Можно ли увеличивать грудь если была фиброаденома в груди

Еще недавно диагноз о наличии любого новообразования молочных желез считался серьезным противопоказанием к эстетической операции груди. Сегодня напротив — это хороший стимул обратиться к пластическому хирургу. Действительно, в профильном центре пластики груди есть все возможности не только увеличить грудь или сделать подтяжку, но и (одновременно с пластической операцией) провести удаление практически любого доброкачественного новообразования, причем сделать это максимально эстетичным способом.

О том, как это сделать рассказывает пластический хирург клиники DoctorPlastic Дмитрий Труфанов

Фиброаденома — хороший повод сделать маммопластику?!

Действительно, при проведении предоперационных обследований специалисты-маммологи крупнейшего московского центра DoctorPlastic довольно часто обнаруживают какие-то проблемы или заболевания молочных желез. Как правило, это небольшие фиброаденомы, кисты или другие доброкачественные образования.

Фиброаденома или киста — дополнительный стимул сделать пластику груди

После проведения необходимых обследований и уточнения диагноза большинство пациенток выражают желание удалить эти новообразования непосредственно во время пластической операции. Это не только возможно, но и предпочтительно сделать в таком крупном специализированном центре как DoctorPlastic, поскольку здесь вы можете не просто объединить две операции в одну, но и получить безупречный эстетический результат комплексной операции.

Не удивительно, что теперь ко мне обращаются не только пациентки, прошедшие обследование в нашей клинике, но и другие девушки, у которых подобные проблемы были выявлены ранее. Для этих пациенток фиброаденома становится важной причиной поскорее провести пластическую операцию, чтобы одновременно решить проблему со здоровьем и предотвратить возможное развитие рака молочной железы.

Необходимо ли дополнительное обследование?

Перед пластической операцией груди все девушки проходят обязательное обследование у маммолога. Если при этом обнаруживается опухоль или другое новообразование, конечно, необходимо убедиться в его доброкачественной природе. Ничего особенно страшного в этом нет – у вас возьмут пункцию и отправят полученные клетки на гистологическое исследование. После уточнения диагноза маммолог скорее всего посоветует вам удалить новообразование, чтобы исключить риск неблагоприятного развития ситуации. И вот тут, собрав все анализы и рекомендации, можно отправляться на консультацию к пластическому хирургу. В клинике DoctorPlastic для этого нужно лишь спуститься с третьего на второй этаж. Очень удобно!

Я ВСЕГДА ДУМАЮ ОБ ЭСТЕТИЧЕСКОМ РЕЗУЛЬТАТЕ ОПЕРАЦИИ

В отличие от онколога, пластический хирург заботится не только о фиброаденоме, но и о том, как будет выглядеть ваша грудь после операции. Будет ли заметен шов? Не появится ли деформация, ненужная ямочка или асимметрия.

Если удаление фиброаденомы совместить с пластикой груди вы можете быть уверены, что швы после операции не будут слишком большими и заметными. Кроме того, при необходимости, хирург сделает дополнительную коррекцию деформации или асимметрии молочных желез, которые могут возникнуть после удаления крупных новообразований. Вот пример такой работы:

Девушке на фото до и после было сделано увеличение груди с одновременным удалением кисты правой молочной железы. На фото вы не увидите никаких следов операции по удалению новообразования. Все как при обычной маммопластике.

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРЕВЫШЕ ВСЕГО

Пластический хирург заинтересован в вашей безопасности и здоровье как никто. Ведь на кону его репутация и имидж клиники. Поэтому вы можете быть уверены, что после операции весь удаленный материал будет отправлен на тщательное гистологическое изучение, чтобы подтвердить доброкачественный характер клеток опухоли.

— После родов я планировала сделать подтяжку груди, но на приеме у маммолога выяснилось наличие фиброаденомы. Маммолог совеует сначала удалить это образование, а потом думать о пластике. Что делать?

Пластика груди после родов – моя любимая операция (обычно в этом случае делается подтяжка груди с увеличением или без). В процессе такой коррекции, конечно, можно удалить и фиброаденому или кисту.   Лучше делать это одновременно с пластикой молочных желез. Во-первых, в этом случае на груди не останется лишних швов, во-вторых, вам не придется дважды делать наркоз и дважды сдавать анализы и волноваться перед операцией. И уж конечно, условия пребывания в клинике пластической хирургии будут гораздо комфортнее, чем госпитализация в онкоцентре.

+7 (495) 266-97-03. Москва. Доктор Пластик

Многие женщины, недовольные размером или формой своей груди, решаются на маммопластику. Но для того, чтобы удачно выполнить операцию, следует оценить все возможные риски и вероятность осложнений. А возможна ли маммоплатистика при мастопатии? Не опасно ли это для здоровья девушки, не приведет ли к серьезным заболеваниям в будущем?

Мастопатия и причины ее появления

Достоверных и однозначных механизмов развития мастопатии пока нет. Существующие теории и предположения позволяют в какой-то степени проводить лечение заболевания, радикально избавиться от которого можно не всегда.

Согласно статистическим данным, сегодня у каждой третьей женщины при доскональном обследовании можно обнаружить те или иные признаки недуга.

По имеющимся научным данным, можно сказать следующее о мастопатии:

• это заболевание, которое отражает состояние всей гормональной системы женщины, а не отдельного органа;
• в большинстве случаев при мастопатии обнаруживается увеличение количества эстрогенов и недостаточность второй фазы цикла;
• на фоне заболевания предменструальный синдром имеет более яркую клиническую картину;
• мастопатия, даже при лечении, редко проходит, в отдельных случаях (фиброаденомы, кисты и другие) она подвергается оперативному лечению;
• выделяют диффузные формы и очаговые (кисты, фиброаденомы). К последним врачи всегда относятся с опаской, так как именно их можно перепутать со злокачественными новообразованиями. Поэтому к ним применяется более агрессивная тактика – удаление и обязательное последующее гистологическое исследование.

Противопоказания к проведению операции

Пристальное внимание молочным железам уделяется уже на протяжении не одного десятка лет. Это многочисленные операции по коррекции формы и размера, а также разработка передовых технологий, которые позволяют диагностировать доброкачественные и злокачественные заболевания на ранних стадиях ввиду роста рака груди во всем мире.

Еще 10 — 15 лет назад считалось, что нельзя выполнять маммопластику при мастопатии любой формы. Материал, который использовался для эндопротезирования, увеличивал риски по злокачественным новообразованиям, а порою рак просто не диагностировался до проведения операции, хотя уже и был на ранней стадии.

Сегодня мастопатия в 95% случаев никак не влияет на возможности маммопластики. Обусловлено это следующим:

• используются только качественные и абсолютно безопасные импланты;
• существуют различные методики установки эндопротеза, предпочтение тому или иному способу отдается в конкретной ситуации;
• в наличии большой арсенал диагностических процедур, которые позволяют наблюдать за молочными железами после маммопластики;
• усовершенствованы методы гистологического исследования, при которых со 100% вероятностью можно подтвердить доброкачественность процесса в груди.

Однако несмотря на это, целесообразность и безопасность проведения маммопластики в каждом конкретном случае определяет врач. Общепринятым мнением считается следующая практика:

• Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению. Это может быть выполнено во время маммопластики, тогда материал должен быть направлен на срочное гистологическое исследование, и только после подтверждения доброкачественного роста операция может быть продолжена.
• Если такой возможности нет, или хирург не обладает достаточными знаниями в этой области, удаление очагов происходит как подготовительная операция, а непосредственно маммопластика проводится во второй раз.
• Если мастопатия с выраженным фиброзным компонентом, вероятность получить ожидаемый результат меньше. Связано это с тем, что такие ткани молочной железы менее растяжимы, и это создает определенные трудности при установке имплантов и последующем равномерном распределении тканей на нем.

Минимальное включает в себя следующее:

• Ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – маммография.
• Анализ крови на онкомаркеры, особенно важно сдать их при обнаружении каких-либо образований. Чаще всего это СА-15-3.
• Дополнительно МРТ или КТ, дуктография (исследование протоков) и другие.

Повышается ли риск онкологии при заболевании и пластике

Еще некоторое время назад можно было встретить работы с указанием того, что силикон, который использовался для операций на молочных железах, онкоопасен, особенно если маммопластика проводится при диффузной мастопатии или какой-то другой ее форме.

Но в большей части это касается старых образцов материала, а также методов, когда гель вводится непосредственно в ткани диффузно. В этом случае силикон может даже попадать малышу при лактации, поэтому рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания.

Что же касается современных эндопротезов, которые закладываются за мышцы или между ними, никакой опасности для женщины и ее малыша (в случае беременности) они не представляют.

Даже если у девушки есть мастопатия, но только в случае исключения онкологического процесса. К тому же современные технологии операций позволяют устанавливать импланты, не затрягивая при этом железистой ткани груди. Но такое возможно только в случае, если никакая другая дополнительная коррекция не нужна.

