Можно ли сделать прививку от бешенства повторно
Содержание статьи
Нужно ли повторно вакцинироваться от бешенства
809 просмотров
21 июля 2019
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень нужна Ваша помощь. Вакцинировалась Кокав от бешенства после укуса собаки домашней. Первая прививка была в марте. После 5 прививки увидела эту собаку с хозяйкой. На 64 день от начала вакцинации, то есть после 5 прививки прошло 34 дня, пила алкоголь, достаточно много, полторы бутылки шампанского примерно за вечер. Потом решила все же сделать 6 прививку, раз уж начала вакцинироваться. С собакой все в порядке, эта история закрыта. Спустя 18 дней после 6 прививки снова пила алкоголь крепкий около 350 мл водки. Знаю, что не следовало. И сейчас очень виню себя за это, но был сильный стресс, который смогла приглушить только алкоголем. Дело вот в чем. Спустя 20 дней после шестой прививки кормила у свекрови в частном секторе кота, хотела подвинуть ему еду, но поскольку кот был голодный, немного прокусил мне палец. Кот незнакомый, может соседский, может бездомный. Потом такой же кот приходил к свекрови спустя неделю, выглядел нормально. Но утверждать, что именно он не могу, их там похожих много. Я сходила в поликлинику, там сказали, что дополнительных прививок не нужно и что иммунитет будет достаточный. Плюс ко всему в декабре 2017 года закончила полный курс из 6 прививок. То есть между курсами прошел год и три месяца. Я не знаю, как быть. Действительно ли иммунитет будет достаточным или следует вакцинироваться заново? Я очень мнительная и хотелось бы услышать мнение специалистов. Знаю, что можно определить уровень антител к вирусу бешенства, но там очень сложная процедура, нужно отправлять документы, заключать договор и другие трудности. Плюс делают только в Москве и соимость больше 30 тысяч рублей. Скажите, можно ли считать вакцинацию эффективной с учётом двухкратного употребления алкоголя после 5 и 6 прививки и есть ли необходимость в дополнительных прививках?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Не надо прививаться.
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Маргуба, спасибо за ответ!
Фтизиатр
Виктория, того, что вы уже приняли действительно достаточно. Прививаться больше не надо. Тем более, что кот тоже здоров.
Виктория, 21 июля 2019
Клиент
Елена, спасибо за ответ! В том то и дело, что точную судьбу кота я не знаю. Их одинаковых здесь несколько.
Инфекционист
Здравствуйте. Вакцинацию можно считать эффективной, несмотря на употребление алкоголя, необходимости в дополнительных прививках нет. Никто еще не доказал, что алкоголь влияет на выработку антител. Можно не переживать, в поликлинике сказали правильно.
Виктория, 21 июля 2019
Клиент
Руслан, спасибо за ответ! Ещё имело место смещение графика вакцинации на один день. Вторую вакцину поставили на один день позже, не на 3, а на 4. Соответственно, график сместили, чтобы промежутки между последующими прививками не нарушались. В прививочном заверили, что это никак не повлияет, тем более что это уже вторая вакцинация в моей жизни и антитела вырабатываются намного быстрее. Это действительно так?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нет, повторно не надо
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте повторная вакцинация не нужна
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Елена, спасибо за помощь!
Инфекционист
Здравствуйте!У вас сейчас есть иммунитет против бешенства.Повторно проводить вакцинацию не надо.Алкоголь больше влияет на самочувствие при вакцинации,чем на выработку антител.
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Нина, благодарю за ответ!
Хирург
Здравствуйте, Виктория !
При вакцинации КОКАВ нормальный иммунитет формируется уже после четвёртой инъекции (это доказано научно, определением титра антител), пятая и шестая инъекция делается для полного исключения любых случайностей (для перестраховки) !
Вы без употребления алкоголя получили 5 из 6 инъекций !
Учитывая выше описанное , и то , что какое — то количество антител у Вас в крови оставались ещё после иммунизации 2017г., то с уверенностью можно сказать, что иммунитет от бешенства у Вас достаточный и Вы им не заболеете !
Повода для беспокойства у Вас нет!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Виктория, 21 июля 2019
Клиент
Яков, спасибо за ответ! Скажите, если антитела уже выработались, то алкоголь не может их разрушить? Даже если выпито было много в течение вечера? И еще, в инструкции к Кокав сказано, что при повторных покусах в течение года необходимо вводить 3 дополнительные дозы. Или в моем случае прошло ещё совсем мало времени после окончания курса?
Инфекционист
Да, это действительно так.
Фтизиатр
Виктория, иммунитет формируется, начиная с первого укола и к шестой инъекции уже полностью сформирован. Если бы кот был болен, он успел бы заразить бешенством ещё несколько животных ( кидался бы на них и кусал, заражая ) . А этого не было, иначе была бы суматоха и паника. Так что все нормально. Не корите себя. Вы здоровы и вам ничего не угрожает.
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Елена, благодарю за помощь!
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте повторно не требуется
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Иммунитет максимальный, риска нет ничего не требуется живите спокойно и не переживайте.
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Хирург
Нет, алкоголь их не разрушаются, но они , так же как организм временно, за время действия алкоголя, «трезво» выполнять свои функциональные обязанности не могут, а через некоторое время «протрезвев», начинают наверстать упущенное!
Виктория, 21 июля 2019
Клиент
Яков, спасибо за консультацию! А то я переживала, что после алкоголя вакцина перестает работать и антитела больше не вырабатываются! Теперь буду знать.
Педиатр
Противопоказание к алкоголю, считаю, чисто из темы *как бы не загулял и не выпал из графика вакцинации* . Все об,яснение запрета.
Ортопед, Травматолог
18 лет отвечаю за бешенство по ЦРБ. Отвечаю за каждое слово.
1. «в декабре 2017 года закончила полный курс из 6 прививок»
Эта история уже не имеет никакого значения. Имунитет считается полным 12 мес. Точка.
После 12 мес (12 мес + 1 день) показан полный курс прививок повторно.
2. Запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. «Протрезвевшие клетки» — я это своим студентам расскажу. ))) Алкоголь — мощный иммуносупрессор. При его употреблении выработка антител против вируса бешенства прекращается практически полностью. Иммунитет не формируется. Более того. Вакцина бешенства КОКАВ — это вирус бешенства, штамм «Внуково-32», инактивированный, но все же вирус. При употреблении алкоголя вместе с вакциной описаны случаи симптомов бешенства в легкой форме. Поэтому, какой там иммунитет? Нет его.
3. По всем протоколам и стандартам Вам показан повторный курс вакцинации в полном объеме. Количество инъекций может сокращено только после определения уровня антител лабораторно. Врача ждет уголовная ответственность за то, что он не назначил Вам вакцинопрофилактику, если не дай Бог Вы заболеете.
4. Да, я как и многие здесь, склонен считать, что Вы не заболеете. Но исключить этого нельзя. Поэтому по здравому разумению, принятым протоколам, стандартам и приказам МЗ Вам показан курс вакцинопрофилактики.
Вот как оно на самом деле!
Виктория, 22 июля 2019
Клиент
Константин, спасибо за ответ! Скажите, а как же те антитела, которые образовались до употребления алкоголя, т.е. за период 65 дней от начала вакцинауии. Разве они не сохраняются? И почему за рубежом нет ограничений на употребление спиртного, если алкоголь прекращает действие вакцины?
Ортопед, Травматолог
почему за рубежом нет ограничений на употребление спиртного….
За рубежом другая вакцина.
У нас КОКАВ. Рекомендации разработаны для нее.
за период 65 дней от начала вакцинауии. Разве они не сохраняются?
У нас теоретический диспут? Извольте.
