Можно ли ставить прививки если был отек квинке
Содержание статьи
Можно ли делать прививки при наличии аллергии? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Главная » Разное »
Национальный прививочный календарь, утвержденный Минздравом РФ, регулирует правила, сроки вакцинации (ревакцинации) детей и взрослых. Вакцина является иммунологическим препаратом, поэтому нередко возникает вопрос, будут ли препятствием для вакцинации хронические заболевания, в частности, можно ли делать прививки при аллергии. Особенно волнуются родители маленьких детей, ведь у каждого третьего ребенка диагностируется аллергическая симптоматика, возникающая из-за сбоя работы иммунитета.
Вакцинация аллергику – можно и нужно ли?
Своевременно поставленные прививки защищают человека от многих опасных, зачастую даже смертельных заболеваний. Поэтому безопаснее пережить обострение аллергической реакции, чем бояться за свою жизнь и жизнь ребенка. Минздрав РФ четко определяет, что к противопоказаниям при вакцинации аллергия не относится. Другое дело, что прививку желательно сделать в период ремиссии. Тогда она не повлечет ухудшение состояния здоровья, а осложнений среди людей, больных аллергией, после вакцинации не намного больше, чем среди здоровых. Решение о проведении процедуры будет принимать врач, учитывая общее состояние здоровья пациента и его самочувствие в данный конкретный день.
Надо учитывать и то, что у детей-аллергиков инфекционные заболевания обычно протекают тяжелее. Им в первую очередь необходима защита от опасных заболеваний. Хотя риск осложнений у таких детей немного выше, чем у здоровых малышей, но надо учитывать, что если аллергик вовремя не пройдет вакцинацию, при заражении не исключен летальный исход.
Поэтому врачи рекомендуют делать прививки и советуют родителям не воспринимать аллергию как повод отказа от вакцинации.
Безопасная иммунизация
Прививка делается в период полной ремиссии (отсутствие аллергической симптоматики) или частичной ремиссии (слабая симптоматика). Вакцинация по решению врача может быть отложена, если наблюдаются ярко выраженные признаки аллергической реакции: сыпь, отеки, зуд и т. д.
Антигистаминные препараты перед процедурой по общему правилу не применяются. Но если ремиссия не присутствует, а ставить вакцину необходимо, специалист индивидуально подберет антигистаминные средства. Проводится курс до и после иммунизации. Например, если есть аллергический дерматит – используются препараты с гормонами, при бронхиальной астме – бета-блокаторы. Назначаются также препараты кальция. Можно, заручившись разрешением врача, пить вместо чая отвар зверобоя, солодки, корней лопуха. Лекарственные травы помогают снизить риск нежелательных последствий после иммунизации.
Что нужно помнить родителям при аллергии у ребенка:
- за полторы-две недели до прививки лучше не менять резко режим питания малыша, не начинать применять новую детскую косметику, не возить ребенка на отдых в местность с резко отличающимся климатом;
- перед посещением поликлиники лучше за 2 часа не кормить малыша. Пить ему надо давать чистую кипяченую воду;
- дети должны прививаться в специализированных кабинетах, где есть набор противошоковых препаратов на случай острой нетипичной реакции;
- после введения вакцины за ребенком как минимум в течение получаса должен понаблюдать врач;
- обычно детей-аллергиков прививают через большие интервалы времени, чем здоровых детей. Небольшое отставание от календаря прививок не должно стать для родителей поводом для беспокойства, главное, чтобы процедура была проведена;
- комплексные прививки, столь популярные в последнее время, аллергикам не рекомендуются, поскольку создается чрезмерная нагрузка на организм и иммунную систему;
- после иммунизации родителям нужно проследить, чтобы ребенок не переохлаждался и не испытывал сильное физическое и психическое переутомление.
При пищевой аллергии требуется за неделю до иммунизации и три месяца после нее соблюдать индивидуально подобранную гипоаллергенную диету. Продукты, которые обычно исключают из меню:
- орехи;
- морепродукты, жирную рыбу;
- шоколадные конфеты и шоколад;
- мед;
- куриные яйца;
- жирное мясо и птицу;
- сыр, особенно мягкие сорта;
- коровье молоко;
- фруктово-овощную продукцию и ягоды красного цвета;
- острые соусы и приправы, пряности;
- копчености;
- фастфуд;
- консервы;
- сладкие газированные напитки, соки из пакетов.
Разрешено есть молочную продукцию, постные сорта мяса, перепелиные яйца, нежирную рыбу, хлеб (лучше цельнозерновой или с отрубями), различные виды каш, овощи и фрукты зеленого цвета.
Особенности проведения прививок и поствакционный период
Нужно учитывать следующие моменты:
- если человек страдает поллинозом, процедуру делают поздней осенью, зимой и ранней весной, то есть вне времени цветения растений;
- при непереносимости куриных и перепелиных яиц и антибиотиков в составе вакцины не прививают от паротита и кори;
- при гиперчувствительности на пекарские дрожжи противопоказано прививаться от гепатита В;
- абсолютное противопоказание к использованию конкретного препарата в будущем – перенесенная анафилаксия и отек Квинке.
По назначению врача может быть назначена антигистаминная терапия на период до 3 недель, чтобы пациентом легче переносился поствакционный период. Рекомендуются также препараты с бифидо-и лактобактериями. Они способствуют нормализации кишечной микрофлоры, которая у аллергиков часто нарушена.
Возможные осложнения:
- локальные (краснота, отечность, зуд) – проявляются в месте инъекции;
- общие, когда весь организм реагирует сыпью, повышением температуры и т. д.
Сколько продлится такая реакция, зависит от состояния иммунной системы, а также от того, насколько скрупулезно соблюдаются рекомендации специалиста.
Самая опасная, но необходимая прививка, которая делается грудничку – АКДС. Это вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. Первую АКДС ставят трехмесячным малышам. За 60 дней в организме ребенка исчезают антитела, полученные им от матери через пуповину.
АКДС при аллергии делают, соблюдая те же правила, что и при вакцинации другими препаратами и учитывая противопоказания. Но нужно знать, что прививка провоцирует немалое количество побочных явлений. Почти у каждого грудничка повышается температура, нередко выше 38,5 C. Обычно она проходит в течение двух суток, но если это не произошло, следует проконсультироваться со специалистом.
Импортные аналоги отечественных препаратов
Если есть склонность к аллергии, возможно, оправданным будет применение следующих аналогов:
- АКДС. Средство допускается заменять бельгийским препаратом Инфанрикс. Хорошие отзывы заслужил также Тетраксим производства Франции. Оба средства отличаются щадящим действием, в упаковке сразу есть шприцы.
- Аналогом нашего препарата от кори, краснухи, коклюша является MMR II – комбинированное средство производства США.
- От гепатита В нередко используют американскую вакцину Sci-B-Vac и бельгийскую Энджерикс-В.
- Отечественные препараты БЦЖ и БЦЖ-М от туберкулеза идентичны по составу с зарубежными аналогами.
Улучшенные варианты вакцин появляются ежегодно, поэтому нужно спросить у специалиста, какой вариант предпочтительнее. Также существует мнение, что зарубежные аналоги нередко подделывают, ставят исправленный срок годности. Какую все-таки вакцину подобрать, отечественную или импортную, – решать родителям или самому пациенту, если он взрослый.
Нужно помнить, что люди, которым не была вовремя сделана прививка, оказываются в группе риска. Аллергия не является противопоказанием к иммунизации, необходимо только неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.
Источник
Иммунолог: вот при какой аллергии нельзя делать прививку, а при какой — можно
Слухи о развитии аллергического шока при вакцинации от коронавируса вызвали панику в разных странах мира, в том числе в Израиле. 8 декабря появились сообщения о развитии анафилактической аллергической реакции у 2 медработников в Великобритании. Оба получили вакцину Pfizer. На днях сообщили еще о 2 подобных случаях на Аляске. Чем опасна такая реакция, у кого она развивается и могут ли вообще аллергики прививаться от коронавируса? Давайте разберемся.
Анафилаксия — это угрожающая жизни аллергическая реакция, поражающая дыхательную и кровеносную системы. Во всех случаях анафилактического шока при вакцинации от коронавируса потерпевших вывели из этого состояния без какого-либо ущерба благодаря своевременной помощи.
После происшествия британский минздрав выпустил указание: не прививать аллергиков. Позже инструкции по этому поводу выпустили Федеральное управление США по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и израильский минздрав.
►С какой аллергией нельзя прививаться в Израиле
Ассоциация аллергологов и иммунологов Израиля выпустила документ с рекомендацией: не прививать на данном этапе от коронавируса людей, у которых ранее наблюдались тяжелые приступы аллергии на инъекционные лекарства или компоненты вакцин либо развивался анафилактический шок без известной причины.
►С какой аллергией можно прививаться в Израиле
Людям с аллергией на продукты, пыль, пыльцу, насекомых, латекс прививку делать можно, но после нее — оставаться еще 30 минут в лечебном учреждении для наблюдения.
►На какой компонент вакцины возможна реакция
Острая аллергическая реакция возникает, скорее всего, на полиэтиленгликоль. Это вещество содержится во многих вакцинах. Людям с аллергией на него, а также пережившим в прошлом аллергическую реакцию на вакцины, следует пока воздержаться от прививки.
Анафилаксия — это патологическая реакция иммунной системы на вещество, к которому есть аллергия. Она распространена у людей с аллергией на продукты, лекарства и укусы насекомых, особенно из семейства пчелиных. При анафилактической реакции бывает сыпь и отек кожи, аллергический насморк, падение давления, бронхоспазм с одышкой, иногда — удушье и шок. Каждый год в США от анафилактического шока умирают 100 человек. Причиной смерти становятся отек гортани и падение артериального давления.
►Опасна ли аллергия при вакцинации от коронавируса
Несмотря на происшедшее, нет сомнений в безопасности вакцин Pfizer и Moderna, которые прошли клинические испытания и сертифицированы крупнейшими регуляторами мира. 20% мирового населения страдает аллергией разной степени тяжести на разные вещества. Тем не менее после вакцинации сотен тысяч человек в Великобритании и США не было зарегистрировано необычных или угрожающих жизни симптомов, которые поставили бы под сомнение безопасность вакцин для аллергиков. Кроме того, статистика показывает, что анафилактические реакции встречаются лишь в 1,3% случаев на миллион вакцинаций.
При распространенных видах аллергии — на продукты, пыльцу, лекарства, латекс и укусы насекомых — отсутствует высокий риск аллергической реакции на вакцины. В отличие от прежних вакцин, содержавших ослабленный вирус, вакцины на основе мРНК не содержат частиц вируса. Поэтому такими вакцинами могут без опаски прививаться и люди с иммунодефицитом. В любом случае после введения препарата желательно оставаться в медицинском учреждении под наблюдением в течение 20-30 минут. При необычной или угрожающей реакции на вакцину человек сможет быстро получить медицинскую помощь.
■ В сокращении. Полностью на иврите читайте здесь
Источник
Предупредить аллергию: кто рискует при вакцинации от коронавируса
В Нью-Йорке у медработника проявилась сильная аллергия после введения вакцины против коронавируса от американской компании Pfizer. Об этом сообщает местная газета Newsweek.
Как пишет издание, это первый подобный случай за более чем 30 тыс. прививок. Сразу после проявления симптомов пациенту оказали медицинскую помощь, его состояние оценивают как стабильное. При этом конкретное место и время проведения вакцинации не уточняется.
«Вакцины действительно имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергические реакции, хотя они и встречаются редко», — заявили в департаменте здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка.
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США изучает причины возникновения аллергии на вакцину компаний Pfizer и BioNTech. Там также намерены проверить препарат компании Moderna.
Между тем уже сообщалось о том, что двум медицинским работникам в американском штате Аляска потребовалась помощь после того, как им ввели первую дозу вакцины BioNTech и Pfizer. Один из них попал в больницу. По информации СМИ, его реакция на прививку была схожа с той, которая ранее появилась, предположительно, у двух врачей после вакцинации в Великобритании.
Как пояснила «Газете.Ru» врач-иммунолог Мария Польнер, заранее предугадать аллергическую реакцию на препарат бывает достаточно сложно, а зачастую невозможно.
«Именно по этой причине не рекомендуется рутинный скрининг на лекарственные аллергены. Например, есть вероятность, что по анализам крови антитела к препарату будут в норме, но при его применении разовьется реакция.
Также есть сложности с кожным и провокационным тестированием. Ведь при первичном применении лекарства аллергическая реакция не развивается, но она может случиться при любом последующем применении препарата», — разъясняет специалист.
Для диагностики аллергии на компоненты вакцины, по ее словам, прежде всего необходимо тщательно изучить анамнез пациента, учесть реакции на предыдущие приемы препаратов.
«Как правило, острая аллергическая реакция случается не позже 15-20 минут после введения инъекции, а зачастую практически сразу. Это время человек находится под наблюдением медицинского персонала», — отмечает Польнер.
Врач-аллерголог Галина Евдокимова добавляет, что аллергическая реакция на прививки — довольно редкое явление. В основном она проявляется сразу и характеризуется теми же симптомами, что и при контакте с другими аллергенами.
«У человека могут появиться, к примеру, кожные аномалии: отек, крапивница, а также зуд. При более сильной реакции — кашель, хрипы, затрудненное дыхание и даже обморок. Если медик заметит подобное, то срочно необходимо ввести адреналин, а после отправить пациента на обследование к аллергологу», — говорит она «Газете.Ru».
Аллерголог Ольга Гришкова уточняет, что гиперчувствительность и поствакцинальные осложнения могут наблюдаться у любого. При этом истинная аллергия проявляется на такой компонент, как белок. «На любую вакцину может быть аллергия, потому что везде используется хоть какая-то часть белка. Но документально так никто не оформит, потому что не доказать, что человек среагировал именно на определенный компонент. Всегда будут писать, что это гиперчувствительность на ту или иную вакцину», — указывает она.
При этом у аллергиков могут проявиться и поздние аллергические реакции, которые начинаются через несколько часов после вакцинации или даже на следующий день.
По словам Евдокимовой, в таких случаях воспаляется место введения препарата — появляется покраснение и болезненность.
«Данные симптомы нельзя назвать острой аллергической реакцией, поэтому переживать, что могут быть осложнения, не стоит. Кроме того, при следующем введении вакцины риска немедленной аллергии уже не будет.
Если человек обеспокоен тем, что может возникнуть аллергическая реакция на вакцину, аллерголог или иммунолог может провести кожный укол или анализ крови, чтобы определить, есть ли аллергия на компоненты вакцины», — продолжает медик.
Люди, у которых есть аллергия на вакцину, могут использовать ее альтернативную форму, на которую нет аллергии. Также можно принять антигистаминные или кортикостероидные препараты перед вакцинацией, чтобы предотвратить или уменьшить аллергическую реакцию, советует аллерголог.
«В любом случае, прежде чем поставить вакцину, медик собирает полный анамнез у пациента. Перечисляются все компоненты препарата и, если человек не знает, есть ли у него аллергия, то подготавливается сразу адреналин, чтобы он не скончался от анафилактического шока или отека Квинке. Минут 20 после введения за ним наблюдают», — заключает врач.
Ранее глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург заявлял в эфире телеканала «Россия 24», что людям с хронической аллергией, прежде чем прививаться российской вакциной от коронавируса, стоит исследовать С-реактивный белок (белок плазмы крови), а также уровень иммуноглобулинов класса Е — именно они могут вызывают аллергические осложнения.
Он уточнил, что если эти два показателя находятся в норме, то, «безусловно, надо вакцинироваться и можно вакцинироваться людям с аллергическими заболеваниями».
Источник
Проба манту и прививка ребёнку после отека квинке — 22 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
256 просмотров
1 октября 2019
Добрый день, у ребенка полтора месяца назад случился отёк квинке на фоне контакта с кошкой, всё случилось буквально за пару минут опухло лицо все покрылось вулдырями, раздуло губы, слёзы кашель, ребёнок задыхался. На сегодняшний день в детском саду проводят вакцинацию и ставят пробу манту . Я написала отказ от прививок и на данный момент боюсь ставить манту. Мне сказали что тогда надо письменный медотвод, но дело даже не в медотводе я сама как мама боюсь теперь нагружать организм ребёнка после такого случая. Скажите можно ли нам совсем отказаться от всех этих вмешательств в организм ребёнка, может быть есть какая та альтернатива.
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. — перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. На что у ребенка аллергия ?
Ксения, 1 октября 2019
Клиент
Ксения, 1 октября 2019
Клиент
Татьяна, или вы имеете ввиду помимо кошки ?
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Аллергопробы сдавали?
Ксения, 1 октября 2019
Клиент
Ольга, нет врач сказал что они не информативны до 3,5 лет
Ксения, 1 октября 2019
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Без прививок ребенок может заболеть серьезными инфекциями. У аллергика все будет протекать значительно сложнее. Подумайте об этом! Пробу МАнту можете заменить на Диаскин тест, но делать надо. Туберкулеза сейчас много.
Ксения, 1 октября 2019
Клиент
Нина Владиславовна спасибо за разъяснение , т.е. на данный момент мы уже можем делать пробу Манту ? отек квинке который случится полтора месяца назад не является медотвом правильно я понимаю?
Пульмонолог, Терапевт
Нужно обследоваться у аллерголога, выполнять аллергопробы, после его заключения все вопросы с прививками вам решат в очном порядке. Прививки делают даже деткам с аллергией под прикрытием антигистаминных препаратов и правильной подготовкой ребёнка.
Педиатр
Здравствуйте разбирайтесь, в чем дело.
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Отказ на 4 месяца напишите
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Отказ писать-ваше право. Но альтернативы защиты от инфекций кроме вакцинации нет.
Тут явный отек на контакт с кошкой-немедленная аллергическая реакция на конкретный аллергены, ранее были кожные высыпания?
Ксения, 1 октября 2019
Клиент
Мария, спасибо за ответ. Да мы атопики с детства , сейчас стало лучше но был период прям сильно мокнущих, расчёсанных ран у ребенка сзади колен, на сгабах рук в паху.
Педиатр, Эндокринолог
Тогда понятна ваша боязнь. Аллергикам особенно необходимо делать прививки, так как все инфекции на аллергофона они переносят тяжело
Пропить за 3 дня до и после прививки антигистаминные средства на фоне полного здоровья
Ксения, 1 октября 2019
Клиент
Мария, спасибо, а по поводу пробы манту ,можно ли ее заменить квантофероновым тестом?
Инфекционист
Совершенно верно! Делайте и прививки и проводите реакцию МАнту. Не болейте!
Педиатр, Эндокринолог
Квантофероновый тест дает очень много ложноположительных результатов. Самый точный-диаскинтест.
В любом случае если вы пишете отказ от манту-вы идете к фтизиатра и там вам делают диаскинтест
Фтизиатр
Здравствуйте, Ксения. Вашему ребенку противопоказаны реакции Манту, т.к. будут ложноположительные результаты. ИФА в данном методе исследования неинформативен. Тспот детям до пяти лет практически не делают, т.к. до пяти лет он часто даёт ложноположительнуб реакцию. Вам показан Диаскин-тест, и то месяца через два. И то , к реакции лучше подготовиться : таблетированные витамины исключить — они могут давать аллергию, ребенок должен быть здоров от простудных заболеваний не менее двух недель. Из продуктов исключить аллергенные, могущие вызвать аллергию. Хорошо перед реакцией Диаскин-тест сделать анализ крови и посмотреть эозинофилы. Если выше нормы — пока не делать. Маловероятно, но аллергическая реакция также не исключена. За 5-6 дней до реакции и после, пока не проверят результат — любые антигистаминные. И тогда ребенок будет готов для реакции Диаскин-тест. Все у вас будет хорошо, не переживайте.
Ксения, 1 октября 2019
Клиент
Елена Ивановна спасибо вам огромное за разъяснение . На данные момент угрожают снять с сада за отказ от манту .Я не знаю как быть, скажите пожалуйста правомерны ли действия заведующей дошкольного учреждения?
Фтизиатр
Ксения, дело в том, что это спорный вопрос. С одной стороны, это не правомерно. С другой, если , не дай бог, в детском саду будет случай туберкулёза, за это ответит прежде всего заведующая. Но детей — отказников немало. Поэтому такие детки или делают обзорную рентгенографию вместо реакции Манту или Диаскит-тест. Или, если немного схитрить, оттянуть время реакции. Родители пишут временный отказ от обследования, ссылаясь на состояние ребенка : часто болеющий, частые аллергии, можно подключить педиатра…
Ксения, 1 октября 2019
Клиент
Фтизиатр
Ксения, не переживайте, не волнуйтесь.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы можете делать манту без ограничений. После проверки Вы можете делать прививку Под прикрытием десенсибилизирующих средств. Зодак или Зиртек. После прививки вы обязаны в течение получаса находиться в поликлинике. Всё будет хорошо.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник