Можно ли выпить кормящей маме что будет

Можно ли кормящей маме алкоголь?

Практически все, что выпито или съедено кормящей мамой, оказывается в грудном молоке, а дальше — и в организме ребенка. Поэтому очень важно женщине тщательно следить за своим рационом и наполнять его только полезной пищей и напитками. Пожалуй, нет такой матери, которая не догадывалась бы о вреде спиртных напитков — как при беременности, так и при грудном кормлении. Однако многие задаются вопросом: алкоголь следует полностью исключать, или можно лишь ограничить его употребление? В небольших дозах алкоголь и грудное кормление совместимы?

Ученые уже провели достаточно много исследований, благодаря чему доказали: алкоголь и грудное кормление — это очень опасное сочетание, так как оно подвергает угрозе хрупкое здоровье малыша. Опасность алкоголя при грудном кормлении определяется возрастом малыша, весом кормящей мамы, количеством выпитого спиртного и его крепостью, а также тем, употребляла ли женщина пищу вместе с алкогольным напитком.

• Детская печень очень ранима: до 3-х месячного возраста печень нейтрализует алкоголь на 50% медленнее, чем это происходит у взрослого человека, а до 6-месячного возраста — на 25% медленнее.
• Чем выше масса тела у кормящей мамы, тем быстрее в её организме нейтрализуется алкоголь.
• Чем больший объем алкоголя при грудном кормлении примет мама, тем дольше он будет выводиться из кровообращения. Соответственно, чем крепче будет употребленный алкогольный напиток, тем дольше он будет покидать организм.
• Если на фоне приема алкоголя женщина употребляла пищу, то всасывание спиртов в кишечнике будет несколько понижено.

Алкоголь при грудном кормлении беспрепятственно попадает в молоко матери. Предельное концентрационное содержание алкогольных спиртов в крови наблюдается спустя полчаса или час после приема алкоголя на голодный желудок, либо спустя час или полтора после приема алкоголя на фоне употребления пищи.

Спирт нейтрализуется после попадания в печень. То, насколько быстро это произойдет, зависит от вышеперечисленных факторов. Существенное значение имеет масса тела кормящей мамы: к примеру, если она имеет вес 54 кг, то алкоголь, содержащийся в 150 мл вина или 330 мл пива, выйдет из кровообращения в среднем спустя 2,5 часа. При употреблении виски или коньяка период выведения и нейтрализации существенно затянется — 45 мл водки, к примеру, может «выходить» до 13 ч.

Что произойдет с малышом, если мама употребит алкоголь при грудном кормлении?

При разовом приеме одной дозы спиртного (речь идет о 45 мл водки, либо 330 мл пива, либо 150 мл вина) у ребенка фиксируются такие признаки, как апатия, слабость, нарушения сна.

При регулярном употреблении мамой алкоголя и грудном кормлении у детей начинаются проблемы с набором веса, они часто отстают в психомоторном развитии.

Многие кормящие мамы уверены: если сцедить молоко после употребления алкоголя, то дальше можно спокойно кормить малыша грудью. Дело в том, что спирты без проблем проникают, как из крови в молоко, так и обратно, поэтому содержание алкоголя в молоке равнозначно содержанию его в кровотоке.

Вопреки мнению многих, нельзя ускорить выведение спиртов из кровообращения путем употребления больших объемов воды, чая или кофе.

Средний период выведения 130 мл алкоголя из организма мамы, в зависимости от массы её тела:

Можно ли кормящей маме пить пиво?

Некоторые мамы думают, что употребление пива позволяет повысить выработку молока — это неправда. Поначалу, действительно, создается впечатление, что грудь «налилась» и молока стало больше. Такие ощущения связаны с несколькими факторами:

• — алкоголь удерживает жидкость в тканях — это приводит к набуханию сосудов и лимфоузлов в области молочных желез;
• — алкоголь при кормлении угнетает выделение гормона окситоцина, что приводит к такому эффекту: грудь полна молока, но малыш высасывает меньший объем молока, чем раньше — из-за сужения млечных каналов.

Поэтому пиво и грудное кормление лучше не сочетать.

[1], [2], [3]

Можно ли пить безалкогольное пиво кормящей маме?

Относительно безалкогольного пива и грудного кормления имеется несколько мнений специалистов. С одной стороны процесс изготовления безалкогольного пива достаточно безопасен, поэтому напиток очень похож на свой алкогольный аналог, но практически не содержит алкоголь.

Но и здесь женщин может ожидать подвох. Во-первых, не все безалкогольное пиво, которое продается в магазинах, обладает одинаковым качеством. Недобросовестные производители могут добавлять в неалкогольный напиток вредные вещества, красители, фитогормоны, и пр. Поэтому, прежде всего, необходимо убедиться в качестве продукта.

Во-вторых, привкус солода и хмеля, который присутствует в пиве, может не понравиться малышу — вплоть до отказа от груди. Поэтому — стоит ли пить безалкогольное пиво при грудном кормлении — вопрос спорный.

Можно ли кормящей маме пить вино?

Бытует мнение, что вино положительно влияет на качество детского сна. Многие мамы считают, что, выпив немного вина перед кормлением, они смогут этим успокоить грудничка и обеспечить ему глубокий и долгий сон. Американские эксперты проверили данное предположение и полностью опровергли его. Они доказали, что употребление кормящей мамой вина приводит к нарушениям в детской нервной системе: с первых минут малыш ощущает эйфорию, напоминающую обычное состояние опьянения. Дальше происходит угнетение функции нейронов, и младенец погружается в сон: однако такой сон тяжелый, с частыми пробуждениями и даже кошмарами — он поверхностный, так как в нем отсутствует фаза спокойного сна. На следующее утро ребенок станет раздражительным и капризным, либо лабильным и заторможенным — из-за отсутствия полноценного отдыха.

Поэтому специалисты советуют воздержаться от употребления вина при грудном кормлении — ради здоровья и хорошего самочувствия малыша.

Можно ли пить шампанское кормящей маме?

Пока грудничку не исполнится полгода, об алкоголе, и, в частности, о шампанском лучше не вспоминать — даже незначительное, на первый взгляд, количество спиртного может нанести непоправимый вред малышу. Большинство специалистов считают, что до полугода любой алкоголь при грудном кормлении надо исключить.

Но, даже если ребенку уже исполнилось шесть месяцев, употребление шампанского необходимо ограничить: несколько глотков должно быть достаточно. Более того, приступать к кормлению после употребления шампанского лучше не ранее, чем через 2,5-3 часа.

Как же быть, если мама все-таки не удержалась и выпила немного алкоголя?

Первое: нельзя предлагать грудь малышу, если ещё имеются хотя бы малейшие признаки опьянения.

Второе: если женщина заранее предполагает употребление алкоголя при грудном кормлении, то нужно заранее сцедить достаточный объем «чистого» молока — его можно некоторое время хранить в холодильнике или в морозильной камере.

Третье: принимая участие в застолье, женщина ни в коем случае не должна забывать о том, что она является матерью — на ней лежит огромная ответственность не только за свою жизнь и здоровье, но и за здоровье маленького — пока ещё абсолютно беззащитного, — ребенка.

Алкоголь и грудное кормление лучше вообще не совмещать — несмотря на то, что некоторые специалисты указывают на «допустимую» дозу алкоголя для кормящих женщин. «Допустимая» — это не значит «безопасная». Любой родитель должен осознать, что здоровье маленького человека всегда более ценно, чем любое из удовольствий.

Источник

Алкоголь при грудном вскармливании

Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.

Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.

При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме — со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.

Алкоголь легко проникает в материнское молоко. Но, по данным исследований [5], достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя, но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.

Алкоголь достаточно быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа. Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально» [5].

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма. Сцеживание, обильное питье, отдых — все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма. Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя — чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма [14].

Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании [5,8,14,15,16].

Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд [1].

Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» [15].

Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».

Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы [7,14]. Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери [3,4]

Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.

Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.

Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.

Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для стимуляции лактации. Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво [2,8]. В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок [9,11]. Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.

Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках. В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину — нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя [12]. Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.

Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока, на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью [8,9,12,13].

Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.

Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований [10]. было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна [10].

Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.

Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов.

Группой ученых было проведено исследование [17], во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41-0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой — 0,0021 г/л. Во втором случае женщина «справилась» с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, его количества, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.

Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.

Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.

Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» сцеженного молока, которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать с ложки или чашки, но не из бутылочки.

Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) [6].

*1 дринк = 340 гр 5% пива, или 141.75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка.

Литература:

1. Berlin C.,»Medications and Breastfeeding»La Leche League of Eastern PA Conference, October, 1992.
2. Carlson H. et al,Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory study of the role of Salsolinol//J Clin Endocrinol b 1985; 60 p: 673
3. Cobo E., Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women//Am J Obstet Gynecol,1973 Mar 15; 115(6) p: 817-821.
4. Coiro V. et al,Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids//Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126(3) p: 213-216.
5. Hale T.,Medications and Mother’s Milk, Pharmasoft Medical Publishing, 1999
6. Koren G.,The Complete Guide to Everyday Risks in Pregnancy and Breastfeeding. Answers to Your Questions Morning Sickness, Medications, Herbs, Diseases, Chemical Exposures & More, 2004
7. Little R. et al,Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year//N Engl J Med 1989; 321, p: 425-430
8. Mennella J., Beauchamp G.,Beer, breast feeding and folklore//Developmental Psychobiology 1993; 26 p: 459-466.
9. Menella J., Beauchamp G., Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursing’s behavior//Pediatrics 1991; 88(4) p: 737-744
10. Mennella J., Gerrish C,.Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
11. Mennella J.,Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Re & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
12. Mennella J.,Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk//Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4), p:581-585
13. Mennella J.,The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
14. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
15. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Upd), NY, Three Rivers Press, 2006
16. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
17. Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V., Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291-293, 2013

Алёна Короткова

клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук ,

психолог, консультант по грудному вскармливанию

Элина Рыженкова,

консультант по грудному вскармливанию

Источник