Можно ли стать донором яйцеклетки если было кесарево

Противопоказания к донорству яйцеклеток

Автор статьи:

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог

Опыт работы 9 лет

В настоящее время популярность искусственного оплодотворения растет. К нему прибегают многие. Часто в силу болезней или возраста женщина не может быть своим донором, поэтому заводятся дети с донорской яйцеклеткой. Хоть эта процедура и пугающая, но важно помнить, что отбор доноров проводится очень серьезный, и риски сведены к минимуму.

Существует 2 способа проведения операции:

1. использование криоматериала — берется замороженная донорская яйцеклетка, размораживается, осеменяется и подсаживается в матку будущей матери;
2. использование свежего материала — подойдет для тех, у кого есть свой донор (подруга, сестра).

Для наиболее успешного завершения процедуры следует беспрекословно выполнять все рекомендации врача, которые в каждом случае свои.

На сегодняшний день достаточно большое количество женщин имеют желание стать донорами яйцеклеток. Безусловно, донорство генетического материала — это благородный и значимый поступок в жизни женщины. Но, как и все медицинские манипуляции донация яйцеклеток может быть разрешена не всем, в некоторых случаях данная процедура имеет свои противопоказания и последствия.

Донорство яйцеклетки: противопоказания для донора

Женщина не может стать участницей программы донорства яйцеклеток в том случае:

• если возраст женщины старше 35 лет;
• если она является носителем хромосомных мутаций или имеет наследственное заболевание, которое было передано ей так же по наследству от кого-либо из ее предков;
• если у женщины во время обследования выявляется онкологический процесс любой локализации, в особенности новообразования органов малого таза;
• наличия таких заболеваний, как гепатит В или С, а также ВИЧ, сифилис и других половых инфекций у претендентки на донорство;
• если у женщины синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя;
• если женщина зависима от вредных привычек (никотиновая зависимость или наркотическая, злоупотребление алкогольных напитков);
• если женщина страдает какой-либо соматической патологией, в особенности мочеполовой системы, почек и патологии органов дыхательной системы.

Получить бесплатную консультацию врача

Если у Вас остались вопросы после прочтения материала или если Вы уже твердо определились с решением, закажите БЕСПЛАТНУЮ консультацию специалистов нашего агентства. Все данные строго конфиденциальны!

Донор яйцеклетки: побочные эффекты

1. Программа донорства яйцеклетки предусматривает стимуляцию овуляции, которая проводится с помощью введения больших доз гормональных препаратов. В результате этого одним из побочных эффектов является синдром гиперстимуляции яичников. Выделяют несколько степеней тяжести течения синдрома, что проявляется различной симптоматикой. В большинстве случаев, у женщины-донора возникают частые головные боли, слабость, головокружение и неприятные ощущения в нижней части живота. В некоторых случаях, возникает рвота и отеки различной степени. Выраженные проявления симптоматики данного синдрома представляет угрозу здоровью и жизни донора. При появлении каких-либо симптомов, женщине стоит срочно обратиться в медицинское учреждение для осмотра и консультации курирующим врачом, а также для госпитализации в условия стационара.

   Нередко причиной развития данного синдрома становится неправильно подобранная доза препаратов для стимуляции либо по вине самой женщины-донора, которая не соблюдала рекомендации относительно приема лекарственных средств. Стоить отметить, что достаточно часто представительницы слабого пола самостоятельно корректируют дозировки препаратов.

   Такое отношение к рекомендациям врача и соответственно самой процедуре подготовки к донации ооцитов влечет к тяжелым последствиям.

2. В некоторых случаях после донорства яйцеклетки возникает кровотечение, как результат пункции фолликулов. Кроме того, встречаются случаи развития апоплексии яичника и его перекрут. Данные патологии возникают в связи с тем, что пункция фолликула является хоть и малоинвазивной манипуляцией, но травмирующей мелкие кровеносные сосуды. После забора ооцитов, травмированные сосуды могут кровоточить, заполняя пропунктированный фолликул кровью. В зависимости от того какого размера был поврежден сосуд наполнение кровью может быть различного объема.

   Кроме того при наполнении фолликул увеличивается в размере и становиться тяжелее, удерживающей связке становиться трудно фиксировать его. В связи с этим возникает риск перекрута, а также его апоплексия. Все вышеописанные состояния требуют обращения в медицинское учреждение, где будет предоставлена квалифицированная помощь. Лечение данных побочных эффектов в основном консервативное, но в случаях с выявлением большого количество жидкости, врачи прибегают к оперативным методам лечения.

3. Также возможно развитие инфекционно-воспалительного процесса. Такие последствия возникают в редких случаях, так как процедура пункции считается малоинвазивной. Забора яйцеклеток проводиться специалистами в асептических условиях операционной. В основном такое явление встречается при несоблюдении правил проведения манипуляции или при неполном диагностическом обследовании перед донорством, на котором был упущен момент непроходимости труб или наличие воспалительного процесса в них.

   Возникновение последствий и побочных эффектов является сугубо индивидуальной особенностью. Так же как и при проведении других медицинских манипуляций, как внутримышечные и внутривенные инъекции могут возникнуть последствия.

   В большинстве случаев донорство яйцеклеток опасно лишь при несоблюдении всех рекомендаций относительно проведения процедуры.

Необходимо также отметить, что большое количество сдач генетического материала приводит к их истощению. Следствием этого у женщины-донора может возникнуть преждевременный климакс. Поэтому сдавать яйцеклетки можно не более 6-8 раз за весь репродуктивный возраст. Происходящие изменения в организме вследствие приема гормональных препаратов ведут к раннему старению, снижению эластичности кожных покровов, вымыванию кальция из костей, что ухудшает качество жизни в целом. Процедура сдачи ооцитов проводится не чаще одного раза в 3-4месяца.

Донорская яйцеклетка: за и против

«За» сдачу яйцеклеток:

• бесплатное комплексное медицинское обследование. Это является обязательным условием участия в программе донорства, что является необходимой мерой для гарантии предоставления качественного биоматериала.
• получение материального вознаграждения. Женщины, чьи яйцеклетки были использованы для ЭКО, получают вознаграждение, которое в среднем составляет около 40-50 тысяч рублей.
• моральное удовлетворение. Осознание своей значимости, а также благодарность за предоставленную возможность иметь столь желанного ребенка. Кроме того появление новой жизни уже является огромнейшим плюсом.

«Против» донорства:

• психологический фактор, так как некоторые женщины после донорства задумываются о правильности своего решения. А также о семье, в которой будет рожден ребенок, и как к нему будут относиться.
• риск развития побочных эффектов, которые в дальнейшем могут повлиять на качество жизни донора. Прием гормональных препаратов — это показание к серьезным размышлениям о готовности к данной процедуре и ее возможным последствиям.
• затрата собственного репродуктивного времени. Помимо затраченного времени на саму процедуру пункции, необходимо время на подготовку, а затем на восстановление организма.

Источник

Донорство яйцеклетки

В современной медицине уже разработано некоторое количество методов в борьбе с бесплодием. В число таковых методов входит и донорство яйцеклетки (в Москве).это сдача ооцитов для их использования в сфере ВРТ. Данный метод донорство ооцитов зарекомендовал себя в сфере репродуктологии как один из наиболее оптимальных и материально доступных, если сравнивать, например, с суррогатным материнством. Программа донации ооцитов позволяет женщине с проблемой бесплодия самостоятельно выносить и родить здорового ребенка. Сдать яйцеклетку может любая женщина, соответствующая требованиям данной программы.

Можно ли стать донором яйцеклетки: этапы донорства

Прежде чем искать где сдать яйцеклетку, нужно определить подходите ли вы для этого. Что значит донор ооцитов — это, прежде всего здоровый человек.

Как стать донором яйцеклетки?

В свою очередь и донорство женских половых клеток происходит согласно определенному регламенту и включает:

1. В первую очередь это правдивое оформление и заполнение анкетных данных, которое включает наличие фотографии потенциального донора. Недостоверная информация — как причина отказа в дальнейшем сотрудничестве;
2. Также женщина должна обратиться в специализированный медицинский центр или клинику, которая занимается современными репродуктивными технологиями. Врачом будет проведено собеседование и общий осмотр. Далее назначается ряд лабораторных и функциональных исследований;
3. После подтверждения лабораторно и клинически здоровья женщины ее направляют на медико-генетическое консультирование, где определяют ее кариотип, исключают генетические патологии;
4. Далее действует выжидательная тактика: синхронизируют менструальные циклы донора и соискателя. Данный процесс, конечно же, регулируется под воздействием гормональных препаратов;
5. Когда менструальные циклы женщин синхронизированы, женщина, донор яйцеклетки, подлежит гормональной стимуляции яичников;
6. В результате положительного ответа организма на гормональную стимуляцию проводят пункцию фолликулов, откуда изымают полученные ооциты. Данная процедура осуществляется под обезболиванием и длится в течение не более получаса;
7. Полученные яйцеклетки оплодотворяют;
8. В результате оплодотворения выбирают наиболее жизнеспособный эмбрион и переносят его в матку соискателя.

Данный вид протокола и последовательность действий в донорстве яйцеклеток не очень удобен длительностью своей подготовки, в отличие от такового только с витрификацией яйцеклеток. В таком случае не нужно синхронизировать циклы женщин и вести выжидательную тактику.

Что включает обследование донора

Как уже было упомянуто выше, чтобы войти в программу донорства, необходимо пройти комплексное медицинское обследование и после получения его удовлетворительных результатов приступают к дальнейшим процедурам. Такое обследование предоставляет клиника. Как правило обследование носит стандартный характер и включает следующее:

1. Из лабораторных исследований сдают анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана, определение группы крови и резус-фактора потенциального донора и прочее.;
2. Далее следует осмотр узкими специалистами. Документ, содержащий заключения специалистов является действительным один год. Заключительными и обязательными принято считать выводы о состоянии здоровья психиатра и нарколога.
3. Одними из главенствующих инструментальных обследований является ФЛЮОРОГРАФИЯ и КАРДИОГРАММА.

Если вы донор яйцеклетки, последствия для донора минимизируются, если здоровье женщины на высоком уровне.

Необходимо акцентировать внимание на то, что полное обследование на участие в программе будущего донора должно происходить за счет учреждения, как правило.

Что необходимо, чтоб участвовать в программе?

Абсолютного здоровья будущего донора может быть недостаточно ввиду определенных обстоятельств. Дело в том, что еще существуют критерии, предъявляемые соискателями. Зачастую пожелания звучат в сторону внешности, роста, веса и так далее. Также следует обратить внимание на то, что большим «спросом» генетического материала пользуются доноры с наличием у них высшего образования, творческих направлений в развитии, его отношение к вредным привычкам и ведение здорового образа жизни.

Донорство яйцеклетки практически безопасно, отзывы доноров тому подтверждение. Это хорошая альтернатива суррогатному материнству, которое также дает возможность бесплодной паре стать родителями, а женщине самостоятельно выносить и родить ребенка посредством ЭКО. Следует подчеркнуть, что донация ооцитов имеет больше возможностей по некоторым критериям, чему есть такие подтверждения, как статистика, «донорская яйцеклетка» в этом доказывает свое преимущество.

Когда в плодном яйце появляется эмбрион и уже можно будет подтвердить беременность, будущие родители поймут, что их переживания по поводу донорства яйцеклеток были напрасны.

Источник

ЭКО после кесарева сечения: можно ли делать?

Оглавление

• Осложнения после кесарева сечения
• ЭКО после кесарева сечения: через сколько времени можно проводить?
• Как делают ЭКО после кесарева сечения?
• В заключение

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Кесарево сечение — распространенная медицинская практика родовспоможения, позволяющая женщине родить в тех случаях, когда естественные роды невозможны или представляют слишком большой риск для матери и ребенка. Однако, она предусматривает операцию на матке, заключающуюся в извлечении из нее плода через разрез, который в любом случае нарушает целостность органа и его функции. В связи с этим у многих женщин возникает вопрос — можно ли проводить ЭКО после кесарева сечения? Не скажется ли это на эффективности процедуры и здоровье будущей матери и ее ребенка?

Осложнения после кесарева сечения

ЭКО после естественных родов воспринимаются сегодня как обыденность. С оперативным извлечением плода через разрез в матке ситуация другая. Основная сложность, возникающая с репродуктивной функцией после проведения кесарева сечения, связана с образованием рубца на месте разреза. На заживление матки требуется определенное время, в течение которого орган остается ослабленным. Несмотря на эластичность маточных стенок, при их растяжении и во время беременности и интенсивных сокращениях во время родовых схваток шов может разойтись. Такое осложнение приводит к внутреннему кровотечению, представляющему серьезную угрозу не только репродуктивной системе матери, но и ее здоровью и жизни в целом. Особенно опасно повреждение так называемого «несостоятельного рубца», при котором заживление разреза происходит не полностью, и стенка матки в этом месте остается ослабленной.

Другая проблема, связанная с кесаревым сечением, заключается в патологиях эндометрия. Наиболее распространенной из них является эндометриоз послеоперационного рубца. Это заболевание заключается в разрастании эндометрия за пределами матки из-за попадания его клеток в брюшную полость при проведении хирургической операции. Из-за изменений, происходящих с иммунитетом матери во время беременности, организм не отторгает эти ткани. Эндометрий, оказавшийся за пределами матки, не только сохраняется, но и продолжает расти и даже менструировать (отслаиваться) под воздействием гормонов. Он образует внематочные узлы на брюшине и органах брюшной полости. Патологическое состояние в этом случае обусловлено следующими факторами:

• Клетки эндометрия проникают в «приютившие» ткани, нарушая их структуру и, в тяжелых случаях, функцию;
• Образуются эндометриозные узлы, которые вызывают нарушение кровообращения в пораженной области;
• В месте внедрения эндометрия возникают кисты, наполненные слущивающимися клетками и кровью, что провоцирует воспалительный ответ.

Эндометриоз послеоперационного рубца может распространиться на различные органы брюшной полости, в том числе маточные трубы, придатки, яичники, нарушая репродуктивную функцию.

Также после кесарева сечения возможно развитие эндометрита — воспаления эндометрия, вызываемого проникновением инфекции в рану. Обычно такое осложнение наблюдается при некачественном проведении операции, обусловленном недостаточной квалификацией врача. Эндометрит характеризуется болевым симптомом, слабостью, повышенной температурой тела, жидкими гнойными или сукровичными выделениями. При правильном лечении патология проходит бесследно, но при его отсутствии или неэффективности может перейти в постоянную (хроническую) форму, которая серьезно нарушает функцию эндометрия и затрудняет имплантацию эмбриона.

Среди других осложнений, возникающих при кесаревом сечении и после него, можно отметить послеродовые маточные кровотечения и гематометры — скопления крови в маточной полости, которые могут привести к воспалению и вторичной инфекции.

ЭКО после кесарева сечения: через сколько времени можно проводить?

Даже при правильном проведении операции кесарева сечения ЭКО после него рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 года. Этого времени достаточно для полного заживления разреза и восстановления нормальной функции эндометрия. Данный срок может увеличиться, если операция прошла с осложнениями:

• неполным заращиванием разреза с образованием ослабленного рубца;
• эндометриозом послеоперационного рубца, вызвавшим поражение репродуктивных органов;
• воспалением эндометрия, негативно сказывающимся на функции слизистой оболочки матки.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

В этих случаях ЭКО после кесарева сечения возможно только после устранения патологии. Если патологические изменения носят необратимый характер и при беременности несут серьезную угрозу жизни и здоровью женщины, в проведении экстракорпорального оплодотворения может быть полностью отказано.

Как делают ЭКО после кесарева сечения?

Использование технологии ЭКО после кесарева сечения возможно, однако женщины, прошедшие такую операцию, попадают в группу риска. Это обуславливает повышенные требования к их здоровью и, следовательно, более тщательное медицинское обследование, которое включает:

• Анализы крови — общий, биохимический, гормональный, на присутствие инфекций (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис и т. д.), свертываемость (коагулограмму);
• Анализы мочи — общий, на инфекции и микрофлору;
• Ультразвуковое обследование органов малого таза с тщательным изучением состояния послеоперационного рубца матки;
• ЭКГ, флюорографию, МРТ.

Если у пациентки имеются подозрения на патологии матки, вызванные кесаревым сечением, врач может назначить дополнительные обследования — в частности, кольпоскопию, трансвагинальное УЗИ матки и т. д. На их основании он сделает заключение о состоянии эндометрия и шва на маточной стенки, после чего примет решение о проведении ЭКО или его отмене до лечения выявленного заболевания.

Если результаты диагностики не выявили противопоказаний к экстракорпоральному оплодотворению, пациентка проходит на следующий этап — получение яйцеклеток. В зависимости от состояния ее здоровья, к ней применяются следующие протоколы:

• В естественном цикле. В этом случае из ее организма извлекается 1-2 яйцеклетки, образовавшиеся при овуляции без применения гормональных препаратов, стимулирующих работу яичников. Такой способ используется, если пациентке противопоказана гормональная терапия из-за индивидуальной непереносимости или по иным медицинским причинам.
• Короткий протокол (продолжительность — около 30 дней). Он подразумевает применение стимуляции яичников для получения большого количества яйцеклеток (обычно 6-8) в одном менструальном цикле. Применяется к пациенткам, не имеющим противопоказаний к гормональным препаратам.
• Длинный протокол (продолжительность — около 1,5-2 месяцев). Данный способ также подразумевает проведение стимуляции яичников, однако дополняется гормональной регулировкой менструального цикла и роста эндометрия матки. Это необходимо, чтобы максимально подготовить организм пациентки к переносу эмбрионов.

Также могут использоваться ультракороткий или ультрадлинный протоколы. Решение о выборе конкретного способа получения яйцеклеток для оплодотворения, а также величине доз гормональных препаратов, графике их применения принимает врач-репродуктолог принимает на основании данных медицинского обследования, медицинской карты, сбора анамнеза пациентки (в том числе о предыдущих беременностях). Контроль над созреванием ооцитов осуществляется с помощью УЗИ и анализов крови и мочи на гормоны.

При достижении яйцеклетками нужного уровня развития проводится их извлечение. Для этого в условиях клинического стационара врач с помощью катетера с иглой, введенного через влагалище в матку, прокалывает маточную стенку и каждый из созревших фолликулов, отсасывая их содержимое вместе с ооцитами. Полученные клетки передаются специалисту эмбриологу, который проводит их исследование и отбор наиболее жизнеспособных из них.

Для одной попытки ЭКО используется только 1 (в редких случаях 2) яйцеклетка — это необходимо, чтобы избежать многоплодной беременности, которая особенно опасна для женщин, прошедших кесарево сечение. Развитие сразу нескольких плодов создает дополнительную нагрузку на маточную стенку, которая может привести к разрыву послеоперационного шва. Яйцеклетка помещается в инкубатор, куда также добавляется специально обработанная сперма донора или полового партнера/супруга пациентки. В течение 2-3 дней врач отслеживает состояние клетки и, зафиксировав успешное оплодотворение, культивирует эмбрион до стадии бластоцисты.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Через 5-6 дней после оплодотворения зародыш переносится в матку женщины с помощью катетера. Чтобы имплантация эмбриона прошла успешно, пациентке назначается поддерживающая гормональная терапия. Регулярные УЗИ-обследования у врача и сдача анализов на гормоны позволяет точно установить факт беременности и нормального развития плода в дальнейшем.

В заключение

Таким образом, ответ на вопрос, выполняют ли ЭКО после кесарева сечения, в целом положительный. Если операция была проведена правильно, разрез успешно зарос и образовал прочный рубец, а эндометрий восстановил свою функцию — противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения такие роды не являются. Однако, даже в случае успешно проведенного кесарева сечения к состоянию пациентки во время последующей беременности проявляется более пристальное внимание, так как она попадает в группу риска.

Сделайте первый шаг

запишитесь на прием к врачу!

Проведение ЭКО возможно и в тех случаях, если предыдущее оперативное родоразрешение прошло с осложнениями. В этом случае врач оценивает состояние репродуктивных органов пациентки, прогнозирует вероятность успешного наступления беременности и риски, которые она несет пациентке и потенциальному ребенку. На основании их соотношения он принимает решение о лечении возникших осложнений для дальнейшего выполнения процедуры ЭКО.

Источник