Можно ли ставить прививку при экземе

Кто рискует заболеть COVID-19 повторно и можно ли делать прививку аллергикам

Мы продолжаем публиковать ответы на самые актуальные вопросы наших читателей по поводу COVID-19 и вакцинации.

Кто рискует заболеть COVID-19 повторно?

Хотя такие случаи регистрируются нечасто, они есть. Причин может быть несколько: заразиться коронавирусом повторно можно после того, как закончится иммунитет после болезни, при частых контактах с больными и высокой вирусной нагрузке, а также если иммунитет ослаблен. «Коронавирусная инфекция изначально не должна вызывать пожизненный иммунитет, это не ветряная оспа, — пояснил врач-инфекционист Евгений Тимаков РИА Новости. — Заболеваниями, которые вызывают коронавирусы, люди болеют ежегодно, а раз в три-четыре года повторяется заболевание, вызванное одним возбудителем».

Бывают случаи, когда полноценный иммунный ответ после болезни (и в редких случаях после вакцинации) не сформировался либо иммунитет снизился из-за приема некоторых лекарств. Именно поэтому до формирования популяционного иммунитета, говорят эпидемиологи, нужно по-прежнему носить маски и соблюдать другие меры предосторожности.

Успешной вакцинации помогает здоровый образ жизни. Фото: Vladimir Sukhachev / Isock

Можно ли делать прививку аллергикам?

Противопоказаний к вакцинации от коронавируса для аллергиков нет, однако аллергия не должна находиться в стадии обострения. Кроме того, нужно поберечь иммунную систему от лишней нагрузки: избегать контакта с аллергеном несколько дней до и после вакцинации.

«Если аллергик не находится в стадии обострения, то, безусловно, его надо вакцинировать, и здесь нет никаких противопоказаний», — считает директор НИЦЭМ имени Гамалеи Александр Гинцбург. «При этом если у вас, допустим, аллергия на домашнюю пыль, то после вакцинации в течение некоторого времени и до вакцинации надо избегать контакта, чтобы не было приступа», — пояснил ученый в телеинтервью «Вестям».

При этом в инструкции по применению вакцины «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак») указано, что в число противопоказаний включено в том числе наличие следующих факторов: «гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты; тяжелые аллергические реакции в анамнезе». Кроме того, если после введения первого компонента возникают «тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 С и т.д.)», то второй компонент вакцины вводить запрещено.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова ранее поясняла, что вакцина «ЭпиВакКорона», разработанная в ГНЦ «Вектор», не содержит живых вирусов, а лишь искусственно синтезированные копии определенных фрагментов коронавируса — поэтому риски возникновения аллергических реакций после прививки этим препаратом практически нулевые.

Как нужно себя вести, чтобы прививка была максимально эффективной?

«После прививки «Спутником V» не рекомендуется перегружать себя в течение двух дней физнагрузками, — сообщил Александр Гинцбург ТАСС. — Это нужно для лучшего формирования иммунного ответа на вакцину. Если человек привык регулярно заниматься теми видами спорта, которые требуют выносливости — бег на длинные дистанции, бег на лыжах на несколько десятков километров, продолжительное плавание, то просто надо снизить нагрузку в полтора-два раза, не доводить себя до изнеможения».

Также необходимо полноценное питание: образование антител энергетически затратно, а длительные занятия спортом затрудняют синтез белка, необходимого для формирования антител к коронавирусной инфекции.

После прививки нужно поберечься пару дней от серьезных и длительных физических нагрузок

«Поэтому человеку просто не хватит глюкозы, сахаров, чтобы обеспечить работу двух процессов равномерно», — сказал Гинцбург. Также нормальной выработке антител мешает депрессивное состояние, это нужно учесть, планируя прививку. Такие вредные привычки, как алкоголизм и наркомания, тоже уменьшают эффект от прививки. Гинцбург советует всегда придерживаться здорового образа жизни.

Что делать, если пропустил дату второй прививки?

Александр Гинцбург успокоил: временной интервал между первой и второй дозой вакцины может доходить до двух месяцев, это не повлияет на эффективность препарата. В инструкции, правда, говорится о трех неделях. «Но, исходя из научных наблюдений, если промежуток по каким-то обстоятельствам будет увеличен до двух месяцев, это не будет критичным в плане эффективности», — рассказал он. Кстати, в ряде стран, например в Британии, сознательно увеличивают промежуток времени между двумя инъекциями, чтобы в условиях дефицита вакцины обеспечить первое введение препарата как можно большему числу людей.

Это правда, что вакцина «Спутник V» одноразовая?

Да, это так. «Поскольку «Спутник V» содержит живые аденовирусы, к ним после прививки формируется иммунитет так же, как и к коронавирусу. Поэтому если спустя, например, год снова ввести такую вакцину, защитного эффекта уже не будет», — пояснил замдиректора по научной работе МНОЦ МГУ профессор Симон Мацкеплишвили РИА Новости. Пока неизвестно, насколько длительную иммунную защиту обеспечат используемые сегодня вакцины. Но эксперты сходятся во мнении, что пожизненной, как при прививке от кори или гепатита В, она не будет. Большинство специалистов прогнозируют, что первая прививка защитит нас примерно на год, максимум на два. Поэтому тем, кто сейчас привьется «Спутником V», для ревакцинации, если она потребуется, нужно будет использовать другой тип вакцины: «ЭпиВакКорону» от ГНЦ «Вектор» или «КовиВак» от Центра имени Чумакова. В НИЦЭМ имени Гамалеи продолжают работать над другими вакцинами: скоро начнутся клинические исследования комбинированного препарата, содержащего компонент оксфордской вакцины и один из компонентов «Спутника V».

Введение второй дозы можно отложить на несколько дней — это не страшно. Фото: Ongkolchon Akesin / Istock

Источник

Можно ли прививаться против COVID-19 людям с аутоиммунными заболеваниями?

Сюжет Россия зарегистрировала вакцину от коронавируса

Болезней таких немало, и этот вопрос для них действительно крайне актуален. Ведь никому не хочется заразиться коронавирусной инфекцией, уже имея аутоиммунное заболевание. Хорошо известно, на фоне хронической патологии эта инфекция протекает тяжелее. Но с другой стороны, не приведет ли прививка против COVID-19 к обострению основного аутоиммунного заболевания, или вообще, сделает его течение более тяжелым?

В инструкции к вакцине ЭпиВакКорона (её делают в новосибирском ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор») об этом сказано очень лаконично: при аутоиммунных заболеваниях вакцину нужно применять с осторожностью. В инструкции к «Спутнику V» (Гам-КОВИД-Вак) информация более развернутая. Там указано, что вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Причина в том, что при вакцинации происходит стимуляция иммунной системы, и не исключено, что это может привести к обострению заболевания. Далее подчеркивается, что «особенно следует с осторожностью относиться к пациентам с аутоиммунной патологией имеющей тенденцию к развитию тяжёлых и жизнеугрожающих состояний».

На практике такие предупреждения означают, что решение вопроса о проведении вакцинации у пациентов с аутоиммунными заболеваниями фактически перекладывают на лечащих врачей. При этом не трудно догадаться, что у них достаточного опыта тоже нет. И в результате, многие доктора, не желая рисковать, советуют своим пациентам не прививаться. В результате, больные оказываются просто незащищенными против коронавируса.

Чтобы помочь людям с аутоимунными заболеваниями, мы попытались детальнее разобраться в этой проблеме, и обратились за консультацией к профессору Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анче Барановой, она изучает взаимодействие организма человека с коронавирусом, и многие проблемы видит более глубоко:

— Не могу говорить категорически как врач, но мне кажется нужно учитывать, какое это аутоиммунное заболевание. Например, локализованное, как, например, поражающий щитовидную железу аутоиммунный тиреоидит, или генерализованное, к ним относятся системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и т.п.. В последних случаях лучше не рисковать. А вот при аутоиммунном тиреоидите, если болезнь вне обострения, наверно лучше привиться. Риск при подобных локализованных заболеваниях меньше. Плюс, такое аутоиммунное воспаление щитовидной железы встречается у 4% людей, и оставлять столь большое количество пациентов без вакцинации вряд ли стоит.

Какими бывают аутоиммунные болезни

Это группа часто непохожих заболеваний, имеющих самые разные симптомы. Общим для них является агрессия собственной иммунной системы против организма человека. Такие заболевания бывают двух основных типов:

1. Системные, при которых поражаются разные ткани и структуры организма. Вот наиболее известные из таких болезней:

— Ревматоидный артрит -аутоиммунное воспаление соединительной ткани, с преимущественным поражением суставов. Обычно сначала поражаются мелкие, а потом и большие суставы. Типичный симптом — утренняя скованность в суставах. Могут развиваться и системные изменения — поражения мышц, сухожилий, внутренних органов, глаз, сосудов.

— Системная красная волчанка — распространенное поражение соединительной ткани, проявляющееся повреждением сосудов, кожи, суставов, почек, клеток крови, глаз и нервной системы. Симптоматика очень разнообразная. Типична сыпь на лице в виде бабочки.

— Системная склеродермия — заболевание соединительной ткани тоже с поражением кожи, сосудов, опорно-двигательного аппарата и почек, а также других внутренних органов (легкие, сердце, пищеварительная система). Болезнь приводит к развитию грубой соединительной ткани (фиброз) практически во всем организме. Снижается подвижность суставов, изменяется кожа, развивается недостаточность внутренних органов.

Дерматомиозит — тоже системное заболевание соединительной ткани. В первую очередь поражаются мускулатура и кожа, а также мелкие сосуды и внутренние органы.

— Рассеянный склероз — распространенное поражение головного и спинного мозга. Повреждается оболочка нервных волокон и по ним нарушается распространение нервного импульса.

2. Органоспецифические (локальные) заболевания, при которых иммунная система атакует лишь один орган. Чаще всего мишенью бывают различные эндокринные железы, некоторые ткани глаза, а иногда даже отдельные виды клеток (например, сперматозоиды). Вот типичные примеры таких болезней:

— Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — воспалительное заболевание щитовидной железы, которое постепенно приводит к снижению выработки гормонов.

— Аддисонова болезнь (хроническая недостаточность коры надпочечников) — поражение надпочечников. Со временем приводит к недостаточной выработке гормонов, в первую очередь кортизола.

— Аутоиммунное бесплодие — вызывается антителами, вырабатываемыми против сперматозоидов.

Имеются противопоказания необходима консультация специалиста

Оставить комментарий (0)

Источник

Можно ли делать прививки при псориазе: рекомендации врача

15 июля 2020

Псориаз — неизлечимое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся появлением на коже чешуек, зудом и болезненностью. Это довольно распространенное патологическое состояние, которое регистрируется с одинаковой частотой у людей мужского и женского пола.

Чтобы уменьшить количество и интенсивность рецидивов, человеку, страдающему этим заболеванием, рекомендуется отказаться от долгого пребывания на солнце, алкоголя, курения, употребления некоторых продуктов питания (цитрусов, меда, шоколада и других распространенных аллергенов). Нельзя голодать, чтобы не создавать организму стрессовых ситуаций и не нарушать биоритмы. Во время ремиссии (после исчезновения бляшек) врачи советуют пациенту придерживаться здорового образа жизни.

Плановая вакцинация у детей и взрослых нередко является причиной появления аллергических реакций. В связи с этим пациенты, страдающие псориазом, обеспокоены тем, не станет ли прививка триггером обострения болезни. Чтобы понять, может ли процедура вызвать очередной рецидив, необходимо изучить, что она собой представляет?

Действие прививки

Для предотвращения заражения населения некоторыми инфекционными заболеваниями врачами рекомендовано проведение плановой вакцинации. Прививки начинают делать детям с первого дня жизни.

В организм вводится препарат, содержащий антиген. Иммунная система человека вырабатывает антитела, которые успешно «побеждают» инородный элемент. Благодаря этому в дальнейшем риск заболеть конкретным инфекционным заболеванием у человека снижается.

Некоторые люди, ранее не страдавшие псориазом, после введения вакцины жалуются на появление характерных для этой болезни бляшек. Связана ли такая реакция с проникновением в организм болезнетворного агента, сказать точно нельзя. Врачи утверждают, что псориаз — генетическое заболевание. В то же время доказано, что вакцина вполне может спровоцировать рецидив и ухудшить течение болезни. В связи с этим возникает вопрос можно ли делать прививки при псориазе? Как их проводить?

Прививка при псориазе не является противопоказанием. Вакцинация проводится детям и взрослым в полном объеме. Наиболее популярный вариант — путем введения инъекций. Если по какой-либо причине сделать укол невозможно (например, существует высокий риск рецидива болезни из-за нарушения кожных покровов), врач может порекомендовать провести иммунизацию с помощью пероральной вакцины. Наиболее известной считается прививка от полиомиелита. В организм вводится живой болезнетворный агент с низкой вирулентностью, и иммунная система легко справляется с ним. Пероральная живая вакцина нисколько не уступает и даже превосходит по эффективности инъекционную прививку, так как обеспечивает защиту организма от полиомиелита на всю жизнь.

Прививки при кожных болезнях

Так как вакцина оказывает влияние на защитные силы организма, а псориаз является аутоиммунным заболеванием, чтобы не провоцировать рецидивы, пациентам рекомендуется ознакомиться со следующей памяткой:

• Предотвратить развитие аллергических реакций можно при использовании вакцин одной серии на весь курс иммунизации.
• Чтобы избежать последствий введения прививки, проходить вакцинацию стоит в период ремиссии (минимально — через неделю после исчезновения бляшек).
• Вакцинация проводится на фоне адекватной сопроводительной терапии с учетом тяжести заболевания.
• За несколько дней до и несколько дней после введения прививки при псориазе пациентам рекомендуется принимать антигистаминные препараты, чтобы снизить риск появления аллергических реакций.
• Желательно проводить вакцинацию в первой половине дня, так как в вечернее время у человека изменяется функциональное состояние органов.
• Борьба с болезнетворным агентом может ослабить защитные силы организма, поэтому во избежание заражения инфекционными болезнями человеку, страдающему псориазом, рекомендуется сократить количество контактов с другими людьми.

Псориаз и прививки, не входящие в список обязательных

Чтобы защитить себя от последствий гриппа, многие люди дополнительно проходят вакцинацию от этого сезонного заболевания. Несмотря на то, что прививка не входит в список обязательных, врачи советуют ее сделать пациентам, страдающим псориазом.

Кожные болезни серьезно ослабляют иммунитет, что повышает риск инфицирования вирусными заболеваниями в осенне-зимний период. Не сделанная своевременно прививка при псориазе может иметь негативные последствия. Перед вакцинацией необходимо обязательно посетить терапевта, дерматолога, аллерголога и пройти обследование — сдать анализы крови и мочи. Если псориаз протекает в тяжелой форме, от вакцинации придется отказаться.

С особой осторожностью необходимо подходить к иммунизации детей. Мамы младенцев, находящихся на грудном вскармливании, перед прививкой должны принимать антигистаминные препараты. Тип лекарственного средства и дозировку врач назначает индивидуально. Любая самодеятельность недопустима.

Псориаз не является противопоказанием для проведения вакцинации. Несмотря на это, нужно помнить, что любое воздействие на кожные покровы, может стать причиной рецидива. Перед тем, как сделать прививку при псориазе, необходимо пройти обследование и получить рекомендации врачей.

15 июля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Источник