Можно ли сделать прививку раньше 45 дней

Интервалы между прививками

Еще один чемпион среди часто задаваемых вопросов — это возможные интервалы между прививками.

Вначале рассмотрим вопрос с точки зрения зарубежных рекомендаций.

Документ CDC «Общие рекомендациях по иммунизации» раздел «Неодновременное введение» (Nonsimultaneous Administration) сообщает нам, что:

There is no evidence that inactivated vaccines interfere with the immune response to other inactivated vaccines or to live vaccines. Any inactivated vaccine can be administered either simultaneously or at any time before or after a different inactivated vaccine or live vaccine.

«Нет доказательств того, что ИНАКТИВИРОВАННЫЕ вакцины влияют на иммунный ответ других инактивированных или живых вакцин. Любая инактивированная вакцина может быть введена как одновременно, так и за любое время до или через любое время после другой инактивированной или живой вакцины»

Исключения:

Есть два исключения:

1. Людям с анатомической аспленией (у которых нет селезенки) необходим интервал в 4 недели между Превенар 13 и вакциной от менингококка (MenACWY-D). Превенар 13 вводится первым.

(4-week interval between PCV13 and MenACWY-D in a person with anatomic asplenia )

2. При вакцинации от пневмококковой инфекции интервал между 13-валентной и 23-валентной вакциной рекомендованный интервал составляет:

— 6-12 месяцев (для людей не из группы риска), минимальный интервал — 8 недель, если 13-валентная вакцина была введена первой

— 8 недель для детей 6-18 лет

— 1 год для лиц, достигших 19 лет, если 23-валентная вацина была введена первой.

(The separation of doses between PCV13 and PPSV23 (6-12 months recommended for non-high risk, 8 week minimum) if PCV13 is given first, 8 weeks in children 6-18 years, and 1 year minimum in adults 19 years and older if PPSV23 is given first

Какой практический вывод мы можем сделать из этого сообщения?

Что с точки зрения здравого смысла можно сегодня сделать АКДС, завтра Превенар 13, а через неделю, если нам так удобно, КПК. И это никак не повлияет на эффективность и безопасность вакцинации.

Что же в России?

А в России мы можем сделать хоть 10 прививок в один день, но если вдруг вспомним, что нам нужна еще одна на следующий день, то никто нам ее уже не сделает и придется ждать месяц.

Почему?

Давайте откроем Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 13.04.2019) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Нас интересует раздел «Порядок проведения гражданам профилактических прививок«, а именно пункт 6.

«При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела».

ЭТО РЕДАКЦИЯ 2019 ГОДА. Действующая.

а вот РАНЬШЕ пункт 6 заканчивался следующей фразой:

«Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведения (не в один день) ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ 1 МЕСЯЦА».

И именно отсюда росли ноги у этого чудесного правила, что если не сегодня, то ждите месяц.

Но, как мы видим, в ДЕЙСТВУЮЩЕЙ РЕДАКЦИИ такой фразы НЕТ.

Однако, мы живем в России, и отсутствие этой фразы никого ни в чем не убеждает. «А в календаре по эпид.показаниям эта фраза ЕСТЬ», говорят врачи. И баста. Все равно не разрешают.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

Но, если вы обаятельны и настойчивы, а врач сговорчив, то можно попробовать уломать. Мне несколько человек писали, что им удавалось сделать с меньшим интервалом!

Сейчас, как мне кажется, основным пунктом этого раздела является п.3:

«Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством РФ, СОГЛАСНО ИНСТРУКЦИЯМ ПО ИХ ПРИМЕНЕНИЮ».

Увы, этот пункт не отвечает на вопрос нужно ли ждать месяц между двумя прививками, не сделанными в один день. Но за то упрощает жизнь тем, что не нужно лезть ни в какие законы/приказы, чтобы узнать о схеме вакцинации для вакцины. Достаточно прочитать инструкцию

Когда НУЖНО выждать месяц?

????Тот же пункт в документе CDC сообщает нам, что:

«Иммунный ответ на одну живую вирусную вакцину может быть нарушен при введении в течение 28 дней (т.е. 4 недели) другой живой вирусной вакцины».

The immune response to one live-virus vaccine might be impaired if administered within 28 days (i.e., 4 weeks) of another live-virus vaccine

????Что это значит?

Читайте также:  Можно ли ставить прививку от клещевого энцефалита при гв

Если вчера вы сделали прививку от кори (живая вирусная вакцина), а на следующий день вспомнили, что нужно бы еще от ветрянки привиться (тоже живая вирусная), то придется выждать 4 недели.

Две живые вакцины в один день вводить можно! Но если не в один, то ждем 28 дней. В России ждем «1 МЕСЯЦ», в котором может быть 31,30,29 или 28 дней, как повезет.

Какие вакцины живые, а какие нет, можно посмотреть в другой статье вот тут.

