Можно ли ставить вмс если есть загиб матки

Спираль при загибе матки, виды внутриматочных спиралей, плюсы и минусы спиралей

Родив одного или нескольких детей, многие пары решают остановиться и более беременность не планируют. Самым популярным способом контрацепции для рожавших женщин считается внутриматочная спираль. Придя на прием к гинекологу с целью установки приспособления, женщина может узнать о наличии у себя смещения маточного тела. При этом пациентке очень важно узнать, ставится ли спираль при загибе матки.

Можно ли ставить спираль при диагнозе загиб матки?

Большинство врачей склоняются к мнению, что спираль при загибе матки ставить можно и нужно. Если дополнительно к смещению матки у женщины не наблюдается воспалительных процессов или опухолей внутренних половых органов, такой вид контрацепции вполне допустим. При сильном загибе тела матки, врач подберет контрацептив определенной формы, который удобно разместится в смещенном органе и обеспечит высокий уровень защиты от нежелательной беременности.

Установка внутриматочной спирали

Установка внутриматочной спирали возможна при наличии у пациентки загиба матки

к содержанию ↑

Виды  спиралей

Внутриматочные контрацептивы отличаются друг от друга внешним видом и составом.

Выделяют четыре основных разновидности спиралей:

  • Инертные внутриматочные спирали. Относятся к первому поколению спиралей. Так называемая «петля Липпса» — яркий пример данного вида контрацептивов. Подобные приспособления на пике своей популярности имели малый процент эффективности, часто выпадали.
  • Внутриматочные спирали с медью. Представители третьего поколения данного вида контрацепции. Медь стимулирует окисление внутриматочной среды, что значительно снижает подвижность сперматозоидов. Минусом таких изделий считается частота их смены — процедуру нужно проводить не реже раза в 2-3 года. Это происходит из-за скорого окисления металла.
  • Спирали с включением серебра. Относятся к третьему поколению внутриматочных контрацептивов. По принципу действия дублируют изделия с медью. С той лишь разницей, что варианты с серебром увеличивают процент надежности. Срок служения — до 5 лет.
  • Спираль, содержащая гормоны. В ножку данного изделия введен прогестерон или левоноргестрел. Гормон каждый день попадает в матку, не давая яйцеклетке созреть. Данные представительницы четвертого поколения спиралей существенно снижают возможность воспалительных заболеваний половых органов. Срок использования — до 7 лет.

Внутриматочные контрацептивы различаются также по форме:

  • круглые или овальные;
  • Т-образные приспособления;
  • полуовальные;
  • спиралевидные, в виде зонтика.

Спирали различаются по форме и составу

Спирали различаются по форме и составу

Врач подбирает изделие согласно особенностям организма конкретной пациентки. Широкий выбор внутриматочных контрацептивов обусловлен индивидуальным подходом к каждой женщине. Не существует единого вида  спирали, которая подошла бы абсолютно любой женщине.

к содержанию ↑

Процедура установки

При установке спирали женщины с загибом матки могут испытывать болезненные ощущения. Это происходит оттого, что для достижения нужного результата врач пытается помочь матке занять ее типичное положение.

Перед установкой контрацептива женщина должна посетить гинеколога, который проведет осмотр и соберет анамнез. Также врач может назначить ряд обследований:

  • взятие мазков на микрофлору и наличие различных воспалительных заболеваний;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия (по рекомендации врача).

Непосредственно перед установкой контрацептива женщине рекомендуется следовать таким советам:

  • воздержаться от половых контактов за 2-3 суток до процедуры установки;
  • запрещается спринцевание и использование вагинальной контрацепции (свечи, кремы);
  • не пользоваться средствами интимной гигиены.

Порядок действий врача, устанавливающего спираль при загибе матки таков:

  • Пациентка располагается на кресле. Врач вводит в ее влагалище гинекологическое зеркало, после чего обрабатывает шейку матки обеззараживающим раствором.
  • Шейка матки обездвиживается специальными щипцами.
  • В цервикальный канал вводится специальный проводник из пластика, через него при помощи специального поршня вводится внутриматочный контрацептив. В результате изделие словно упирается «плечиками» в дно матки.
  • Проводник извлекается с максимальной осторожностью. Во влагалище опускаются длинные тонкие нити изделия. Они обрезаются до определенной длины, образуя тем самым «усики». Они служат для контроля расположения спирали в матке.

Врач сообщает пациентке срок действия изделия. Данные о времени установки контрацептива и его модели заносятся в амбулаторную карту.

Через 10 дней пациентке снова нужно будет посетить врача для контрольного осмотра. В течение это времени не рекомендуется вступать в половые контакты, заниматься физическими нагрузками, поднимать тяжести. Использование тампонов в этот период также под запретом.

Читайте также:  Можно ли быть ип и уйти в декрет

Поскольку загиб матки — это анатомическая особенность, после установки контрацептива врач рекомендует пациентке проконтролировать качество расположения спирали с помощью УЗИ.

УЗИ

При загибе матки стоит пройди дополнительное УЗИ с целью контроля за расположением контрацептива

к содержанию ↑

Плюсы и минусы использования

У внутриматочной контрацепции есть несомненные преимущества перед другими барьерными методами. Очевидными плюсами спирали являются:

  • высокий уровень защиты от нежелательной беременности;
  • долговременность в использовании;
  • отсутствие влияния на возможность забеременеть в будущем (для успешного зачатия женщине стоит лишь посетить гинеколога и удалить спираль из матки);
  • никак не влияет на действие принимаемых медикаментов;
  • возможность применения в период лактации (в отличие от гормональных препаратов);
  • организм женщины получает все полезные вещества, находящиеся в мужской сперме;
  • очень малый процент возникновения осложнений или побочных действий (по сравнению с оральными гормональными контрацептивами);

К минусам использования спиралей можно отнести:

  • возможность внезапного выпадения изделия (происходит от некачественной установки или подбора неправильной формы изделия);
  • менструации могут стать более обильными и болезненными;
  • увеличение шанса заполучить инфекционное заболевание при случайных половых контактах (установленное приспособление оставляет маточную полость приоткрытой);
  • риск возникновения внематочной беременности.

Важно! Процедуру установки следует доверить квалифицированному специалисту. В противном случае существует риск травмировать смещенное тело матки. Ни при каких условиях нельзя пытаться установить приспособление самостоятельно.

Женщине стоит быть особенно внимательной и не допускать случайных незащищенных половых контактов.

к содержанию ↑

Противопоказания к установке спирали

Установка спирали имеет ряд противопоказаний, как и любой другой вид контрацепции. К ним относятся:

  • воспалительные процессы половых органов;
  • недоразвитие матки или ее аномальное строение;
  • опухоли половых органов;
  • наличие полипов миомы матки;
  • беременность или подозрение на нее.
  • маточные кровотечения.

Не рекомендуется ставить спираль нерожавшим женщинам, поскольку она может стать косвенной причиной последующего бесплодия. В исключительных случаях контрацептив ставится до родов только тогда, когда иные методы контрацепции женщине противопоказаны.

Установка внутриматочной спирали при загибе матки вполне возможна. Главным условием является компетентные действия врача-специалиста во время процесса. Это сделает процесс установки и последующее использование изделия безболезненным и максимально удобным для пациентки.

Источник

Внутриматочная спираль: ставить или не ставить?

Вопрос об установке внутриматочной спирали (ВМС) обычно возникает на приеме у гинеколога после первых родов, когда специалист предлагает методы контрацепции с пролонгированным действием. Действительно, подобный способ предотвращения нежелательной беременности остается одним из самых популярных, так как эффективность его защиты достигает 99%.

Установка внутриматочной спирали в спб

Что такое ВМС и как она действует

Внутриматочной спиралью называют миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания. Это приводит к невозможности полноценного созревания яйцеклетки за счет ее быстрого движения в полость матки. Существует два вида ВМС:

  • Металлосодержащие.
  • Гормоносодержащие.

Первый тип внутриматочных контрацептивов представляет собой основу из пластика (в виде спирали, кольца, буквы Ф или Т), на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидную основу, которая предотвращает выпадение ВМС из матки. Металл, входящий в состав спирали, не только действует как механический барьер, но и постепенно окисляется, за счет чего в кислой среде сперматозоиды становятся менее активными. Серебро и золото к тому же оказывают антисептический эффект, предотвращая различные воспалительные процессы в полости органа.

Сегодня более востребованными являются гормоносодержащие спирали, в составе которых присутствуют прогестины. Такие ВМС ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться на нем.

Контрацептивный эффект внутриматочных спиралей комплексного действия (тех, что содержат в составе гормоны), основан на следующих действиях:

  • Внутриматочная спираль механически не дает матке сомкнуться, из-за чего яйцеклетка попадает в ее полость быстро, т. е. не успевает полноценно созреть.
  • Эндометрий под действием гормонов утончается, что препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.
  • ВМС способствует выработке в шейке матки слизи, обладающей спермицидным эффектом. За счет этого сперматозоиды становятся малоподвижными и не могут полноценно контактировать с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: наблюдается усиление перистальтики маточных труб, после чего в матку попадает плодное яйцо, еще не готовое к полноценной имплантации.
Читайте также:  Можно ли есть топленный мед

В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе: оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

Если же плодное яйцо смогло закрепиться в эндометрии, ВМС приводит к усиленному сокращению матки и, как следствие, к мини-аборту на ранней стадии, который напоминает очередную менструацию.

