Можно ли ставить брекеты когда есть керамика
Содержание статьи
Ставят ли брекеты на коронки?
Сегодня возможности ортодонтии позволяют исправлять прикус не только детям, но и взрослым. Среди пациентов ортодонта много людей 25-45 лет. К этому возрасту многие хотя бы раз делали протезирование зубов. Поэтому частый вопрос, который задают ортодонту: ставят ли брекеты на коронки? Расскажем в статье.
В каких случаях можно ставить брекеты на протезированные зубы?
Брекеты — это стоматологические конструкции для коррекции прикуса и неправильного положения зубов. Небольшие замочки приклеиваются к поверхности каждого зуба и соединяются в единую систему металлической дугой. Она давит на зубы и способствует их выпрямлению.
Коронки — это разновидность несъемного зубного протеза, которая закрывает видимую часть разрушенного зуба и берет на себя его функции. Искусственными коронками обычно закрывают зубы, которые разрушены более чем наполовину. Прежде чем ответить на вопрос, можно ли ставить брекеты, если есть коронка, врач-ортодонт оценит состояние зуба под протезом. Если диагностика покажет, что при сильном или полном разрушении естественной зубной коронки корень зуба остался целым, в этом случае можно устанавливать брекеты.
В зависимости от стоматологической задачи и положения зуба под коронкой стоматолог принимает одно из двух решений:
- закрепить брекет непосредственно на искусственную коронку;
- поставить брекет-систему, минуя этот зуб.
Первый вариант подходит для тех пациентов, которым для коррекции прикуса надо переместить зуб под коронкой или он должен выполнять опорную функцию. Второй вариант, когда брекет не крепят к коронке, подходит для коррекции незначительных ортодонтических нарушений. Так зуб под коронкой можно «выключить» из общей системы, не снижая эффективность лечения. Какой из вариантов будет оптимальным для конкретного пациента, решает врач.
Как ортодонтическая конструкция влияет на зубные протезы?
Хотя установка брекетов на коронки допустима и при необходимости стоматолог проводит такую процедуру, в ней есть ряд негативных моментов, которые пациенту желательно знать заранее:
- Ослабленное крепление.
Брекеты крепятся к зубам на специальный стоматологический клей. С поверхностью зубной эмали они сцепляются хорошо и держатся на ней достаточно надежно. На гладкой искусственной поверхности коронок закрепить брекеты сложнее, потому что сцепление намного хуже.
- Испорченная поверхность.
Приклеенные замочки после снятия портят внешний вид искусственного зубного протеза. Это обусловлено тем, что для лучшего сцепления с брекетом коронки обрабатывают специальным образом, делая поверхность менее гладкой и более шершавой. Когда замочки снимают по завершении ортодонтического лечения, восстановить абсолютную гладкость коронки даже с помощью полировки очень сложно.
- Коронка не подходит к исправленному прикусу.
Суть ортодонтического лечения чаще всего заключается в коррекции прикуса. Под действием брекетов зубы перемещаются в другое положение. Это может привести к тому, что коронка перестает подходить к зубу. Она может создавать дискомфорт при смыкании зубных рядом — сильно выпирать, отличаться по высоте. В некоторых случаях можно просто пришлифовать протез, чтобы скорректировать его под новое положение зуба. Но иногда, при сильной коррекции, требуется замена зубного протеза.
В связи с подобными отрицательными моментами не все готовы устанавливать брекеты на постоянные коронки.
Оптимальное решение — когда пациент нуждается в протезировании и одновременно коррекции прикуса. В этом случае стоматолог-ортопед может установить ему временный зубной протез (пластиковый или композитный). Конструкции из таких материалов стоят гораздо дешевле керамических или металлических, поэтому при необходимости их можно удалить без больших финансовых потерь. После протезирования временной конструкцией ортодонт установит брекет-систему, а уже по окончании ортодонтического лечения можно будет заменить временный протез на постоянный. При такой схеме исключены все негативные моменты воздействия брекетов на коронки.
Можно ли ставить брекеты, если есть коронка на импланте?
Не всегда у разрушенного зуба сохраняется корень. Для восстановления зубной единицы нередко применяется современный и технологичный метод имплантации. Его суть в том, что на место живого корня внедряется жесткий металлический имплант. Сверху его закрывают искусственной коронкой.
Если у пациента во рту стоит такая конструкция, то коррекция неправильного прикуса будет под вопросом. И принимать решение о ее проведении может только стоматолог-ортодонт после тщательной диагностики
Дело в том, что смещение зубов при коррекции прикуса происходит за счет определенной подвижности живых корней, которые могут смещаться под давлением ортодонтической конструкции. Неподвижный искусственный штифт — имплант — при таком давлении может просто выпасть. Поэтому в большинстве случаев установить брекеты на коронки, под которыми скрыт имплант, не представляется возможным. Сам протез двигать нельзя, чтобы не произошло его отторжения, а без его перемещения в челюсти другие зубы не смогут занять правильное положение.
В ряде случаев ортодонт может принять решение все-таки поставить брекет-систему. Но для этого необходимо, чтобы в челюсти было достаточно места для перемещения зубов без затрагивания имплантов или чтобы пациент был согласен на неполную ортодонтическую коррекцию.
Специфика ортодонтического лечения при наличии зубных протезов
Установить брекет-систему на искусственную поверхность сложнее, чем на настоящий зуб. В фиксации ортодонтической конструкции на протезы есть свои особенности:
- Замочки плохо держатся на искусственном материале, поэтому перед фиксацией стоматолог проводит дополнительную обработку поверхности.
- Из-за этой обработки возможна потеря гладкости и равномерного цвета.
- При наличии импланта брекеты чаще всего не устанавливают.
- Зубной протез после коррекции прикуса может перестать подходить по форме.
- Под давлением металлической дуги брекет-системы коронка может отвалиться.
Таким образом, постоянные искусственные коронки, хоть и не являются абсолютным противопоказанием к ортодонтическому лечению, но затрудняют его. Пациенту либо придется менять их после коррекции прикуса, либо врач не сможет переместить зубы в нужном направлении. Лучший вариант — установка брекетов на временные коронки с последующей заменой на постоянные.
Как устанавливают брекеты с коронками на зубах?
Если нужно протезирование и при этом Вы хотите исправить неровные зубы или скорректировать прикус, рекомендуем сначала записаться на консультацию к стоматологам — ортопеду и ортодонту. Первый подскажет оптимальный вариант протезирования с учетом дальнейшего ортодонтического лечения. Второй проведет диагностику и оценит, какой аппарат подобрать для коррекции прикуса. В некоторых случаях целесообразно сначала установить временную коронку и на нее крепить брекеты. В других перед протезированием надо сначала провести коррекцию прикуса, чтобы освободить место в зубном ряду для будущей коронки. Ортодонт и ортопед вместе составят план дальнейшего лечения, которое позволит наиболее быстро и эффективно достичь целей, которые преследует пациент.
Чтобы добиться отличного результата лечения, необходимо соблюсти ряд условий:
- Тщательно подготовить зубы к установке любой стоматологической конструкции. Вылечить кариес, пульпит, любые воспалительные заболевания полости рта.
- Скорректировать аномальный прикус и освободить место для качественного протезирования.
- Надо убедиться, что есть достаточное количество костной ткани, если пациенту требуется имплантация.
- Подобрать протезы физиологической формы, которые будут выглядеть естественно и выполнять все функции зубов.
- Пациент все время лечения должен строго соблюдать правила гигиены: чистить зубы специальной ортодонтической щеткой, использовать ирригатор и другие приспособления для ухода.
Заключение
Установить брекеты на коронки возможно, если под ними сохранен живой корень зуба. При наличии имплантов ортодонтическое лечение зачастую будет неэффективным. Чтобы узнать, возможно ли одновременное протезирование и лечение брекетами, рекомендуем проконсультироваться с ортопедом и ортодонтом.
Источники:
- konfidencia.ru
- goldenmed.ru
Источник
Можно ли ставить брекеты на коронки?
Проблема коррекции прикуса актуальна не только для детей и подростков, но и для взрослых. Однако, с возрастом в ротовой полости происходит все больше и больше изменений: появляются пустые пространства из-за вырывания зубов, устанавливаются пломбы, имплантаты, протезы и т.д. В этой статье мы расскажем, можно ли ставить брекеты на коронки.
Что такое брекеты и как они работают?
Брекет-система представляет собой современную ортодонтическую конструкцию, предназначенную для постепенного возвращения элементов зубного ряда из хаотичного в анатомически правильное положение.
Принцип действия данной выравнивающей конструкции основан на свойстве металла «запоминать» форму, которую ему придали. Дуга, соединяющая крепления-замочки, как раз и выполнена из гипоаллергенного медицинского сплава. Говоря точнее, это скрученная с определенной силой проволока, которая стремится распрямиться, создавая при этом давление на зубы. За счет него и происходит выравнивание прикуса.
Описанный механизм касается «родных» элементов зубного ряда, т.е. тех, у которых коронковая и корневая части — это единое целое. Такой зуб в альвеолярной лунке без проблем перемещается.
А что, если от жевательного органа остался лишь корень, а видимая часть представлена ортопедической коронкой? Рассмотрим этот довольно распространенный случай.
Можно ли ставить брекеты на коронки?
Протезы — одиночные коронки, а также мосты — это несъемные конструкции для восстановления видимой части зубной единицы. На них разрешено ставить брекет-системы. При этом ортодонт стоматологии «Имплант Эксперт» учитывает следующую информацию:
- материал, из которого изготовлены протезы. Замечательно, если у Вас сохранились подробные документы по протезированию;
- срок установки протезов;
- давность депульпирования корня и его состояние на текущий момент.
От этих нюансов зависит, с какой максимальной силой можно затянуть дугу. Это, в свою очередь, определяет длительность ортодонтического лечения.
Несмотря на то, что сейчас существует много вариантов брекет-систем в зависимости от материала изготовления и способа крепления, с зубными коронками сочетаются исключительно металлические. Это связано с их способностью обеспечивать наилучшее сцепление с искусственным зубом.
Сложности возникают, если во рту установлен мостовидный протез. При его наличии фиксирование брекетов невозможно, т.к. данная ортопедическая конструкция деформируется или вовсе разрушится под действием стягивающего усилия.
Возможные варианты решения:
- распиливание протеза на отдельные составные элементы;
- замена на временный мост из пластмассы.
Во время ношения выравнивающих конструкций, установленных на одиночные или мостовидные протезы, рекомендуется отказаться от жесткой, твердой и липкой пищи.
Какие осложнения возможны?
Целесообразность лечения брекет-системой определяется врачом-ортодонтом после тщательного изучения трехмерных снимков и осмотра ротовой полости пациента. Но, даже предусмотрев все нюансы, есть вероятность столкнуться со следующими осложнениями:
- разворот корня под коронкой в неожиданном направлении;
- потемнение, появление шероховатостей и трещин на протезе (в первую очередь в местах крепления замочков);
- коронка, снятая перед началом ортодонтического лечения, после его завершения вряд ли будет пригодна к повторному использованию, поскольку по размерам и форме не впишется во вновь сформированный прикус.
Наличие пломб, в том числе обширных, не является противопоказанием к установке выравнивающей брекет-системы. Исключение составляют те случаи, когда замочек-крепление предстоит приклеить непосредственно на зону пломбирования. В процессе перемещения зубов пломба просто выпадет. Если же ортодонтическое лечение крайне необходимо, то подобная ситуация решается в индивидуальном порядке. Пациенту следует быть готовым к последующей перепломбировке.
Еще одно важное замечание касаемо пломб и брекет-систем. Перед установкой выравнивающей конструкции полость рта обязательно санируется: залечивается имеющийся пульпит и кариес, ликвидируются болезни десен, старый пломбировочный материал (потрескавшийся, изменивший цвет) заменяется новым.
Возможна ли установка брекетов на имплантаты?
Имплантация — это высокоточная операция. Место вживления имплантата — титанового зубного корня, врач просчитывает с точностью до десятых долей миллиметра. Смещение штифта приводит к серьезным негативным последствиям. Поэтому, если во рту имеются имплантаты, то установка брекетов Вам, к сожалению, противопоказана.
При планировании масштабного стоматологического лечения можно предусмотреть сначала исправление прикуса, а затем — вмешательство по установке имплантатов.
Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:
Источник
Можно ли ставить брекеты на коронки, протезы, импланты?
У любого пациента стоматолога, которому требуется коррекция зубного ряда и при этом имеются другие ортодонтические приспособления возникает вопрос. Очень важно знать, можно ли устанавливать брекет-системы при наличии лечебных аппаратов. На этот вопрос ответ может дать ортодонт, самостоятельно это можно понять, узнав, что такое брекеты и какой у них принцип действия.
Принцип лечения корректирующими конструкциями
Брекеты — это средства корректировки неправильно сформированного прикуса. Он может изначально быть неправильным, если постоянные зубы выросли в стороне от молочных. Вторая причина — некорректный прикус, образовавшийся после формирования постоянного зубного ряда. Восстановление нормального прикуса происходит при помощи свойств материала дуги возвращаться в изначальное заданное положение.
Конструкция оказывает давление на зубы, под которым и происходит возврат в нормальное положение. При охлаждении проволоку скручивают, а когда температура становится выше, материал стремится вернуться в исходное положение. При этом давление оказывается не напрямую на зубы, а через специальную пластинку.
После такого выравнивания ряда зубов, волноваться об их возвращении на неправильную позицию не стоит. При выравнивании реконструируется полностью челюстная костная ткань, запоминая новое постоянное положение. Но вопрос о возможности установки брекетов на восстановленные частично или полностью зубы остается открытым.
Установка при наличии пломб
Так как перед установкой брекетов в обязательном порядке необходимо проводить санацию ротовой полости, пломбы ставить необходимо. Но кроме обыкновенных в комплект к ним устанавливают надкусочные конструкции. Они помогут не только равномерно осуществить давление на зубы, но и сохранить их от разрушений и повреждений.
Надкусочными элементами выступают специальные пломбы или пластинки. Второй вариант состоит из надкусочной площадки, губной дуги и металлических кламмеров. Такие аппараты соединяются с фронтальными зубами и небом. Сама пластинка устанавливается под наклоном с необходимым углом и может быть съемной или постоянной.
Искусственные коронки
Что касается искусственных коронок, сделанных из материалов медицинского назначения, они устанавливаются, как и пломбы, для защиты внутренней части зуба. Если с ранее установленной коронкой возникают проблемы при установке брекетов, нужно их своевременно исправить. Особенно опасно отсутствие герметичного соединения зуба и искусственной конструкции.
Нужно знать и то, что при давлении брекетов может быть нарушена надежность крепления. Если пациент не уверен, что конструкция из естественного зуба и искусственной коронки монолитна, это нужно исправить. Стоматолог при обращении легко сможет исправить ситуацию.
Если устанавливается несколько коронок мостовидным протезом, и требуется выравнивание зубов-опор, есть два пути решения. Протез можно просто распилить на несколько частей, чтобы он не деформировался. Второй путь решения проблемы — установка временного пластикового протеза на период лечения, а после снова устанавливается постоянный мост.
Брекеты при имплантах
Из-за высокого давления корректоров прикуса на зубные корни, при имплантах их ставить нельзя. Если импланты только планируется устанавливать, лечение делят на два этапа. Сначала выравнивается прикус, после чего возвращается эстетичность при утрате некоторых единиц искусственными.
Если установить брекеты прямо на искусственные зубы, деформация титанового корня будет непредсказуема. Кроме того, пострадает и ротовая полость пациента. Может быть вызван воспалительный процесс десенной ткани и повреждение челюстной кости.
При отсутствии нескольких единиц зубов и желании пациента позднее восстановить их позднее, лечение происходит немного не так, как в стандартном случае. На время установки брекет-систем ставятся временные съемные протезы для сохранения места под установку имплантов. По мере выравнивания зубного ряда временные протезы меняют на другие, а уже после снятия брекетов устанавливаются импланты.
Источник