ВАЖНО! Выше шла речь об интервалах между двумя РАЗНЫМИ вакцинами!

Помните, что:

Нельзя нарушать инструкцию к вакцине. Если у АКДС написано, что между двумя дозами этой вакцины нужен интервал 45 дней, то он нужен. Нельзя сделать две АКДС с интервалом в неделю. Это не столько опасно, сколько бесполезно. Поэтому интервалы в схеме вакцинации для конкретно взятой вакцины мы не сокращаем!

В каждой инструкции указан минимально допустимый интервал между двумя одноименными прививками. Для АКДС это 45 дней, а для Пентаксима — 30 дней. Эта информация важна в случае, если нарушен стандартный график.

Можно ли сделать минимальный интервал еще меньше или привить ребенка ДО наступления минимального возраста для конкретной вакцины?

CDC считает что да. Если я все правильно поняла, то в США, если есть необходимость, можно придти за 3 дня до наступления минимально-допустимого по инструкции срока вакцинации и вам сделают прививку. Даже такой нюанс прописан! Ну почему у нас не так??? Там есть некоторые заморочки в случае с живыми вакцинами. Кому интересно, см оригинал, страница 12, последний абзац.

Можно ли увеличивать интервалы между прививками?

Иногда график вакцинации нарушать приходится. Тогда возникают вопросы о том, на сколько это критично:

“Мы сделали ребенку два Превенара по графику (в 2 и 3 месяца), а потом он заболел, потом отпуск, и вот ему уже 1.5 г. Это плохо, что мы так задержались?”

Превенар я взяла для примера. Это касается всех вакцин, для которых предусмотрен график из нескольких доз.

Давайте подробно обсудим, что же делать в подобных случаях.

Итак, родителей волнует

а) можно ли увеличивать интервалы?

б) страшно ли это?

б) как продолжать?

В инструкции к вакцинам обычно содержится следующая информация:

— График вакцинации и интервалы согласно национальному календарю.

МИНИМАЛЬНЫЙ интервал между двумя одноименными вакцинами.

Минимальный — значит минимальный. Максимальный интервал не оговорен. Значит его увеличивать МОЖНО.

Когда можно осознанно увеличить интервал?

— При наличии противопоказания к вакцинации на момент плановой прививки

— При отсутствии вакцины

— При оптимизации графика вакцинации

Без необходимости лучше так не делать.

Почему?

Пускаю в ход аналогии.

У вас есть мобильный телефон. Вы положили на счет 300 рублей и месяц пользуетесь связью. Потом деньги заканчиваются и функционал связи меняется. Работают только входящие и экстренные вызовы.

С вакцинацией похожая история. На примере АКДС:

Сделали первую прививку — “положили антитела на счет своего иммунитета”. Постепенно “баланс” снижается. Через 45 дней нужно пополнить. Потом еще раз.

После третьего пополнения — переход на более “выгодный тариф”, пополнять счет не придется 12 месяцев.

Еще одно пополнение лет через 5, и потом уже каждые 10 лет.

Если вы “просрочили платеж”, то ваш “тариф” встает на паузу и работает в ограниченном режиме до момента следующего пополнения.

В этот период, главное, чтобы не понадобилось кому-то позвонить!

Если звонки НЕ потребовались (вы не встретились с инфекцией), то просто пополняете счет и продолжаете пользоваться своим тарифом. Пронесло.

Но вы должны понимать, что в период “паузы”, при незавершенном графике вакцинации, риск того, что встреча с инфекцией закончится заболеванием, гораздо выше.

Национальный календарь прививок составлен с учетом оптимального возраста для начала вакцинации от каждой из инфекций и оптимального количества и расписания доз, необходимых для максимально быстрого формирования максимально достижимого уровня защиты.

Нарушение стандартного графика требуется составление нового расписания — графика догоняющей вакцинации.

Для одних вакцин это будет продолжение с места остановки (коклюш/дифтерия/столбняк, гепатит В…), для других — сокращение количества доз с увеличением возраста (превенар, менактра, гемофильная инфекция), сокращение самой дозы (коклюш и дифтерия для детей старше 6 лет), сокращение интервалов.

В любом случае — это лишняя головная боль.

Если статья вам понравилась, не забудьте поставить «лайк». Тут тоже есть такая функция! А еще можно поделиться полезностью с друзьями 🙂

Если есть вопросы, то их можно задать в комментариях!

Источник

Можно ли сделать прививку раньше на 3 дня? [PDA]

Просмотр полной версии : Можно ли сделать прививку раньше на 3 дня?

Девочки, подскажите, пожалуйста.
У нас 45 дней после 1-й Инфанрикс и Иммовакс Полио будет в это вс, а часы приема педиатра и прививочного кабинета совпадают только по четвергам, получается или делать раньше на 3 дня или перед самым НГ- 30-го 🙁
Можно ли раньше и на сколько это критично?
Может кто-то делал?
Подруга хотела сделать раньше на день, но им педиатр не разрешила.

Читайте также:  Можно ли купать щенка до первой прививки

Elena55555

21.12.2010, 16:39

наверно, не просто так установлено — не раньше 45 дней. я бы не рисковала. лучше сделать позже.

я один раз ошиблась в датах и пришла на три дня раньше. врач не разрешила делать, сказала, что должно быть строго 45 дней 🙁

Летучая Лисица

21.12.2010, 16:59

Раньше НЕЛЬЗЯ!!!! Позже можно. Перерыв между прививками может быть до 6 мес. После НГ сделаете, куда торопиться-то?

у нас 2-я прививка выходит 31 декабря, врач сказала, что можно после январских праздников сделать

Кэт 21.07

21.12.2010, 17:31

Нам говорила врач, что раньше нельзя, можно только позже

In Paradise

21.12.2010, 17:34

Нельзя…

Даша-Петя

21.12.2010, 17:54

3 дня не критичны. Минимальный интервал между прививками — 1 месяц.

Смайл 🙂

21.12.2010, 17:57

Мне педиатр говорила что раньше нельзя, чуть позже можно. У нас получилось позже на неделю.

У нас тоже 30 получается, но мы с педиатром договорились, что будем делать в середине января! Раньше не рекомендуют!!!

elenka22

21.12.2010, 18:32

А мы делали раньше, педиатр разрешилаи сказала,что ничего страшного!:005:

Isterika

21.12.2010, 18:38

я у врача конкретно спрашивала — ровно 45 дней — принципиально? Она ответила что раньше нельзя и делать никто не будет, а вот позже можно, где-то в течение месяца после истечения 45ти дней.

redgrape

21.12.2010, 19:05

Раньше НЕЛЬЗЯ!!!! Позже можно. Перерыв между прививками может быть до 6 мес. После НГ сделаете, куда торопиться-то?

+1

Анна Павлова

21.12.2010, 19:42

итервал от 30 дней до 60 дней нормален.

марго теттчер

21.12.2010, 20:28

Минимальный перерыв между прививками 1 месяц,как уже писалось выше.Педиатры просто не хотят брать на себя ответственность(то есть обЪяснятся потом,почему послали раньше установленного срока)в случае возможных осложнений на прививку,которые могли бы случиться у данного ребенка даже если сроки были бы соблюдены.

Священная_Бирма

21.12.2010, 21:40

У каждой прививки свой промежуток ревакцинации, рассчитанный на накопление антител. После первой прививки идет образование антител и через какой-то промежуток времени кол-во антител начинает падать и падает до какого-то определенного уровня. Ревакцинацию можно проводить только на «падение» антител, чтобы они начали расти заново. Если провести ревакцинацию раньше этого падения — возможна отрицательная реакция, и антитела на данную болезнь начнут резко сокращаться и могут вообще уйти.

Мне правда это на графике объясняли, но надеюсь понятно объяснила.

Нам говорила врач, что раньше нельзя, можно только позже

+1 нам тоже было неудобно ровно через 45 дней, пришлось делать на 2 недели позже

nelson8080

22.12.2010, 11:40

Мы делали, правда раньше то ли на один то ли на два дня, уже не вспомню, все прошло нормально.

раньше делать по протоколу не рекомендуют, а вот позже пожалуйста.

Nastugan

22.12.2010, 14:11

автор, куда вы торопитесь? я бы сделала после НГ.

сегодня еще раз спросила у педиатра про прививку, т.к. 31 идти не хочется, врач сказала прийти 30, у нас получается, если считать первым днем день, когда делали прививку, то 30 декабря как раз 45-ый день, а если первым днем считать следующий день, то 45-ый день — 31 декабря

vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2021, Jelsoft Enterprises Ltd.

Источник

АКДС — 22 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

168 просмотров

2 апреля 2019

Здравствуйте уважаемые врачи, снова с вопросом к вам. Обязательно ли после первой прививки акдс должно пройти 45 дней? Нам четыре месяца с небольшим, пригласили на вторую прививку, в назначенный день будет 43 дня с момента как поставили первую.Можно ли ставить в этот день или смысл перенести на неделю? Первую перенесли с температурой 38,два дня. Верно ли что вторая прививка переносится сложнее?Всюду говорят просто о жутких последствиях и мне очень страшно, но страх что ребёнок заболеет тем от чего прививают конечно сильнее,поэтому прививку ставить будем, но хочется сделать все правильно с наименьшим риском для малыша.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Перенести можно.

Педиатр

Здравствуйте, лучше перенесите на неделю.
Температура 38 норма, поствакцинальная реакция.
Три дня до прививки антигистаминные.
Вторая вакцинация несложнее переносится.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. 2 дня роли не сыграет. Делать уже можно. Если уж очень переживаете, можно и перенести.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Можно конечно спокойно перенести на недельку
Накануне измерить температуру, дать антигистаминное
Должна легче переноситься

Педиатр

Переносится не хуже первой.
Подавайте противоаллергическое за 2 дня и после прививки.

Педиатр

По инструкции три вакцинации с расстоянием в 45 дней, не меньше. Температура может держаться до трёх дней. Для профилактики дают антигистаминные препараты два дня до, в день прививки, и два дня после.

Педиатр

Здравствуйте! В целом эти 2 дня ничего не решают. Но лучше перенести на неделю. За 2 дня до прививки и в день прививки давайте антигистаминный препарат. В этот день перед вакцинацией померьте температуру тела+ осмотр педиатра. В день прививки и на следующий не купать, не гулять. Можно сдать ОАК и мочи для большего спокойствия. Переносится у всех деток по разному. Очень индивидуально. Поэтому, не переживайте. С подготовкой все процдет нормально. Обезболивать(если боли в ножке), сбивать температуру можно Нурофеном, Парацетамолом(Цефекон в свечах).

Хирург

Здравствуйте, Ирина!
Однозначно, можно!
Здесь нет никаких проблем!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если анализ крови хороший, самочувствие хорошее, у специалистов по развитию вопросов нет, то такая температура не противопоказание
Каким градусником пользуетесь? Сколько держите по времени?

Ирина, 2 апреля 2019

Клиент

Юлия, измеряли и электронным и ртутным, держим около десяти минут. Обычно такая температура на ночь и при этом малыш потеет холодным потом, анализы в норме, немного но не критично понижен гемоглобин, но врач сказала что даже лечения не надо, так как незначительно. По результатам всех УЗИ все хорошо. Только эхо сердечка показало не закрытое всплывающее окошко, но опять же и узист и наш врач сказали не страшно и к году должно пройти. Так сам по себе малыш бодрый, все навыки для его возраста есть.

Педиатр

Здравствуйте обязательно
Перенесите прививку
Начните Фенистил

Ирина, 2 апреля 2019

Клиент

Елена, фенистил за два дня до прививки? Значит если сделать раньше все таки есть какие то риски? Спасибо, перенесу обязательно.

Педиатр

Желательно через 45 дней, как в инструкции, пусть лучше на нед позже, 38 град темпер это норма для этой вакцинации, не стоит переживать, если первую перенесла хорошо, то следующие должны так же нормально пройти

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, только контроль пока что!
Ничего страшного нет, не волнуйтесь)

Педиатр

Фенистил за неделю лучше
Риска есть,опять лихорадки и аллергической реакцией

Врач УЗД, Терапевт

Перенести прививку конечно можно страшного в этом ничего нет

Педиатр

1) Вы делаете вакцинацию согласно национальному календарю прививок.
необходимый интервал 45 дней. Т.о. вы переносите вакцинацию на более поздний срок.
2) Не сложнее

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , за день начните Фенистил, в день прививки цефекон и Фенистил. Делать можно

Терапевт

Здравствуйте. После первой Акдс должно пройти не менее 45 дней. Больше можно. Поэтому, лучше перенести. Утверждение, что вторая акдс переносится хуже, чем первая, неверно. Все индивидуально. Готовить ребёнка перед прививкой антигистаминными не нужно. Важно, чтобы ребёнок на прививку явился здоровым. За несколько дней до прививки, да и первые дни после неё, новых и потенциально аллергенных продуктов ребёнку не давать. И после прививки не нужно ждать реакций. Вполне возможно, что и температура будет в норме. Нурофен давать — если температура выше 38. А антигистаминные- если в месте инъекции есть реакция.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. 2 дня роли, конечно, не сыграют. Можно спокойно уже делать. Переживать не нужно, никакого вреда от этого не будет. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими детьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. В день прививки стараться ребенка не перекармливать, но в воде не ограничивать. За час до прививки не кормить. В поликлинике ребенка не перегревать (одевайтесь адекватно погоде) и ограничивайте ребенка в любознательности (незачем знакомиться со всеми детьми, посещающими в этот день поликлинику — некоторые из них больны). И не задерживайтесь дольше, чем нужно в поликлинике.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Нет ни в коем случае делать нельзя для этого создан календарь чтобы соблюдать интервалы прививок, ни в коем случае не делайте, лучше сделать позже чем раньше говарит наш эпидемиолог нашей больницы, так что нет. А вторая прививка как перенесёт я это зависит от вашего организма тоесть от иммунной системы никто вам не скажет как она перенесёт я если после болезни то болезненно перенесёт если сделаете на фоне полного здорового состояния то отлично перенесёт с не значительным недомоганием, вот вам и ответы на ваши вопросы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник