Можно ли узнать был ли вызов скорой помощи

Именно такой сервис, позволяющий отследить передвижение кареты «скорой помощи», запустили в Подмосковье. Удобно, просто, информативно.

Как это работает?

Вы позвонили в «скорую», вашу заявку принял диспетчер, как только врачи выехали на вызов, на ваш мобильный телефон придет СМС-сообщение о передвижении автомобиля. При этом вы можете с помощью приложения «112», в опции «скорая помощь» видеть фактическое движение автомобиля.

Что он показывает?

Система уже проверена в тестовом режиме, и с 1 июня запущена в рабочий режим. Сервис позволяет получить ответы на самые тревожные вопросы: когда выехал автомобиль, сколько времени до места вызова, фиксируется и сам факт прибытия. И таким образом снижается градус волнения в ожидании помощи.

Система 112

Мобильное приложение системы-112 Московской области было запущено в июле 2017 года. Это первое подобное приложение, внедренное на территории России. В июне 2018 года вышла обновленная версия, в нем появилась кнопка «Я здесь, мне нужна помощь». Также более удобной стала функция поиска на интерактивной карте ближайших подразделений экстренных оперативных служб и госучреждений. Для иностранцев, находящихся на территории нашей страны, предусмотрена англоязычная версия. При скачивании приложения на мобильное устройство, где установлен английский язык, оно автоматически адаптируется.

Читайте также: Российские трансплантологи провели уникальную пересадку органов.

ЭМА (или эндоваскулярная суперселективная эмболизация миомы матки) — малотравматичное хирургическое вмешательство, в ходе которого через прокол в лучевой или бедренной артерии по внутрисосудистому катетеру в сосуды, питающие миому, вводятся частички специального эмболизационного препарата. 
 

  Татьяна Александровна Сонина
  врач-акушер-гинеколог 
  «СМ-Клиника»

Кровоснабжение миоматозных узлов осуществляется из сосудистого сплетения, окружающего миому. Введение эмболизационных частиц определенного размера вызывает прекращение кровотока по ветвям маточных артерий, питающих миому, при этом сосуды, кровоснабжающие здоровую часть миометрия, не страдают. После прекращения кровоснабжения мышечные клетки, формирующие миому, гибнут и замещаются соединительной тканью (фиброзируются), что приводит к значительному уменьшению или исчезновению миоматозных узлов.

При этом клинический эффект оказался больше ожидаемого: у большинства пациенток после эмболизации проходили беспокоившие их симптомы, из-за чего некоторые вообще отказывались от операции. Это позволило авторам предложить ЭМА как альтернативу хирургическому лечению миомы матки.

После получения первых отдаленных результатов эмболизация маточных артерий начала внедряться в широкую клиническую практику как один из основных методов лечения миомы матки.

В 1996 г. ЭМА получила разрешение FDA в США, а в 1998-м приказом Минздрава РФ была включена в перечень разрешенных в России эндоваскулярных вмешательств.

Показания и противопоказания к применению ЭМА

В настоящее время существует несколько основных методов лечения миомы матки:

• Медикаментозная терапия (гормонотерапия).
• Хирургическое лечение.
• Миомэктомия (удаление миоматозных узлов).
• Гистерэктомия (удаление тела матки).
• Эмболизация маточных артерий.

Показания к применению перечисленных методов лечения миомы матки зависят от очень большого числа объективных факторов. Прежде всего, от размеров, количества и расположения миоматозных узлов, что определяет техническую возможность выполнить то или иное вмешательство.

Кроме того, учитывается возраст больной, желание забеременеть в дальнейшем, наличие сопутствующей патологии, определяющей риск хирургического вмешательства и наркоза. Учитываются также и субъективные факторы, в первую очередь нежелание пациентки утратить репродуктивный орган, даже при отсутствии желания в дальнейшем забеременеть.

Основными показаниями к применению метода ЭМА в настоящее время можно считать:

• Наличие миомы матки, в том числе множественной.
• Миоматозные узлы размером до 6-8 см.
• Подготовительный этап перед хирургическим методами лечения при больших размерах опухоли.
• Центрипетальный или субмукозный рост узлов в репродуктивном возрасте (до 35 лет).
• Интенсивное маточное кровотечение различной этиологии, когда другие методы лечения невозможны или сопряжены с реальной угрозой жизни больной.
• Желание женщины сохранить матку при отсутствии противопоказаний для этого метода.

 Противопоказаниями к проведению ЭМА являются:

• Анафилактические реакции на рентгеноконтрастные препараты.
• Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
• Особенности анатомии сосудов, делающие процедуру невыполнимой.
• Острые воспалительные заболевания органов малого таза.
• Предшествующая лучевая терапия органов малого таза.
• Предраковые заболевания шейки матки и эндометрия (относительное противопоказание).
• Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников (относительное противопоказание).

Стоит отметить, что анафилактические реакции на рентгеноконтрастные препараты встречается крайне редко, а сами эмболизационные вещества абсолютно инертны и не вызывают аллергии. Особенности анатомии сосудов, не позволяющие провести процедуру, также встречаются крайне редко (не более 2% случаев).

Подготовка к ЭМА

Пациентка, которой планируется выполнять ЭМА, должна пройти полное гинекологическое обследование для исключения заболеваний со схожей с миомой симптоматикой, прежде всего онкологических. Дальнейшее общеклиническое обследование и подготовка к манипуляции проводят по стандартной схеме подготовки к любой операции.

Эмболизация маточных артерий выполняется в специально оборудованной рентгеновскими аппаратами операционной, под контролем ангиографического оборудования.

Эндоваскулярная хирургия – это высокотехнологичная хирургия, и на сегодняшний день такими операционными оборудованы только крупные специализированные сосудистые центры, количество которых во всем мире невелико, а в нашей стране исчисляется в буквальном смысле слова единицами. При этом показания к выполнению ЭМА определяют врачи-гинекологи, а выполняют процедуру эндоваскулярные хирурги.

Послеоперационный период и реабилитация

После эмболизации маточных артерий возникает комплекс симптомов, который получил название «постэмболизационный синдром». Для него могут быть характерны тянущие боли в нижних отделах живота, иногда интенсивные, начинающиеся через 1-2 часа после процедуры. В большинстве случаев боли стихают через 10-15 часов после вмешательства.

Также иногда в первые дни после ЭМА отмечается повышение температуры до 37-38,5°С. Реже пациентку могут беспокоить слабость, общее недомогание, кровяные выделения из половых путей.

Все вышеперечисленные жалобы являются абсолютно нормальной системной реакцией организма на эмболизацию и, как правило, не требуют дополнительных лечебных мероприятий, кроме назначения обезболивающих препаратов.

Как правило, пациентка может отправиться домой уже на следующий день после эмболизации. Общая длительность постэмболизационного синдрома составляет от 3 до 14 дней. 

Эффективность ЭМА: преимущества и недостатки метода

По своей эффективности эмболизация маточных артерий сопоставима с хирургическими методами лечения, уступая только гистерэктомии. Исследования показывают, что  рецидивы миомы в отдаленном периоде отмечаются в 0,4-1,2% случаев, а возникновение новых узлов — в 5-5,9%, т.е. значительно реже, чем после миомэктомии.

Основные преимущества методики:

• Малоинвазивность, небольшая длительность процедуры
• Не требует глубокого наркоза
• Отсутствует кровопотеря
• Короткий период пребывания в стационаре и реабилитации
• Низкая вероятность осложнений (в десятки раз меньше, чем при оперативных вмешательствах)
• Сохранение матки и способности к деторождению

Возможные нежелательные последствия эмболизации маточных артерий

Говоря об ЭМА, правильным будет упомянуть о том небольшом проценте осложнений (от 1,5 до 5%), который теоретически возможен и требует в дальнейшем проведения гистерэктомии.

Хотя эмболизация маточных артерий выполняется под рентген-контролем, пациентка получает очень небольшую лучевую нагрузку, порядка 15 рад, что сопоставимо с 1-2 компьютерными томографиями. Что же касается суммарного риска осложнений после этой процедуры, то он в десятки раз ниже, чем после хирургического лечения. 

Гинекология в «СМ-Клиника»: 8 (495) 777-48-49

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Задумывались ли вы когда-нибудь, какие микроорганизмы обитают на поручнях экскаваторов, навигационных стендов и скамеек в метро? А главное, можно ли заразиться какими-либо болезнями, прикоснувшись к ним? Защитят ли вас медицинские перчатки? Расскажем. 

Российские ученые из инновационного центра «Сколково», Института биологии гена РАН, университета ИТМО и других организаций вместе со своими американскими коллегами исследовали микробиоту, населяющую московское метро. В частности бактериологический анализ проводился на четырех станциях: Римской, Достоевской, Сретенском бульваре и Выставочной. Результаты опубликованы в журнале Computational and Structural Biotechnology Journal. Аналогичный разбор проводили мексиканские ученые, чьи выводы изложены в Nature.

Ни для кого не секрет, что система общественного транспорта —  идеальная среда для передачи микроорганизмов. Причем разнообразие последних напрямую связано с объемом пассажиропотока. Метро можно смело назвать «хранилищем» как полезных (комменсалы, симбионты), так и вредных бактерий, которые участвуют в передаче инфекционных заболеваний. 

Невидимые пассажиры — что выяснили ученые?

Самыми распространенными микроорганизмами в московском метро оказались бактерии рода Dietzia (актинобактерия, Dietzia maris — болезнетворная для человека), Brevundimonas (протеобактерии; B. diminuta и B. vesicularis — болезнетворные, могут вызвать бактериемию, сепсис, пневмонию, менингит и др.), Pseudomonas (среди них — синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa обнаруживается при гнойных процессах), Arsenicicoccus и Stenotrophomonas. 

Все, обнаруженные в метрополитене бактерии,— почвенные и типичные для кожи и не относились к болезнетворным. Однако исследовательская команда собрала образцы только с четырех станций метро, поэтому нельзя полностью исключать наличие патогенов. 

Нужны ли медицинские перчатки?

Jeenah Moon/Getty Images

 
«Вход без масок и перчаток запрещен!» Такое объявление можно увидеть и услышать при входе в метро, торговые центры и другие общественные места. И теперь вопрос о перчатках стал острым из-за проблемы с коронавирусом. Но, если с масками все более не менее понятно, то как быть с перчатками? Действительно ли они нужны? И что по этому поводу говорят зарубежные исследователи? 

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) еще в начале пандемии выпустили рекомендации по использованию медицинских масок, не опубликовав, однако, аналогичных руководств в отношении перчаток. Согласно CDC, «лучший способ защитить себя от микробов вне дома — регулярно мыть руки водой с мылом в течение 20 секунд или использовать антисептик с содержанием спирта не менее 60%». 

Президент Австрийского сообщества больничной гигиены (ÖGKH) Оян Ассадиан — сторонник целесообразного использования одноразовых медицинских перчаток:

«Я бы вообще не рекомендовал людям без необходимых знаний в области медицины носить перчатки в повседневной жизни. Необходимы навыки, чтобы при снятии перчаток прилипшие к ним микроорганизмы остались внутри них, а не на руках, запястьях или рукавах верхней одежды».

Нужно помнить, что за доли секунд перчатка собирает на своей поверхности больше бактерий, чем недавно вымытые руки. А в теплой и влажной среде (внутри перчатки) бактерии размножаются более активно. Поэтому снимать их нужно правильно. 

Способность визуализировать те или иные образы влияет на важные когнитивные процессы (психические процессы, необходимые для рационального познания), включая эпизодическую и рабочую память, прогнозирование будущего и сновидения. Расскажем, как живут люди с нарушением визуализации. 

Афантазия — неспособность составлять визуальные образы. Такой феномен мало исследован, так как был описан относительно недавно — в 2015 году. Тем не менее уже известно, что у 2-5% людей в мире диагностировано это расстройство. Люди с афантазией не могут мысленно представлять или воображать объекты, а также извлекать воспоминания. Таким пациентам реже снятся яркие и красочные сны. 

«Когда я закрываю глаза, я буквально ничего не вижу».

Пациентка из США анонимно рассказала изданию Medical News Today, как живет с афантазией. Она описывает расстройство таким образом: «Представьте, что вас берут на прогулку с завязанными глазами. Представьте, что рядом с вами кто-то рассказывает о том, что вас окружает». Пациентка добавила, что воспринимает окружающий мир «тактильно», но не визуально. Другими словами, у нее не формируются зрительные образы.  

«Интересно, что когда я пишу книгу, то часто начинаю с рисования картинок. Только после этого я добавляю к ним слова и описываю их». 

Ранее в научном журнале Nature публиковалось исследование, которое ставило целью сравнить пространственную память, память о сновидениях и яркость визуальных образов среди здоровых людей и афантазийцев. Последние плохо помнили о каких-либо событиях, не могли представить себе предложенные объекты/явления (например, как выглядит рассвет), и не могли у себя в голове «проигрывать», «воспроизводить» только что услышанную музыку. 

Министерство здравоохранения и социальных служб США, а также Министерство сельского хозяйства опубликовали свои рекомендации в виде руководства по питанию для американцев на 2020–2025 гг. В нем говорится, что половина тарелки во время каждого приема пищи должна состоять из фруктов и овощей.

Кроме того, ученые выяснили, что ежедневное употребление пяти порций фруктов и овощей связано с меньшим риском преждевременной смерти, развития рака и других серьезных болезней. 

Новое исследование, проведенное при Гарвардской школе общественного здравоохранения (Бостон, Массачусетс) показало, что ежедневное употребление не менее двух порций фруктов и трех порций овощей может снизить риск преждевременной смерти. Речь идет, в том числе, о смерти от рака, сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний. Результаты опубликованы 1 марта текущего года в научном журнале Американской Ассоциации Сердца Circulation. 

Действительно, достаточное потребление фруктов и овощей способствует лучшему всасыванию калия и повышению антиоксидантной активности. Благодаря этому происходит снижение артериального давления и улучшение работы легких. Тенденция к снижению рисков преждевременной смерти связана с добавлением в рацион листовой зелени и продуктов, богатых витамином С и бета-каротином (предшественником витамина А). Фрукты и овощи, которые попадают в эту категорию, включают шпинат, капусту, морковь и цитрусовые.

В то же время, ученые не выявили пользы от употребления фруктовых соков или крахмалистых овощей, к которым относятся картофель, кукуруза, бобовые, свекла. Возможно, причина этому — популярность консервов. Напомним, что процесс консервирования может лишить крахмалистые овощи их антиоксидантных свойств. 

Несмотря на доступные сегодня противозачаточные средства, ежегодно во всем мире происходит 85 миллионов нежелательных беременностей. Расскажем подробнее о новейших методах контрацепции. 

Контрацептивный пластырь с микроиглами немедленного действия 

Christopher Moore, Georgia Tech

Ученые из Технологического института разработали противозачаточный пластырь, который можно наклеить на кожу всего на пять секунд. Как заверяют разработчики, его эффективность длится месяц. На самом деле, пластыри с микроиглами исследуются уже десять лет: ранее они тестировались для доставки антибиотиков, инсулина, тромболитиков (для растворения тромбов), а также в качестве вакцин от гриппа. 

Пластырь содержит микроиглы, наполненные лекарством левоноргестрелом, которое в течение месяца растворяется в крови и защищает от нежелательной беременности. Сейчас в России доступны только оральные контрацептивы с таким действующим веществом. 

Гель, нейтрализующий сперматозоиды

Инъекция стоит около десяти долларов и проводится следующим образом: в семявыводящий канал вводится гель, который позже застывает на его стенках и разрушает сперматозоиды.  

Многолетний контрацептив Vasalgel 

Гель разрабатывался в качестве негормонального контрацептива длительного действия. Он вводится в семявыносящий проток, препятствуя прохождению спермы.

Мобильное приложение Natural Cycles 

Natural Cycles, первое приложение, одобренное регулирующими органами США для использования на смартфонах. Идея приложения заключается в том, что оно предлагает альтернативу традиционным методам контрацепции и работает, определяя дни, когда вероятность забеременеть самая высокая (в зависимости от фазы менструального цикла). Кроме того, девушкам нужно вводить точную температуру тела каждое утро, которая измеряется базальным термометром (один из методов определения овуляции). 

Напомним, что ни один способ предохранения не гарантирует стопроцентную защиту. А единственные средства, которые могут предотвратить передачу заболеваний, передающихся половым путем — презервативы.