До внедрения вакцины в клинические практику она проходила клинические испытания, третьим этапом, которых, было испытания на добровольцах. Добровольцам делали прививки, они употребляли алкоголь в разное время от начала прививок (несколько групп). Контрольная группа алкоголь не употребляла. Затем сравнили титр антител в разных группах. Выяснили, что стойкий иммунитет на год формируется только при отказе от алкоголя в течение года. Если не пить еще 6 мес, то при укусе животного в срок 12-18 мес после первых прививок проводят неполный (сокращенный) курс вакцинации, и это гарантирует стойкий иммунитет. Во всех остальных случаях возможно развитие болезни, ибо титр антител недостаточен. Рекомендации разработаны таким образом, чтобы полностью исключить возможность заболевания. Это тот случай, когда не следует рассуждать, а нужно делать, как положено.
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Константин, спасибо за консультацию
Инфекционист
вакцинация не нужна. возможность заражение ВБ исключена.
Виктория, 25 июля 2019
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вторая вакцинация щенка
2213 просмотров
14 января 2018
Доброе утро, есть щенок сеттера, 2,5 месяца. Провакцинировн в первый раз вакциной Новибак, но пропустили вторую вакцинацию, Новибак Лепто+Новибак DPPi. Можно ли сразу вакцинировать в три месяца (Новибак Лепто+Новибак DPPi+Новибак от бешенства), или схему надо изменить? Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,вакцина Нобивак Лепто может быть использована в качестве растворителя для вакцин Нобивак DHPPi, допускается совместное применение с вакциной Нобивак Рабиез после смешивания в соотношении 1:1. Да прививать можно.
Врач УЗД, Терапевт
Делайте все по очереди. Просто у вас вакцинация сдвинеться немного и все.
Ортопед, Травматолог
Я бы сначала сделал Новибак Лепто+Новибак DPPi, а хотя бы через пару недель Новибак от бешенства.
Слишком большая нагрузка сразу, но решать Вам.
Противопоказаний нет.
Ветеринар
Здравствуйте. Если вы пропустили то снова придется делать 2-х кратно. Только как вы пропустили я не понимаю. 1 вакцина нобивак Лепто+Новибак DPPi должна быть с 2 мес т.е с 8 недель. Повтор этой вакцины через 21-28 дней. То срок не прошел.
Ветеринар
Нобивак рабиес можно только с 12 недель. А никак с 10(2.5 мес) не торопитесь с бешенством. Тем более иммунного ответа у вас ещё нет.
1 вакцинация — колостральный иммунитет. А 2 свой вырабатываемый.
Так что 1 комплекс вакцин должен быть соблюден. А именно интервал 21-28 дней. Если прошло чуть больше все равно можно сделать. А вот бешенство с 3 мес. Не раньше.
Будьте здоровы!
P.s нобивак хорошо переносится и в клиниках в стационарах. Часто делают гипериммунизацию. Вакцинируют по 4-5 раз с интервалами 28 дней для создания ответа. Для сыворотки реконвалесцентов. Если коротко. Нагрузки никакой нет.
Ветеринар
Здравствуйте!. Каким Нобиваком провакцинирован первый раз?
Ветеринар
Если первая была паппи, то прививайтесь дважды DHPP I +L с интервалом 3 нед. Во вторую можно сделать +RL. По возрасту уже можно.
Невролог, Психолог
Добрый день. С вакциной от бешенства нужно повременить. Во-первых — по возрасту, во вторых — не нужно давать такую большую нагрузку единовременно. Крепкого здоровья Вам и Вашему питомцу, всех благ.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Согласна с коллегами. Отложите на 2-3 месяца с этими вакцинации. Сейчас они могут навредить.
Здоровья вам и вашему питомцу!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! при пропуске — придется начать сначала…
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, с бешенством не торопитесь, в остальном согласна с Ольгой Логвиновой.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вакцинация от бешенства
995 просмотров
25 декабря 2019
Добрый день!