Как маммоплатистика может навредить мастопатии

Итак, подход к проведению маммоплатистики при наличии признаков мастопатии должен быть индивидуальным, единого алгоритма и тактики ведения нет.

Если женщину накануне оперативного вмешательства не обследовать, то даже кисты и фиброаденомы более 1 см могут быть не обнаружены, что в дальнейшем может создать определенные трудности в их лечении и даже диагностике.

Помимо того, что необходимо выяснять наличие заболевание до маммоплатистики, следует учитывать, что некоторые виды обследования уже после установки импланта будут не так информативны. Следующие особенности в диагностике заболеваний после операции можно выделить:

• На ультразвуковое исследование выполненная маммопластика практически не влияет. Но проблема в том, что данное обследование информативно только до 40 — 45-летнего возраста, после чего его диагностическая ценность резко падает.
• Наибольшие изменения касаются выполнения маммографии. Именно этот вид обследования является наиболее показательным, особенно после того, как молочные железы подвергаются жировой инволюции.
• Выполнение качественной маммографии имеет некоторые трудности после маммопластики. Дело в том, что имплант может загораживать некоторые зоны при рентгеновском сканировании, и если патологические очаги расположены именно там, но они останутся незамеченными. Особенно затеняется исследуемая область, если эндопротез установлен над грудными мышцами. Поэтому желательно проводить коррекцию с расположением имплантов под ними, тогда недоступная зона минимальна. Оперирующие хирурги должны учитывать эту особенность при планировании хода операции.
• На выполнение КТ и МРТ установленные импланты никак не влияют, но эти методы не являются рутинными и проводятся только по показаниям.
• Некоторые женщины также беспокоятся, можно ли после маммопластики проводить флюорографическое исследование молочных желез. Действительно, установленные импланты будут видны, но на качество проводимого обследования и процент выявления заболеваний легких они не повлияют.

Помимо этого, после маммопластики еще продолжительное время у женщины остается отек молочной железы, а во время самого вмешательства повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды. Это может несколько усугубить течение мастопатии и усилить ее проявления. Поэтому при наличии заболевания необходимо профилактически проходить курсы лечение как до, так и после операции.

Смотрите на видео о процедуре:

Когда можно увеличивать при мастопатии

Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии может проводиться без каких-либо ограничений, если отдельные узлы или расширения не превышают размеров в 1 см.

Рекомендации

Наиболее корректный путь решения проблемы маммопластики, если у женщины есть признаки мастопатии, может определить только врач после детального обследования. Именно он, учитывая все проявления заболевания и необходимый объем вмешательства, может посоветовать, лучше выполнить все одним этапом или разделить на несколько. Но, несомненно, полезно придерживаться следующих рекомендаций:

• При незначительных проявлениях мастопатии желательно пройти курс лечения, а также попытаться найти причину развитию заболевания и по возможности устранить ее. Так, часто проблема кроется в патологии щитовидной железы, в дисгормональных процессах и т.п.
• Если у женщина обнаружены кисты или многочисленные фиброаденомы, лучше удалить их за некоторое время до проведения маммопластики. Возможно, объем операции будет настолько большим, что последующая пластика совершенно изменит свои принципы.
• Если же выполнять удаление таких новообразований во время маммопластики, хирургу будет достаточно сложно сразу сориентироваться в необходимых манипуляциях. Это в конечном итоге может отразиться на результате пластики.
• В любом случае необходимо обязательное гистологическое исследование всех удаляемых узлов, кист и других тканей. Редко, но все же случается, что под доброкачественными новообразованиями скрываются злокачественные опухоли.
• За время до проведения маммопластики и после нее полезно принимать препараты для лечения мастопатии. Так можно снизить риск возникновения осложнений, а также не провоцировать прогрессирование патологии.
• После маммопластики женщинам с какими-то изменениями в молочных железах следует регулярно проходить профилактическое обследование. Минимальный объем – кровь на онкомаркеры, УЗИ.

Пластическая хирургия оснащена как современным оборудованием, так и безопасными материалами, которые снижают риск негативного влияния инородного предмета на ткани. Решившись на коррекцию молочных желез, обязательно следует пройти консультацию у врача.

Только специалист после определенного обследования может сказать, можно ли делать маммопластику при мастопатии в данной ситуации и какой методике отдать предпочтение. Достоверных данных о том, что подобные операции серьезно усугубляют течение патологии, нет.