Можно ли ставить брекеты если в зубах есть штифты

Возможно ли установить брекеты на коронки?

Брекеты исправляют положение зубов силой давления дуги, закрепленной в замочках системы. Пломбы и коронки поддерживают целостность и форму разрушенных кариесом зубов, заменяя собой удаленные ткани.

Слишком большое количество пломб и коронок во фронтальной части – повод задуматься о целесообразности установки брекетов, которые могут отрицательно повлиять на здоровье и без того не слишком хороших зубов, склонных к кариесу и разрушению.

Все-таки брекеты больше подходят для здоровых и крепких, так называемых интактных зубов, а в таких сомнительных случаях для получения ослепительной улыбки лучше применять другие методы эстетической стоматологии, например, поставить виниры.

«Брекеты — это не больно»

Вообще-то бывает довольно больно. Мой ортодонт говорила, что после установки зубы поболят примерно неделю. У меня болели полтора месяца. Нет, не 24 часа в сутки, но во время еды всегда. Однако, у всех бывает по-разному. У моей знакомой после установки брекетов зубы болели всего три дня. 

Обо всём, что касается болезненных ощущений, я написала в отдельной небольшой статье: Брекеты — это больно?Нет, на фото не мои зубы;) Мои, если интересно, — здесь.

Брекеты и имплантаты

Исключение к ношению брекетов составляют коронки, установленные на зубные имплантаты – на них ставит брекеты категорически нельзя, так как это неизбежно изменит положение и нарушит качество крепления в кости челюсти вживленного металлического штыря, заменяющего корень зуба.

Сначала корректируют прикус брекетами, и только после их снятия при необходимости вживляют имплантаты на месте отсутствующих зубов, а не наоборот. Если после ортодонтического лечение планируется имплантация, то во время ношения брекетов на промежутки без зубов ставят временные съемные протезы для сохранения места под имплантаты, по ходу изменения положения зубов заменяющимися новыми протезами.

Удаление восьмёрок

Удаление ретинированных восьмёрок, к сожалению, необходимо. Почему, я пишу в этой статье. Все ретинированные восьмёрки за один раз удалить обычно невозможно, если только их не всего две, и они находятся на одной стороне. То есть нельзя обезболивать обе стороны челюсти сразу, можно обезболить только справа или слева. Иначе могут случиться проблемы.

Удаление ретинированных восьмёрок — довольно сложная операция. Не каждый стоматолог-хирург возьмётся её делать! Очень важно: друзья, ищите хорошего, опытного врача!

Вам могут предложить делать операцию под общим наркозом, тогда придётся на несколько дней ложиться в стационар. Я отказалась, так как считаю, что общий наркоз — это лишний риск для жизни (какой попадётся врач анестезиолог, как отреагирует ваше сердце и т.д.). Можно удалять восьмёрки и под местным наркозом, тогда в больницу ложиться не придётся.

Наше счастье, что существует анестезия! Даже с местным обезболиванием удалять ретинированные восьмёрки как бы… не больно. Но ощущения, которые вы испытаете, будут волшебны. Хирург применяет сильное давление и большие усилия. Я думаю, женщины этим вообще не могут заниматься. В зависимости от того, как располагается зуб, может потребоваться и распиливание самого зуба, и перепиливание надкостницы.

Меняется овал лица. Я читала в интернете, что многие девушки в восторге от того, что лицо выглядит более худым и лучше обозначиваются скулы. Может быть. Но я ничего хорошего не заметила. У меня было милое круглое лицо, оно стало более худым и узким. Но хуже всего, что кожа начинает опускаться. Это, конечно, и возрастные изменения, но и удаление восьмёрок только усиливает «эффект» — «лишняя» кожа слегка обвисает. Я думаю, многие девушки «за 25» это тоже заметили после удаления восьмёрок.

