Можно ли вводить прикорм при если нет прививок
Содержание статьи
Можно ли вводить прикорм при если нет прививок
Вакцина АКДС в первый год вводится трижды с интервалом в полтора месяца начиная с трехмесячного возраста. Окончание этого периода совпадает с началом первого прикорма. Стоит ли бояться вакцинации и как взаимодействуют прививка АКДС и введение прикорма, рассказывает врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, как вакцины действуют на организм ребенка?
— Вакцина представляет собой ослабленный или убитый микроорганизм или их продукты и производные, которые не вызывают заболевание, но стимулируют организм вырабатывать антитела для борьбы с этим возбудителем.
К тому моменту, когда ребенок встречается с реальным «врагом», у него уже есть определенная защита и ему не нужно затрачивать силы и время на то, чтобы выработать антитела. В момент вторжения возбудителя организм реагирует быстро, возбудитель не успевает распространиться масштабно.
— От чего делается прививка АКДС? Как расшифровывается это сокращение?
— Прививка под таким названием защищает от трех заболеваний: коклюша, дифтерии, столбняка. В первых буквах зашифрованы их названия. Вакцинация АКДС проводится на первом году жизни. По стандартному российскому календарю прививок вакцинируются все дети — происходит это бесплатно.
|
|
Чем вакцина АКДС отличается от других видов вакцин
| Вакцина «Инфанрикс» | Также защищает от коклюша, дифтерии, столбняка. Но содержит только фрагменты возбудителя коклюша — за счет этого реактогенность вакцины снижается. В АКДС коклюшный компонент представлен инактивированным штаммом. |
| Вакцина «Пентаксим» | Помимо коклюша, дифтерии, столбняка присутствует защита от гемофильной инфекции и полиомиелита. Одним введением можно защитить ребенка от большего количества инфекций. |
| Вакцина «Инфанрикс гекса» | То же самое, что пентаксим, но добавляется защита от гепатита B. Помимо бесклеточности, как и в предыдущих 2 вакцинах (что означает более очищенные антигены в ее составе), дает возможность ввести больше вакцин в одном шприце и сделать ребенку меньше уколов. |
Реактогенность — то, как реагирует организм ребенка на введение вакцины. На клеточную вакцину организм может среагировать более бурно: поствакцинальные реакции в норме могут быть ярко выраженными и доставлять чуть больше дискомфорта.
— Какая реакция на прививку АКДС считается нормальной?
— Воздействие вакцины не имеет связи с видом питания, поэтому у детей на грудном и искусственном вскармливании абсолютно одинаковые поствакцинальные реакции. Малышам обычно вводят вакцину в область четырехглавой мышцы бедра. Вакцинальные реакции, как правило, более выражены в первые двое суток, потом они постепенно сходят на нет. Легкий дискомфорт и температура после прививки АКДС — абсолютно нормальный ответ организма.
| Общие реакции (самочувствие и поведение ребенка):
| Местные реакции (в месте введения вакцины):
|
— Нередко можно услышать, что новый прикорм вреден перед прививкой и сразу после нее. Все настолько серьезно?
— Предпосылок к тому, чтобы прикорм как-то негативно повлиял на вакцинацию или состояние ребенка, нет. Дело в другом. Родители очень настороженно относятся к вакцинации, в том числе к осложнениям после прививки АКДС — скорее всего, из-за клеточного коклюшного компонента, на который возможна более выраженная реакция. Поэтому вокруг вакцины много «нехороших» историй. И родители в силу тревожности склонны связывать с вакциной ситуации, которые не имеют к ней отношения.
Например, при введении нового прикорма независимо от вакцинации у ребенка появляется аллергическая сыпь. И если такое произойдет сразу после прививки АКДС, мнительные родители, скорее всего, будут грешить на вакцину и в последующем с большой долей вероятности откажутся от вакцинации — по совершенно ложным показаниям. Поэтому для того, чтобы не было лишних сомнений в прививках, лучше на это время не привносить ничего нового в жизнь ребенка, в том числе не вводить новую пищу.
Здравое отношение к вакцинации с пониманием того, какими могут быть реакции на нее, не будет препятствием для знакомства ребенка с новыми продуктами прикорма.
Когда после прививки можно вводить прикорм
| Ранее введенные продукты прикорма | Можно давать спокойно и без опасений: ребенок с ними уже знаком, и вы знаете его реакцию на них. |
| Новые продукты прикорма | Можно вводить в день вакцинации, но для спокойствия лучше подождать пару дней: в первые двое суток поствакцинальные реакции проявляются ярче и их можно принять за аллергию на пищу. |
| Введение прикорма детям-аллергикам | В связи с вакцинацией особенности прикорма малышей с аллергией не меняются. Исключение — ребенок, который реагирует на многие продукты: чтобы не спутать его реакцию на вакцину с реакцией на пищевой продукт, лучше разнести по времени эти два события. |
— Что делать, если накануне прививки у ребенка поднялась температура?
— Если к назначенному дню вакцинации температура не нормализовалась, то вакцинацию никто проводить не будет. В российских рекомендациях по вакцинации сказано: в случае нетяжелой ОРВИ, кишечной инфекции либо иного подобного заболевания вакцинация проводится на следующий день после нормализации температуры, даже если симптомы еще сохраняются.
Что не будет противопоказанием к прививке АКДС:
- Легкая форма кишечной инфекции.
- ОРВИ легкой степени тяжести.
- Проблемы с желудком и кишечником: запоры, срыгивания, колики, если они не сопровождаются повышением температуры, острым состоянием.
К сожалению, в нашей стране существует много ложных противопоказаний к прививкам, и даже в случае нормализации температуры врачи могут отказать в вакцинации. В таких случаях можно найти врача и клинику, в которой поставят прививку, или все же следовать рекомендациям своего врача и отложить введение вакцины.
— Прививки не по графику — в чем их опасность?
— Вакцины, которые делают ребенку в младенчестве, внесены в календарь прививок не случайно. В первый год малыш более уязвим, и те инфекции, от которых он не защищен, могут нанести очень серьезный вред.
Истинных причин для медотвода от прививок не так много. И, к сожалению, в большом количестве случаев дети остаются непривитыми по причине ложных противопоказаний. Откладывать прививку допустимо только когда нет возможности ввести ребенку конкретную вакцину, во всех остальных случаях вакцинация должна проводиться в соответствии с национальным календарем.
— Как педиатры рекомендуют готовиться к прививке АКДС?
— Особых правил подготовки нет. Основное — моральная готовность родителей, чтобы они чувствовали себя комфортно, понимали нужды маленького ребенка. И если мама и папа приняли решение проводить вакцинацию, надо, чтобы они не искали подвоха и не пытались связать изменения в состоянии малыша с вакциной.
Перед вакцинацией самое главное — не подхватить инфекцию. За несколько дней до процедуры надо быть умеренными в своих контактах, поберечься, не подвергать малыша риску заражения.
После прививки:
| Антигистаминные препараты |
|
| Температура |
|
| Питание, прогулки, купание |
|
Для ребенка возможно совмещение нового вида прикорма и прививки АКДС, но, если родители настороженно относятся к прививкам, сомневаются в их необходимости и склонны излишне переживать о появлении нежелательных реакций, то на период вакцинации — а это всего несколько дней — лучше не знакомить малыша с новыми продуктами.
Врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы Smart Mama
Кизино Полина Александровна
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Через сколько времени после прививки можно вводить прикорм и почему нельзя перед ней
После того, как ребенку сделают прививку, родители начинают интересоваться, через сколько времени можно ввести первый прикорм. Каждая мать должна знать, что врачами предусмотрен конкретный порядок действий, позволяющий правильно отучить дитя от грудного вскармливания или адаптивных смесей. Чтобы не сделать ошибок, рекомендуется пройти консультацию еще до проведения плановой прививки.
Можно ли вводить прикорм перед и после прививки
Опытные педиатры всегда предупреждают женщин о том, что прикорм нельзя делать перед прививкой. Объясняется это тем, что если он спровоцирует аллергию, организму дитя будет очень сложно справиться со сложившейся ситуацией. Об этом педиатр должен сообщить за три дня до укола. Столько же дней после него, ребенку назначено давать антигистаминные лекарства, например, Зертек или Фенистил.
Если в первую ночь после прививки у дитя появилась температура выше 38 градусов, ему стоит давать жаропонижающее средство. Для этого хорошо подходит Панадол.
Но такое мнение не является однозначным, так как некоторые родители водили прикорм до и после прививки.
Предугадать реакцию организма ребенка в такой ситуации сложно, все зависит от индивидуальных особенностей реакции иммунной системы каждого дитя.
Вакцина и прикорм
Вакцина воздействует на организм ребенка, активируя резервы иммунной системы и заставляя ее работать интенсивнее. Если в этот момент ввести новый продукт питания, то, какой именно окажется реакция, никто точно не скажет. Желательно дать желудку и кишечнику некоторое время для адаптации. Таким образом, организм сможет воспринять пищу, подключив резервные механизмы.
Иногда были замечены негативные реакции на прикорм после вакцинации. Если это произошло, с данным процессом лучше повременить.
Отторжение пищи может проявиться через симптомы обыкновенной аллергии, а именно:
- тошнота;
- повышение температуры;
- высыпания и покраснения кожи;
- рвота;
- отсутствие аппетита.
Чтобы избежать таких последствий, некоторые врачи рекомендуют не вводить первый прикорм, пока не пройдет как минимум 5-7 дней после вакцинации. Еще одна причина отталкивающей реакции дитя, это большая нагрузка на организм. Когда происходит кормление, он выделяет силы на адаптацию, сделанная сразу после прикорма прививка приведет в перенагрузке. Поэтому лучше делать паузы до и после вакцинации. Чтобы успеть дать ребенку это время, родителям стоит заранее узнать о плановом проведении вакцинации.
Когда начинать водить первый прикорм
Однозначного ответа на вопрос о том, сколько нужно дать времени организму дитя после прививки нет. Родители часто говорят, что достаточно 3-дней после и до вакцинации. Но педиатр иногда советует увеличить этот срок до 7 дней, если ребенок может пострадать от прикорма в силу особенностей своего организма.
Если из-за несоблюдения таких правил возникнут осложнения, они могут проявиться следующим образом:
- Судороги.
- Нагноения.
- Сильное повышение температуры.
- Потеря сознания.
Полезные советы
Когда родители слышат о запретах проведения прививки или первого прикорма, у них возникает вопрос, почему же нельзя этого делать. Причин бывает сразу несколько. Во-первых, стоит учитывать индивидуальные особенности организма ребенка и его реакции на различные действия до этого.
Говоря о конкретных правилах проведения вакцинации, они являются следующими:
- если у дитя наблюдаются в анамнезе аллергические проявления, перед тем, как сделать прививку, ему стоит назначить противоаллергическое лекарство. Выбирать его самостоятельно крайне запрещено, даже если его советуют знакомые и родственники, которые успешно использовали одно из таких средств;
- вакцинация не проводится, если дитя страдает от болезни. В таком случае, прививку стоит отложить до того момента, пока ребенок полностью не восстановится;
- перед прививкой у дитя не должно быть проявлений расстройства органов ЖКТ. В первую очередь, сюда относится понос. Такого же правила стоит придерживаться, если малыш страдает от повышения температуры, сыпи на теле или насморка.
После прививки стоит вводить прикорм небольшими порциями. В этот период его можно докормить смесью или грудным молоком. Если он не доедает, не стоит давить на него при отказе от пока еще незнакомой еды или уже привычной. Родителям советуют проявить терпение и провести прикорм через 2-3 дня. Если этого не сделать, малыш может пострадать от таких последствий, как сыпь на коже, изменение консистенции стула и расстройство желудка.
Источник
Как правильно вводить прикорм?
Порядок и качество создания первого рациона малыша влияет на его здоровье и будущие отношения с продуктами. Рассказываем, как избежать сложностей, уменьшить вероятность аллергии и когда можно начинать совместные семейные ужины.
Зачем нужен прикорм
Организм ребенка созревает ближе к 4,5–6 месяцам, до этого времени младенцу сложно есть что-то кроме грудного молока или заменителя по нескольким причинам:
- кишечник не готов для более тяжелой пищи чем молоко — это может вызвать понос или запор у малыша.
- повышенная проницаемость стенок кишечника может привести к отравлению
- поджелудочная железа не может вырабатывать нужные ферменты для переваривания
- незрелые почки можно повредить большим количеством белка и других веществ
- местный иммунитет кишечника пока не может бороться с неподходящими продуктами — это увеличивает риск аллергий и пищевых расстройств.
Сначала ребенку хватает энергии и питательных веществ, которые он получает из грудного молока или смеси, но ближе к полугоду увеличивается физическая активность: малыш начинает переворачиваться, тренируется ползать и сидеть. Из-за этого потребность в энергии растет и привычной еды уже не хватает для восполнения затрат.
У прикорма есть и другая цель — познакомить с разными вкусовыми ощущениями и привить правильные пищевые привычки. Также это способ научить ребенка вовремя жевать и глотать, а твердые продукты помогут правильно сформировать прикус. Как это сделать правильно, мы писали здесь.
Когда начинать
Здоровому ребенку без особенностей и аллергий прикорм вводится не только в определенном возрасте, но и когда появляются признаки готовности:
- ребенок хорошо сидит с опорой и не заваливается.
- хорошо держит голову.
- проявляет интерес к еде, тянет руки, чтобы попробовать продукты из тарелки.
- угас рефлекс выталкивания пищи языком и ребенок больше не выплевывает все, что попадает ему в рот.
«Прикорм не стоит начинать раньше четырех месяцев из-за незрелости желудочно-кишечного тракта малыша, — рассказывает педиатр клиники “Фэнтези” Мария Рудницкая, — на этот период ему достаточно тех питательных веществ и калорийности, которые он берет в смеси или грудном молоке. Время начала прикорма зависит от того как ребенок прибавляет в весе, есть ли у него проблемы со стулом или какими-то высыпаниями. Если есть какие-то проблемы со смесью или с грудным молоком, то можно вводить прикорм раньше. Обычно я рекомендую начинать с 4,5 месяцев, хотя ВОЗ рекомендует с шести. Позиция Всемирной организации здравоохранения объяснима, ведь она охватывает все страны мира, в том числе развивающиеся. И там, конечно, возникают большие проблемы с соблюдением гигиены и безопасностью блюд прикорма. Поэтому шесть месяцев — это такая условная цифра. То есть, если рассматривать мировую практику, то я с ВОЗом соглашусь, но если рассматривать Россию, Москву и центральные регионы, то я бы остановилась на 4,5–5 месяцев».
С чего начинать
Для прикорма ребенку понадобится кормительный стул, посуда: мягкая ложка с ограничителем и тарелка с крышкой, можно на присоске, чтобы ребенок не мог её опрокинуть. Стул и своя посуда нужны ребенку не только для удобства, но и для понимания культуры приема пищи. Лучше, если прикорм вводится в определенное время дня для создания привычки.
Основные рекомендации для начала прикорма:
- учитывать национальные особенности. У нас в стране традиционно начинают с овощного пюре, чаще всего с кабачка. В других странах первый прикорм может быть авокадо или манго
- если ребенок отказывается от одного продукта, лучше подождать три–четыре дня и повторить
- не стоит добавлять соль или сахар и предлагать фруктовые соки или сладкие напитки с сахаром, лучший вариант для питья — обычная вода.
«В России первым продуктом прикорма, — рассказывает педиатр GMS Clinic Мария Фадеева, — в соответствии с Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни, является овощное пюре или каша. Американская академия педиатрии предлагает в качестве первых продуктов прикорма мясное пюре или тоже каши. Выбор первого продукта зависит от потребности ребенка. Детям с недостатком массы тела и частым стулом предлагают каши, при избыточной массе тела или запорах — овощное пюре. Далее вводится фруктовое пюре, в 6 мес важно добавить в рацион мясо, с 7 месяцев — желток, в 8 мес — рыбное пюре, а также адаптированные кисломолочные продукты».
Как уменьшить риск аллергии
Для этого не стоит откладывать введение якобы настораживающих продуктов. Раннее введение только уменьшает вероятность высыпаний и других аллергических проявлений.
При грудном вскармливании не стоит соблюдать традиционную «гипоаллергенную диету», которую часто рекомендуют молодым мамам различные доброжелатели. Через грудное молоко ребенок получает те же вещества, которые ест мама, только в меньшем количестве и с ферментами для переваривания. Это готовит малыша к прямой встрече с такой пищей и вероятность аллергии снижается.
По словам Фадеевой, к основным способам предотвратить аллергию относятся:
- только грудное вскармливание до начала прикорма
- разнообразный полноценный рацион матери
- использование гидролизованных смесей при необходимости
- введение допустимых продуктов прикорма в возрасте 4-6 месяцев.
Если у ребенка появилась аллергическая реакция или проблемы со стулом из-за нового продукта, то его надо отложить.
«Введение прикорма происходит от моно- к поликомпонентному, — объясняет Мария Фадеева, — каждый новый продукт следует давать в утренние часы ежедневно с интервалом в 3-5 дней для оценки усвоения и отсутствия аллергической реакции. Если нет явной реакции, объем продукта постепенно увеличиваем. Если во время еды или после у ребенка появилась сыпь, красные пятна на коже, кашель, опухли губы или лицо, а также появился кашель или бледность и трудности с дыханием, то в такой ситуации нужно сразу обращаться за помощью».
Чего не стоит давать до года
- коровье молоко. Оно не подходит по калорийности и содержанию полезных веществ, а также увеличивает риск развития аллергии и может привести к нехватке железа и анемии.
- мед. Он может содержать споры ботулизма — опасного заболевания.
- соль. Не стоит добавлять их в еду — это поможет привить ребенку хорошие пищевые привычки.
- соки и сладкие напитки. В них мало полезных веществ и много сахара, который может привести к развитию кариеса и ожирению в дальнейшем.
- манная каша. В ней содержится большое количество глютена и мало полезных веществ, поэтому манная каша уже не входит в число полезных продуктов для малыша.
- спортивный протеин. Не стоит давать ребенку, даже если его концентрат применяется для изготовления детских смесей. Это может усилить нагрузку на почки из-за избытка белка.
Также, по словам Марии Фадеевой, до 12 месяцев не рекомендованы: твердые круглые продукты: орехи, виноград, сырая морковь, круглые конфеты, попкорн — из-за риска попадания в дыхательные пути и удушья.
Что лучше: домашнее или промышленное питание
Когда мама начинает кормить ребенка, то часто слышит о вреде баночной еды и пользе пюре домашнего приготовления. Но плюсов у домашнего пюре не так уж много по сравнению с тем, что приготовлено на заводе.
На приготовление нужно много времени, сил и приходится покупать дополнительные кухонные устройства: блендер, пароварка и другие. Финансово выгодно готовить домашнее пюре, только если есть свой участок с овощами, но для весны и зимы это не подойдет.
Плюсы домашнего пюре и приготовленного на заводе:
| Домашнее пюре | Заводское пюре |
| Известные ингредиенты | Нет комков (гомогенное) |
| Свежеприготовленное | Контроль качества продуктов |
| Стерильность | |
| Разнообразие вкусов | |
| Обогащено витаминами и пребиотиками |
Как обезопасить ребенка, если кормить ребенка баночным пюре, рассказывает Мария Фадеева:
- При покупке, а также перед кормлением всегда проверяйте дату изготовления и целостность упаковки.
- Если есть дефекты упаковки, не стоит кормить ребенка.
- Закрытое пюре храните как написано на этикетке.
- Открытое пюре – в холодильнике не более 48 часов.
- Пюре при кормлении следует давать из тарелки, а не из банки. Остаток в посуде после приема пища следует утилизировать.
При вскрытии упаковки, она должна «хлопнуть» — это говорит о ее герметичности и стерильности. Также стоит обращать внимание на состав пюре и стараться не покупать с натрием (солью) и сахаром.
Когда переходить на общий стол
Когда ребенок ест одновременно со взрослыми, он быстрее учится пользоваться ложкой, пить из чашки и ест с бо́льшим интересом. Если малыш умеет жевать, у него есть хотя бы четыре зуба, введены основные продукты: мясо, крупы, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, то его можно понемногу переводить на общий стол. Особенно, если он при этом интересуется содержимым родительской тарелки.
Сначала ребенок может разбрасывать еду или баловаться — это нормальный способ познания окружающего мира и к этому стоит подготовиться: приучить ребенка есть в фартуке и показывать своим примером, что именно взрослые делают с едой.
«Где-то с года можно переводить ребенка на общий стол, — рассказывает Мария Рудницкая, — это индивидуально, некоторые дети в 8–9 месяцев готовы к переходу: пробовали разные продукты и нет реакций. А некоторые и к году еле-еле ввели несколько овощных продуктов, несколько каш и мясных пюре. Готовить лучше на пару, запекать или тушить. Не надо жарить еду, кормить ребенка копченым, маринадами и добавлять острые соусы».
- Прикорм не вводится раньше четырех месяцев.
- Чтобы уменьшить вероятность аллергии, не стоит откладывать введение предполагаемых аллергенов на потом.
- До года не стоит давать твердую, сладкую и липкую еду.
- К переходу на общий стол ребенок готов, когда ему интересно есть из родительской тарелки и в рацион введены все основные группы продуктов.
Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов
Источник