Можно ли ставить брекеты если есть зубы мудрости
Содержание статьи
Обязательно ли удалять зубы мудрости перед постановкой брекетов?
Брекет-системы — распространенный метод коррекции нарушенного прикуса, который подходит детям и взрослым. Перед установкой ортодонтической конструкции у пациента возникает много вопросов, один из которых — нужно ли удалять зубы мудрости перед брекетами. Об этом расскажем в статье.
Что такое зубы мудрости?
Третьи моляры, расположенные восьмыми в зубном ряду, в народе называют «зубами мудрости», или «восьмерками». Обычно они прорезываются в 15-25 лет, иногда — позже, часто не прорезываются вообще, что тоже является вариантом нормы.
Современная стоматология придерживается мнения, что «восьмерки» — это рудиментарный орган. Он присутствовал у предков человека в полноценном виде, но вследствие изменений в питании постепенно утратил свое функциональное значение.
Такое название «зубы мудрости» получили потому, что прорезываются позже других — в период наивысшего интеллектуального развития человека и в преддверии «мудрого» возраста.
Зачастую стоматологи рекомендуют удалять восьмерки по нескольким причинам:
- Зуб при прорезывании доставляет пациенту нестерпимую боль, которая может сопровождаться воспалительным процессом, повышением температуры.
- Восьмерки чаще других поражаются кариесом. Они растут неправильно, и в районе стыка с соседним зубом скапливаются остатки пищи, развивается контактный кариес.
- Из-за небольшого размера верхней челюсти третьи моляры растут под углом и могут травмировать щеки. В этом случае тоже не возникает сомнений, нужно ли удалять восьмерки.
- На фоне прорезывания третьего моляра может развиваться гнойное заболевание — перикоронарит. Если своевременно не предпринять меры, есть опасность развития более серьезных заболеваний.
Удалять или оставлять зубы мудрости, пациент решает вместе с врачом. Все зависит от особенностей прорезывания, расположения в челюсти и других факторов.
Зачем нужны брекеты?
Брекеты представляют собой ортодонтическую конструкцию, которая состоит из металлической дуги и небольших пластинок с замками. Врач-ортодонт выполняет крепление брекетов на зубы и соединяет их между собой металлической проволокой с памятью формы. Пытаясь принять правильное положение, проволока тянет на себя брекеты и таким образом корректирует положение зубов в челюсти.
Преимущественно брекет-системы ставят пациентам с неправильным прикусом старше 14 лет. Сегодня коррекцию прикуса выполняют даже взрослым. Если уже прорезались восьмерки, часто возникает вопрос — стоит ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов? Ответ будет индивидуальным для каждого пациента, и врач сможет дать его только после предварительного осмотра.
Обязательно ли удалять восьмерки перед установкой брекет-системы?
Поскольку брекеты устанавливают на длительный срок, перед этим проводят тщательное обследование полости рта и при необходимости лечат все существующие проблемы. В ряде случаев может потребоваться удаление зубов перед брекетами:
- При больших кариозных полостях, которые невозможно запломбировать.
- При наличии кист.
- При остеомиелите и хроническом периодонтите
- Зубы с поврежденным корнем.
- Сильно шатающиеся зубы.
Здоровые зубы удаляют при скученности, при этом выбор чаще всего падает на «четверки» — первые премоляры. Они имеют короткие корни, и процедура удаления проходит легко. Кроме того, первые премоляры в наименьшей степени задействованы в жевании.
В редких случаях удаляют «семерки» — только если функцию жевательного зуба и опоры для брекета может взять на себя здоровый зуб мудрости. Также редко проводится удаление клыков и резцов — только при сильном разрушении корня и зубной коронки либо значительной деформации. Какие зубы подлежат удалению, во многом зависит от индивидуальных особенностей прикуса.
Что касается восьмерок, то вырывать зубы имеет смысл, если они растут под углом, доставляют сильную боль при прорезывании. Удаление восьмерок для брекетов не требуется, если зубы мудрости не доставляют беспокойства, не влияют на соседние зубы и растут относительно ровно.
