Можно ли весь день не есть в 36 недель беременности
Содержание статьи
36 неделя беременности
Что происходит в организме женщины на 36-й неделе беременности
36 недель беременности — это последний месяц вынашивания крохи. В этот период многие будущие мамы уже закончили все приготовления и с нетерпением ждут появления малыша. Женщина часто читает книги и смотрит видео про роды и уход за новорожденным. Помните, схватки могут начаться в любую минуту, поэтому важно заранее собрать все вещи и быть готовой.
На заметку
Здоровым беременным женщинам врачи рекомендуют дожидаться начала родовой деятельности дома, в привычной и комфортной обстановке. В родильный дом нужно ехать при появлении регулярных схваток. Но если есть отклонения в течении беременности, врач может предложить госпитализацию, чтобы помочь женщине подготовиться к предстоящим родам.
На 36-й неделе гестации будущая мама набирает около 8-12 кг. В дальнейшем она будет прибавлять по 300-500 г в неделю — и так до самых родов. Прибавка веса на поздних сроках идет преимущественно за счет плода. Вес плаценты и объем околоплодных вод остаются почти неизменными.
Высота стояния дна матки на этом сроке составляет 36 недель. Она находится максимально высоко — у края мечевидного отростка грудины. В дальнейшем матка будет опускаться, а плод — продвигаться к выходу из полости малого таза.
Многие женщины задаются вопросом, 36 недель — это сколько месяцев? Отвечаем: заканчивается последний 9-й акушерский месяц беременности.
Здоровье женщины: что нужно знать
На 36-37 неделях беременности женщина устает от своего положения и хочет побыстрее встретиться с ребенком. Ее живот уже такой большой, что будущей маме бывает сложно найти удобную позу для сна и отдыха. Многие женщины жалуются на ноющие боли в поясничной области. Может быть дискомфорт от активных шевелений плода, которые ощущаются как сильные удары внизу живота, в печень, под ребра.
На 36-37 неделях беременности многие женщины отмечают частые позывы в туалет, особенно ночью. С этим связаны постоянные недосыпы, так как будущей маме приходится часто просыпаться, а затем бывает сложно найти удобное положение для сна. Бессонница также может быть связана с тренировочными схватками, которые появляются у большинства женщин в этот период.
В конце беременности нередко бывает изжога — практически после каждого приема пищи. Чем больше растет живот — тем сильнее будут неприятные ощущения. Они стихают, как только живот опускается — и этот признак говорит о скором приближении родов.
Тошнота и рвота, привычные для ранних сроков, на завершающих неделях беременности обычно не беспокоят. Но если женщину тошнит — следует сообщить об этом врачу. Такие симптомы встречаются при поражении печени и могут быть опасны для матери и плода. Если не только тошнит, но еще и есть диарея, повышена температура тела — стоит думать о пищевом отравлении или кишечной инфекции. В этой ситуации также без помощи врача не обойтись.
Развитие плода на 36-й неделе беременности
На 36-й неделе беременности ребенок весит 2500-2900 г, а его рост составляет 45-48 см. Его развитие практически завершено. Все внутренние органы сформированы полностью. Если в этот период малыш появится на свет, он сможет самостоятельно дышать и есть материнское молоко. Ему, как правило не требуется дохаживание и специализированная медицинская помощь.
Многие будущие мамы задаются вопросом, каким должен быть вес ребенка в норме — и удивляются, если он не соответствует указанным параметрам. Но нужно помнить: эти показатели зависят от наследственности и индивидуальных условий развития. И если рост и вес ребенка ниже нормы — нужно разбираться. Например, у невысоких родителей это может быть индивидуальной особенностью, а в иных ситуациях — признаком задержка развития.
Шевеления плода в этот период проявляются нечасто. Малыш уже большой, ему тесно в матке. Он не переворачивается — занимает устойчивое положение головкой или тазом вниз и, скорее всего, останется в нем до родов.
Подсчет шевелений по-прежнему актуален. Их должно быть не менее 10 за 12 часов наблюдений.
Если ребенок икает, и это также сопровождается шевелениями, не стоит переживать — все нормально. Такое явление встречается у многих детей на последних неделях беременности. Беспокоиться нужно, если ребенок икает слишком часто — несколько раз в день, и при этом малыш активно шевелится. Такие симптомы могут указывать на гипоксию (нехватку кислорода) — нужно обратиться к врачу.
Все важные данные по развитию плода и изменениям в организме женщины на 36-й неделе представлены в таблице:
Прибавка веса матери
+8-12 кг от исходного веса
Высота стояния дна матки
36 см
Прибавка веса матери
+8-12 кг от исходного веса
Высота стояния дна матки
36 см
Предвестники родов: как распознать
В конце беременности большинство будущих мам отмечают появление предвестников родов. Вот что происходит:
Опускается живот
Ребенок продвигается к выходу из полости таза — он готовится к родам. Матка опускается — и визуально становится видно, что живот теперь находится ниже. Поскольку матка больше не давит так сильно на диафрагму и органы брюшной полости, будущей маме становится легче дышать. Уменьшается изжога, улучшается пищеварение. А вот позывы в туалет учащаются, ведь теперь матка сильнее давит на мочевой пузырь. Такие ощущения сохраняются до родов.
Уменьшаются движения плода
И если раньше малыш активно шевелился, то теперь он затихает. Ему тесно у входа в малый таз, он готовится к предстоящим родам. Малыш все еще пинается, но амплитуда этих движений становится меньше.
Отходит слизистая пробка
В норме она закрывает выход из матки всю беременность. В конце срока она отходит сразу в виде плотного светлого комка или же выделяется по частям. После отхождения слизистой пробки роды обычно начинаются в течение нескольких дней.
Появляются тренировочные схватки
Будущая мама отмечает, что у нее тянет живот. Могут быть схваткообразные боли внизу живота. Такие ощущения похожи на те, что в родах — и не удивительно, что многие женщины путают их и думают, что ребенку пора появиться на свет. Но в отличие от истинных, ложные схватки идут нерегулярно и не слишком долго. Они не усиливаются со временем, а наоборот стихают — и повторяются снова через несколько часов или даже на следующий день.
Предвестники родов у повторнородящих появляются на 36-37-й неделе, у первородящих — в среднем на две недели позже.
На заметку
Достовернее всего о скором наступлении родов говорит состояние шейки матки. Врач может оценить ее при осмотре в гинекологическом кресле. Пока роды не начались, шейка матки остается закрытой и твердой. С приближением даты родов она размягчается, укорачивается и приоткрывается. Раскрытие шейки матки на 2 см и более говорит о начале первого периода родов и сопровождается появлением регулярных схваток.
Женщинам рекомендуется посмотреть видео положительных родов, чтобы понимать процесс, а также походить на курсы для мам. Если появляются непривычные ощущения — например, тянет живот или тошнит, стоит сообщить об этом врачу.
Предвестники родов у повторнородящих и первородящих не сразу переходят в настоящие схватки. Обычно они сохраняются на протяжении 1-3 недель. Но однажды тренировочные схватки могут стать настоящими, шейка матки будет раскрываться, и ребенок начнет свое продвижение по родовым путям. К этому нужно быть готовой — на 36-й неделе роды могут начаться в любой момент.
Обследования на 36-й неделе беременности
В конце беременности врач продолжает наблюдать за состоянием женщины и плода. Рекомендуется посещать гинеколога один раз в неделю — при условии хорошего самочувствия. Если появляются жалобы, и что-то беспокоит — нужно показаться доктору как можно скорее.
Важно!
УЗИ на сроке 36 недель планово не проводится. Однако если у специалистов есть какие-то опасения, либо женщина чувствует себя плохо, может быть назначено УЗИ.
На каждом приеме врач измеряет высоту стояния дна матки и окружность живота женщины, а также выслушивает сердцебиение плода. По показаниям назначается кардиотокография (КТГ). Если ребенок на 36-й неделе беременности страдает от нехватки кислорода, это можно будет выяснить при обследовании.
Особого внимания на этом сроке заслуживают женщины, у которых плод находится в тазовом предлежании. Малыш может перевернуться — но, как правило, это случается до 36 недель. Если этого не произошло, планируется кесарево сечение. Самостоятельные роды в тазовом предлежании опасны для матери и ребенка.
Полезные советы будущей маме
В норме роды происходят на 37-41-й неделе беременности. В этот период малыш уже готов к появлению на свет. У первородящих роды, как правило, начинаются несколько позже — ближе к концу указанного срока. При вторых и последующих родовая деятельность может начаться раньше. Бывает и так, что на 36-37-й неделе беременности тренировочные схватки переходят в истинные — и малыш рождается. К этому нужно подготовиться:
Выбрать родильный дом
В большинстве современных родильных домов практикуется совместное пребывание матери и ребенка (за исключением случаев тяжелого состояния новорожденного или родильницы). Роды могут быть партнерскими — в них можно пригласить с собой мужа, подругу или доулу.
Выбрать врача
Можно приехать в родильный дом по дежурству — и тогда выбрать акушера, ведущего роды, не получится. А можно заранее заключить контракт с врачом и быть спокойной — ваш доктор будет сопровождать вас в этот непростой период.
Собрать сумку в роддом
В ней должно быть все самое необходимое: документы, сменное белье, одежда для малыша, подгузники и средства гигиены.
Научиться навыкам самопомощи
Дыхательные практики, массаж, йога — все это поможет прожить роды с относительным комфортом. Позаботьтесь об этом заранее: узнайте, как правильно дышать на схватках и потугах, как делать самомассаж и какие асаны йоги помогут справиться с родовой болью.
Теперь вы знаете, что происходит с женщиной и ребенком на 36-й неделе беременности. Если появляются сомнения или вопросы — не стесняйтесь задавать их врачу. Следите за своим самочувствием, за шевелениями плода, и будьте готовы — совсем скоро этот удивительный период закончится, и начнется новая эпоха в вашей жизни.
Литература:
- Нормальная беременность. Клинические рекомендации, 2019.
- Проект протокола оказания медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании без осложнений. Российское общество акушеров-гинекологов.
- Акушерство: национальное руководство. Айламазян Э. К., Савельева Г.М., Радзинский В. Е.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
- Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности, 2017.
- Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)
Другие статьи автора
Источник
Питание при неосложнённой беременности
Как показывает практика — тема питания и поддержания веса являются наиболее вызывающими интерес у людей любых возрастов. Сегодняшняя статья будет посвящена мало освещённой теме — питанию во время беременности.
Даже в таком всеобъемлющем пространстве как интернет слишком много противоречивой информации по этой теме.
Беременность разделяют на 3 триместра, каждый из них по 3 месяца. Калорийность и состав питания в разных триместрах должны быть разными.
1 триместр отличается особой потребностью в белке, что обусловлено активной закладкой органов и тканей плода. Потребность в белке — 60-90 гр в сутки, в жирах 50-70 гр, углеводах до 450 гр. Общая калорийность 1 триместра беременности: 2200-2700 ккал, для сравнения, средняя калорийность питания женщины до беременности: 1600-1800 ккал.
Естественно, для женщин с избытком веса калорийность должна быть на нижней границе нормы. Но надо помнить, что беременность — это не время заниматься похудением!
Физиологически целесообразнее 5-6 разовое питание, но в 1 триместре ещё допустимо и 3-х разовое. Последний приём пищи может быть в 21.00 в виде стакана кефира/ тёплого молока. Калорийность ужина не должна превышать 20% всего суточного рациона, тут привычку «восполнять весть рацион на ужин» придётся поменять, иначе не избежать избыточных прибавок веса.
Во 2 триместре потребность в нутриционной поддержке возрастает: белка должно быть 80-110 гр, жиров 50-70 гр, углеводов до 450 гр, всего 2300-2800 ккал/сутки.
В 3 триместре: белка должно быть 120 гр, жиров до 85 гр (при ожирении эта цифра сокращается до 50-60 гр в день), углеводов — 400 гр, из которых сахара 40-50 гр.
При нормальном течении беременности и правильном питании, прибавка веса во втором триместре беременности не должна превысить 300-350 гр в неделю. Прибавка веса более 1 кг в неделю — повод для беспокойства и причина углубиться в исследование обмена углеводов, жидкости и пересмотра режима и состава питания.
Привожу примерные прибавки веса по неделям беременности в зависимости от исходных цифр веса (где индекс массы тела (ИМТ) ниже 19.8 — это дефицит веса, а выше 26 — избыток веса).
ИМТ менее 19.8 :
2 неделя — прибавка 0.5 кг
4 неделя — 0.9 кг
6 неделя — 1.4 кг
8 неделя — 1.6 кг
10 неделя — 1.8 кг
12 неделя — 2 кг
14 неделя — 2.7 кг
16 неделя — 3.2 кг
18 неделя — 4.5 кг
20 неделя — 5.4 кг
22 неделя — 6.8 кг
24 неделя — 7.7 кг
26 неделя — 8.6 кг
28 неделя — 9.8 кг
30 неделя — 10.2 кг
32 неделя — 11.3 кг
34 неделя — 12.5 кг
36 неделя — 13.6 кг
38 неделя — 14.5 кг
40 неделя — 15.2 кг
При ИМТ 19.8 — 26:
2 неделя — прибавка 0.5 кг
4 — 0.7 кг
6 — 1 кг
8 — 1.2 кг
10 — 1.3 кг
12 — 1.5 кг
14 — 1.9 кг
16 — 2.3 кг
18 — 3.6 кг
20 — 4.8 кг
22 — 5.7 кг
24 — 6.4 кг
26 — 7.7 кг
28 — 8.2 кг
30 — 9.1 кг
32 — 10 кг
34 — 10.9 кг
36 — 11.8 кг
38 — 12.7 кг
40 — 13.6 кг
При ИМТ более 26:
2 неделя — прибавка 0.5 кг
4 — 0.5 кг
6 — 0.6 кг
8 — 0.7 кг
10 — 0.8 кг
12 — 0.9 кг
14 — 1.0 кг
16 — 1.4 кг
18 — 2.3 кг
20 — 2.9 кг
22 — 3.4 кг
24 — 3.9 кг
26 — 5.0 кг
28 — 5.4 кг
32 — 6.4 кг
34 — 7.3 кг
36 — 7.9 кг
38 — 8.6 кг
40 — 9.1 кг
Жидкости надо потреблять 35 мл на 1 кг веса, из которых супы, компот, кисели, молоко и др. жидкие продукты, кроме воды, не должны быть более 1,2 л/день.
При склонность к отёкам, особенно в 3 триместре беременности, объём жидкости ограничивается 0.6-0.8 л/сутки.
Теперь о составе продуктов.
Рекомендовано при беременности: (в сутки)
Хлеб до 150 гр, супы до 200 гр, мясо не более 150 гр в день, из нежирных сортов мяса, его лучше отваривать или запекать, рыба не более 150 гр, нежирные сорта, молоко (кефир, йогурт) не более 300 мл, нежирный творог до 200 гр, яйца 2 шт в 3-4 дня!, крупы (кроме манной), растительное масло до 15 гр в сутки, овощи лучше в сыром виде (если нет хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, иначе тушёные), салаты из сырых и квашеных (промытых водой) овощей, нежирная, несолёная ветчина, из специй — корица, гвоздика, лавровый лист, фрукты и ягоды до 300 гр/сутки, если больше, то за счёт ограничения хлеба и круп, сладости при чрезмерном наборе веса придётся ограничить совсем, из напитков можно некрепкий чай с молоком, кофе с молоком не часто и только в 1 триместре, несладкие соки, разбавленные водой, отвар шиповника.
Лучше ограничить, а ещё лучше — исключить:
Свежий хлеб, сдобу, изделия из слоёного теста, пироженые с кремом, шоколад, конфеты, пряники и прочие изыски кондитеров, сахар, жирные йогурты, глазированные творожные сырки, сырковые массы, ватрушки, чизкейки, блюда «фаст-фуда», печень и почки, копчёности и колбасы, консервы рыбные и мясные, селёдку и копчёную рыбу, икру, концентрированные мясные, грибные супы и бульоны, все грибы!, блюда приготовленные во фритюре, виноград, крепкий чай, кофе, перец красный и чёрный, хрен, горчицу, майонез, кетчуп, алкогольные напитки, газировки, домашние консервы (заготовки, особенно грибы!!!).
Соль ограничивается в 1 триместре до 12 гр/день, 2-3 триместре до 6-8 гр/день. Последние 2 месяца лучше до 5 гр/день. Лучше использовать диетическую соль — Санасол.
Примерное меню беременной в первом триместре:
•Завтрак: 1-2 фрукта, 1-2 тоста со сливочным маслом или 1 тарелка каши на воде со сливочным маслом.
•2 завтрак: 200 г творога или 2 яйца (чередовать), фрукт или фруктовый салат.
•Обед: суп на курином или овощном бульоне, порция мяса с гарниром из цельнозерновой крупы, салат.
•Ужин: мясо, рыба или бобовые 200 г, 1-2 столовые ложки гарнира типа каши или картошки, фрукт или сладости (не каждый день, не более 1 порции).
• Перед сном, если требуется, выпить кефир или съесть несладкий йогурт. +
• и, конечно, дополнительно до 1 литра воды в сутки.
Меню беременной во втором триместре:
• Завтрак: 200 г каши со сливочным маслом и фрукт. Допускаются фреши и смузи, особенно если фрукты создают ощущение сытости.
• Второй завтрак: 150 г творога, фрукт, либо 1 яйцо, 1 белок и фрукт.
• Обед: порция мяса или рыбы, половина порции супа, половина порции гарнира, порция овощного салата.
• Полдник: 200 г творога с сухофруктами, или кефир с фруктом, можно кефир с бисквитами или сладостями, но не каждый день.
• Ужин: 150-300 г рыбы или мяса, 2-3 столовые ложки углеводного гарнира, овощной салат.
• Перед сном можно выпить кефир, если требуется.
2 триместр отличается только размером порций и дробностью питания.
Со 2 триместра беременности хорошо проводить 1 раз в 1-2 недели разгрузочные дни на яблоках или кефире, при этом утром, перед разгрузочным днём, можно легко позавтракать.
Меню беременной в 3-м триместре:
• Завтрак: 1 тост с маслом и джемом или медом, половинка фрукта, или 100 г каши и половинка фрукта.
• Второй завтрак: 100 г творога или йогурта, ягоды или фрукт.
• Обед: порция супа, порция хлеба.
• Второй обед: 200-300 г мяса или рыбы, овощной салат, десерт, если требуется.
• Полдник: порция орехов или семечек, немного сухофруктов.
• Первый ужин: фрукт или фруктовое пюре; яичница (омлет) и овощной салат или любое мясное или рыбное блюдо с овощами; ломтик хлеба или порция углеводного гарнира.
• Второй ужин: половина порции белкового блюда с овощным салатом или суп-пюре с курицей или рыбой, либо смузи из кефира и фруктов.
• Перед сном: кефир / тёплое молоко .
Как вы заметили, 3 триместр отличается увеличением кратности питания за счёт уменьшения размера порции, что связано, естественно, с изменениями происходящими с внутренними органами беременной, связанными с ростом плода.
В 3 триместре потребление воды строго индивидуальный показатель! Подсчитывается на основании выпитой и выделенной жидкости в сутки.
Естественно, если у беременной есть хронические заболевания, то состав питания несколько меняется, но это темы отдельных статей, так же как отдельная тема — суточная потребность в витаминах и микроэлементах по триместрам беременности.
Руководство по «Диетологии», 2012 год
Источник
Беременность: 36 неделя
Изменения будущей мамы
Так как плод на 36 неделе беременности занимает большую часть живота, большие порции еды могут вызывать проблемы с пищеварением, именно поэтому врачи советуют делать частые небольшие приемы пищи. Секс на 36 неделе беременности необходимо исключить, так как может привести к преждевременным родам. С другой стороны, вы можете заметить снижение обострений изжоги и одышки, из-за перемещения ребенка вниз. Этот процесс, названный опущением живота (опускание предлежащей части плода во вход малого таза) — часто начинается за несколько недель до родов, если это ваш первый ребенок. (Если у вас уже были роды раньше, опущение живота может начинаться непосредственно перед родами). Опущение живота может вызвать дискомфорт, особенно, если наблюдается многоводие при беременности 36 недель, более частую потребность в посещении туалета и вагинальное давление. Поэтому, если у вас 36 неделя беременности болит живот именно из-за этих факторов.
Вы можете заметить учащение схваток Бракстон-Хикса. Убедитесь, что обсудили с врачом все симптомы родов. Как правило, если у вас полный срок, ваша беременность не имеет осложнений и воды еще не отошли, вам следует позвонить врачу, когда схватки длительностью 1 минута будут повторяться каждые 5 минут или, если есть многоводие при беременности 36 недель, в случае снижения активности ребенка, выхода амниотической жидкости. Если у вас 36 неделя беременности выделения должны насторожить, особенно, если они кровянистые.
Даже если ваша беременность протекает легко, избегайте секс на 36 неделе беременности, перелетов и любых других путешествий, вдалеке от дома) в течение последнего месяца беременности, так как родовая деятельность может начаться в любое время. Кроме того, большинство авиалиний не разрешают производить посадку на борт самолета беременных женщин со сроком, больше 28 недель.
[4]
Роды на 36 неделе беременности
Роды на 36 неделе беременности у рожающих впервые в среднем длятся 15 часов, хотя очень часто могут продлиться больше 20 часов. У женщин, имеющих в прошлом вагинальные роды, последующие роды длятся в среднем восемь часов. Процесс родов разделен на три основные стадии:
Первая стадия предполагает схватки, которые прогрессивно расширяют шейку. Эта стадия делится на две фазы: ранние и активные роды.
Если у вас 36 неделя беременности болит живот часто из-за ранних схваток, которые надо дифференцировать от схваток Бракстон-Хикса, поэтому, в большинстве случаев, если у роженицы не развиваются осложнения, врач советует находиться до окончания ранней фазы родов дома.
Ранние роды на 36 неделе беременности заканчиваются, когда шейка раскрывается приблизительно на 4 сантиметра, и родовая деятельность ускоряется. В этот момент вы переходите в активную фазу родов. Схватки становятся более частыми, длительными и более сильными. Последняя часть активной фазы заканчивается открытием шейки на 8 -10 сантиметров, это самая интенсивная часть первой стадии, со схватками, которые повторяются каждые две с половиной — три минуты и длятся в течение минуты или дольше. Вторая стадия начинается при полном открытии шейки, финальном опущении и непосредственно родах ребенка. На этой стадии начинаются потуги, которые могут продлиться от нескольких минут до нескольких часов.
Головка ребенка продвигается с каждым толчком, пока ее самая широкая часть не станет, наконец видима. После прохождения головки, врач выполнит аспирацию рта и носа, и проверит, не запуталась ли пуповина вокруг шеи. Его головку поворачивают в сторону, после чего разворачивают плечи для выхода из влагалища. С последующими схватками, вы будете выталкивать по одному его плечи, и затем все остальное тело.
Вы можете испытывать разнообразные эмоции: эйфорию, страх, гордость, недоверие, волнение и, конечно, интенсивное облегчение, что все закончилось, но независимо от степени истощения и усталости, у вас появится прилив энергии, и любые мысли о сне исчезнут.
Третья стадия — заключительный этап родов, который начинается немедленно после рождения ребенка и заканчивается рождением плаценты. Схватки на третьей стадии относительно умеренны.
Активность этой недели: Составьте список всех людей, которым вы хотите сообщить о рождении вашего малыша — вместе с их телефонными номерами или адресами электронной почты — и передайте партнеру или другу для распространения этой новости.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Источник