Подобное комплексное действие гормоносодержащих ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому если перед женщиной стоит вопрос, ставить спираль или нет, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

виды внутриматочных спиралей

Плюсы внутриматочной спирали

Гинекологи выделяют спираль среди многих других средств контрацепции благодаря ее высокой эффективности и безопасности. Для пациенток решающими становятся следующие достоинства внутриматочных спиралей:

  • Простота использования: достаточно один раз установить спираль и можно забыть о контрацепции на ближайшие 3-5 лет, в зависимости от типа ВМС. Не нужно каждый раз перед предстоящей близостью заботиться о методе предохранения, ежедневно пить таблетки и т. д.
  • Процедура установки спирали не болезненна и занимает всего 10 минут.
  • Удаление спирали производится в любое время по желанию пациентки. Если женщина с установленной ВМС планирует беременность, зачатие может наступить сразу после извлечения спирали: она не влияет на фертильность.
  • У некоторых женщин спираль способствует облегчению течения менструации: делает ее более короткой и менее обильной.
  • ВМС назначают женщинам, которым противопоказано применение эстрогенов (они входят в состав оральных контрацептивов).
  • Спираль не вызывает дискомфорта во время полового акта как у женщины, так и у мужчины. Некоторые лишь могут ощущать концы нитей ВМС, но даже в этом случае можно обратиться к гинекологу, чтобы тот подрезал нити короче – это никак не повлияет на эффективность спирали.
  • ВМС с содержанием гормонов могут применяться как противозачаточное и в то же время профилактическое или лечебное средство от некоторых гинекологических заболеваний.
  • Нити спирали, находясь в шейке матки, стимулируют ее клеточный иммунитет, за счет чего предполагается надежная профилактика дисплазии и других патологических преобразований.

Кому ставят спираль и как ее подбирают

Гинеколог может принять решение о возможности установки спирали с целью внутриматочной контрацепции, если соблюдены следующие условия:

  • женщина уже рожала ранее;
  • пациентка не беременна в настоящее время;
  • она физиологически здорова, нет абсолютных противопоказаний к данному методу контрацепции;
  • менструация приходит регулярно, кровотечения умеренные;
  • у женщины имеется один половой партнер; в противном случае все равно потребуется барьерный способ предотвращения заражения ИППП – использование презервативов.

Вопрос о нерожавших женщинах всегда рассматривается более тщательно и индивидуально. Таким пациенткам рекомендуют использовать альтернативные методы контрацепции. Но при нежелании их использования, отсутствии противопоказаний к установке ВМС и хорошем физиологическом здоровье допускают установку специальных спиралей для нерожавших женщин.

Перед установкой ВМС женщина всегда проходит тщательную диагностику: осмотр гинеколога, УЗИ матки и органов малого таза, взятие мазков, забор стандартных анализов (моча, кровь), иногда консультации узкопрофильных специалистов. Эти меры направлены на выявление скрытых заболеваний, которые могут стать причиной развития осложнений после установки спирали.

Только после подтверждения возможности использования данного способа контрацепции производится выбор самой спирали. Сделать это может только специалист, ознакомившийся с результатами предыдущих обследований. Особое внимание уделяется форме и материалам, из которых изготовлена ВМС. Так, например, Т-образная спираль подходит не всем пациенткам: при нетипичном расположении матки или аномальном развитии органа требуется подбор наиболее подходящей формы: зонтик, Ф-образная, петля и т. д.

Важно определиться с металлом, из которого будет изготовлена спираль. Так, хорошо себя зарекомендовали серебряные и золотые ВМС, которые оказывают противовоспалительное действие. Этот фактор особенно важен для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют воспалительные гинекологические заболевания. Однако такие спирали не подойдут женщинам, у которых присутствует аллергия на данные металлы.

Какие могут быть осложнения при установке спирали

В редких случаях у женщин с внутриматочной спиралью могут наблюдаться некоторые осложнения:

  • Более обильные и болезненные месячные. Если менструальные выделения наблюдаются в большом объеме, рекомендуют удалить спираль, так как подобные менструации могут спровоцировать развитие анемии.
  • Иногда спирали смещаются, могут приносить боли или дискомфорт, особенно во время полового акта. В этих случаях нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы тот поправил положение ВМС, иначе есть вероятность развития воспалительного процесса в матке.
  • Возможно появление межменструальных выделений из влагалища, при этом их запах может быть непривычным.
  • Если женщина вступила в половой контакт с мужчиной, у которого имеются ИППП, спираль не защитит от заражения.
  • Есть небольшой риск наступления внематочной беременности. Особенно эта вероятность высока у женщин, у которых в анамнезе присутствует патологическое развитие беременности.
  • При установленной ВМС эндометрий постепенно становится тоньше. По этой причине есть риск невынашивания беременности в будущем, поэтому спираль лучше не ставить женщинам, у которых еще нет детей.
Читайте также:  Можно ли есть маслины при панкреатит

Тот факт, что нужно периодически контролировать наличие нитей спирали во влагалище и неизменность их положения, может насторожить женщину. Но это необходимо для своевременного выявления смещения ВМС, что может стать причиной некоторых осложнений. Если нити стали короче или, наоборот, длиннее, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места.

В более редких случаях, когда имели место такие факторы, как установка спирали неопытным специалистом, наличие невыявленных заболеваний, индивидуальные особенности организма и т. д., возможно развитие более тяжелых осложнений:

  • воспалительный процесс в матке или органах малого таза;
  • перфорация органа во время установки ВМС;
  • развитие эндометриоза;
  • занесение инфекции во время установки спирали;
  • бесплодие.
  • Но подобных осложнений в подавляющем большинстве случаев удается избежать, если установку спирали проводить у квалифицированного специалиста.

Противопоказания к установке спирали

Перед проведением подобной манипуляции каждая пациентка проходит комплексное обследование, которое позволяет выявить патологии, при которых установка ВМС противопоказана. Так, спираль не ставят в следующих случаях:

  • если есть подозрение на беременность;
  • если в анамнезе есть внематочная беременность;
  • при деформациях полости матки: миомы, кисты и т. д.;
  • если у женщины обильные менструации или в анамнезе имеется анемия;
  • при наличии любого острого или подострого воспалительного процесса в организме: ревматоидный артрит, перикардит, воспаление почек, придатков, органов малого таза, эндокардит и др.;
  • если у пациентки наблюдаются вагинальные кровотечения невыясненной природы;
  • при диагностированном перерождении эндометрия;
  • если есть аллергия на металлы;
  • при аденомиозе;
  • если выявлено злокачественное поражение шейки матки и органов малого таза;
  • при аномальном развитии матки, особенно при ее слишком малом размере.

Если у женщины с установленной внутриматочной спиралью появились такие симптомы, как беспричинное повышение температуры, влагалищные кровотечения, боли в нижней области живота или общее недомогание, необходимо как можно быстрее обратиться к акушеру-гинекологу. В этом случае необходимо удаление спирали.

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одним из самых простых, надежных и безопасных для здоровья способов контрацепции. Несмотря на возможные осложнения, которые имеются практически у любого противозачаточного средства, ВМС входит в тройку рекомендованных акушерами-гинекологами контрацептивов. Поэтому если возникают сомнения, ставить спираль или нет, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Если нет противопоказаний, спираль будет наилучшим способом предохранения от нежелательной беременности.

Введение данного контрацептива проводят в последние дни менструального цикла или же в первые после него. После аборта или родов без осложнений, процедуру проводят непосредственно после операции или же через 5-6 недель. После перенесенного кесарева сечения устанавливать спираль можно только по истечении 10-12 недель.

Как правило, установку проводят без анестезии. Безусловно, каждый вид спирали имеет свои особенности введение, однако основной принцип единый. Женщина располагается на гинекологическом кресле, проводится обработка антисептическим средством наружных половых органов, а затем шейки матки. После этого шейка фиксируется на пулевые щипцы и происходит ее выпрямление. Проводник с сомкнутым контрацептивом вводится в цервикальный канал и двигается в полость матки на необходимое расстояние. Затем движением поршня спираль раскрывается и располагается внутри. Нитки – усики размещают во влагалище и обрезают до нужной длины. Процедура практически безболезненная, занимает около 5-7 минут.

Правила после введения ВМС

Применяющие внутриматочные спирали должны придерживаться следующих правил:

  • Половую жизнь можно начинать после процедуры через 7-10 дней.
  • Посещать баню и сауну разрешается через 14 дней.
  • Желательно избегать сильных физических нагрузок.
  • Периодически проверять длину нитей спирали.
  • Посещать гинеколога 2 раза в год.
  • Самостоятельно извлекать спираль категорически запрещается
  • В первые дни после введения, возможны болевые ощущения, разрешается выпить таблетку обезболивающего.
  • Несколько месяцев после установки возможны болезненные и обильные менструальные выделения.

Внутриматочная спираль — это одна из самых безопасных и надежных методик контрацепции. В случае необходимости в любой момент можно ее удалить и сразу же приступать к зачатию ребенка.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник