Под воздействием ультрафиолета, высушивания, кипячения и обработки соединениями хлора вирус быстро инактивируется, поэтому воздушно-капельный путь не является распространенным способом передачи возбудителя, а дезинфекция позволяет снизить риск заражения.
Способ попадания возбудителя в организм обуславливает механизм передачи вируса и его продвижение в организме.
Вирионы вируса поступают в организм через ротовую полость с поверхности рук, вместе с водой или продуктами. Местами первичной локализации вируса являются слизистая оболочка ротоглотки и тонкой кишки, групповые скопления лимфоидной ткани в тонком кишечнике (пейеровы бляшки) и лимфатические узлы.
Вместе с током крови и лимфы из лимфоидной ткани вирионы проникают в ЦНС, спинной мозг и внутренние органы. Поражение периферических и черепных нервов и двигательных волокон отражается на иннервации мышц и приводит к развитию параличей.
У детей, получивших вакцину, организм является устойчивым к заболеванию, но это не исключает вирусоносительство и возможность передачи вирионов непривитому человеку.
Заразен ли ребенок после прививки полиомиелита
Вероятность заражения полиомиелитом после контакта с привитым ребенком зависит от нескольких аспектов:
- вида вакцины;
- иммунного статуса контактирующих непривитых детей и взрослых;
- частоты контактов.
Существует 2 основных вида противополиомиелитной вакцины: инактивированная и живая.
Инактивированная вакцина (ИПВ) содержит убитые вирионы возбудителя заболевания. Они вводятся в организм путем внутримышечной инъекции и стимулируют выработку антител иммунитетом. Инактивированные вирионы входят в состав комбинированных вакцин, которые предназначены для комплексной защиты от нескольких детских заболеваний (Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим).
Формирование иммунитета начинают с введения ИПВ: первая прививка выполняется в возрасте 3 месяцев, а вторая — 4,5 месяца. После введения инактивированной вакцины заразиться полиомиелитом от привитого ребенка невозможно.
Неактивная вакцина обеспечивает слабую индивидуальную защиту, поэтому после укола все еще возможно заболеть полиомиелитом, если ребенок не был дополнительно привит живой культурой вируса.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Наиболее часто заражаются дети старше 6 месяцев. Это обусловлено гибелью материнских антител, которые присутствуют в крови ребенка с рождения. Для формирования собственной иммунной защиты в дополнение к ИПВ вводится живая вакцина от полиомиелита (непривитый ребенок, не получивший первичных инъекций, вакцинируется по индивидуальному графику).
Живая культура вируса поставляется в организм в виде оральной вакцины (ОПВ). Капли, содержащие живые, но ослабленные вирионы, проходят характерный путь проникновения возбудителя в организм и защищают слизистые кишечника, которые были бы местами первичной локализации патогена.
При отсутствии побочных эффектов от живой вакцины ревакцинации проводятся с помощью ОПВ в соответствии с графиком прививок и учетом состояния здоровья пациента.
Ребенок после прививки от полиомиелита, введенной перорально, заразиться данным заболеванием не может. Однако при нарушении правил и норм вакцинации сразу после получения вакцины возможно развитие вакциноассоциированной патологии. Случаи этого осложнения редки: частота его возникновения не превышает 1:500000.
Вакциноассоциированным заболеванием можно заразиться, если применять ОПВ для следующих групп населения:
- беременных;
- ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа;
- детей с врожденными аномалиями органов пищеварения и патологиями иммунной системы;
- онкологических больных, получающих терапию цитостатиками (химиотерапию);
- пациентов, принимающих иммунносупрессанты.
Наиболее высокий риск наблюдается при использовании ОПВ для непривитых живой культурой вируса ранее. При ревакцинации вероятность проявления осложнений на фоне сниженного иммунитета снижается до 1:2000000.
Перорально привитый ребенок заразиться полиомиелитом не может даже на фоне приема иммунносупрессивных препаратов и снижения защитных сил организма.
Для профилактики заражения люди из вышеописанных категорий могут получать только инактивированную вакцину, которая не устраняет риск заражения полностью.
Вакциноассоциированным заболеванием можно также заразиться от привитого пациента в течение всего инкубационного периода.
Родители и близкие родственники ребенка, проживающие с ним на одной территории и страдающие иммунодефицитом, находятся в зоне риска инфицирования.
Можно ли контактировать с детьми после вакцинации и почему нельзя
После живой вакцины ослабленные вирионы остаются в кишечнике вакцинированного пациента в течение 1-2 месяцев. Вирус, получаемый вместе с ОПВ, является живым, но ослабленным, поэтому вирулентность патогена в ЖКТ привитого человека остается низкой. Низкая вирулентность штаммов пикорнавируса в ОПВ обуславливает низкий риск заражения с дальнейшим вирусоносительством и еще более низкий — развития инфекции в организме реципиента (получателя).
В большинстве случаев прививка от полиомиелита для окружающих не является опасной даже в том случае, если они не были привиты аналогичной вакциной. Однако в целях минимизации вероятности заражения при проживании на одной территории вакцинированного ребенка и невакцинированных людей следует выполнять следующие правила:
- регулярно мыть руки с мылом всем членам семьи;
- на весь инкубационный выделить специальную посуду пациенту со сниженным иммунитетом, не получившим ОПВ;
- не допускать совместного купания привитого и невакцинированного ребенка;
- исключить посещение больниц и других общественных мест, характеризующихся высокой концентрацией пациентов с ослабленным иммунитетом и другими факторами риска заражения;
- по возможности привить взрослого или ребенка, не получившего живую вакцину ранее, или временно исключить совместные занятия и игры с привитым ребенком.
С привитыми от полиомиелита можно общаться в случае получения ими инактивированной вакцины или своевременной иммунизации второго человека.
В течение 2-месячного инкубационного периода желательно исключить близкий и частый контакт привитого ребенка с детьми, которые не получили ОПВ. С учетом стандартного графика вакцинации, которому следует большинство врачей и родителей, маленькие пациенты не ограничиваются в общении: ограничения на посещение детских учреждений накладываются только на тех, кто не получил вакцину.
Карантин длительностью в 60 дней позволяет исключить вероятность заражения вакциноассоциированным заболеванием от тех, кому была сделана прививка от полиомиелита.
Некоторые родители считают, что недавно привитым детям нельзя контактировать с другими сверстниками, т.к. иммунитет не успел сформироваться, и ребенок находится в уязвимом положении. Вне зависимости от сроков вакцинации пациент, получивший капли с ослабленным вирусом, не может получить инфекцию от привитого человека. При близком контакте с носителем вирионов недавно привитый пациент также не может заболеть полиомиелитом.
Источник
О вопросе личной безопасности: заразен ли человек после прививки от кори?
Прививка от кори сегодня представляет собой наилучший метод профилактики недуга, который является эффективным в 95% случаев и позволяет свести к минимуму заболеваемость инфекционной болезнью, предупреждая развитие эпидемических процессов.
Благодаря плановой вакцинации медикам развитых стран удалось побороть данную инфекцию и существенно уменьшить циркуляцию вируса в природе. Зачем нужна прививка против кори?
Как известно, коревая инфекция относится к числу особо опасных патологий по нескольким причинам:
- инфекционная болезнь сопровождается выраженным интоксикационным синдромом с повышением общей температуры тела до 40 С и выше;
- корь отличается 100% контагиозностью (заразностью), что позволяет болезни быстро распространяться среди населения, поражая максимальное количество людей;
- заболевание часто протекает с осложнениями;
- особо агрессивно патологический процесс проявляет себя у детей раннего возраста, нередко заканчиваясь летальным исходом.
Вакцинопрофилактика коревой инфекции дает возможность организму выработать антитела против патогенных микроорганизмов и при необходимости защитить себя от их проникновения с последующим инфицированием. Иммунитет после такой прививки удерживается в течение 15-25 лет, а иногда циркулирует в крови всю жизнь.
Заразен ли человек после прививки от кори?
Поскольку корь относится к числу высококонтагиозных инфекционных болезней, то многие люди считают, что после прививки существует риск заразиться от вакцинированного ребенка.
Многочисленные исследования и практика показывают, что подобные суждения не имеют ничего общего с реальностью. Привитые дети не несут угрозы окружающим и не способны передавать вирусы кори своим близким.
Поэтому считать их опасными для других детей в коллективах и непривитых особ не только неправильно, но и глупо. В некоторых случаях на теле привитого ребенка появляется сыпь. Он может реагировать на прививку повышением общей температуры тела или появлением катаральных явлений.
Это, как правило, не является признаком поствакцинальной корьевой инфекции. Скорее всего, такие изменения указывают на возникновение побочных эффектов иммунизации, в частности, аллергической реакции на компоненты вакцины.
Привитый ребенок, у которого на теле после прививки появилась сыпь, не является заразным для окружения и не может передать вирусы другим деткам или взрослым.
Можно ли контактировать с детьми после прививки от кори?
Некоторые люди боятся контактировать с детьми после прививки от кори, опасаясь заразиться от них этой инфекционной болезнью. Как утверждают медики, подобные опасения абсолютно беспочвенны, так как не имеют ни научного, ни практического подтверждения.
В то же время врачи не рекомендуют контактировать с малышами после вакцинации? Что лежит в основе таких предостережений?
В первую очередь, ограничение контактов с людьми необходимо для сохранения здоровья самого малыша, который перенес вакцинацию. Известно, что любая прививка является огромным стрессом для организма пациента, так как влияет на иммунную систему, заставляя ее работать в усиленном режиме.
Во время активной выработки иммунных комплексов у ребенка снижается общая сопротивляемость организма к инфекциям, в результате чего он легко может заразиться простудными недугами, гриппом, тому подобное.
Врачи-педиатры рекомендуют маленьким пациентам после прививки следующее:
- ограничить посещение многолюдных мест, где существует высокий риск инфицирования заразными болезнями;
- меньше контактировать с другими детьми, то есть несколько дней не посещать детский сад;
- отказаться от посещения массовых затей или праздников.
Важно помнить, что ограничение контактов привитого малыша с другими членами общества поможет его иммунной системе окрепнуть и предупредит вероятное заражение инфекционными заболеваниями, в частности сезонными вирусными инфекциями.
Как можно заразиться?
Коревая инфекция относится к очень заразным недугам, которые быстро распространяются среди людей без приобретенного или прививочного иммунитета. Заразиться этой инфекционной болезнью можно практически повсеместно, особенно, если находиться с больным в одном помещении.
Наиболее частыми местами вероятного инфицирования являются:
- учебные заведения, где пребывают дети разного возраста, начиная с ясельной группы;
- поликлиники и инфекционные отделения;
- общественный транспорт;
- места массового скопления людей.
На самом деле, заразиться корью человеку без иммунитета против недуга очень легко, ведь в момент, когда происходит инфицирование, он может не подозревать о болезни своего собеседника. Наиболее заразными считаются пациенты в конце инкубационного периода, а также в первые три дня заболевания.
В это время у ребенка или взрослого нет специфических признаков болезни. Такой пациент предъявляет жалобы на повышение температуры тела, боли в области горла и появление катара верхних дыхательных путей.
До появления высыпания на теле больной является наиболее опасным для окружающих, так как постоянно выделяет вирусы в окружающую среду.
Какова вероятность, что привитый и непривитый человек заболеет?
В настоящее время большинство развитых стран может похвастаться тенденцией к резкому снижению заболеваемости корью. Причина такого явления – массовая вакцинация населения, которая позволила минимизировать риски инфицирования тяжелой инфекцией.
К сожалению, в странах постсоветского пространства продолжают регистрироваться вспышки эпидемий кори в тех или иных регионах, где проживает много непривитых особ.
Почему люди отказываются от противокоревой вакцинации? Причин этому несколько:
- убеждение, что прививки имеют больше побочных эффектов, нежели польза от них;
- низкий уровень просвещенности населения о последствиях кори;
- слухи о низком качестве бесплатных вакцин.
На самом деле, все подобные причины не подтверждены научными фактами, в то время как современные прививки являются одобренными специалистами как полностью безопасные и высокоэффективные препараты.
Видео по теме
Заразен ли ребенок после прививки? Ответ в видео:
Некоторые пациенты отказываются от вакцинации, мотивируя свое решение тем, что привитые люди также болеют корью. Действительно, у привитого от коревой инфекции ребенка или взрослого могут возникнуть симптомы заболевания, только протекать оно будет в легкой форме и обязательно без осложнений.
Заболеваемость корью после прививки встречается крайне редко. Такое случается с пациентами, страдающими хроническими болезнями, людьми с ослабленным иммунитетом, онкобольными и тому подобное.
Кроме того, следует помнить, что после прививки иммунные комплексы циркулируют в организме только в течение определенного времени (12-25 лет), а по его истечении человек становится снова уязвимым к инфекции.
Источник
Надежда в зоне риска
Как вести себя с человеком, который привился от ковида? От него можно заразиться? А сам он может заболеть? И зачем нам так много вакцин от одной болезни? Эти и другие вопросы корреспондент «Российской газеты» задала директору Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока, доктору медицинских наук, профессору Сергею Балахонову.
А маски снимать не надо
Сергей Владимирович, для чего нужно разрабатывать большое количество вакцин от коронавирусной инфекции?
Сергей Балахонов: Профилактическая вакцинация против COVID-19 в ситуации пандемии однозначно необходима. А разнообразие научных подходов к этому вопросу — опять же мировая практика. Мы не знаем какая платформа будет самой эффективной, безопасной и доступной для населения. Испытания покажут.
Хорошо, поставили человеку прививку от коронавирусной инфекции. Дальнейшие исследования показывают, что у него вырабатываются антитела, значит есть иммунитет. Означает ли это, что можно не носить маски?
Сергей Балахонов: Не существует вакцин со стопроцентной защитой от инфекции. В мировой многолетней практике работающей и допустимой для массового применения считается вакцина с показателем эффективности более 50 процентов.
Значит, инфицирование все же может произойти?
Сергей Балахонов: Большая доза возбудителя, попавшая в организм вакцинированного, может, в частности, вызвать так называемый прорыв иммунитета. Так что вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме.
Вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме
В период пандемии все же не стоит пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Особенно в многолюдных местах, закрытых помещениях и общественном транспорте.
Скажите, а привитый человек может быть опасным для не привитого?
Сергей Балахонов: От того, что человек получил прививку он не становится заразным. Ну, только если все-таки позже он не заболел.
Однако я полагаю, что не привитый также может представлять опасность для привитого. Вдруг один другому прямо в лицо чихнет? Это я про прорыв иммунитета. Поэтому советую всем соблюдать социальное дистанцирование и носить защитные маски.
Есть противопоказания
Какие реакции на вакцинацию считаются нормальными?
Сергей Балахонов: Для начала надо знать о противопоказаниях к вакцинации. Например, это недавно перенесенные инфекционные заболевания.
Беременность, детский и пожилой возраст, аллергическая непереносимость компонентов вакцины.
Непосредственно после вакцинации может фиксироваться кратковременное повышение температуры тела, небольшое недомогание, зуд и жжение в месте укола. Об этих симптомах обычно предупреждает врач.
А как определить, что иммунитет к инфекции, от которой привился, закончился? Анализы на антитела сдавать?
Сергей Балахонов: Массовые вакцины, которые сейчас применяются, уже давно хорошо изучены. Сроки завершения их защитного действия определены испытаниями и многолетней практикой их использования.
То же самое произойдет и с вакцинами от SARS-Cov-2. По результатам испытаний на добровольцах будет определено время действия иммунитета. Это могут быть самые разные периоды. К примеру, прививка от оспы ставится однократно и «работает» всю жизнь. От столбняка также делается однократно, в детстве. А потом, уже во взрослом возрасте, проводится ревакцинация один раз в 10 лет.
Профессор Сергей Балахонов уверен, в условиях любой пандемии надо создавать множество разных вакцин. Фото: Евгений Козырев.
Учебное пособие для иммунитета
Поясните, пожалуйста, в чем разница между вакциной Спутник V, которая уже проходит третий этап испытаний, и вновь зарегистрированной вакциной научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор»?
Сергей Балахонов: В основе вакцины Спутник V лежит аденовирусный вектор. Он безопасен и не может размножаться в организме человека. Это технологическая платформа вакцины.
С помощью высокотехнологичных методов генной инженерии к вектору присоединяются фрагменты генома возбудителя коронавирусной инфекции, определяющие синтез иммуногенных белков патогена. Которые, собственно, и влияют на выработку иммунитета привитого человека. Этот подход широко известен и применяется многими разработчиками вакцин против самых разных инфекционных болезней.
Что касается вакцины ЭпиВакКорона, то она создана совершенно на иной технологической платформе. Это синтетические белки — пептиды, полностью имитирующие строение и свойства белков вируса SARS-CoV-2, отвечающих за его агрессивность, патогенность и иммуногенность. Эти пептиды называются эпитопными. Что, кстати, отражено в названии вакцины.
Вводится синтетика в организм человека и что должно произойти?
Сергей Балахонов: Иммуноглобулины, связываясь с этим белком, распознают чужака и начинают активно нейтрализовывать его. А самое главное — запоминают агрессора. И в случае проникновения реального коронавируса, незамедлительно включают все защитные функции.
То есть эта пептидная вакцина — муляж, обманка?
Сергей Балахонов: Я бы назвал ее «учебным пособием» для иммунной системы организма. Это, наверное, более точная аналогия. Причем обязательно повторение прививки для усиления иммунного ответа. ЭпиВакКорона вводится двукратно, ревакцинация проводится через 21 день.
Испытывают вакцину против ВИЧ
Существуют ли подобные «учебные пособия» против других особо опасных инфекций?
Сергей Балахонов: Пептидных вакцин, доведенных до стадии клинических испытаний, в мире не так много. В России такие разработки ведутся.
Так, к примеру, в Институте биоорганической химии РАН им. академиков Шемякина и Овчинникова была разработана синтетическая пептидная вакцина против ящура, которая обеспечивает защиту от вируса в течение года после однократной иммунизации. Также есть перспективные разработки эпитопных вакцин против гепатита С и ВИЧ. Они сейчас находятся на стадии испытаний.
Как синтезируется пептид?
Сергей Балахонов: Пептид — это биополимер, мономерами которого являются аминокислоты, соединенные в виде цепочки. «Звенья» этой искусственной цепочки копируют последовательность аминокислот реального вирусного белка. Важное значение также имеет определенная структурированность синтезируемого пептида. Это многоступенчатый процесс сложных химических реакций, требующий очень продвинутого технического оснащения.
То есть, надо полагать, и существенных финансовых вложений? Не проще ли идти уже проторенным путем и создавать вакцины на традиционных платформах?
Сергей Балахонов: Пептидная вакцина имеет определенные перспективы благодаря заявленной нетоксичности и, соответственно, биобезопасности. Ведь здесь используются химические соединения, то есть — ничего живого. Поэтому, даже теоретически, осложнения, связанные с применением векторных вакцин или «живых» вакцин (имеющие в составе живые вирусы или бактерии), исключены.
В пандемию не стоит пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Фото: Евгений Козырев
Для стариков и детей
Поэтому ЭпиВакКорона ориентирована на детей и людей пожилого возраста?
Сергей Балахонов: Первый этап массовых испытаний все же будет проводится на группе от 18 до 60 лет. Также, по информации разработчика, позднее будет проведено отдельное пострегистрационное клиническое исследование 150 добровольцев старше 60 лет.
Почему пожилым людям и детям уделяют особое внимание при вакцинации?
Сергей Балахонов: Как правило, к сожалению, у большинства пожилых людей присутствуют хронические заболевания. Они, как уже показала пандемия коронавирусной инфекции, имеют свойство резко активироваться и обостряться при инфицировании SARS-CoV-2. Именно этим вызвана осторожность.
Дети также попадают в зону риска в связи с особенностями растущего организма и несформированностью естественного иммунитета ко многим заболеваниям. Эти возрастные ограничения — общемировая практика испытания и исследования новых вакцин.
А что вы скажете о случаях повторных заражений COVID-19?
Сергей Балахонов: В рамках исследований на уровень популяционного иммунитета населения Иркутской области, которые ведет противочумный институт, не выявлено ни одного повторного заражения коронавирусной инфекцией.
Тем временем мы имеем достоверные данные, что иммунитет, сформировавшийся после перенесенного COVID-19, определяется спустя 5-6 месяцев в достаточно высоком титре. И это вселяет оптимизм. Изучение коронавируса продолжается.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Источник