Можно ли узнать был ли инфаркт

Был ли инфаркт? — 26 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

372 просмотра

19 ноября 2020

Здравствуйте! Мне 54года. Вес 70 рост 176.У меня синусовая брадикардия (сидя чсс 46-51 лежа до38). На каронографии 3года назад диагностировали миакадриальний мостик на ПНА .Медикаменты не принимал. Симптомов не было. Крайнее экг(неделю назад) показало депресию ST в трех отведениях V3V4V5 В связи с этим я решил резко улучшить картину на экг и выпив две капсулы мильдония по 250мг сделал пробежку 2 км .После чего почувствовал себя необычно(обильный холодный пот,чсс не растет как обычно при нагрузке. АД 100|85, через 30 мин восстановилось до 115/80 при обычном рабочем 120/80 (130/80)
В течении 3 последующих дней появились след ощущения: эпизодически возникающая боль под лев лопаткой , характер боли- как судорожное напряжение мышцы. Плохой сон.Тревожность.Ночью холодный пот. Утром измеряю АД 105/80 иногда 110/80. В течении дня 120/80. ЭКГ после пробежки через 3 дня такое же как и до пробежки.Сейчас немножко подташнивает. Я сильно себе навредил?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог

Здравствуйте!
Нужно обязательно сделать ЭКГ и ЭХОКГ, чтобы понять был инфаркт или нет. При снижении ЧСС в покое до 38 в мин, обычно рекомендуется кардиостимулятор. Ваше состояние после бега могло быть связано с синдромом слабости синусового узла.

Педиатр

Здравствуйте обязательно сделать нужно экг узи сердца

Кардиолог

Если ЭКГ через 3 дня после пробежки без изменений, значит инфаркта не было и Вы не навредили. А эти симптомы реакция на отсутствие адекватного прироста ЧСС и требуется кардиостимулятор.

Кардиолог

Здравствуйте! Боль которую вы описываете не похожа на сердечную. Судя по вашему рассказу о тренироваках и брадикардии в покое, вы являетесь профессиональным спортсменом? Какой вид спорта?

Анонимный пользователь, 19 ноября 2020

Клиент

Яна, Здравствуйте! КМС по плаванию в прошлом, но это было давно в 15 лет.

Анонимный пользователь, 19 ноября 2020

Клиент

Сейчас это не похоже ни на инфаркт миакарда ни на инсульт левого желудочка сердца? Я правильно Вас понимаю?

Кардиолог

Не очень похоже. Были бы изменения на экг после пробежки, хотя бы минимальные (по сравнению с прошлой пленкой 3 дня назад)

А нагрузки сейчас часто себе даете? По ангиографии кроме мостика ПНА был атеросклероз?

Анонимный пользователь, 19 ноября 2020

Клиент

это была не ангиография а коронарография через лучевую артерию . Нет, атеросклероза сосудов не обнаружено, все проходимо , кроме ПНА за счет мостика ,во время диастолы он на 80% перекрывает ПНА.

Анонимный пользователь, 19 ноября 2020

Клиент

Сейчас сижу тихо как мышь, боюсь любой нагрузки

Кардиолог

Здравствуйте! Вам желательно повторить ЭКГ, сделать ЭХО-КС, суточное Холтеровское ЭКГ мониторирование, УЗИ артерий шеи. Здоровья Вам!

Кардиолог

Здравствуйте. Учитывая , что по данным коронарографии — гемодинамически значимых стенозов не было, то инфаркта также не было. Но для уточнения Вашего состояния сейчас нужно дообследование: суточный монитор экг и стресс эхо кардиография ( именно этот метод позволит исключить полностью инфаркт миокарда ).
Мильдонием такой минимальной дозировкой Вы не могли ухудшить самочувствие, это метаболический препарат, который немного увеличивает ЧСС , отрицательного влияния на миокард не оказывает!!

Анонимный пользователь, 19 ноября 2020

Клиент

Юлия, Здравствуйте! Я пил мильдоний 3 дня по утрам по две капсулы, сразу после первой экг. Пробежка была на 3 день. Миакардиальный мостик сам по себе признак ишемиисердца или нет?

Кардиолог

Миокардиальный мостик — аномалия, связанная с нефизиологическим частичным расположением коронарных артерий в сердечной мышце. Клиническое течение и прогноз зависят на сколько глубоко и какая протяженность артерии находится в миокарде. Клинически проявляется как ИБС .
Для уточнения этих особенностей нужно сделать КТ сердца.

Кардиолог

Также , для того, чтобы определить есть ли сейчас повреждение сердечной мышцы — некроз: нужно сдать кровь на биохимические показатели- острофазовые белки : креатинфосфокиназа (КФК) и КФК-МВ, Тропинин -I, тропонин-Т, АЛТ, АСТ, миоглобин), клинический анализ крови.