Совместимость брекетов и пломб

Поскольку носить брекеты приходится очень долго, перед их установкой обязательно проводят санацию полости рта, залечивают все кариозные зубы, подготавливая к дополнительным нагрузкам. Поэтому пломбы достаточно часто появляются во рту перед самой установкой брекетов и не являются противопоказанием для ортодонтического лечения.

Современные пломбировочные материалы отличает высокая прочность, хорошее качество и полная монолитность со стенками зуба. Недавно поставленная пломба не нуждается в замене, но врачу необходимо проверить ее на наличие сколов, трещин и дефектов, ведь заменить пломбу во время ношения брекетов проблематично.

Старые давно поставленные пломбы нередко бывают из материалов низкого качества, они изнашиваются со временем, поэтому их необходимо заменить новыми перед установкой брекетов.

Пломбы на наружной поверхности зубов могут снижать качество фиксации замочков системы, так как сцепление между двумя искусственными поверхностями намного хуже, чем между натуральной эмалью и брекетами. В этом случае на зубы ставят только металлические системы, которые лучше держатся на пломбировочных материалах, гораздо прочнее и надежнее, чем керамические или сапфировые.

При коррекции определенных патологий прикуса используются специальные надкусочные пломбы, препятствующие полному смыканию между собой зубных рядов с брекетами. Их делают из эластичного материала и ставят на жевательной либо внешней поверхности моляров с двух сторон нижней челюсти.

Чтобы подготовить зубы с пломбами и коронками к установке брекетов, врач проводит следующие манипуляции:

1. Делает ортопантомограмму или рентген челюсти пациента с целью объективной оценки ситуации в целом, определения качества лечения и пломбировки разрушенных зубов, состояния и положения корней, надежности крепления коронок.
2. Проводит замену старых и поврежденных пломб, заменяет или снимает расшатанные коронки, пролечивает обнаруженные кариозные полости.
3. Большие пломбы на молярах заменяет культевыми штифтовыми вкладками, на которые брекеты фиксируются с помощью ортодонтических колец, предотвращающих дальнейшее разрушение зубов.
4. Проводит профессиональную гигиеническую чистку зубов для удаления налета, отложений и зубного камня.
5. Подбирает брекет-систему, обеспечивающую наиболее надежное сцепление с искусственными поверхностями.

При наличии коронок также предпочтительнее использовать металлические брекеты. Чтобы не повредить конструкцию, стоит очень бережно относиться к ее ношению и оградить зубы от чрезмерных нагрузок при жевании.

Чистка зубов и застревание еды

Как только вы поставили брекеты, еда начинает застревать везде, где только можно. А когда к дугам присоединяют эластичные цепочки, становится ещё хуже! Ортодонты совершенно справедливо говорят, что гигиена зубов при ношении брекетов крайне важна! Это правда. И «чистые» зубы лучше двигаются. Кроме того, в интернете вы можете найти фото последствий плохой гигиены. Выглядит отвратительно.

Ортодонт говорит, что чистить зубы необходимо после каждого принятия пищи и не менее 10 минут. То, что касается 10 минут — это свято. Так у меня и получалось. А вот чистить зубы после каждого приёма пищи в принципе нереально! Кроме того, слишком частая чистка зубов тоже не принесёт ничего хорошего. Я рекомендую чистить зубы 2, а лучше 3 раза в день, но не более трёх раз! Подробнее о чистке зубов с брекетами: щётки и ёршики.

Первое время я даже старалась не ходить в кафе-рестораны из-за того, что еда застревает в зубах. Забейте. Не лишайте себя радостей жизни! Просто имейте с собой всегда зубочистку. И немного воды, чтобы прополоскать рот.

Жевательная резинка. На форумах писали, что застревает в зубах. Может, и не критично, но я не пробовала, пока носила брекеты. А теперь отвыкла)

Несложные подсчёты показывают, что зубная паста находится в вашей полости рта и на коже губ-подбородка около получаса каждый день.

Вероятнее всего, вы столкнётесь с сухостью во рту после чистки зубов. После установки брекетов я всегда стала носить с собой маленькую бутылку воды. Чистую воду пить полезно. Но есть оговорка: вечером пить много воды нежелательно, особенно, если вы склонны к отёчности. Я нередко выходила из положения с помощью бокала прохладного белого сухого вина вечером, когда много воды пить уже нельзя.

Губы тоже сохнут. Всегда имейте с собой хороший бальзам для губ или гигиеническую помаду. Мне нравится, например, средство от «Lash» «Помощь губам». Есть неплохие продукты от «Нивея», в частности, масло для губ.

Нередко появляется раздражение на коже подбородка. Я заметила, что некоторые зубные пасты сильнее других раздражают кожу. Исключайте их. Сразу после чистки зубов мажьте по необходимости кожу подбородка кремом.

Во-первых, твёрдый зубной налёт всё равно появляется, как бы тщательно мы не вычищали зубы щёточками и ёршиками! Особенно в труднодоступных местах, например, там, где приклеиваются брекеты, у основания замочка.

Во-вторых, эластичные цепочки, которые одеваются потом под дуги, желтеют со временем в течение того месяца, пока их не заменили на новые. Мой ортодонт говорила, что карри окрашивает эти цепочки особенно «ярко». Поэтому я больше двух лет не ела ничего с карри. А вот красное вино красит не сильнее, чем какие-то остальные продукты.

Важность питания и гигиены

Во время ношения брекетов при наличии пломб следует особенно тщательно подходить к рациону своего питания – употребление любых липких, слишком твердых и волокнистых продуктов может привести к отклеиванию замочков, не слишком прочно зафиксированных на искусственной поверхности пломбировочных материалов.

Не менее тщательно и аккуратно нужно соблюдать гигиену полости рта, используя специальные приспособления и средства для очищения зубов, а также строго ограничить употребление сладостей и газировки, чтобы не спровоцировать развитие кариеса.

Тяги

О, это песня! Я начала носить межчелюстные тяги месяц на четвёртый-пятый после установки брекет-системы. И носила их до момента снятия брекетов. Если вы ещё не знаете, это такие маленькие кругленькие резиночки из очень прочного хирургического латекса, которые одеваются на зубы для исправления прикуса (посмотрите на фото выше, оно, если что, увеличивается).

До установки брекетов вам наверняка сделали слепки с челюстей. Посмотрите, как верхняя и нижняя челюсть встают друг на друга — как влитые. Верхние и нижние зубы образуют чёткие контакты, которые и перетирают пищу. Зубы встают, как элементы пазла.

Когда на зубы устанавливается брекет-система, все эти контакты «слетают». Металлические дуги «вытягивают» зубы в ровный ряд. Через несколько месяцев ортодонт окружает брекеты эластичными цепочками — чтобы зубы не растянулись под действием дуг слишком сильно. Дуги «разводят» зубы, цепочки не дают им разъехаться слишком сильно.

А межчелюстные тяги потом начинают формировать прикус и контакты между зубами заново. И после снятия брекетов контакты между зубами уже не становятся такими идеальными, как были. Я беседовала со своим стоматологом-терапевтом (врач, который ставит пломбы, грубо говоря): она сказала, что если человек относил брекеты, обтачивать долго новую пломбу уже почти не приходится. Ну что делать, зато зубы стоят ровно.

Вроде бы в тягах ничего ужасного нет. Крючки, за которые они цепляются и которые иногда специально крепятся к брекетам, можно подвернуть так, чтобы они не натирали. И вроде жить можно. Но ТАК надоедает носить тяги! 

Способов носить тяги много. Резиновые колечки бывают разные по размеру — чуть больше или чуть меньше. Их одевают на два зуба (верхний и нижний), на три зуба (треугольником) или даже на 4 зуба — способов много. В зависимости от задач, их определит ваш ортодонт. Обычно тяги нужно носить не менее 12 часов в день, кому-то — все 24 часа в сутки, в некоторых случаях — только ночью. Но в любом случае это всегда каждые сутки на протяжении многих-многих месяцев!

Извините за интимные подробности — целоваться с одетыми на брекеты тягами нереально. И, например, вместо того, чтобы мирно заснуть…, приходилось вставать и одевать тяги. Сложно описать, как они тогда достали!

Последние полгода ортодонтического лечения я одевала одно колечко (одну тягу) на целую кучу зубов (вверху цепляла за тройки, внизу — за крючки, приделанные к четвёркам), и справлялась только с помощью маленького пинцета. Много раз у меня рвался прочнейший хирургический латекс. Можете представить себе, как это неприятно и больно, когда такая резинка рвётся и попадает по губе.

Особенности коррекции прикуса с коронками

Коронки и мосты являются несъемными протезами, восстанавливающими форму и жевательную функцию сильно разрушенных кариесом или утраченных отдельных зубов.

Коронки могут быть опорными для моста из нескольких элементов и отдельными на один зуб с сохранившимся живым корнем или с корневым штифтом. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента из различных материалов – металла, металлокерамики, керамики, пластика, и ставят на обточенные зубы чаще всего с предварительно удаленными нервами.

Расшатанные коронки, вызывающие дискомфорт и болезненные ощущения, необходимо обязательно заменить новыми перед установкой брекетов. Мостовидный протез будет ограничивать подвижность зубов, его лучше всего распилить на части либо снять, заменив временным, и строго дозировать нагрузку на этом участке.

Эстетические проблемы

В разделе об удалении восьмёрок я уже писала, что овал лица изменился и лишняя кожа просто слегка подвисла. Это ещё не всё.

Когда брекет-система была установлена на верхнюю челюсть, мне казалось, что рот у меня перестал закрываться, точнее, губы перестали смыкаться. Только потом кожа как бы чуть растянулась. А после установки я начала поджимать губы, чтобы полностью закрыть рот. Привычка сохранялась довольно долго.

Я читала, что некоторым даже нравятся, как они выглядят в брекетах. «Губы стали выглядеть пухлее!» — некоторые девушки радуются. Мне не нравилось, как я выглядела в брекетах. Низ лица изменился. Нижняя губа, которая итак довольно пухлая и оттопыривается больше, чем нужно, с брекетами оттопыривалась ещё сильнее. Сейчас, видя свои фото последних лет, я безошибочно и сразу определяю, носила ли я в тот момент брекет-систему. На фото это видно.

Как долго носить брекеты

Срок ношения брекетов — это очень животрепещущий вопрос) Поэтому я написала отдельную небольшую статью о том, сколько нужно носить брекеты. Все ортодонты говорят: «Примерно полтора года». На самом деле невозможно просчитать, сколько вам придётся носить брекет-систему. Ортодонты не говорят, что очень многие носят брекеты более двух лет, а иногда и трёх.

Итак, зачем же я писала эту длинную статью обо всех неудобствах, которые могут причинить брекеты? Если вы подумали, что я хочу предостеречь вас от их ношения, то вы ошибаетесь. Если это необходимо по каким-то важным эстетическим или медицинским показаниям, надо ставить. Тогда предупреждён — значит, вооружён!

Если серьёзных оснований одевать брекеты нет, не одевайте их! Перед началом ортодонтического лечения проконсультируйтесь у нескольких врачей! И пусть среди них будут не только ортодонты (им всё же выгодно одеть на вас брекеты), но и грамотный стоматолог-терапевт. Словом, пусть среди врачей будет специалист, которому вы точно доверяете!

И… мужайтесь!

Какие изменения могут произойти с коронкой из-за брекетов?

Продуманность плана лечения, тщательная подготовка, опытность и мастерство врача, учет всех нюансов позволит успешно исправить прикус и выровнять зубы даже при наличии пломб и коронок. В данной ситуации особенно важно выбрать хорошую клинику с высококвалифицированными специалистами, выполнять все рекомендации врача в ходе лечения.