Перед принятием решения об удалении зубов, врач проводит тщательную диагностику, делает панорамные снимки челюсти. Если брекеты устанавливают подростку, у которого зубы мудрости еще не прорезались, в большинстве случаев стоматолог не будет их удалять. Зачатки восьмерок находятся у подростка под костным слоем, и для удаления придется проводить серьезную хирургическую манипуляцию. После нее может быть сильный отек тканей, болезненность, трудности с открыванием рта. Пока восьмерки не прорезались, сложно предсказать, будут они проблемными или нет. Поэтому удалять подростку непрорезавшиеся зубы мудрости перед установкой брекетов ортодонт чаще всего не станет.
Исключение составляют случаи, когда по рентгеновскому снимку видно, что третьи моляры располагаются в челюсти горизонтально и могут привести к разрушению «семерок». При таких показаниях врач может рекомендовать удаление непрорезавшихся зубов мудрости даже в том случае, если не планируется установка брекет-системы.
Зачем удалять зубы мудрости?
Существует миф, что нужно удалять зубы мудрости в любом случае, потому что они сдвигают другие зубы в ряду и мешают исправлению прикуса при ношении брекетов. Стоматологи говорят, что в большинстве случаев это не так и размер восьмерок слишком мал, чтобы привести к сдвигу зубного ряда. Поэтому удаление этих зубов требуется далеко не всегда.
Еще одно распространенное беспокойство пациентов — что 8 зубы могут сломать брекет-систему. Врачи успокаивают: если брекеты установлены правильно, восьмерки их не повредят.
Что такое сепарация?
Альтернативой удалению восьмерок перед установкой брекетов является процедура сепарации. Этот метод считается более щадящим и физиологичным для пациента. Его суть в том, что с боковой поверхности одного или нескольких зубов удаляют тонкий слой эмали. Это позволяет освободить место в челюсти, не удаляя зубы. Во время сепарации стоматолог убирает примерно эмалевый слой толщиной всего 0,25 мм, что не влияет на здоровье зуба, но может привести к повышенной чувствительности.
Сепарация — относительно простая и безболезненная процедура. Иногда для разворота зуба не хватает всего 0,2-0,5 мм, и в этом случае снятие слоя эмали помогает решить проблему. Если же при таких показания удалить зуб полностью, освободится больше места, чем необходимо.
Преимущества сепарации очевидны:
- после процедуры не остается лунки, за которой нужно правильно ухаживать;
- нет риска осложнений, инфицирования ранки, болевых ощущений, как после удаления зуба;
- процедура выполняется быстро, не требует подготовки, не вызывает дискомфорта у пациента.
Сепарацию проводят разными способами. Первый вариант — помощью тонких абразивных полосок, или штрипс. Сначала стоматолог обтачивает ими зубы, а затем шлифует поверхность до гладкости. Еще один способ — сепарация при помощи специальных клиньев, которые устанавливают между зубами на 24 часа и освобождают необходимое ортодонту пространство.
Поскольку процедура повышает чувствительность эмали, врач порекомендует средства для ее уменьшения.
Заключение
Если восьмерки здоровы, не мешают соседним зубам, не травмируют мягкие ткани, установить брекет-систему можно без их удаления. Вырывать зубы мудрости надо, если они поражены кариесом, влияют на прикус, растут под углом и травмируют внутреннюю сторону щек. Стоит ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов подростку или взрослому, необходимо решать вместе с врачом по индивидуальным показаниям.
Источники:
- euro-dent.ru
- ru.wikipedia.org
- familysmiledent.ru
- studia-ulybki.ru
Источник
Удалить или оставить зубы мудрости перед установкой брекетов?
Можно ли поставить брекеты без удаления зубов? Это один из самых актуальных вопросов, задаваемых пациентами, решившимися на ортодонтическое лечение. Речь, как правило, идет об удалении зубов мудрости, хотя нередко процесс коррекции прикуса приходится начинать и с удаления премоляров. Подобные вопросы решаются на предварительной консультации врача-ортодонта.
Как подготовить зубы к брекетам?
Первая консультация — это важнейший этап на пути к привлекательной улыбке. Он включает несколько процедур, позволяющих врачу получить полное представление о проблемах пациента:
- внешний осмотр (лицо, осанка, ротовая полость);
- изучение состояния зубов, зубных рядов, челюстных костей, мягких тканей;
- диагностика, включающая получение ортопантомограммы, телерентгенограммы;
- изучение данных рентгенодиагностики и сопоставление их с данными визуального осмотра.
На этом этапе лечащий врач решает, какие лечебные мероприятия придется провести перед установкой брекет-системы, чтобы коррекция была максимально эффективной и проходила без осложнений. В стоматологии их принято разделять на три группы:
- в группу A входят процедуры, обеспечивающие должное качество лечения — например, пластика уздечки языка и губ, если она не была выполнена на этапе молочного прикуса;
- в группу B — сохраняющие здоровье ротовой полости;
- в группу C — минимизирующие риск возникновения осложнений.
Мероприятия групп B-C включают выявление скрытых кариозных полостей и инфицированных зубных каналов, а также их лечение, профессиональную чистку зубов перед брекетами и, наконец, принятие решения о необходимости удаления третьих моляров.
Удалять ли зубы мудрости — в конечном счете, решает сам пациент
Сразу оговоримся, что, составляя лечебную программу, ортодонт руководствуется не своими желаниями, а полученной в ходе диагностики картиной.
Зубы мудрости или «восьмерки» действительно могут стать причиной развития некоторых зубочелюстных дефектов. Но из-за ряда особенностей процесс их удаления является весьма травматичной процедурой. Человеку достаточно сложно дается расставание даже с одной «восьмеркой», а если речь идет о двух или четырех — не каждый захочет вообще продолжать разговоры об ортодонтическом лечении. Поэтому, объявляя о необходимости провести хирургическое вмешательство, врач берет на себя большую ответственность и, соответственно, хорошо взвешивает все за и против.
Кроме того, насильно в ортодонт-центрах Москвы зубы еще ни одному из пациентов не удаляли. Если логические обоснования этой процедуры показались вам неубедительными, вы вполне можете проконсультироваться еще у одного-двух специалистов.
Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?
- На панорамных снимках подростков, подготавливаемых к ортодонтическому лечению, хорошо видны зачатки «восьмерок».
- «Прообразы» зубов мудрости еще не имеют корней и располагаются под толстым слоем кости, так называемым костным козырьком.
- Растущий организм подростка остро прореагирует на сложное хирургическое вмешательство. Ведь сначала придется разрезать мягкие ткани, затем удалить кость над третьим моляром и только потом извлечь его.
- По окончании операции будет наблюдаться серьезный отек тканей, у ребенка будет плохо открываться рот, может вырасти температура.
Врачу неизвестно, насколько проблемными станут уже сформировавшиеся зубы мудрости, поэтому травмировать подростков их удалением перед началом коррекции никто не будет.
Пройдет с десяток лет, и «восьмерки», у которых уже сформируется корневая система, могут начать беспокоить пациента. Как показывает ортопантомограмма, ретинированные, то есть непрорезавшиеся, а значит, неполноценные зубы могут занимать горизонтальное положение в челюстной кости. В таких случаях они представляют угрозу впереди стоящим «семеркам», поскольку вызывают резорбцию межзубной костной перегородки и разрушают удерживающий зубки в кости связочный аппарат. Обязательно ли удалять такие зубы мудрости? Да, причем их удаляют, даже если не предполагается лечение брекетами.
Если же оставить непрорезавшийся или не до конца прорезавшийся зуб и установить брекеты, может случиться так, что, начав двигаться наружу, он буквально за одну-две ночи сдвинет весь зубной ряд, преодолев даже силу тяги ортодонтической дуги. Время и деньги пациента окажутся потраченными впустую.
Стоит ли удалять зуб мудрости перед брекетами?
Врачи-ортодонты предлагают удаление полноценных зубов в нескольких случаях, о которых мы поговорим подробнее. Но достаточно часто для каждого из показаний существует альтернативный вариант коррекции, не предполагающий удаление зубов.
- Чаще всего причиной удаления называют несоответствие размеров зубов и челюстей: либо чересчур крупные зубы, либо недостаточно большая челюсть. Клинически такая аномалия проявляется скученностью зубов или их протрузией, то есть чрезмерным отклонением вперед, выявляемым при изучении телерентгенограммы. Но в огромном большинстве случаев причиной становится деформация челюсти, проявившаяся в уменьшении ее размера. Поэтому следует рассмотреть возможность спасения зубов путем развития челюсти для получения необходимого свободного пространства.
- Не всегда возникает необходимость удаления зубов и при верхней прогнатии — выдвижении вперед верхней челюсти. Если причиной окажется ее чрезмерный размер, возможно, с зубками действительно придется расстаться. Но при нормальном размере выдвижение может быть вызвано проблемой с шейным отделом позвоночника. В этом случае поможет консультация остеопата, который найдет способ скорректировать позиции шейных позвонков и тем самым нормализовать положение челюсти.
- Порой аномалия проявляется задвинутой назад нижней челюстью — либо нормального, либо увеличенного или уменьшенного размера. Нужно ли удалять зубы мудрости? Обычно удаление предлагают, если при выдвижении челюсти вперед нарушится эстетика профиля пациента. При нормальных размерах челюсти внешность обычно не страдает, а при чрезмерно больших или маленьких решение состоит не в удалении зубов, а в более серьезном хирургическом вмешательстве. Но для этого должны быть дополнительные достаточно серьезные основания.
Когда необходимо удаление зубов перед брекетами?
Порой альтернативы удалению действительно не оказывается. Причем удалять приходится вовсе не третьи моляры, а совсем другие зубки.
Иногда на консультацию к ортодонту приходят пациенты с ровными зубами, но так называемым «выпуклым профилем», мешающим даже смыканию губ. В таких случаях исправить ситуацию и с внешностью и с прикусом помогает удаление «четверок» и/или «пятерок», первых и вторых премоляров. Удаление выполняется парами — по показаниям, в одной или в обеих челюстях.
Когда стоматологи стараются сохранить зубы мудрости?
Частенько у детей, преждевременно утративших молочные «пятерки», вперед выдвигаются коренные «шестерки», и места в зубном ряду для всего комплекта зубов уже не хватает. Если на консультацию к ортодонту ребенок попадает после прорезывания седьмых от центра постоянных зубов, без их удаления дело, как правило, не обходится. При этом остается надеяться только на имеющиеся зачатки третьих моляров. После ортодонтического лечения именно они смогут заменить удаленные вторые моляры.
Врач: Суджаев Сергей Романович
Возраст пациента: 22 года
Диагноз: скученность и ретрузия фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов. Вестибулоположение зубов 1.3,2.3,3.3,4.3.
Срок лечения: 18 месяцев
Аппаратура: брекет-система Smartclip SL3
Как нас найти?:
Многоканальный телефон:
+7 (495) 786-02-94
Пн-Пт с 9 до 20
Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)
Источник
Можно ли ставить брекеты, если растут зубы мудрости?
Можно ли ставить брекеты, если верхние зубы мудрости начали расти и выросли только наполовину, а нижние зубы только-только начинают, но даже не пробились ещё? Верхние передние зубы очень неровные и откусывать ими, а тем более грызть, очень затруднительно. Лет в 7 родители водили меня в клинику, но врач ставить брекеты отказался. Зубы мудрости растут очень тяжело, челюсть маленькая, и зубы не помещаются. И я сейчас не знаю, что делать — кусать — трудно, зубы растут трудно. Не помешает ли одно другому? PS. Мне 19 (почти 20) лет. Persona grata [45.4K] 7 лет назад Начнем по-порядку. Самое первое, что нужно сделать, это обратиться к ортодонту на очную консультацию. Скорее всего, он направит сделать панорамный снимок, чтобы видеть всю картину. Если в челюсти не хватает места (а это может определить только врач), вполне возможно, что он предложит удалить несколько зубов, чтобы добиться нужного эстетического эффекта. Если есть текущие проблемы с зубами (например, кариес), то сначала проводится санирование ротовой полости: удалятся зубные камни, пломбируются зубы, и только после устранения всех проблем ставят брекеты. Вы еще достаточно молоды, поэтому решайте проблемы сейчас, потому что в более зрелом возрасте труднее добиться нужного эффекта. К сведению, брекеты ставят не раньше 10 лет, и при условии, что выросли все постоянные зубы. Правда, я не понимаю, почему в 7 лет врач не предложил адекватного решения вашей проблемы, дело в том, что чем раньше начать лечение, тем быстрее достигается положительный эффект, потому что детский организм активно растет и любые нарушения легче поддаются корректировке. Так что, не упускайте время. Будьте здоровы! автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Добрый день! Мне сейчас 22 года. Я ношу брекеты. В детстве тоже ходила по врачам, но тогда так и не сложилось. Сейчас у меня такой период, когда как раз растут зубы мудрости. Знаю, что часто при лечении брекетами их удаляют. Мой ортодонт выбрал иной путь. Я носила пластинку для расширения верхней челюсти, потому что тоже верхние передние зубы не помещались. После этого места зубам все равно не хватало, поэтому удалили две левые четверки. Теперь зубы постепенно тянутся на пустые места. А зубы мудрости мне не тронули. Врач сказал, что они даже помогут поставить остальные зубы на место Аватория [70.4K] 5 лет назад На ваш вопрос должен дать точный ответ только ортодонт — врач, ставящий брекеты. Он делает снимки, по которым становится ясно нужно ли будет их удалять или нет. Если они не будут мешать, то если они здоровые — их оставляют. Если они помешают выравниванию зубов, то их удалят. Я тоже ношу брекеты и мне мой врач сказал, что можно их оставить и не выдирать, так как они не помешают в моем случае. Но насколько я помню все стоматологи рекомендуют от них избавляться со временем, так как они очень далеко и лечить их трудно, а они очень подвержены кариесу из-за труднодоступности для чистки. Скитер [18.4K] более года назад Действительно, сначала нужно сходить на приём к ортодонту и сделать снимок ОПТГ. Если зубы мудрости растут ровно, им достаточно места и они здоровые, то их могут и оставить. В случае если они сдвигают зубной ряд и создают скученность, врезаются в седьмой зуб(тем самым разрушая и его), был замечен кариес, то при ортодонтическом лечении вам с высокой вероятностью предложат их удалить. Shipo3 [32.3K] 3 года назад Точно скажет только врач, обычно этим занимается ортодонт. Если зубы мудрости вылезли наполовину, то что это может значить: вылезли по ползуба, боком, тогда их необходимо удалить, после через пару-тройку недель поставить брекеты; зубы мудрости вылезли нормально прямо, но ещё не очень высокие: брекеты можно ставить. Роза Мира [34.4K] более года назад Точно вам скажет только врач-ортодонт, иногда при узкой челюсти приходится удалять не только зубы мудрости, но и четверки, так что идите к врачу на консультацию. Возможно, вам назначат ношение пластинки, которую раздвигают раз в неделю, чтобы расширить челюсть, а уж потом брекеты. Красное облако [222K] более года назад Надо посетить врача ортодонта, только он может дать точный ответ, учитывая конкретный случай. Брекеты можно ставить, а можно и не ставить, в некоторых случаях их просто нельзя ставить в этом случае, другими словами решение не принимается самостоятельно. владсандрович [647K] более года назад Ну да можно, так как брекеты, это не пластинки и зубов мудрости, они не будут касаться. Единственное что если у вас зубы мудрости, растут как то не так, то тогда врач скажет по подождать из-за воспалительного процесса во рту. Знаете ответ? |
Источник