Можно ли ставить прививки при мастоцитозе

Вакцинация при мастоцитозе

Консультация

Здравствуйте. скажите пожалуйста можно ли делать прививку корь, паротита, краснуха, если у ребёнка мастоцитоз. Нормально ли это?

Можно ли ставить прививки при мастоцитозе

Екатерина Сергеевна

Дежурный врач

Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что

Ваш вопрос

— опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Добрый день! Знаю что при мастоцитозе запрещена вакцинация живыми вакцинами, но как быть если в регионе зарегистрирован первый случай заболевания корью. ребенку 3 года на данный момент, известны ли случаи успешно проведенной вакцинации?

Дарья — 2018-05-24 11:38:45

Я бы тоже хотела знать, что говорит медицина в отношении мастоцитоза и прививок. Ответа не нашла на сайте.

Ольга — 2019-03-28 09:21:07

Здравствуйте, Анна

Мастоцитоз не является противопоказанием к проведению прививок. Прививки делаются вне периода обострения.

При генерализованной форме мастоцитоза вакцинацию проводят в отделениях иммунопрофилактики.

А где есть официальная информация по этому вопросу? Где проводились исследования? Сколько больных мастоцитоза принимали участие в исследовании? Ссылка на документ, подтверждающий безопасность вакцинирования при мастоцитозе ( под безопасностью подразумевается невозможность развития последствий в виде увеличения количества мастоцитом или перехода кожного мастоцитоза в системный. )

Ольга — 2019-03-30 15:37:56

Ольга

Достаточно того, что мастоцитоза нет в списке медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок.

К сожалению, корь и остальные инфекции не спрашивают, есть ли у ребенка какая- то хроническая патология и можно ли ребенку сейчас заболеть. А риски при заражении диким вирусом для детей с мастоцитозом несопоставимо выше.

Это не квалифицированный ответ. Прости, пожалуйста, за прямоту. Хотелось узнать конкретную информацию об исследованиях форм протекания болезни мастоцитоз на фоне проведения профилактических прививок. К сожалению, ответ неинформативен.

Ольга — 2019-03-30 19:04:09

Ольга

Если вам необходимы исследования — пожалуйста, ищите их самостоятельно. В обязанности врача не входит предоставление ссылок на любой запрос больного. Вопрос стоял, можно ли прививать ребенка с мастоцитозом, ответ — при определенных условиях можно.

Есть перечень патологии, при которых детей прививать нельзя, этот перечень в свободном доступе, мастоцитоза в списке нет. Но, раз вы не верите специалистам, которые законодательно утверждали российский список противопоказаний к прививкам, врачам, которые писали протоколы и рекомендации ведения детей с мастоцитозом (эта информация также легко гуглится и везде, что в России, что за рубежом, акцентируется на необходимости вакцинации) — то, пожалуйста, ищите необходимые вам исследования самостоятельно.

Вы не хотите тратить свое личное время на поиск интересной вам информации, но позволяете себе обвинять кого- то в некомпетентности.

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Вакцинация при мастоцитозе консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Источник

:

Nastyazhenina

08.11.2020, 10:36

Здравствуйте! Подскажите, у ребёнка в 2 года появилась единичная мастоцитома, за два года новых высыпаний нет, мастоцитома реагирует только на трение. Неделю назад была необходимость сделать уколы от бешенства КоКаб (3 штуки), перенёс ребёнок без видимых побочных эффектов, пока новых высыпаний нет, в анализе ОАК только лейкоциты 9.1. Вопрос :может ли данная достаточно тяжёлая вакцина спровоцировать системный мастоцитоз, и через какое время это начнёт проявляться?

eduardshraibman

08.11.2020, 12:45

в медицинской литерауре таких сведений не находил.При мастоцитозе обычно неск.выше вероятность острой алергической реакции на прививку(в первый час, редко -позднее), нередко рекомендуют дачу антигистаминных препаратов до и после прививки

Nastyazhenina

08.11.2020, 13:07

А КоКаб действительно тяжёлая на последствия прививка, как о ней говорят?

eduardshraibman

08.11.2020, 14:05

У международной литературе указывается на неск. более частые побочные дейсвия прививки от бешенства, о более частых отдаленых последсвиях не указывается .Конкретно о российского производства КоКаб сведений нет

Nastyazhenina

08.11.2020, 14:28

А скажите, пожалуйста, это проходящие побочные эффекты или достаточно серьёзные? Стоит ли опасаться чего-то по истечении недели после последней прививки?

Nastyazhenina

08.11.2020, 14:31

Здравствуйте! Ребёнку 4 лет были поставлены 3 укола КоКаб, перенесла вроде без температуры, лейкоциты на данный момент 9.1(неделя после последнего укола) . Интересует вопрос насколько опасна для ребёнка данная вакцина, может ли она спровоцировать системный мастоцитоз, если у ребёнка имеется единичная мастоцитома?

eduardshraibman

08.11.2020, 14:57

по истечении недели после последней прививки- не больше, чем после любой другой прививки

eduardshraibman

08.11.2020, 14:59

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Nastyazhenina

09.11.2020, 15:06

А скажите, все эти сведения из интернета, что эта прививка очень опасна, убивает иммунитет, почки, печень и в будущем даёт ещё много страшных последствий?

eduardshraibman

09.11.2020, 17:56

не слышал, может у нас другой производитель

doctorSergei

09.11.2020, 18:13

А скажите, все эти сведения из интернета, что эта прививка очень опасна, убивает иммунитет, почки, печень и в будущем даёт ещё много страшных последствий?

извините, но таких «прививок» нет вообще. совсем. профилактическая медицина во всем мире не ставит себе целью уничтожать население Земли.

Nastyazhenina

09.11.2020, 18:42

Вакцина российская кокаб(чумакова, вроде)

Тема обьединена в одну и перенесена в педиатрию. Модератор

Nastyazhenina

16.11.2020, 09:11

ЗДравствуйте! Подскажите, у нас уже прошло 2 недели после последней прививки. Скажите, если бы она навредила здоровью ребёнка это бы уже проявилось? И главный вопрос, если бы, не дай Бог, прививка спровоцировала развитие мастоцитоз это бы уже проявилось?

eduardshraibman

16.11.2020, 10:33

чаше всего реакции на прививку- острые аллергические реакции в первые часы или сутки.Отдаленные последвия — вероятность ничтожно мала

Nastyazhenina

16.11.2020, 10:40

Скажите, а по вопросу о мастоцитозе? Уже бы проявилось

eduardshraibman

16.11.2020, 11:49

Мастоцитоз имеет бимодальное распределение: 55% случаев проявляются в возрасте от рождения до 2 лет, 10% — у детей младше 15 лет и 35% — у детей старше 15 лет.

Детский мастоцитоз(в отличие от мастоцитоза у взрослых), как правило, является доброкачественным заболеванием, которое носит преходящий характер, так как обычно наблюдается спонтанный регресс состояния к половому созреванию.

Три основных типа кожного мастоцитоза — это пигментная крапивница , диффузный кожный мастоцитоз и солитарная мастоцитома.

В целом прогноз отличный. У большинства пациентов с одиночными кожными мастоцитомами, у которых кожные поражения появляются в течение первых двух лет жизни, поражение проходит самостоятельно до наступления половой зрелости, со значительным улучшением у остальных пациентов. У некоторых пациентов, у которых заболевание развилось после двухлетнего возраста, заболевание может сохраняться и в зрелом возрасте.

Читайте также:  Можно ли в баню при прививках от бешенства

Сведений о переходе мастоцитоза в системный после прививки мне не попадались

Nastyazhenina

16.11.2020, 11:59

Проблема в том, что обычных плановых прививок не боялась я, а тут от бешенства, три за короткий период, отзывы о ней самые негативные(кокаб российская). Поэтому эта неизвестность, как отреагирует мастацитома, пугает.

eduardshraibman

16.11.2020, 12:10

Проблема в том, что обычных плановых прививок не боялась я, а тут от бешенства, три за короткий период, отзывы о ней самые негативные(кокаб российская). Поэтому эта неизвестность, как отреагирует мастацитома, пугает.

В НИИ и МИНЗДРАВЕ в конце концов не фашисты же для концлагерей ее создавали и продвигали, тем более при доступности закупки и иностранных прививок

Nastyazhenina

16.11.2020, 12:21

То есть верить, что она (российская) такая страшная(судя по форумам, кстати заметила, что про осложнения пишут у взрослых, про осложнения у детей не встречалось, может люди мнительнее взрослые) не стоит?

eduardshraibman

16.11.2020, 13:02

если читать форумы- там можно найти страшилки про все прививки.Мы полагаемся на серьезную мед информацию с статистической обработкой данныхбольшого количества выполненных прививок, а не на субьективные высказывания на форумах.

А единичные индивидуальные реакции бывают на любые прививки и лекарства

Nastyazhenina

17.11.2020, 09:23

А подскажите, через какое время выведется вакцина из организма полностью. И все таки, если бы, не дай Бог, прививка кокаб навредила мастоцитоме как быстро бы это стало проявляться и какими симптомами?

eduardshraibman

17.11.2020, 10:57

через 2 недели вероятность побочки практически близка к 0.

Nastyazhenina

17.11.2020, 11:02

Спасибо, это я поняла, а вот когда вакцина выводится полностью из организма? Не антитела, а именно составляющее вакцины. И есть ли вообще сведения из — за чего у деток обычный мастоцитоз переходит в системный, или он уже изначально либо есть либо его нет?

eduardshraibman

17.11.2020, 11:12

уже давно вывелась.ее задача- разбудить иммуную систему выработать антитела.Обычно не переходит,но кому как «повезет»(очень редко и никто не знает кому и почему)

Nastyazhenina

17.11.2020, 11:13

Скажите а это всегда приговор или можно с ним жить?

eduardshraibman

17.11.2020, 12:43

Мы толчем воду в ступе…

Другой пример:есть очень небольшой процент детей,но он есть, которые заболевают онкологией,сахарным диабетом, ревматоидным атртритом и т.д., погибают в аварии или несчастном случае, вырастают и в подростковом возрасте умирают при первом приеме наркотика или передозировки и т.п.

Можно жить , зная , что есть такая вероятность?Подавляющее большинство людей знают , рожают детей и живут полноценной жизнью.Не думают о плохом и решают проблемы по мере восникновения.

Мастоцитома- не самое худшее, что случается с детьми.Лучше бы, если ее не было,но она есть у вашего ребенка.Детский мастоцитоз как правило является доброкачественным заболеванием, которое носит преходящий характер, так как обычно наблюдается спонтанный регресс состояния к половому созреванию.

для ребенка и для Вас лучше, что бы видели в такой информации положительные моменты и жили нормальной полноценной жизнью, а не накручвали себя, что может отразится на Вашем здоровье и здоровье ребенка как непосредсвенно на психическом состоянии , так и опосредвенно-депрессия и тревожность опосредвенно влияют и на иммунный статус.Если не можете с тревожными мыслями справится- обратитесь за помощью к психологу для начала

Nastyazhenina

17.11.2020, 18:47

Подскажите, пожалуйста, сегодня обнаружила ещё одно пятно с папулой, пятно краснеет при трении, а папула слегка воспалилась. Значит, все таки повлияла прививка? :ai:

Да, прививка действительно повлияла — поразила Вам голову в самый мозг, рекомендации нашего консультанта по поводу пси-консультаций принять во внимание. Тема закрыта из-за бесперспективности, модератор.

Источник

:

Здравствуйте! Моей дочери сейчас 1год и 10 мес. С 4 мес начали появляться красно- бурые пятнышки.С 8 месяцев установлен диагноз «пигментная крапивница». К 10 месяцам по всему телу насчитывалось 14 пятен от 3-х до 5-ти мм.До настоящего времени кол-во не изменилось.Не чешуться. Симптом Уны-Дарье всегда положительный.Гистология не проводилась, но у 2-х КЭК сомнений в диагнозе нет. Про заболевание я почти все уже знаю, поэтому мне еще страшней- оно хоть и не смертельное, но обезображивающее,а ведь у меня девочка!!!!

Помогите пожалуйста! Дело в том, что нас ничем не лечат. Дерматологи говорят, что лечат только антигистаминными, а при отсуствии зуда они не нужны. А я слышала, что лечат кетотифеном, но препираться с врачом нет смысла.

Скажите пожалуйста есть ли эффект от курсового лечения кетотифеном(задитен), как то уменьшение пятен, либо продление ремиссии( новых высыпаний нет уже 1 год. И если есть то не могли бы вы назначить лечение.Сразу скажу что мы прошли всевозможные обследования и сопутсвующих хронических заболеваний не выявлено. Вес ребенка 13кг.

Заранее большое спасибо!!

Dr.Anisimova

12.05.2008, 16:29

Не стоит переживать, а необходимо просто почитать и запомнить адекватную информацию, не поддаваясь панике(повода нет). Форм мастоцитоза много, однако течение и прогноз абсолютно разные.

Детская форма(кожная)-наиболее распространенная(обычно у малышей изменяется только кожа). Форма благоприятная по течению. Системное поражение(других органов) не происходит.

Самый важный момент!- состояние постепенно улучшается и обычно все проходит спонтанно к пубертатному возрасту самостоятельно без лечения! Это заболевание не угрожает жизни малыша.

По показаниям на ограниченные участки кожи используют мази с кортикостероидами, допустимые для применения в этом возрасте(Адвантан, Элоком), можно под окклюзионную повязку. Лечение действительно симптоматическое, ни в каком вмешательстве заболевание не нуждается. Для родителей важно помнить, что необходимо по возможности ограничивать расчесы(именно для уменьшения зуда используются антигистаминне препараты, кетотифен-стабилизатор мембран тучных клеток) и травмирование очагов. Беречь себя и ребенка от стрессов.

Ребятишки с пигментной крапивницей подверженны риску аллергических реакций на укусы насекомых. Необходимо обращать на это внимание и действовать соответственно степени проявления реакции, если есть.

и не смертельное, но обезображивающее

В чем состоит обезображивание? Рубцы для крапивницы пигментой не характерны, только высыпания. Очень много детишек имеют проблемы с кожей(например, атопический дерматит), в этом нет ничего страшного. Периоды кожных изменений бывают в жизни любого малыша(разные инфекции, укусы, царапины), не стоит слишком много придавать этому значения. К периоду полового созревания (когда это будет действительно актуально для малышки) заболевание обычно проходит.

Помогите пожалуйста! Дело в том, что нас ничем не лечат. Дерматологи говорят, что лечат только антигистаминными, а при отсуствии зуда они не нужны. А я слышала, что лечат кетотифеном, но препираться с врачом нет смысла.

Необходимо усвоить самый главный момент: травмы и зуд провоцируют сыпь. Кетотифен, кромолин натрия используют, если недостаточно антигистаминных препаратов, опять же для устранения зуда кожи.

Читайте также:  Можно ли делать прививку грудничку при аллергии

Не стоит думать, что если не назначают лекарств-это неправильно. По Вашему желанию конечно Вы можете и кетотифен принимать и другие лекарства, но это не значит, что заболевание пройдет раньше. При течении, когда еще и поражение органов происходит, применяют и кетотифен, и кромолин, и НПВС, чтобы облегчить состояние, но для этого есть показания(тяжелые симтомы кроме кожных, очень сильный зуд).

Ведь это все лекарственные препараты, которые имеют кроме лечебных еще и побочные эффекты, поэтому их прием должен очень четко быть обоснован.

Кетотифен необходим при неэффективности антигистаминных препаратов для устранения кожного зуда, который провоцирует появление сыпи.

Решение о его применении за Вами. В каком случае его применять необходимо по мед. показаниям, я написала. Дозу расчитать легко, используя инструкцию. Однако таким крохам, прежде, чем что-либо давать из лекарств и не только лекарств, нужно очень тщательно взвесить все «за» и «против» и решить, а действительно ли есть необходимость(показания) в приеме. Судя по Вашему рассказу, состояние благоприятное. Есть ли необходимость в дополнительном вмешательстве. Повторюсь, прием кетотифена на длительность течения заболевания не влияет(нет таких данных). Кетотифен, кромолин(это все стабилизаторы) используют, когда кроме кожных симптомов присутствуют еще и системные(боль, диарея, сильный зуд с неэффективностью антигистаминных).

Хорошая статья(лечение в конце) здесь:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Большое спасибо за исчерпывающий ответ!!!

Конечно же пока нет зуда я ничего давать не буду, тем более что на течение болезни это не влияет.

Если Вам не трудно, не могли бы вы ответить еще на пару вопросов:1. Какие факторы кроме травматизации элементов могут провоцировать высыпания( лекарства, продукты), и в какой степени солнце и стресс, ведь для ребенка не дали конфету и уже стресс, а закрыть от солнца элементы на пальчиках и лице не представляется возможным.

2. Могут ли провоцировать высыпания прививки? Дело в том, что я заметила, что первые высыпания появились после первой прививки АКДС и прогрессировали с каждой ревакцинацией.И с тех пор- нет прививок- нет высыпаний.Может совпадение, а может лучше все таки последнюю прививку сделать без коклюшного компонента(АДС)?

Есть ли шанс, что новых высыпаний больше не будет, или это просто ремиссия и до пубертатного периода нам ждать нечего.

Еще раз большое Вам спасибо за подробнейший ответ и за участие.Всего Вам наилучшего!

Мария Юрьевна,а как адекватно реагировать на укусы комаров? действительно они вызывают аллергическую реакцию: большие, красные, и долго держуться. Местно( адвантан, тридерм), или антигистаминные внутрь?

Dr.Anisimova

12.05.2008, 22:46

1. Какие факторы кроме травматизации элементов могут провоцировать высыпания( лекарства, продукты), и в какой степени солнце и стресс, ведь для ребенка не дали конфету и уже стресс, а закрыть от солнца элементы на пальчиках и лице не представляется возможным.

— неиммунологические дегрануляторы тучных клеток(факторы, которые могут провоцировать сыпь): яды(укусы змей, насекомых), аспирин и другие НПВС, рентгеноконтрастные вещества, содержащие йод, опиаты(кодеин, морфин), полимиксин В, декстран, жалящее действие медуз(актуально на отдыхе-море), нейромышечные блокирующие средства( используемые при общей анестезии), симпатомиметики(амфетамины, эфедрин, декстрометорфан)

— стресс, я больше имела ввиду, чтобы Вы не акцентировали чрезмерно внимание малышки на болезни, не выделяли как ребенка с особым заболеванием, конечно постепенно по мере взросления объяснять необходимо на что нужно обращать внимание(укусы насекомых, показать родителям новые «пятнышки», сказать о самочувствии и т.д.), но чтобы она не чувствовала, что у неё что-то не как у всех, тем более кожная локализованная форма у детей обычно благоприятна. Конфету можно и без стресса не дать(если это действительно важно), обязательно все объяснять крошке. Чем лучше Вы подберете нужные слова, тем выше вероятность, что она Вас поймет и не будет настаивать на своем желании. До трех лет удачно действуют и отвлекалочки. Главное, чтобы Вы всегда были спокойны и уверенны в себе, тогда и малышка будет расти в гармонии и заболевание не будет для неё ограничивающим фактором. По этим вопросам(психологическим) конечно Вам могут помочь наши коллеги(психологи, специалисты по развитию малышей) в специальном разделе форума(педиатрия). Если потребуется помощь или будут еще вопросы, можно их попросить присоединиться или создать тему там со ссылкой на эту. Например, как лучше поступить в той или иной ситуации(с конфетой и т.д.), там есть уже и готовая информация по многим вопросам.

— солнце важно — избыточная инсоляция(это важно и для здорового человека), например, на открытом солнце продолжительное время в среднем более 15-20 минут, на отдыхе, на море и т.д. Можно в такие периоды использовать на кожу солнцезащитные крема с фактором защиты не менее 30. В обычное летне-весеннее время (прогулки) достаточно одежды по погоде, головного убора(косыночка)

2. Могут ли провоцировать высыпания прививки? Дело в том, что я заметила, что первые высыпания появились после первой прививки АКДС и прогрессировали с каждой ревакцинацией.И с тех пор- нет прививок- нет высыпаний.Может совпадение, а может лучше все таки последнюю прививку сделать без коклюшного компонента(АДС)?

Относительно мастоцитоза информации такой не имею, противопоказанием для прививок не является. Рекомендую, чтобы специалистам было проще ответить, задать вопрос в разделе вакцинопрофилактика(педиатрия) со ссылкой на эту тему. С 2 до 6 лет в любом случае по календарю будет перерыв по привикам.

а как адекватно реагировать на укусы комаров?

— главное наблюдение за общим состоянием: если это только наружная реакция на коже, то достаточно местно кортикостероидных мазей(Адвантан, Элоком) и антигистаминных внутрь, но есть риск появления и общих симптомов(тяжелая, среднетяжелая по степени аллергическая реакция)- при ухудшении общего состояния по возможности антигистаминные внутрь и вызывать скорую помощь-это не запугивание, просто тот, кто предупрежден, тот вооружен. У ребятишек с пигментной крапивницей есть риск аллергической реакции в том числе и тяжелой. Просто об этом нужно знать.

Dr.Anisimova

12.05.2008, 22:49

Есть ли шанс, что новых высыпаний больше не будет, или это просто ремиссия и до пубертатного периода нам ждать нечего.

Такое возможно. Но даже если и возникнут еще элементы, это ни о чем не говорит, также возможный вариант течения и воспринимать его нужно спокойно, действуя по ситуации, подстраховываясь консультациями и наблюдениями доктора за проявлениями.

Спасибо большое, вы мне очень помогли и успокоили.Всего Вам доброго!

Здравствуйте!

В начале этого года, во время сессии, мне поставили диагноз «подпяточный бурсид». Примерно через неделю у меня разболелись все суставы, температура поднялась до 37,2-37,5. Лежала в больнице, в отделении ревматологии. Там мне поставили следующие диагнозы:

Дисплазия соединительной ткани с поражением опорно-двигательного аппарата: гипермобильность суставов, остеохондроз шейного, грудного отдела позвоночника, цервикалгия, диспластический сколиоз, левосторонняя грудная деформация I степени, правосторонняя поясничная деформация I степени, почек (правосторонний нефроптоз), глаз (врождённая миопия высокой степени), сердца (атипично расположенная хорда в ЛЖ). Полиартралгия ФН-1. Вегетососудистая дистония, астенический синдром Н-0.

Читайте также:  Можно ли выводить собаку после первой прививки

Через месяц после выписки из больницы пришлось срочно сделать лапароскопию по удалению кисты жёлтого тела из правого яичника. Затем последовал конъюнктивит, гастродуоденит, воспаление лимфатических сосудов от кошачьей царапины. Теперь постоянно беспокоят боли в животе непонятного происхождения, образуются спайки… Я живу в страхе: что следующее..?

Дело в том, что сейчас ещё обострился мастоцитоз, всё тело в сыпи… Этот диагноз мне поставили 2 года назад. Меня интересует, мог ли кожный мастоцитоз «перейти» в системный? Меня продолжает беспокоить артралгия (болят, в основном, колени), головные боли и др. На данный момент я пью только кетотифен. Врачи не могут найти причин такого моего состояния… проблемы просто всплывают по очереди. Сейчас дерматолог предположила, что у меня системный мастоцитоз. Как можно диагностировать его? Какие специалисты занимаются его лечением? Я уже просто отчаялась с таким количеством проблем… 🙁

Dr.Anisimova

14.06.2008, 20:45

Сейчас дерматолог предположила, что у меня системный мастоцитоз.

-для такого серьезного диагноза одного предположения мало, необходимо подтверждение и дополнительное обследование; нужно также знать, что системный мастоцитоз примерно в половине случае протекает без какой-либо кожной симптоматики; вообще диагноз системного мастоцитоза требует очень тщательного обследования, поэтому бессмысленно просто переживать «есть» или «нет» или полагаться на чьи-либо предположения, лучше приложить усилия и получить максимально возможную информацию о сложившейся у Вас ситуации

Дополнительные методы обследования:»

Общий анализ крови

Системный мастоцитоз: анемия, лейкоцитоз, эозинофилия.

Анализ мочи

При тяжелом поражении кожи уровень гистамина в суточной моче может в 2-3 раза превышать норму (36 + 15 мкг).

Лучевая диагностика

Сцинтиграфия костей — остеолитические очаги, остеопороз, остеосклероз. Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ — поражение тонкой кишки.

Патоморфология кожи-гистология(биопсия): Эпидермис не изменен. В дерме — инфильтраты из тучных клеток без признаков атипизма. Инфильтраты бывают рыхлыми (состоят из веретенообразных клеток) и плотными (состоят из кубических клеток), расположены периваскулярно либо в виде отдельных узлов. Окраска по Гимзе либо толуидиновым синим позволяет выявить ме-тахроматические гранулы тучных клеток, расположенные как в цитоплазме, так и за ее преде-лами. Гиперпигментация, обусловленная накоплением меланина в базальном слое эпидермиса.»

-форму кожного мастоцитоза и системного с поражением кожи необходимо подтверждать при помощи биопсии(гистология)-см. выше. Как был подтвержден диагноз у Вас? Как формулируется диагноз, какая форма кожного мастоцитоза имеет место, как все проявляется? Какое лечение использовали ранее и используете сейчас?

Кроме того существует классификация по ВОЗ разных форм мастоцитоза, поэтому потребуется консультация не только дерматолога, но и других специалистов(гематолог).

Подробно можно посмотреть здесь:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

«WHO criteria for diagnosis of systemic mast cell disease include the following:

(критерии системного мастоцитоза по ВОЗ)

Major: Multifocal dense infiltrates of mast cells in bone marrow or other cutaneous organs (>15 mast cells aggregating)

(главный критерий-для чего и необходима консультация гематолога-пункция костного мозга)

Minor

Mast cells in bone marrow, or other cutaneous organs show abnormal (spindling) morphology (>25%)

Codon 816 c-kit mutation D816V in cutaneous organs

Mast cells in bone marrow express CD2, CD25, or both

Serum tryptase values greater than 20 ng/mL2″

Вывод:

-для переживаний повода на данный момент нет, для обследования, судя по Вашему описанию и предположению дерматолога, есть

-предположений дерматолога мало

-нужна как минимум консультация гематолога, терапевта(минимум-общий анализ крови, мочи; возможно рентгенологическое исследование по показаниям); если кожный мастоцитоз не подтвержден гистологическим обследованием-необходимо также подтверждение диагноза

Большое спасибо за ответ! 🙂

Как был подтвержден диагноз у Вас? Как формулируется диагноз, какая форма кожного мастоцитоза имеет место, как все проявляется? Какое лечение использовали ранее и используете сейчас?

Диагноз мне поставила доцент кафедры нашего местного мед. университета, всего лишь взглянув на кожу (на тот момент симптом Унны-Дарье был не везде положительным). Тогда у меня были тёмные пятна на подмышках и мелкие пузырьки на животе. В заключении написали «Мастоцитоз. Пигментная крапивница». Назначили лечение: принимать кетотифен 3 раза в день. И всё.

В последние полтора года обострений практически не было, характерные «пузырьки» появлялись только от трения одежды на запястьях. Я даже думала, что болезнь сама «отступила». Никаких других проявлений, кроме кожных, за эти 2 года я не наблюдала у себя.

А сейчас у меня эти высыпания практически везде, они то проходят, то появляются снова. Кожа нормального цвета, но на животе, где особенно сильно соприкасается с одеждой, «пузырьки» периодически превращаются в узловатые волдыри, точно так же на руках.

Количество лейкоцитов иногда увеличивается, но, возможно, на это есть другие причины (13,2 — через неделю после отита, 14,3 — во время воспаления лимфатических сосудов, 9,1 — перед операцией)… У меня ещё хронический тонзиллит. Эозинофилы январь-апрель были 0-1, потом стали 4, сейчас снова 1…

Сейчас мне снова сказали пить кетотифен 2 раза в день.

И ещё вопрос. Пока я лежала в ревматологии, у меня взяли кучу всяких анализов — все они «идеальные», исключая «немного сниженный иммунитет». Я уже жутко устала ходить по врачам — ни один из них не может найти у меня серьёзных патологий. Т. к. пятнышки у меня мелкие и, в основном, не пигментированные, — дерматолог и вовсе усомнилась в диагнозе «пигментная крапивница»… Как я понимаю, гистологию в нашем КВД по такому заболеванию не берут. Так вот собственно вопрос: стоит ли мне снова мучить свою психику поисками гематолога, если нет и не было никаких отклонений вот в этих анализах (файл прикреплён)? Я так и не могу понять, всегда ли при мастоцитозе наблюдается эозинофилия… анализы сдавать меня отправляли регулярно. Если честно, уже все врачи в один голос советуют мне полечиться у психотерапевта, говорят, что я «зациклилась» на плохом самочувствии, тогда как все болезни у меня «выдуманные»: голова может болеть «просто так», живот и суставы тоже, если кожа чешется, но не коричневая — опять-таки, всё нормально… Выпадение волос, оголение шеек зубов, конъюнктивит, лимфаденит, кандидоз, киста жёлтого тела (в последние 5 месяцев) — это нервное… А я всё сомневаюсь, бывает ли так :confused:

8002

Dr.Anisimova

15.06.2008, 17:16

-подтвердить диагноз мастоцитоза(кожная форма, либо системный с кожными проявлениями) можно только с помощью гистологии

Вывод:

-если Вас будут продолжать беспокоить жалобы, обязательно подтверждение сначала диагноза кожная форма мастоцитоза(биопсия)

-потом уже можно обращаться к гематологу

-т.е. наблюдайте за своим самочувствием и кожными проявлениями, в случае ухудшения, либо сохраняющихся жалоб имеет смысл начать обследование

Источник