Можно ли ставить прививку акдс и полиомиелит

Содержание статьи

Возможность совмещать прививки АКДС и полиомиелита в одно время

Многих молодых родителей волнует вопрос возможности вакцинировать АКДС и полиомиелит одновременно. Такое значение уделяется прививкам у малышей из-за того, что в их возрасте иммунная система ослаблена и крайне уязвима к различным инфекционным заболеваниям. Следовательно, и переносятся они очень тяжело.

можно ли сразу делать акдс и полиомиелит

По этой причине лучше всего предотвратить появление таких болезней путём вакцинации. Ведь в таком случае даже при их возникновении все нарушения будут наблюдаться исключительно в легкой форме, не представляющий серьезной опасности для жизни малыша. То же самое можно сказать и про взрослых людей. Ведь без прививки от дифтерии или других опасных болезней может иметь крайне серьёзные осложнения даже при своевременной терапии.

Когда эти прививки делаются одновременно

Такие вакцины, как АКДС и прививка от полиомиелита одновременно могут ставиться в большинстве случаев. Что беспокоит многих родителей, так как по их мнению это создает огромную нагрузку на организм и может вызвать тяжелые последствия. На самом деле, совмещать такие вакцинации можно, а в некоторых ситуациях, причём речь не идёт про другие прививки. Например, АКДС, полиомиелит и гепатит одновременно ставить нельзя. Давайте подробно рассмотрим неприятности, связанные с ранее упомянутыми прививками, а также разберем все возможные осложнения.

Рассмотрим, от чего призваны защищать эти вакцины. АКДС — это прививка, способная защитить организм человека от таких болезней, как столбняк, дифтерия и коклюш. Эта вакцина важна, так как риск инфицирования такого вида крайне велик, причём эти инфекции довольно часто можно встретить у не привитых детей. Что касается полиомиелита, от которого защищает одноимённая прививка, это заболевание способно вызывать паралич конечностей. К счастью, эта болезнь практически полностью удалось победить, потому что вакцинация от него проводится в превосходящем большинстве стран.

Как несложно догадаться, речь про одновременные прививки зашла потому, что они выставлены на одни и те же сроки, согласно плановому порядку. Врачи утверждают, что сочетание прививки от полиомиелита и АКДС не представляет никакой опасности для здоровья ребенка. Поэтому врачи так тщательно относится к предварительной проверке состояния здоровья и не ставят их без консультации педиатра. Речь идёт про то, что при раздельной вакцинации шанс развития различных осложнений будет точно таким же, следовательно, их можно ставить в один день.

График прививок

Также необходимо рассмотреть и график этих прививок, то есть возраст, когда они должны быть поставлены. Первый раз ребенку ставят эти прививки когда ему исполняется 90 дней, а второй — в 4,5 месяца. Врачи советуют уделять внимание тому, чтобы вакцинация проводилась с использованием одного и того же препарата. Это позволяет свести к минимуму риск развития осложнений при вторичной вакцинации. При замене её на другую по каким-либо причинам необходимо обращать внимание на количество антигенов. Содержащихся в ней, ведь это число должно быть точно таким же.

Следующая иммунизация проводится в полгода, причём важно соблюдать определенный промежуток времени (в полтора месяца) между прививками. То есть если вы задержитесь с вакцинацией в 4,5 месяца, то важно соблюсти тут же отсрочку и в этот раз.

Врачи не рекомендуют пренебрегать таким графиком вакцинации АКДС и прививкой от полиомиелита, но в некоторых ситуациях возможности поставить их нет. В подобных ситуациях также существует специальная методика иммунизации — пациенту вводят прививки 3 раза. А между каждой из них соблюдается тот же интервал в 1,5 месяца.

что делать если повысилась температура после акдс

Рассматриваемые прививки ставятся и в более старшем возрасте. Единственным исключением является замена вакцины АКДС на АДС (4-6 лет) и на АДС-М (от 6 лет или старше). Возраст, когда делаются следующие ревакцинации:

1,5 года;
20 месяцев;
6 лет;
14 лет.

Возможные осложнения

Осложнения после АКДС и полиомиелит всё же встречаются. Причём они практически всегда носят индивидуальный характер по причине каких-либо особенностей организма или имеющихся проблем со здоровьем. Также последствия практически всегда зависят от разновидности используемого препарата. Необходимо использовать только чистую и качественную вакцину, ведь в других ситуациях последствия могут быть опасными, а реакция прививки АКДС и полиомиелит будет непредсказуемой.

Превосходящее большинство побочных эффектов появляется при введении живого вируса, но это не значит, что лучше всего использовать мёртвую вакцину. Дело в том, что живая инфекция позволяет выработать хороший иммунитет, тогда как мёртвая имеет только 60-70% от этого эффекта. Вот наиболее распространенные из всех побочных эффектов, которые могут встречаться у детей:

Значительное повышение температуры тела. Температура после прививки АКДС и полиомиелит редко повышается более чем до 38,5 градусов, но даже такое незначительное изменение состояния может повлечь последствия. Отметим, что чаще всего температура повышается из-за АКДС, а проходит она за 2 суток или даже быстрее, если ребёнок здоров. Жаропонижающие препараты также легко собьют подобное повышение температуры;
Появление аллергических высыпаний на коже. Аллергия проявляется значительно реже, она без труда снимается путём использования антигистаминных препаратов и специальных мазей, назначенных врачом. Что касается покраснения в том месяце, куда была поставлена инъекция, этот неприятный побочный эффект обычно проходит менее чем за неделю. А этот срок полностью зависит от особенностей организма;
Расстройства, связанные с желудочно-кишечным трактом. Если полиомиелит не ставился в виде инъекции, а было отдано специальным каплям. То расстройств этого рода, скорее всего, сбежать не удастся, обычно встречается тошнота разового характера.

Все упомянутые побочные эффекты не представляет особой опасности для организма и считаются стандартной реакцией на вакцину. При их возникновении в некоторых случаях можно даже не обращаться к врачу, так как температура без труда сбивается, а покраснения на коже очень быстро проходят. Если же возникли какие-либо более серьезные нарушения, то необходимо поставить в известность вашего лечащего врача. Он примет необходимые меры для нормализации состояния ребёнка, помните, что тянуть с этим опасно.

Перед вакцинацией важно тщательно обследовать ребенка на наличие каких-либо вирусных инфекций или же проблем со здоровьем другого рода. Дело в том, что при наличии того же иммунодефицита осложнения могут проявляться в острой форме, что особо опасно. Врачи утверждают, что как раз в таких ситуациях прививки могут представлять опасность для здоровья или даже для жизни малыша.

Особую опасность представляют ситуации, связанные с заболеванием ребенка полиомиелитом от живой инфекции, которая была только ослаблена для проведения вакцинации. К счастью, подобные случаи встречаются крайне редко, да и то только при иммунодефиците. Нарушение этого рода носит название вакциноассоциированного полиомиелита, избежать которого можно только в том случае, если обследовать ребенка до самой прививки. Важно даже при наличии незначительных отклонений отказаться от живой инфекции, отдав её неживой разновидности.

Возможные осложнения после этих прививок

Вот список симптомов, характерных для наиболее опасных осложнений рассматриваемых прививок:

Чрезмерная вялость или даже адинамия, что никогда не было свойственно конкретному ребенку;
Появление проблем с дыханием, а именно — его учащение и приобретение прерывистого характера;
Появление беспричинных приступов одышки;
Появление судорог или потерь сознания;
Беспокоящий зуд или крапивница, особенно если эти проявления тревожат ребенка на протяжении 5 суток или даже длительного времени;
Отечность, связанная с лицом или с конечностями;
Повышение температуры тела более чем до 38 градусов, и отсутствие возможности сбить её даже при использовании средств жаропонижающего действия;
Образование шишки в районе места инъекции, которая теплее остального организма и обладает неким пульсирующим проявлением;
Образование некого нарыва, откуда появляется гной.

Важно. Повышение температуры тела, может входить в список нормальных побочных эффектов от рассматриваемых прививок. Но об этом можно говорить только в тех случаях, когда данный показатель не превышает 38,5 градусов. Надо понимать, что более высокая температура, особенно если она не сбивается при применении жаропонижающих средств, свидетельствует о серьезных нарушениях, требующих медицинской помощи.

побочные эффекты после акдс и полиомиелита

Вы могли ей где-то слышать информацию о том, что рассматриваемые прививки могут даже у здоровых детей в определенных ситуациях спровоцировать развитие паралича. Водянки или некоторых других опасных заболеваний. На самом деле, эта информация является ложной, а о случаях этого рода ничего неизвестно. Да, эти заболевания могут появиться после вакцинации, но она не будет причиной их развития. Суть проблемы скрывается в других болезнях, имеющихся у ребенка, которые могут осложниться из-за прививок.

С прививкой от полиомиелита, а точнее — с каплями, которые используются в таком случае. Не всё так просто, потому что ребёнок, прошедший через такую процедуру, может представлять опасность для окружающих. Сразу отметим, что для людей, которые имеют иммунитет, опасности нет. Но при наличии иммунодефицита или даже при отсутствии прививки лучше опасаться людей, привитых в последние несколько дней.

Профилактика осложнений

Но что же сделать для того, чтобы минимизировать возможные негативные последствия прививок. Вот основные профилактические мероприятия, про которые важно помнить:

Ни в коем случае не ставьте прививки, когда ребёнок болеет или же перенес заболевание менее 14 дней назад;
Необходимо заранее сдать мочу и кровь в вашей поликлинике или же в любой лаборатории, потому что некоторые болезни могут развиваться скрытно и представлять серьёзную опасность. Если у врача возникнут подозрения на развитие воспалительного процесса, важно будет отложить вакцинацию и вылечиться;
Перед самой прививкой важно прийти на осмотр к педиатру, он изучит результаты анализов ребёнка. Плюс осмотрит его кожу, проверит ЛОР-органы, а также послушает дыхание и сердцебиение. Упомянем, что именно на родителях лежит ответственность за здоровье ребенка. Поэтому ни в коем случае нельзя утаивать от педиатра на этом этапе наличие у ребёнка каких-либо проблем со здоровьем, это может очень плохо закончиться. Вы должны сообщить специалисту даже о незначительных проблемах. Ведь вашей ситуации важно не допустить развития серьезных осложнений, а не поставить прививку в этот же день;
Для предупреждения появления аллергических реакций какого-либо рода при показаниях врача следует использовать антигистаминные препараты. Важнее всего никак не менять рацион малыша, избегая продуктов с возможным аллергенным действием;
По возможности откажитесь от полноценных водных процедур на 2-3 дня. Также на протяжении этого периода лучше всего не гулять и не контактировать с детьми. То есть ребёнка лучше оставить дома (не водите его в детский сад, в школу или куда-либо ещё).

Аналогичные вакцины

Многие родители не доверяют российским вакцинам, предпочитая для своих детей зарубежные варианты, причём большинство из них не имеет даже представления о различиях таких прививок. Важно, чтобы аналогичная вакцина подбиралась врачом. Также при применении зарубежных вариантов обязательно должен составляться индивидуальный календарь прививок, так как их действие отличаются от эффекта от российских вакцин. Чаще всего используется Инфанрикс, который позволяет защититься от тех же проблем, что и АКДС и полиомиелит, но не содержит цельных клеток коклюша. Используется и Пентаксим, защищающий дополнительно от гемофильной инфекции.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Источник

Прививка АКДС + полиомиелит, и как мы это пережили!

Последнее посещение врача-педиатра было 5 ноября, то есть в неполные семь месяцев. Так уж вышло, что первую прививку АКДС и полиомиелит мы в три месяца не делали (был мед.отвод до 5 мес.). В итоге я долго сомневалась, а нужны ли прививки вообще. Хотя на тот момент у нас уже были БЦЖ и все три прививки от гепатита Б. Но вот к остальным относилась настороженно в силу того, что часто наблюдаются различные реакции детского организма (типа температурной, местного инфильтрата, общего недомогания и проч.)

Чудесным образом очередь в поликлинике рассосалась, и мы быстро оказались на приеме. Ну а врач и мед.сестра в голос стали уговаривать сделать прививку, пока нет народу и чтобы в след.раз не стоять. Я, понимая, как сложно будет собрать ребенка рано утром в другой день, решилась на первые АКДС плюс полиомиелит. Предупредили меня, что стоит давать фенистил (ну, это я и так знала), и при температуре свечи ректальные Цефекон.

Ушли мы с Ириской довольные, без слез естественно не обошлось, что уложились в час. Что-то дернуло меня зайти-таки в аптеку за жаропонижающими свечками (на всякий случай). Купила правда Нурофен, так как других не было.

День проходил в обычном режиме, исключили прогулки и купание. Днем настроение было преотличное, как будто и не было вакцинации. А вечером началось!!! Я не сразу догадалась, что причиной рева стала температура, сама мерзну все время и не замечала. что лобик малышки стал горячим. Успокоить никак не получалось, а тут и папа наш пришел. Сразу сказал, что лоб горячий. Мы бегом измерять температуру… За пять минут набежало 38,2! Нурофен пригодился сразу. Через час Ириска уснула (примерно в 21ч). И даже поспала часов до трех. А потом началось по новой, но цифра на градуснике была уже 38,6. Опять нурофен, потом беспокойный сон ребенка и родителей. В семь утра Ириска была как раскаленный кирпич — 38,9! Третья свечка нурофена… Порадовало то,что к девяти утра у нас температуру снизилась до 37,1, позавтракали кашей и достаточно бодро. Но врача я все же вызвала.

Местной реакции в месте введения препаратов не было. Я сдуру не спросила, какую вакцину нам ставили.. вот до сих пор жалею, что не выяснила живая она была или нет…

Весь день моя маленькая капризничала, спала только на руках и урывками, кушать ничего не хотела. А вот свечи использовать мы уже не смогли: появился жидкий стул( Когда пришла врач, которая, кстати, нас даже не вспомнила, был максимум повышения температуры — 39,1! Пришлось еще закупиться суспензией на основе парацетамола и энтерофурилом. Впереди опять сложная ночь была, правда жаропонижающее дали перед сном и один раз ночью. Картина на третий день изменилась мало. Температура поднималась, но максимум до 38,6, а вот стул… до 6 раз в сутки, несмотря на лечение… Ириска была уставшей, ей явно хотелось спать. Я решила хорошенько ее укутать и уложить в коляске на лоджии. Так мы спали 2 раза по часу, что уже хорошо, поскольку ребенок отдыхал. С едой решили так: исключили овощи, фрукты, оставив только рисовую кашу без добавок и смесь, воду.

Суббота.. Ура! температура в норме. А вот понос не прекращался: после каждого приема еды 3 раза. Кожица была уже раздражена так, что ни подмывать, ни протирать безболезненно не получалось. Я сварила рис, и мы с мужем с ложечки поили рисовым отваром Ириску. Это народное средство от диареи. Спали по-прежнему плохо, просыпалась в истерике, подолгу потом укачивали..

И только с воскресенья наладился стул. Может благодаря рисовому отвару, а может появился эффект от лечения энтерофурилом в течение трех дней. Вот только еще одна напасть обнаружилась: сыть типа аллергической на коже шеи и туловища. Вернулись к приему фенистила. За это время мы потеряли в весе почти 200 грамм, а ведь прибавка у нас и так незначительная, потеряли почти неделю в плане развития, массажа и гимнастики, а еще привыкли к рукам…

Надеюсь, что все неприятности позади! Что делать со след.ревакцинацией не знаю… планирую сходить на консультацию к аллергологу-иммунологу.

Здоровья всем вам и вашим детям!

Источник

Каков состав вакцин и можно ли делать несколько прививок в один день?

Какие компоненты могут содержаться в современных вакцинах?

Существуют различные классификации препаратов для активной иммунизации:

Живые с искусственно ослабленным возбудителем

Иммунная система видит возбудитель почти также, как настоящий вирус или бактерию. Разница в том, что вызвать заболевание он не может, ведь производители его «ослабили» до степени, когда он перестал быть патогенным. К такому типу «живых» вакцин относятся препараты против следующих инфекций: полиомиелит (оральная вакцина), туберкулез (вакцина БЦЖ), краснухи, кори, свинки, ветрянки, бруцеллеза, лихорадки Ку и т.п.

Убитые (инактивированные)

Этот случай отличается от первого лишь тем, что инфекционный агент уже не живой, содержит убитые целые микроорганизмы (бактерии и вирусы) или их части.

Прим.: В случае, когда речь идет о вирусах, некорректно говорить о «живом» или «мертвом» вирусе, ведь, с точки зрения науки, вирусы не являются чем-то живым. Правильнее говорить о вирулентных, т.е. способных заражать и вызывать полноценное заболевание, и инактивированных — не способных вызвать болезнь, но достаточных для выработки иммунного ответа. Для удобства мы будем называть их живыми/убитыми, тем более, что это выражение уже прочно вошло в обиход.

Примеры инактивированных вакцин: против коклюша (цельноклеточная), против полиомиелита (ИПВ) и др.

Анатоксины

Эти препараты содержат обезвреженные (инактивированные) токсины бактерий, обладающие иммуногенностью и лишенные токсигенности. Для организма они уже не являются ядом, но всё ещё способны вызывать иммунный ответ.

На основе анатоксинов делают вакцины, например, от дифтерии, столбняка, коклюша (вакцина с бесклеточным коклюшным компонентом).

Прим.: Интересен факт, что при естественном заражении столбняком, иммунитет к нему не формируется. Потому как содержание токсина в крови не достаточно для формирования иммунной памяти, а бо́льшая концентрация приводит к летальному исходу. В данном случае инактивированный токсин — это единственная возможность получить иммунитет и не бояться данной инфекции.

Искусственные антигены

Материалом для создания искусственных антигенов служат рекомбинантные белки или их фрагменты, синтезированные в лабораториях путем применения методов генной инженерии. В данном случае разработчик вакцины выступает инженером той конструкции, которую будут вводить пациенту.

Для создания такой вакцины необходимо пройти несколько этапов разработки:

— вначале выбирают какой-то из белков возбудителя, на который иммунная система хорошо реагирует;

— в лаборатории создают специально «обученную» клеточную культуру, которая этот белок будет по заданию производить (производят генную модификацию, встраивая в геном клеток-продуцентов последовательность, кодирующую нужный белок);

— обеспечивают эту культуру всем необходимым, чтобы видоизмененная клетка активно размножалась и производила антигены для вакцины;

— спустя какое-то время «собирают урожай», выделяя из раствора искомый белок.

Можно провести аналогию с процессом обычного брожения. То есть, «дрожжи» будут выступать в роли той самой специально обученной культурой клеток, а «спирт» — в роли искомого вещества, которое мы хотим получить от этих клеток. Фрукты или сахар являются пищей для дрожжей. Разница в том, что дрожжи «умеют» производить спирт, а антигены, например, для вакцины от вирусного гепатита В — нет.

Особенность вакцин с искусственными антигенами в том, что настоящего возбудителя инфекции в них нет совсем. Условно говоря, производители просто «срисовали» часть вируса и распечатали его множество раз на 3D-принтере, т.е. клонировали.

Примеры таких вакцин: против вируса гепатита В, против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Сравним вакцины с собаками?

Для ещё большей наглядности предлагаем вам еще одну занимательную аналогию.

Дикий вирус — это волк:

Ослабленный вирус — это домашняя собака:

Инактивированный вирус — это мертвый волк:

Искусственный антиген — это лапа от плюшевой игрушки собачки:

Подведем итоги и вернемся к вопросу сочетаемости вакцин

Все вакцины можно разделить на 2 больших блока: живые и инактивированные (неживые).

Живые включают в себя живые, но ослабленные микроорганизмы (бактерии и вирусы). Неживые содержат убитые целые микроорганизмы или их искусственно созданные части.

В России зарегистрированы следующие варианты:

НЕЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ от следующих инфекций:

Вирусный Гепатит В (Регевак, Вакцина рекомбинантная дрожжевая, Комбиотех)
Вирусный Гепатит А (Хаврикс, Аваксим, Альгавак)
Полиомиелит ИПВ (Полимилекс, Полиорикс, Имовакс Полио, в составе комплексных вакцин)
Грипп (инфлювак, ваксигрип, ультрикс, грипполы, совигрипп).
Клещевой энцефалит (Энцевир, ФСМЕ-иммун, Клещ-Э-Вак, Энцепур)
Вирус Папилломы Человека (Гардасил, Церварикс)
Коклюш, дифтерия, столбняк (в составе комплексных вакцин: АКДС, Бубо-Кокк, Бубо-М, Пентаксим, Тетраксим, Инфанриксы, Адасель)
Гемофильная инфекция тип b (Акт-хиб, Хиберикс, в составе комплексных вакцин)
Пневмококк (Превенар 13, Синфлорикс, Пневмо 23, Пневмовакс 23)
Менингококк (Менактра, Менвео, Менцевакс и другие)

и ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ:

Вакцина от туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)
Коревая вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
Краснушная вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
Паротитная вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
Корь+Паротит (дивакцина без фирменного наименования)
Вакцина от кори, краснухи, паротита (Приорикс, MMR-II)
Оральная Полиомиелитная Вакцина (Бивак полио)
Вакцина оральная от Ротавируса (Ротатек)
Вакцина от Ветряной оспа (Варилрикс)

Сочетаемость вакцин

Можно ли проводить вакцинацию препаратами из этих двух списков в один день? Да, можно, причем в любых сочетаниях!

Мнение CDC (Федеральное агентство министерства здравоохранения США):

«Although there is no exact limit on the number of injections, with a little flexibility, a provider can ensure that the primary series doses are given without administering too many injections at each visit.»

Перевод: «Не существует определенного лимита на число одновременно вводимых доз, однако следует подходить к вопросу гибко и не вводить слишком много доз за один раз.»

В России строгое ограничение есть только для БЦЖ, ее делают отдельно, но не из-за того, что она как-то взаимодействует с другими вакцинами, а потому, что есть риск, что по невнимательности медсестра введет ее не внутрикожно, как положено, а подкожно или внутримышечно, перепутав шприц с БЦЖ с другой вакциной. Это приведет к холодному абсцессу (осложнению). И этот риск минимизируют тем, что БЦЖ всегда делают отдельно от других вакцин (по крайней мере в России).

Также, по разным причинам, в инструкции к некоторым вакцинам могут быть указаны иные рекомендации. Например, в инструкции к вакцине «Клещ-Э-Вак» написано, что она разрешена к введению с другими инактивированными вакцинами:

«Допускается проводить вакцинацию против клещевого энцефалита одновременно (в один день) с другими инактивированными вакцинами Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением антирабических).»

В то время как аналогичная по составу вакцина «Энцепур» разрешается к введению с любыми вакцинами:

«Вакцину Энцепур можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела. Применение вакцины Энцепур совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета).

Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает».

Почти всегда такой запрет связан с тем, что просто не были проведены исследования совместного применения вакцин в той конкретной стране, где в инструкции есть такое указание.

Плохая новость в том, что если медик, который проводит вакцинацию, внимательно читает инструкцию, то для него это основание вам отказать в одномоментном введении вакцин. Если вы планируете сделать прививки от нескольких инфекций в один день, лучше заранее изучите инструкции на предмет такой неприятности.

«Менактра» и «Превенар»

У людей с ВИЧ и аспленией CDC и IAC не рекомендуют делать в один день Менактру и Превенар13, так как это приводит к снижению иммунного ответа на некоторые антигены пневмококковой вакцины.

Для здоровых людей единого мнения на этот счёт нет, но по возможности желательно разносить эти вакцины на разные приемы.

ИНТЕРВАЛЫ МЕЖДУ ПРИВИВКАМИ, с точки зрения здравого смысла, если НЕ СДЕЛАЛИ В ОДИН ДЕНЬ, то:

Обе вакцины НЕживые = любой интервал

Одна вакцина живая, вторая нет = любой интервал

Обе вакцины живые = Ждать месяц

Исключение:

Если прививаемому показана и 13-валентная и 23-валентная вакцины от пневмококковой инфекции, то они не должны вводиться одновременно, и 13-валентная вакцина должна вводиться первой.

In patients ed to receive both PCV13 and PPSV23, the 2 vaccines should not be administered simultaneously. PCV13 should be administered first.

Если 23-валентная вакцина была введена первой, то 13-валентная не должна вводиться ранее, чем через 8 недель у лиц в возрасте 6-18 лет, и не ранее, чем через год у лиц 19 лет и старше .

If PPSV23 has been administered first, PCV13 should be administered no earlier than 8 weeks later in children 6-18 years, and one year later in adults 19 years and older.

Однако, с учетом действующего законодательства в России, месяц придется ждать между любыми вакцинами, если они не были сделаны в один день.

ООО «АСКО-МЕД-ПЛЮС» благодарит Антонину Обласову за предоставление материалов.