Можно ли узнать что будет двойня
Содержание статьи
На каком сроке можно определить наличие двойни – когда на УЗИ видно многоплодную беременность? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Многоплодная беременность — нередкое явление в последние годы. Многие женщины мечтают родить сразу двоих или даже троих малышей, другие, узнав, что вынашивают двойню, беспокоятся, смогут ли справиться с двойной нагрузкой. Как проходит многоплодная беременность? По каким симптомам она определяется? Когда УЗИ покажет многоплодие? Какие осложнения бывают при многоплодной беременности?
Что такое многоплодная беременность, чем близнецы отличаются от двойни?
Многоплодной называют беременность, при которой женщина вынашивает два плода и более. Если их 2, это беременность двойней, если 3 — тройней. Каждый из вынашиваемых малышей называется близнецом. Бытует мнение, что близнецы — это дети, имеющие одинаковую внешность, если же малыши, родившиеся от одной беременности, не похожи друг на друга, это двойняшки или тройняшки. На самом деле все дети, рожденные одной матерью от одной беременности, называются близнецами.
Многоплодная беременность развивается, если происходит:
- оплодотворение двух и более зрелых яйцеклеток одновременно;
- атипическое дробление оплодотворенной яйцеклетки.
В первом случае близнецы являются разнояйцевыми, или гетерозиготными. Они могут быть разнополыми и похожи как любые братья и сестры. У них может быть одна группа крови или разные.
Во втором случае рождаются однояйцевые, или гомозиготные близнецы. Они бывают только одного пола — оба мальчики или только девочки, имеют практически одинаковую внешность, одну и ту же группу крови и резус-фактор.
Симптомы многоплодия на ранних сроках
Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по несоответствию размеров матки сроку гестации. На это обращает внимание гинеколог во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле.
Сама женщина может отметить повышенную утомляемость, учащение мочеиспускания, запоры. Поскольку она вынашивает не один эмбрион, а два и более, положительный результат теста на беременность может быть получен до задержки месячных. Однако в большинстве случаев беременная женщина не подозревает о том, что внутри нее развиваются несколько малышей, до первого УЗИ.
Методы диагностики для установления многоплодной беременности
Самым точным методом диагностики многоплодия является УЗИ. Первое плановое исследование проводится на 11-14 неделе, поскольку к этому времени плоды хорошо визуализируются. Однако опытный гинеколог способен установить наличие в матке нескольких эмбрионов на более ранних сроках. Для этого врач использует:
- сбор и анализ анамнеза: многоплодие возможно при наличии двоен и троен у близких родственников по женской линии, отмене оральных контрацептивов незадолго до зачатия, лечении от бесплодия гонадотропинами и Кломифеном, зрелом возрасте женщины и нескольких родах в прошлом;
- осмотр беременной: о многоплодной беременности говорят большие размеры матки, чем должны быть по сроку беременности;
- результаты анализов: содержание в крови ХГЧ и плацентарного лактогена при многоплодии в 2 раза выше, чем при одноплодной беременности.
Иногда первое УЗИ не выявляет многоплодную беременность из-за устаревшего оборудования, недостаточной квалификации сонолога и особенностей расположения малышей — один может закрыть собой другого, расположенного у задней стенки матки. В этом случае гинеколог определяет многоплодие по следующим признакам:
- при пальпации прощупываются 3 крупные части плода и более;
- аускультация выявляет несколько точек, где ясно прослушивается сердцебиение, разница между ЧСС в этих точках составляет 10-15 ударов;
- при измерении тазомером обнаруживается непропорционально большая длина плода при маленькой голове;
- высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности.
На каком сроке по УЗИ видно двойню или близнецов, как проходит исследование?
При проведении ультразвукового исследования на качественном современном оборудовании высококвалифицированным специалистом многоплодная беременность может быть диагностирована уже на 5-й неделе. На мониторе будет видно 2 и более эхонегативных образования, если развиваются разнояйцевые близнецы.
При беременности однояйцевыми близнецами диагностика затруднена. Выявить такую беременность можно примерно на 7-8 неделе, когда зародыши хорошо визуализируются. Однако и в этом случае возможна ошибка.
УЗИ на ранних сроках проводят трансвагинальным способом. Женщина ложится на кушетку на спину, сгибает в коленях и разводит в стороны ноги, диагност надевает на вагинальный датчик презерватив и вводит его глубоко во влагалище.
В ходе исследования сонолог определяет размеры матки, плодного яйца и эмбриона, количество эмбрионов (или плодов, если исследование проводится после 8-й недели беременности), их расположение в матке и место локализации хориона или плаценты (после 12-й недели). Также оценивается развитие малышей, наличие или отсутствие у них патологий или маркеров хромосомных аномалий.
Фото УЗИ двойни на 20 неделе беременности
Когда можно определить пол детей?
Пол близнецов в ходе УЗИ можно определить на том же сроке, что и у «одиночек», — на 12-й неделе. Трудности с определением половой принадлежности возникают, когда малыши повернуты лицом друг к другу и перекрывают гениталии. Совершенно точно пол детей можно определить при проведении кордоцентеза (забора и анализа пуповинной крови ребенка), однако эта инвазивная процедура никогда не назначается с целью удовлетворения любопытства родителей.
Возможные осложнения, которые могут быть выявлены по УЗИ
Многоплодная беременность часто протекает с осложнениями, хотя далеко не все они представляют серьезную опасность для малышей и матери. Чаще всего УЗИ выявляет следующие патологии:
- многоводие;
- небольшая масса тела детей;
- отставание всех, нескольких или одного малыша в развитии;
- гибель одного из плодов.
Также в ходе исследования определяют положение плодов. Особенно это важно перед родами, поскольку может повлиять на выбор способа родоразрешения. Возможные расположения двоен в матке:
- продольное (88% случаев) в правой и левой части маточной полости с головным предлежанием обоих плодов (45%), головным и тазовым (43%), тазовым (6%);
- продольное и поперечное положение (5,5%);
- поперечное положение обоих плодов (0,5%).
В зависимости от выявленных осложнений принимается решение о дальнейшем ведении беременности, способе и времени родоразрешения. Роды при многоплодии обычно начинаются ранее положенного срока и осложняются ослаблением родовой деятельности и неправильным положением детей. Это является основанием для госпитализации женщины, беременной двумя и более малышами, за 2-3 недели до предполагаемой даты родов.
Источник
Какие у вас шансы забеременеть двойней?
Родить двойняшек мечтают многие женщины. В голове рисуется идеальная картина с двумя прелестными карапузами похожими друг на друга. Чтобы эта картинка обрела реальные очертания, стоит разобраться: какие у вас шансы забеременеть двойней?
Мало кто об этом говорит, но многоплодную беременность тоже можно и нужно планировать! И если вы читаете эти строки, значит вы на правильном пути к своей любимой паре (тройке) детишек! Ведь вы уже ищите информацию о том, как забеременеть, а значит уже морально готовы стать многомамой.
Если близнецов родить можно только при генетической предрасположенности. То с двойняшками проще. Здесь вариантов зачатия намного больше и наличие «двойнёвых» генов не обязательно. Родить двойню можно и без генетической предрасположенности. Мечта может сбыться, если все грамотно спланировать. И речь идет даже не про ЭКО.
Почему рождаются двойняшки и близнецы?
Для начала стоит разобраться в причинах такого явления, как многоплодная беременность. Это поможет понять ваши шансы на рождение двойняшек. Природа придумала всего 2 способа зачатия одновременно нескольких детей. Оба варианта — нестандартные, поскольку приводят к многоплодной беременности.
1. Разнояйцевая двойня (тройня)
В стандартном месячном цикле в яичниках формируются несколько яйцеклеток. Но только одна доходит до состояния, готового к оплодотворению. Остальные просто рассасываются. Но при наличии генетической предрасположенности или под влиянием препаратов, у женщины созревает не одна яйцеклетка, а две или больше. Каждую оплодотворяет свой сперматозоид. В итоге рождаются разнояйцевые двойняшки или тройняшки. Они могут быть разнополыми и не очень похожими друг на друга.
Женщина с генетической предрасположенностью к многоплодной беременности может родить и разнояйцевую двойню, и однояйцевых близнецов.
Эту особенность женского организма взяли на вооружение репродуктологи и с его помощью лечат бесплодие. Они искусственно стимулируют рост яйцеклеток и доводят их до зрелого состояния. Затем их извлекают, оплодотворяют сперматозоидами и подсаживают 1 или несколько эмбрионов обратно в матку.
При генетической предрасположенности к двойне у женщины могут созревать как несколько яйцеклеток в одном цикле, так и одна. Поэтому вовсе не обязательно, что девушка из двойни будет вынашивать несколько младенцев одновременно. Шанс, конечно есть, но не 100 процентный. В современной России на свет появляется одна разнояйцевая двойня на 80 или 100 родов. Но эта статистика учитывает не только естественную беременность, но и «детей из пробирки».
2. Однояйцевые близнецы
Раскрыть тайну зачатия близнецов медики пока не смогли, поэтому такие младенцы рождаются только естественным образом. В организме женщины созревает одна яйцеклетка и оплодотворяется во время зачатия одним сперматозоидом. А потом в первые часы (максимально в первую неделю) в клетке происходит нечто «волшебное» и она делится на две (или больше) независимые части. Они развиваются самостоятельно, параллельно друг с другом и превращаются в двух (реже в 3 и даже 4!) однояйцевых близнецов.
Этот вариант многоплодной беременности покрыт пеленой таинственности. Врачи до сих пор не могут дать ответ почему происходит деление одной яйцеклетки на равные части.
Особенность близнецов в том, что они внешне сильно похожих и всегда одного пола (за исключением хромосомных аномалий). Близнецы появляются на свет в 1 случае на 300 родов.
Как узнать свои шансы на двойню?
Прочтите 6 пунктов и оцените свои шансы забеременеть двойней или тройней. Чем больше пунктов имеют к вам отношение, тем выше вероятность многоплодной беременности.
1. Генетика
На первом месте по вероятности рождения двойни стоит ваша генетика. Если даже у самых дальних родственников были случаи рождения двойняшек (без помощи ЭКО), у вас тоже хорошие шансы на многоплодную беременность. Но учтите, что здесь роль играет только наследственность женщины. Муж, даже если он сам близнец, к сожалению, ни чем помочь не сможет.
2. Прошлые беременности
По статистике больше шансов на двойню у тех, кто уже имеет детей. То есть двойняшками обычно беременеют во второй, третий, четвертый и так далее раз. Учитывать можно не только удачные предыдущие роды, но и все беременности в целом (аборты, выкидыши). Это хорошее утешение тем, кто ранее потерял беременность по различным причинам. Следующая попытка может принести сразу двойное счастье!
3. Возраст
Возраст тоже имеет большое значение. Если вам 35+ шансы увеличиваются. Одна из вероятных причин — возрастные сбои в механизме овуляции. В одном цикле могут созреть несколько яйцеклеток, способных к оплодотворению. Организм стремиться воспользоваться своим шансом и родить за раз как можно больше потомства.
4. Контрацептивы
Применение гормональных контрацептивов — один из факторов, влияющих на рождение двойняшек. Объясняется это тем, что после отмены контрацепции, яичники могут вырабатывать не одну, а две или даже более яйцеклеток, способных к оплодотворению.
5. Национальность
Шансы забеременеть двойней увеличатся, если вы африканка или имеете кровных родственников с жаркого континента. По статистике темнокожие женщины чаще всего рожают двойню среди все остальных народностей мира. 1 случай на 20-22 родов. У светлокожих людей 1 двойня на 80-100 родов.
6. Медпрепараты
Препараты для стимуляции формирования фолликулов, иные методы лечения бесплодия, а так же метод ЭКО. Именно эти медицинские вмешательства в процесс деторождения считаются основными причинами резкого увеличения числа двойняшек в последние десятилетия. Ведь при таких методах вариант многоплодной беременности повышается. В последнее время в России стараются подсаживать 1 эмбрион при ЭКО. Для двух — требуются медицинские показания. А пересадка более 3 эмбрионов в РФ запрещена с 2012 года.
Альтернативное зачатие двойняшек
Обычно, когда говорят о многоплодной беременности, имеют ввиду метод ЭКО или естественную беременность (при наборе особых генов у женщины). Однако есть варианты зачать двойню альтернативными способами.
Стимуляция яичников
Гормональными препаратами врач стимулирует созревание яйцеклеток и овуляцию. Называется метод — индукция овуляции. После этого 33 % всех беременностей являются многоплодными: 70 % — двойни, 30 % — тройни. Но метод применяют только при наличии проблем с зачатием. Как правило это слишком короткий или длинный месячный цикл у женщин, нерегулярная менструация, отсутствие овуляции. На здоровых пациентках препараты не применяются, поскольку имеют ряд серьезных побочек.
Оральные контрацептивы
Механизм работы контрацептивов такой: они подавляют созревание яйцеклеток и не допускают овуляцию. После отмены таблеток, половая система женщины начинает восстанавливаться. Весь процесс занимает от месяца до года. Есть мнение, что в первые 3 месяца идет усиленная выработка яйцеклеток. По статистике в первые 2 месяца после отмены препаратов беременеют 25% женщин. Сколько из них родят двойню — данных нет.
Не все врачи видят связь между отменой контрацептивов и беременностью. Однако этот метод многие пробуют и увеличивают свои шансы забеременеть двойней.
Источник
Как понять, что у вас двойня на раннем сроке беременности. Основные признаки
Если вы беременны близнецами, скорее всего первым об этом сообщит акушер-гинеколог на плановом осмотре. Но можно ли определить двойню на ранних сроках без УЗИ, опираясь только на свои ощущения?
Источник: https://medvisor.ru/articles/beremennost/dvoynya/
Признаки многоплодной беременности
Как только случается оплодотворение, ваш организм начинает вырабатывать массу гормонов и постепенно претерпевает физические изменения. И некоторые из них могут отличаться, если у вас не один ребенок, а двойня или тройня.
Многие женщины, родившие близнецов, сообщали о некоем ощущении ещё до того, как они узнали это наверняка. У этого смутного чувства есть физиологическое обоснование, поскольку вынашивание двойни всегда дается труднее
Утренняя тошнота
Не до конца известно, почему некоторых женщин постоянно тошнит по утрам, однако, для большинства это начинается уже на 4-й неделе беременности — сразу после задержки месячных.
Известно, что тошноту провоцирует хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться эмбриональной тканью сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Несмотря на то, что тошнота и рвота по утрам — индивидуальное явление, у большинства женщин они прекращаются примерно к 14-й неделе беременности, когда уровень ХГЧ слегка понизится. Если вы продолжаете бегать к унитазу каждое утро, скорее всего у вас многоплодная беременность.
Deed by Freepik
К сожалению, токсикоз не помогает точно определить двойню на ранних сроках. Это может быть и признаком так называемой рвоты беременных (или гиперемезиса видарата). Если вас тошнит по несколько раз в день, либо в течение всего дня, вы теряете в весе, лучше рассказать об этом своему акушеру-гинекологу
Чувство усталости
Это тоже вполне типичный ранний признак беременности. В первые недели, а иногда и до четвертой недели, вы будете постоянно ощущать утомление и слабость. Виноват всё тот же ХГЧ и прочие проблемы, например, повышенное мочеиспускание.
Опять-таки, утомление — не обязательно является признаком многоплодной беременности, хотя два эмбриона, безусловно, будут влиять на ваше самочувствие сильнее одного.
Повышенный ХГЧ
Более-менее надежный способ определить, что у вас двойня, сдать анализ крови на уровень ХГЧ. Домашний погружной тест, который реагирует на мочу, помогает лишь подтвердить беременность, но ничего не скажет о количестве гормона в крови.
Если вы проходили лечение бесплодия, то наверняка сохранился базовый анализ на ХГЧ, который у вас брали в перинатальном центре. Затем его можно сравнить с анализом после зачатия
Совместное исследование ученых из Португалии и Израиля от 2018 года показывает, что при многоплодной беременности уровень ХГЧ и эстрадиола был значительно выше, чем при синглетной.
Второе сердцебиение
Биение сердца вашего ребенка можно услышать уже на 8-10 неделях при помощи фетального допплера — небольшого прибора, который обычно используется в акушерстве, чтобы отслеживать, как работает сердце будущего малыша.
Раннее измерение живота
Маловероятно, что врач будет измерять ваш живот до 20 недели беременности. На этом сроке скорее всего вам уже назначат УЗИ и все станет очевидным.
Однако женщины, беременные двойней, сообщали о более раннем появлении живота. Хотя на самом деле это тоже индивидуальная вещь. Например, вы можете начать округляться раньше, если это ваша вторая беременность.
Раннее движение
Поскольку большинство матерей ничего не сообщают о толчках ребенка примерно до 18 недели, это тоже может быть признаком двойни на ранних сроках.
Ребенок начинает двигаться в утробе практически сразу после эмбриональной стадии, но маловероятно, что вы что-то почувствуете до начала второго триместра. А вот при многоплодной беременности такое бывает
Прибавка в весе
Ещё один признак, который поможет понять, что у вас двойня на раннем сроке беременности. В первом триместре вы скорее всего будете прибавлять незначительно. Стандартная рекомендация гинекологов: от 0,5 до 1,8 кг в первые 12 недель. Во втором триместре вы будете набирать вес стремительнее, независимо от того, сколько малышей в утробе.
Обязательно обговорите с гинекологом, если в первые недели вес прибавляется больше, чем это рекомендовано.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) дают следующие рекомендации по набору веса беременными двойней на протяжении всей беременности. Они основаны на индексе массы тела (ИМТ) до зачатия:
ИМТ менее 18,5: от 22 до 28 килограммов.
ИМТ 18,5-24,9: от 17 до 24 килограммов.
ИМТ 25-29,9: от 14 до 23 килограммов.
ИМТ больше или равно 30: от 11 до 19 килограммов.
Ультразвуковое исследование
Все вышеперечисленные признаки многоплодной беременности не являются точными, хотя и могут наводить на подозрения. Так что единственный надежный метод — это все-таки УЗИ.
Deed by serhii_bobyk/Freepik
В некоторых случаях гинекологи назначают раннее обследование (примерно на 6-10 неделе), особенно если предыдущая беременность прошла с осложнениями или есть какие-то отклонения в анализах крови
Однако, если все в порядке, скорее всего вы не узнаете наверняка, что беременны двойней, раньше 18-22 недели.
Deed by Nikita Borisov/ Flickr
Каковы шансы, что у вас будет двойня?
С точки зрения статистики (например, Национальной службы здравоохранения Великобритании) однояйцевые близнецы встречаются примерно в 4 случаях на 1000 беременностей. Разнояйцовые близнецы при естественном зачатии появляются чуть чаще: 1 случай на 80 родов. Есть также статистика по абсолютным цифрам. К примеру, в США в 2018 году родилось 33 близнеца на 1000.
Искусственные методы оплодотворения немного увеличивают шансы, что у вас будет двойня, поскольку при ЭКО для надежности оплодотворяют сразу несколько яйцеклеток. Однако на успех влияет множество иных факторов:
Возраст (чем старше мать, тем выше вероятность);
Случаи многоплодной беременности у родственниц (мамы, бабушки, сестры);
Раса (у африканских народов наиболее высокие шансы).
Итог
Определить двойню на ранних сроках по УЗИ можно лишь по косвенным признакам. Окончательный вердикт, конечно, останется за акушером-гинекологом. В то же время многоплодная беременность сопряжена с большими рисками. Вам следует внимательнее следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования и прислушиваться ко всем рекомендациям врача.
Источник