Читайте также:  Можно ли есть китайскую лапшу

Анонимный пользователь, 19 ноября 2020

Клиент

Сегодня 19.11 , пробежка была 15.11 , т.е сдам кровь 20.11, 5 дней пройдет. Будут показатели ?

Кардиолог

Если ишемия миокарда присутствует и тем более прогрессируют — то по этим показателям можно это установить!!

Анонимный пользователь, 19 ноября 2020

Клиент

ишемия но не инфаркт. Или если это был микроинфаркт то по этим показателям это можно будет увидеть через 5 дней, если например на УЗИ его не видно?

Кардиолог

Ишемия — это обратимое состояние, инфаркт необратимое!
В любом случае учитывая эти показатели крови, можно будет точно утверждать, Это острая ситуация, требующая немедленного лечения или хроническая.

Анонимный пользователь, 20 ноября 2020

Клиент

Здравствуйте Юля! Я сделал УЗИ : признаки гипертрофии ЛЖ , пролапс МК до 3.3 мм и ТК до 3.4мм. Атеросклеротические изменения стенок АО (фиброзное кольцо- 20мм, корень -24мм, восходящий отдел- 27мм)

Кардиолог, Терапевт

Врядли Вы себе навредили, мышечный мостик может сам по себе давать депрессию на экг, а вот почему пульс такой редкий, это вопрос. Сделайте холтеровский монитор экг и начните принимать магнелис в6 форте по 1 таб 3 р/д

Анонимный пользователь, 19 ноября 2020

Клиент

Анна, Здравствуйте! Миакардиальный мостик это ишимия сердца или нет? Ну т.е. это диагноз ИБС или индивидуальная особенность, с которой я прожил 54 г и еще проживу не заморачиваясь на таблетки?

Кардиолог, Терапевт

Это индивидуальная особенность, но клинически может проявляться как ибс

Анонимный пользователь, 19 ноября 2020

Клиент

Я к тому, что могут человеку поставить диагноз ИБС за счет мостика ? Это грамотный подход или ИБС -это все таки стеноз всех сосудов?

Анонимный пользователь, 19 ноября 2020

Клиент

А пульс у меня редкий — это из анамнеза, по родственному.

Кардиолог, Терапевт

По классификации да, это входит в ибс

Кардиолог

Здравствуйте, для исключения инфаркта желательно сделать тропанины, кфк мф и эхокг, что касается редкого пульса необходимо сделать холтер.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Инфаркт миокарда не только лидирует среди причин внезапной смертности пациентов, но и приводит к стойкой их инвалидизации. Причем при остром приступе порядка 30% пациентов не доживают до приезда скорой помощи.

Важно учитывать то, что признаки инфаркта чаще всего дают о себе знать у мужчин за 3 – 7 дней, а у женщин за несколько недель до приступа. Таким образом, зная симптомы приближающегося инфаркта и правила оказания первой помощи при данной патологии, можно увеличить шансы пациента на выживаемость.

Предвестники инфаркта миокарда

Можно ли узнать был ли инфаркт

Перед тем, как приступить к описанию признаков приближающегося инфаркта, хотим обратить Ваше внимание на то, что каждый отдельно взятый симптом нельзя назвать специфическим для инфаркта, поскольку он может развиться на фоне многих других серьезных и не очень заболеваний. Но в совокупности они могут указывать на сердечный приступ.

Боли при инфаркте

Все начинается с дискомфортного ощущения в груди, которое пациенты описывают как давящее, сжимающее и ноющее. Боль носит волнообразный, но при этом постоянный характер: то затихает, то усиливается.

Интенсивные физические нагрузки, стресс, употребление алкоголя усиливают болевые ощущения, которые могут возникать также и в состоянии покоя.

Чем ближе острая фаза инфаркта, тем интенсивнее становится болевой синдром, причем боль начинает отдавать в левое плечо и руку, шею, челюсть. Ее не удается купировать приемом нитроглицерина.

Если после отдыха боль не проходит, а лишь усиливается, срочно запишитесь на прием к терапевту либо кардиологу!

Онемение при инфаркте

Онемение левой руки с покалыванием пальцев – один из признаков инфаркта, инсульта и ишемии.

На начальном этапе инфаркта ощущение бегающих по коже мурашек и онемение достаточно быстро проходят после массирования онемевшего участка. Однако во время приступа справиться с данным признаком посредством массажа и приема медикаментов не удается.

Читайте также:  Можно ли пополнять тройку если поездки еще есть

Одышка при инфаркте

Это достаточно распространенный признак приближающегося инфаркта миокарда, развивающийся вследствие сужения просвета сосудов и недостаточного поступления кислорода к органам в целом и к легким в частности.

На ранней стадии инфаркта человек испытывает одышку преимущественно во время умеренных физических нагрузок. Но по мере приближения острого приступа одышка и затрудненное дыхание появляются после непродолжительной пешей прогулки или резких движений, а также в состоянии покоя.

В сочетании с болью в груди этот симптом должен стать поводом обратиться к врачу.

Повышенная потливость при инфаркте

Если без видимых на то причин у Вас повышается потоотделение (особенно в ночное время), при этом пот холодный и липкий, не откладывайте поход к врачу, поскольку данный симптом чаще всего сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, включая инфаркт миокарда.

Учащенный пульс при инфаркте

Стресс и физические нагрузки провоцируют учащение пульса. И это вполне закономерно. Если пульс приходит в норму после отдыха, то волноваться не стоит.

Но если пульс учащается без видимых на то причин, если превышает отметку в 100 ударов в минуту, не нормализуется на протяжении длительного времени и сопровождается перечисленными выше предвестниками инфаркта, то рекомендуем незамедлительно посетить терапевта либо вызвать бригаду скорой помощи.

Тахикардия (особенно у тех, кому не свойственна гипертония) – один из признаков приближающегося сердечного приступа.

Отеки при инфаркте

У Вас стали отекать руки, ноги и лицо? Появились мешки под глазами? Ходить стало труднее из-за необъяснимой тяжести в ногах? При этом Вам за 40? Вполне возможно, что причиной отеков и тяжести является застой крови вследствие нарушения работы сердца. А это чревато развитием инфаркта миокарда.

В любом случае отечность игнорировать ни в коем случае нельзя.

Признаки простуды при инфаркте

Было замечено, что в предынфарктный период у пациентов повышается риск развития простудных заболеваний, сопровождающихся:

  • кратковременным повышением температуры тела;
  • першением в горле;
  • кашлем (пациенты жалуются на то, что не могут откашляться);
  • свистящим дыханием.

Подобная симптоматика спровоцирована несколькими факторами:

  • нарушением кровоснабжения, ослабляющим защитные силы организма;
  • недостаточной вентиляцией легких.

Если на протяжении длительного времени (одного – двух месяцев) Ваше самочувствие можно охарактеризовать как «вялотекущую простуду», если кашель и дискомфорт в горле не проходят, несмотря на прием лекарственных препаратов, не полагайтесь на русское «авось», а обратитесь за помощью к специалисту.

Храп при инфаркте

Многие называют храп предвестником инфаркта, но это не совсем так. В данном случае храп является одним из провоцирующих сердечную недостаточность факторов, поскольку короткие остановки дыхания (а это и есть храп) приводят к кислородному голоданию сердечной мышцы и сбоям в работе сердца.

Головокружение и тошнота при инфаркте

Головокружение – ранний признак инфаркта, вызванный гипоксией головного мозга на фоне опять-таки нарушенного кровообращения.

Все начинается с того, что головокружение появляется при переутомлении, стрессе, резких наклонах либо поворотах головы.

Вследствие прогрессирования патологического процесса головокружение пациенты испытывают даже при незначительных физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя.

Кроме того, головокружение может сопровождаться тошнотой, изжогой и даже рвотой. Чем ближе острый приступ инфаркта, тем более выраженной становится симптоматика.

Интересный факт! Предвестниками инфаркта у мужчин со стороны ЖКТ чаще являются боль в животе, тошнота, изжога и метеоризм. Для женщин более характерны расстройство пищеварения и тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Надо сказать, что в силу некоторых конституционных особенностей симптоматика приближающегося инфаркта у женщин имеет определенные нюансы.

Особенности приближающегося инфаркта у женщин

1. Усталость и утомляемость

Если продолжительный отдых не приносит облегчения, если даже после сна Вы чувствуете себя «разбитой» и не можете выполнять привычные ежедневные действия, если Вам тяжело сконцентрировать внимание, при этом усталость переходит в хроническую, запишитесь на прием к терапевту.

2. Нарушение сна

Бессонница, учащенные ночные мочеиспускания, пробуждения во время сна и немотивированная тревожность, сочетающиеся с дневной сонливостью, не должны остаться незамеченными, поскольку у женщин эти признаки наряду с усталостью могут указывать на приближающийся сердечный приступ.

3. Частые головные боли

Если практически каждый день Вас мучает головная боль, устранить которую не всегда удается спазмолитиками или анальгетиками, не игнорируйте этот симптом, особенно если он спровоцирован резким повышением давления.

4. Локализация боли

Сердце у женщин меньше и расположено левее, тогда как у мужчин оно имеет более крупные размеры и смещено ближе к центру. По этой причине у женщин боль чаще всего локализована в левой части тела. У мужчин боль может отдавать в правую сторону, но чаще сосредоточена по центру, непосредственно за грудиной.

Читайте также:  Можно ли похудеть если есть только творог

5. Выраженность боли

Принято считать, что интенсивность болевого синдрома у женщин намного меньше, чем у мужчин. Но это не так. Просто болевой порог у женщин выше.

Признаки острого сердечного приступа

1. Острый приступ начинается с появления болевого синдрома, имеющего свои особенности:

  • боль появляется в состоянии покоя;
  • чаще боль ноющая и сдавливающая (перенесшие приступ говорят о том, что им казалось, что на грудь наступил слон или упала бетонная плита); но не редко боль появляется внезапно и носит жгучий и режущий характер;
  • боль локализуется за грудиной, но может иррадиировать в область эпигастрия, затылка, в нижнюю челюсть, левую руку;
  • боль не купируется нитратами, а иногда и анальгетиками;
  • длительность болевого синдрома – от 15 минут до суток (чаще это 15 – 30 минут).

2. Сильная одышка, сопровождающаяся нехваткой кислорода (пациенту больно делать глубокий вдох, ему кажется, что он задыхается).

3. Нарушение пульса:

  • начинается приступ с брадикардии (замедления пульса);
  • на вершине приступа наблюдается тахикардия (или увеличение количества сердечных сокращений);
  • далее давление либо нормализуется, если была своевременно оказана помощь, либо падает до крайне низких показателей, при этом пульс становится слабым и хаотичным.

4. Повышенное потоотделение: лоб пациента покрывается испариной, тогда как тело липким и холодным потом.

5. Онемение конечностей, которые становятся «ватными» и перестают слушаться. Пациент вдруг замечает, что не может пошевелить ногой либо повернуть голову.

6. Головокружение и тошнота.

7. Бледность кожи. Лицо приобретает серый, землистый оттенок, губы синеют.

8. Нарушение речи. Произношение становится невнятным и замедленным, похожим на речь человека с алкогольным опьянением.

9. Панический страх смерти, не поддающийся контролю. На фоне паники возможно неадекватное поведение и чрезмерное эмоциональное возбуждение.

10. Потеря сознания.

Если у Вас или Ваших близких наблюдается описанная клиническая картина (или 2 и более признаков), срочно вызывайте бригаду скорой помощи, так как каждая минута промедления может стоить жизни! Доставить пациента с инфарктом в медучреждение необходимо в ближайшие 2 часа с момента начала приступа.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Можно ли узнать был ли инфаркт

До приезда медиков пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь.

1. Уложите пострадавшего на ровную поверхность, слегка приподняв при этом верхнюю часть туловища. При сидячем или стоячем положении затруднено выталкивание сердцем крови из камер.

2. Постарайтесь нормализовать дыхание пострадавшего:

  • обеспечьте приток свежего воздуха;
  • расстегните ворот рубашки, снимите ремень и все то, что может затруднять процесс дыхания.

3. Прибегните к помощи медикаментов:

  • Больной должен принять под язык таблетку нитроглицерина. Если эффекта не наблюдается, через 10 – 15 минут можно принять еще одну таблетку. Важно учитывать тот факт, что данный препарат снижает артериальное давление, поэтому при его приеме необходимо контролировать показатели АД. При нормальных показателях за час можно принять не более пяти таблеток нитроглицерина.
  • При отсутствии нитроглицерина можно дать пострадавшему таблетку аспирина.
  • Если приступ сопровождается паническим состоянием и перевозбуждением, не обойтись без седативных препаратов: корвалола, валокардина.
  • Снять болевой синдром помогут обезболивающие препараты.

4. При остановке дыхания проведите реанимационные мероприятия:

  • В первые секунды остановки сердца поможет короткий, но при этом сильный прекардиальный удар в область грудины (удар наносится ребром ладони, сжатой в кулак, в область, расположенную на 20 – 30 см выше мечевидного отростка). Прекардиальный удар применяется исключительно при отсутствии сердцебиения, в противном случае он может убить человека!
  • Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Данные мероприятия проводятся на твердой поверхности. Сложенными крестом ладонями энергично надавливаем на грудную клетку пострадавшего, при этом глубина нажатия должна составлять 5 – 6 см, а интервал между ними – 10 секунд. При надавливании переносим всю массу своего тела на руки. После 15 нажатий делаем искусственное дыхание рот в рот (2 выдоха).

Важно не оставлять пациента с сердечным приступом, постоянно находиться с ним рядом, чтобы не только контролировать физическое состояние, но и поддерживать психологически.

Будьте здоровы и не забывайте о том, что правильное питание, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки и уменьшение стрессового фактора являются важными составляющими профилактики инфарктов и инсультов!

Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта?

Источник