В настоящий момент я прохожу курс вакцинации от бешенства. Сделаны прививки на 0, 3, 7 и 14 дни. Планируется поездка в др страну (не смогу привиться там соответственно), поэтому получается провести следующую вакцинацию на 28, а не 30 день. Это допустимо или отменяю поездку?
Заранее огромное спасибо!
Возраст: 39
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Не критично 2 дня
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Допустимо. Главное не позже, а раньше.
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Хирург
Татьяна , здравствуйте !
В схеме вакцинации КОКАВ 28- ые сутки отсутствуют ! Имеются : 1; 3; 7; 14; 30; 90 !
Если после последней инъекции (14- ые сутки ) прошла хотя бы неделя, то можно было бы немного ускорить пятую инъекцию (это допустимо), а последнюю (на 90 — е сутки ) сделали бы после возвращения в Россию !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Хирург
Не совсем правильно понял Вас ! Первые 3 инъекции перенести недопустимо , последние 3 — допустимо !
Т.е. , перенести пятую инъекцию с намечанных 30 — х суток на 28- ые , возможно , без проблем , если доктор окажется ХОРОШО знакомым о с приказом МЗ , о профилактике бешенства !
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Яков, спасибо за ответ. А почему он должен быть так хорошо с ним знаком? ???? может отказаться делать не по графику?
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
С законом, прошу прошения
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, можно перенести, страшного не будет ничего, главное чтобы не позже.
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Виталий, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Здравствуйте перенести можно — +2 дня роли не играют
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Педиатр
Педиатр, Врач УЗД
Хирург
Татьяна, приказ этот большой , имеет множество дополнений в разные времена , потому , знаю, что большинство врачей хорошо знают основные, стандартные положения этого приказа , а такие , редко встречающиеся ситуации, где — то в приказе оговорены , но доктор может об этом знать ! Но может быть и знает , это я, предполагаю ошибочно !
Хирург
Доктор , может отказаться сделать не по графику , — об этом и говорю я ! Если такое случиться , то Вам лучше не конфликтовать , а аккуратно ссылаться на Вашу консультацию со мной , о том , что в дополнениях к приказу , начиная с четвёртой инъекции (тем более , что у Вас уже пятая !), сместить на несколько дней в любую сторону допустимо !
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Да, я поняла… спасибо ещё раз!
Хирург
Экспериментально доказано , что титр антител в крови против вируса бешенства вполне достаточно уже после третьей инъекции ! А последующие как бы укрепляют достигнутое , а шестая инъекция носит же как бы страховочный характер, учитывая тяжесть этого заболевания (чтобы 100% гарантия точно была обеспечена) !
В США , в Европе имеется вакцина на подобие КОКАВ , полный курс которой состоит из 5 , а не из 6 инъекций !
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Яков, благодарю за такое внимательное отношение!
Ортопед, Травматолог
Схема вакцинации 0-3-7-14-30-90 является общепризнанной для вакцины КОКАВ. Однако 2 дня для 5-ой вакцины — это не криминал!!!
Татьяна, 25 декабря 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Прививки против бешенства
Бешенство — является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче).
Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. В любом из перечисленных случаев следует немелденно обратиться в ближайший травматологический пункт, где будет произведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему также показано введение антирабического иммуноглобулина.
Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.
Лечебно-профилактическая иммунизация проводится антирабической вакциной. В России зарегистрированы две российские вакцины (КАВ и КОКАВ), одна немецкая (Рабипур). Вакцины представляют собой инактивированный вирус бешенства. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча (у детей раннего возраста — в передне-латеральную область бедра, но не в ягодицу). Современный график вакцинации при экстренной профилактике бешенства заключается всего в 6 дозах вакцины, которые вводятся в день обращения и далее на 3, 7, 14, 28, 90 дни.
Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo.
Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.
Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.
Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.
С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.
При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.
Источник