Можно ли выровнять зубы если есть коронки

Содержание статьи

Ставят ли брекеты на коронки?

Сегодня возможности ортодонтии позволяют исправлять прикус не только детям, но и взрослым. Среди пациентов ортодонта много людей 25-45 лет. К этому возрасту многие хотя бы раз делали протезирование зубов. Поэтому частый вопрос, который задают ортодонту: ставят ли брекеты на коронки? Расскажем в статье.

В каких случаях можно ставить брекеты на протезированные зубы?

Брекеты — это стоматологические конструкции для коррекции прикуса и неправильного положения зубов. Небольшие замочки приклеиваются к поверхности каждого зуба и соединяются в единую систему металлической дугой. Она давит на зубы и способствует их выпрямлению.

Коронки — это разновидность несъемного зубного протеза, которая закрывает видимую часть разрушенного зуба и берет на себя его функции. Искусственными коронками обычно закрывают зубы, которые разрушены более чем наполовину. Прежде чем ответить на вопрос, можно ли ставить брекеты, если есть коронка, врач-ортодонт оценит состояние зуба под протезом. Если диагностика покажет, что при сильном или полном разрушении естественной зубной коронки корень зуба остался целым, в этом случае можно устанавливать брекеты.

В зависимости от стоматологической задачи и положения зуба под коронкой стоматолог принимает одно из двух решений:

закрепить брекет непосредственно на искусственную коронку;
поставить брекет-систему, минуя этот зуб.

Первый вариант подходит для тех пациентов, которым для коррекции прикуса надо переместить зуб под коронкой или он должен выполнять опорную функцию. Второй вариант, когда брекет не крепят к коронке, подходит для коррекции незначительных ортодонтических нарушений. Так зуб под коронкой можно «выключить» из общей системы, не снижая эффективность лечения. Какой из вариантов будет оптимальным для конкретного пациента, решает врач.

Как ортодонтическая конструкция влияет на зубные протезы?

Хотя установка брекетов на коронки допустима и при необходимости стоматолог проводит такую процедуру, в ней есть ряд негативных моментов, которые пациенту желательно знать заранее:

Ослабленное крепление.

Брекеты крепятся к зубам на специальный стоматологический клей. С поверхностью зубной эмали они сцепляются хорошо и держатся на ней достаточно надежно. На гладкой искусственной поверхности коронок закрепить брекеты сложнее, потому что сцепление намного хуже.

Испорченная поверхность.

Приклеенные замочки после снятия портят внешний вид искусственного зубного протеза. Это обусловлено тем, что для лучшего сцепления с брекетом коронки обрабатывают специальным образом, делая поверхность менее гладкой и более шершавой. Когда замочки снимают по завершении ортодонтического лечения, восстановить абсолютную гладкость коронки даже с помощью полировки очень сложно.

Коронка не подходит к исправленному прикусу.

Суть ортодонтического лечения чаще всего заключается в коррекции прикуса. Под действием брекетов зубы перемещаются в другое положение. Это может привести к тому, что коронка перестает подходить к зубу. Она может создавать дискомфорт при смыкании зубных рядом — сильно выпирать, отличаться по высоте. В некоторых случаях можно просто пришлифовать протез, чтобы скорректировать его под новое положение зуба. Но иногда, при сильной коррекции, требуется замена зубного протеза.

В связи с подобными отрицательными моментами не все готовы устанавливать брекеты на постоянные коронки.

Оптимальное решение — когда пациент нуждается в протезировании и одновременно коррекции прикуса. В этом случае стоматолог-ортопед может установить ему временный зубной протез (пластиковый или композитный). Конструкции из таких материалов стоят гораздо дешевле керамических или металлических, поэтому при необходимости их можно удалить без больших финансовых потерь. После протезирования временной конструкцией ортодонт установит брекет-систему, а уже по окончании ортодонтического лечения можно будет заменить временный протез на постоянный. При такой схеме исключены все негативные моменты воздействия брекетов на коронки.

Можно ли ставить брекеты, если есть коронка на импланте?

Не всегда у разрушенного зуба сохраняется корень. Для восстановления зубной единицы нередко применяется современный и технологичный метод имплантации. Его суть в том, что на место живого корня внедряется жесткий металлический имплант. Сверху его закрывают искусственной коронкой.

Если у пациента во рту стоит такая конструкция, то коррекция неправильного прикуса будет под вопросом. И принимать решение о ее проведении может только стоматолог-ортодонт после тщательной диагностики

Дело в том, что смещение зубов при коррекции прикуса происходит за счет определенной подвижности живых корней, которые могут смещаться под давлением ортодонтической конструкции. Неподвижный искусственный штифт — имплант — при таком давлении может просто выпасть. Поэтому в большинстве случаев установить брекеты на коронки, под которыми скрыт имплант, не представляется возможным. Сам протез двигать нельзя, чтобы не произошло его отторжения, а без его перемещения в челюсти другие зубы не смогут занять правильное положение.

В ряде случаев ортодонт может принять решение все-таки поставить брекет-систему. Но для этого необходимо, чтобы в челюсти было достаточно места для перемещения зубов без затрагивания имплантов или чтобы пациент был согласен на неполную ортодонтическую коррекцию.

Специфика ортодонтического лечения при наличии зубных протезов

Установить брекет-систему на искусственную поверхность сложнее, чем на настоящий зуб. В фиксации ортодонтической конструкции на протезы есть свои особенности:

Замочки плохо держатся на искусственном материале, поэтому перед фиксацией стоматолог проводит дополнительную обработку поверхности.
Из-за этой обработки возможна потеря гладкости и равномерного цвета.
При наличии импланта брекеты чаще всего не устанавливают.
Зубной протез после коррекции прикуса может перестать подходить по форме.
Под давлением металлической дуги брекет-системы коронка может отвалиться.

Таким образом, постоянные искусственные коронки, хоть и не являются абсолютным противопоказанием к ортодонтическому лечению, но затрудняют его. Пациенту либо придется менять их после коррекции прикуса, либо врач не сможет переместить зубы в нужном направлении. Лучший вариант — установка брекетов на временные коронки с последующей заменой на постоянные.

Как устанавливают брекеты с коронками на зубах?

Если нужно протезирование и при этом Вы хотите исправить неровные зубы или скорректировать прикус, рекомендуем сначала записаться на консультацию к стоматологам — ортопеду и ортодонту. Первый подскажет оптимальный вариант протезирования с учетом дальнейшего ортодонтического лечения. Второй проведет диагностику и оценит, какой аппарат подобрать для коррекции прикуса. В некоторых случаях целесообразно сначала установить временную коронку и на нее крепить брекеты. В других перед протезированием надо сначала провести коррекцию прикуса, чтобы освободить место в зубном ряду для будущей коронки. Ортодонт и ортопед вместе составят план дальнейшего лечения, которое позволит наиболее быстро и эффективно достичь целей, которые преследует пациент.

Чтобы добиться отличного результата лечения, необходимо соблюсти ряд условий:

Тщательно подготовить зубы к установке любой стоматологической конструкции. Вылечить кариес, пульпит, любые воспалительные заболевания полости рта.
Скорректировать аномальный прикус и освободить место для качественного протезирования.
Надо убедиться, что есть достаточное количество костной ткани, если пациенту требуется имплантация.
Подобрать протезы физиологической формы, которые будут выглядеть естественно и выполнять все функции зубов.
Пациент все время лечения должен строго соблюдать правила гигиены: чистить зубы специальной ортодонтической щеткой, использовать ирригатор и другие приспособления для ухода.

Заключение

Установить брекеты на коронки возможно, если под ними сохранен живой корень зуба. При наличии имплантов ортодонтическое лечение зачастую будет неэффективным. Чтобы узнать, возможно ли одновременное протезирование и лечение брекетами, рекомендуем проконсультироваться с ортопедом и ортодонтом.

Источники:

konfidencia.ru
goldenmed.ru

Источник

Можно ли поставить брекеты на имплант

Установка брекетов проводится в ходе ортодонтического лечения, а имплантация зубов — хирургического. Каждое из них может растянуться на месяцы или годы. Можно ли поставить брекеты на импланты или провести имплантацию после установки ортодонтических конструкций? Попробуем ответить на этот вопрос в статье.

Некоторым людям с неправильным прикусом требуется не только установка брекетов, но и имплантация зубов. В ряде случаев импланты уже установлены и мешают провести ортодонтическое лечение. Чтобы понять, в какой последовательности решаются эти проблемы, нужно знать специфику каждого метода.

Брекеты — это сложная стоматологическая конструкция, которая крепится на зубы и оказывает на них давление с целью изменения их положения или направления роста. Смещение зубных единиц после установки скоб возможно благодаря связующим волокнам, которые удерживают зуб в альвеоле.

С одной стороны эти ткани плотно фиксируют зубные корни в правильном положении, с другой — они могут немного изменять свою структуру, причем незаметно для самого пациента. Этот потенциал и используется в ходе ортодонтического лечения. Под воздействием брекетов связки, окружающие зубной корень, растягиваются, в результате чего происходит постепенное смещение зуба.

Имплант по своему цвету и структуре повторяет анатомию естественного зуба, но он является всего лишь протезом, к которому не крепятся соединительные ткани.

Сместить имплантат без нарушения его целостности или травмирования тканей ротовой полости невозможно. Тем более не получится изменить его положение с помощью ортодонтического лечения без ущерба для здоровья пациента. В связи с этим возникает два резонных вопроса:

Что делать при необходимости установки и брекетов, и имплантов?
Можно ли ставить брекеты на импланты, если они уже были имплантированы ранее?

Итак, узнаем, что ставить сначала — брекеты или импланты.

С чего начинать лечение: брекеты или импланты

Так как импланты не способны изменить своего положения под воздействием брекетов, они могут осложнить ортодонтическое лечение. Как правило, стоматолог предлагает сначала решить проблему с прикусом, после чего заняться установкой недостающих зубных единиц. Для соблюдения такой последовательности есть ряд причин:

Установка брекетов на имплантат может стать причиной расшатывания протеза и последующего отторжения.
Имплант может быть поставлен на место зуба, который рос неправильно. Чтобы установить его ровно, придется провести операцию, разрезав ткани и установив штифт в нужном месте. Однако лучше исправить данную проблему брекетами, а после этого провести имплантацию. Это будет не так травматично.
После удаления зуба соседние зубные единицы начинают смещаться, в результате чего между ними становится меньше места. Ортодонтические скобы позволяют освободить пространство для установки штифта и коронки.
При скученности зубов один из них можно удалить, а остальные — выровнять скобами. После этого имплантация может не потребоваться.

Теперь узнаем, можно ли ставить брекеты на импланты в случаях, когда протезы были установлены задолго до ортодонтического лечения.

Можно ли поставить брекеты на имплант

Ставить ортодонтические конструкцию непосредственно на имплант не рекомендуется. Даже если он был установлен давно, лучше его извлечь, а после снятия скоб поставить снова. Однако иногда такой метод допустим:

Если коррекция прикуса требуется только на фронтальных зубах, а имплантат установлен вместо моляра или премоляра. В такой ситуации не нужно изменять положение протеза. Он выступает только в качестве опоры для конструкции.
Если отсутствуют моляры, врач может посоветовать установить имплантаты, которые станут основой для брекет-системы.
Если зубы сдвигаются, например, вследствие старения. Имплантат сохраняет свое первоначальное положение. После установки брекетов, вероятнее всего, на него не будет оказываться давящая нагрузка, необходимая для коррекции.

Впоследствии может возникнуть другая проблема. Протез будет иметь иное положение и выделяться на фоне других зубов, которые стали ровными. Ортодонт должен приложить максимум усилий, чтобы снизить риск появления такого эстетического дефекта. Иногда достаточно просто поменять коронку у имплантата, в редких случаях приходится его заменять.

Комплексный подход

При многочисленных проблемах стоматологического характера требуется совместная работа нескольких специалистов-стоматологов: ортодонта, терапевта и хирурга. Комплексный подход позволяет провести лечение в более короткие сроки.

Что обычно предлагают врачи пациентам, которым нужно поставить и брекеты, и импланты? Сначала необходимо пройти обследование, после которого можно составить индивидуальную схему лечения. Скорее всего, на первом этапе пациенту установят ортодонтические скобы, а имплантация может быть проведена перед их снятием. Стоматолог поставит штифт и коронку, не затрагивая конструкцию брекет-системы.

Однако пациенту придется чаще приходить на прием к врачу. К тому же при таком подходе значительно осложняется процесс уход за зубами и брекетами. Придется приобрести специальную щетку для ухода за имплантами и ортодонтическими скобами, а также ирригатор с насадками для подобных систем. Зато появляется возможность избавиться сразу от нескольких стоматологических проблем. В противном случае лечение будет очень продолжительным: сначала ортодонтическое, а после него — хирургическое. На это может уйти от 1,5 до 3-4 лет в зависимости от того, на какое время были поставлены брекеты.

Источники:

smilestom.spb.ru
implant-expert.ru
jsmiles-ru.turbopages.org
konfidencia.ru

Источник

Выравнивание зубов

Стоматологии, в которых вам выровнят зубы

Как выровнять зубы — вопрос, который все чаще задают пациенты стоматологий, которые столкнулись с любой аномалией прикуса. Сегодня искривления считаются далеко не эстетической проблемой — неправильное положение челюстей провоцирует реальные заболевания, и чем раньше устранить проблему, тем меньше риск осложнений.

Неровные зубы

Содержание:

Выравнивание зубов у взрослых

Современные стоматологии предлагают десятки способов, как выровнять зубы, как при неправильном прикусе, так и после травм, например, сколов и даже переломов. Каждый из методов выравнивания имеет свои особенности, плюсы и минусы, а также специфику используемых материалов, которая подойдет не каждому пациенту.

Методы выравнивание зубов

Виниры

Последние годы все чаще стали рекламироваться виниры — специальные накладки на передние зубы, которые, хоть и не восстанавливают жевательные функции, но помогают вернуть эстетику и белоснежную улыбку.

Винир

Их рекомендуют использовать в следующих ситуациях:

Сколы и трещины на передних зубах.
Повышенная чувствительность эмали.
Изменения цвета зубов, которые не поддаются отбеливанию — последствия приема тетрациклина или флюороз.
Небольшие искривления прикуса.

Виниры бывают нескольких видов:

Композитные — недорогие варианты, когда накладка наслаивается врачом прямым способом в один прием.
Керамические — накладки, которые изготавливаются лабораторно на основе слепков. Они более прочные, тонкие и долговечные, нежели композит.
Люминиры — самые тонкие и прочные изделия со сроком службы более 20 лет.

Интересный факт

Выбирая способ установки композитных виниров, нужно помнить, что он потребует предварительного препарирования зубов со снятием до 1мм слоя дентина с каждой стороны.

Выравнивание зубов винирами: до и после

Брекеты

Использование брекетов является наиболее эффективным способом выравнивания зубов, который обладает следующими плюсами:

Гарантированное исправление глубокого, перекрестного, дистального или мезиального прикуса.
Коррекция скученности и разобщенности — трем и диастем.
Возможность установки с внутренней стороны зубного ряда — лингвальные модели, несмотря на высокую стоимость, становятся все популярнее.
Широкий выбор максимально эстетичных вариантов — керамические и сапфировые конструкции практически незаметны на зубах.
Высокий результат уже через год ношения.

Брекеты

Единственный минус брекетов, кроме цены, это особые правила ухода, которые требуют повышенного уровня ежедневной гигиены и постоянного осмотра у врача.

Элайнеры

Ближайший по результативности аналог брекетов — это прозрачные капы — элайнеры, они создавались с учетом современных требований, и обладают рядом преимуществ:

Максимально деликатная коррекция без длительного привыкания и дискомфорта.
Высокая эстетика — каппы незаметны при разговоре и улыбке, они не мешают работать и жить полноценной жизнью.
Нет металлических элементов — мягкие ткани не травмируются.
Конструкция сугубо индивидуальна — каждая каппа изготавливается по слепку челюсти.

Элайнер

С серьезными искривлениями элайнеры, к сожалению, не справляются, но легкие и средние формы нарушений прикуса они устраняют. Сроки лечения — от 6 месяцев. Другой недостаток — необходимость в постоянном ношении до 22 часов в сутки с небольшим перерывом.

Выравнивание зубов элайнерами: до и после

Выравнивание зубов у детей

В возрасте до 13 лет использовать брекеты не рекомендуется из-за физиологических особенностей костной ткани, а пластинки для зубов подойдут гораздо больше. Эти съемные аппараты хоть и не имеют высокой эстетики, зато уверенно корректируют прикус с гарантированным результатом.

Другие плюсы зубных пластинок:

Возможность расширить челюсть при подозрении на скученность.
Гипоаллергенный материал.
Не нужно удалять зубы для точной установки.
Спокойно можно снимать на время еды, чтобы не усложнять гигиену.
Низкая стоимость, а в муниципальных стоматологиях детям до 16 лет пластинки ставятся бесплатно при предъявлении медицинского полиса.

К недостаткам таких аппаратов относят раздражение мягких тканей металлической дугой и долгое привыкание — какое-то время у ребенка может быть шепелявость.

Пластинка

До какого возраста можно выровнять зубы?

Вопрос, который беспокоит многих пациентов, не имеет однозначного ответа. Даже опытный врач не скажет точно, как выровнять зубы после 30 лет, потому что окончательный результат лечения складывается из следующих факторов:

Чем старше пациент, тем сложнее коррекция, и тем дольше придется носить аппараты.
Вредные привычки и неправильное питание уменьшают шансы на позитивный эффект.
Наличие серьезных инфекционных заболеваний потребует предварительного лечения, и только после него нужно идти к стоматологу.
Не каждые модели аппаратов подходят для взрослого пациента — после 25 лет керамические и сапфировые конструкции не принесут должного эффекта.
Возможно, для правильного восстановления ряда придется удалить зубы мудрости и рядом стоящие моляры.

Перечисленные пункты только подтверждают популярный тезис — оптимальный возраст для выравнивания зубов — период с 14 до 25 лет, но это вовсе не означает, что позже исправить нарушения прикуса будет невозможно. Современные технологии позволяют носить брекеты и съемные аппараты даже после 40 лет, главное — подобрать правильное лечение.

Выравнить зубы можно в любом возрасте

Художественная или композитная реставрация

До сих пор художественную реставрацию зубов путают с наращиванием из-за схожих технологий, но это две принципиально разные процедуры. Отреставрированный зуб будет выглядеть, как новенький, но дальше эстетики дело редко заходит — жевательные функции восстанавливаются частично, что накладывает ряд ограничений на питание и образ жизни.

Реставрируют зубы двумя способами:

Прямой метод — он схож с винирами, когда композитный материал наслаивается на проблемный участок за один прием у стоматолога.
Непрямой метод — это установка керамических накладок.

Главный «подводный камень» реставраций — большое количество противопоказаний:

Бруксизм.
Повышенное слюноотделение.
Сильные искривления прикуса, особенно — глубокого и перекрестного вида.
Аллергия на используемые материалы.

Отреставрированный зуб потребует особого ухода и усиленной ежедневной гигиены. Если этого не делать, даже дорогая фарфоровая накладка в течение пары лет начнет темнеть, покрываться трещинами и разрушаться.

Массаж для выравнивания

В качестве дополнительной меры при активной терапии часто назначается специальный массаж десен. Делают его мягкой щеткой или чистыми пальцами по следующей схеме:

Осторожными круговыми движениями двигаться от резцов к клыкам с каждой стороны.
Помассировав снаружи, перейти на внутреннюю сторону, останавливаясь на каждой альвеоле на несколько секунд.
В конце тщательно прополоскать рот ополаскивателем, либо использовать ирригатор — струя воды среднего напора добавит дополнительный приток крови и тонус десне.

Заниматься этим можно только после одобрения врача, он же проконсультирует, с какой периодичностью необходимо повторять массаж, чтобы эффект был максимальным.

Массаж десен

Хирургическое выравнивание зубов

Радикальной мерой считается хирургическое исправление прикуса — оно назначается в крайних случаях, когда другие способы не принесли результата. Операция сложная, требующая предварительной подготовки и диагностики. Чаще всего ее назначают при следующих патологиях:

Деформация черепного свода и лицевой кости.
Новообразования в костной ткани челюсти.
Дисплазия подбородка.
Врожденные пороки развития челюсти.

Проводят операцию под общим наркозом, после нее человек будет недееспособен в течение нескольких месяцев — заново придется учиться говорить и пережевывать пищу. Общая же реабилитация часто длится до 2 лет, именно столько нужно на восстановление тканей.

Стоимость выравнивания зубов

Виниры — от 5000 рублей за зуб.
Люминиры — от 30000 рублей за зуб.
Брекет-системы — от 40000 рублей.
Элайнеры — от 100000 рублей за курс.
Пластинки на зубы — от 10000 рублей.

Отзывы

Отзывов о том, как выровнять зубы, на форумах и сайтах клиник предостаточно. На их основе можно сделать несколько ключевых выводов:

Привыкание к винирам и люминирам — дело минимум двух недель. Фиксирующему клею нужно время, чтобы окончательно затвердеть, а опорным зубам — адаптироваться к инородному телу. На этот период рекомендуется питаться только мягкой пищей — мелко порезанными овощами и фруктами, в идеале — приготовленными на пару.
Облегчить травмы от брекетов поможет специальный воск, который нужно каждое утро наносить на замочки и внешнюю сторону корректирующей дуги. Для лингвальных моделей он не подходит — порезы языка от них лучше лечить полосканием отваром лекарственной ромашки или календулы.
Элайнеры лучше не снимать на ночь — в расслабленном состоянии во время сна челюсти намного лучше подвергаются коррекции.
Массаж десен и зубов желательно делать с деликатной пастой, в составе которой лечебные и успокаивающие травы. При правильной технике снижается отечность, десны приобретают здоровый розовый оттенок.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Установка виниров»

Источник