Можно ли сдавать кровь после прививки гепатита
Содержание статьи
Можно ли сдавать анализ на гепатит Б, если прививаешься.
823 просмотра
13 ноября 2019
У меня был контакт с больным гепатитом Б, я сдала анализы, показали отрицательный результат, решила сделать прививку, третью мне делать в конце декабря, потом насколько я знаю необходимо ждать 3-4 месяца и только потом я узнаю заражена ли я вирусом. Мне сказали, что если сдам раньше анализ может быть ложно положительным. Но этот вопрос очень мучает меня, неизвестность доконала (простите за аллегорию). Поговорить мне не с кем, инфекциониста в городе нет. Скажите могу ли я сдать анализ раньше и получить при этом точный результат.
Возраст: 41
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте. Сдайте кровь на HBsAg и anti-HBc. Если HBsAg — положительный, то вы заразились, если anti-HBc, то вы переболели. Этих маркеры никогда не появляются из-за прививки.
Алеся, 13 ноября 2019
Клиент
Руслан, спасибо большое за ваш ответ. Только мне необходимо небольшое уточнение. То есть, если результатом анализа будет anti HBc, то в принципе я здорова и впоследствии после сдачи анализа на гепатит б, получу отрицательный результат.
Гепатолог, Инфекционист
Вам сказали неправильно. Самый ранний способ исключить острое заражение — это определить ДНК вируса в крови методом ПЦР. Используйте ультрачувствительный метод — 15 МЕ/мл. Вирус появляется в крови в очень маленькой, но определяемой концентрации через 2 -5 недель после заражения. На 2-3 недели раньше появления HBsAg.
Алеся, 13 ноября 2019
Клиент
Александр Иванович, спасибо Вам за ответственное отношение к моему вопросу и за неравнодушие, с момента возможного заражения прошло достаточно времени и думаю мне подойдет и тот и другой метод диагностики, главное, чтобы анализы не дали ложный результат. Мне будет очень сложно принять диагноз, если он будет положительным и пережить такое, а потом узнать, что он не подтвердится …. если бы я знала, что ожидание будет таким мучительным, я не пошла бы на прививку пока не получила окончательный приговор.
Инфекционист
Алеся. Чтобы прояснить ситуацию, скажите пожалуйста, через какое время вы после контакта с больным гепатитом вы сдавали анализы? Какие это анализы и каков их результат?
Алеся, 13 ноября 2019
Клиент
Руслан, я сдала анализы спустя 3 недели после контакта, сразу после того как узнала о проблеме. Это был обычный анализ в нашей поликлинике, с ним дают анализ на вич и сифилис, все они были отрицательными. Первую прививку я сделала 24.07, вторую 26.08, третью мне делать 27.01. Симптомов болезни я не наблюдаю, но знаю, что заболевание может проходить бессимптомно.
Инфекционист
Алеся, сколько времени прошло после контакта?
Алеся, 13 ноября 2019
Клиент
Инфекционист
Алеся. Если после контакта уже прошло 6 месяцев, достаточно, как я уже сказал в первом ответе, HBsAg, anti-HBc.
HBsAg — показывает текущую инфекцию, anti-HBc показывает перенесенную инфекцию. В любом случае смело прививается по графику, если даже проведете вакцинацию (если допустить гипотетически) будучи инфицированной вреда для вас от вакцины не будет. Если anti-HBc будет отрицательным, у вас нет гепатита В и вы не переносили в своей жизни гепатит В. Если anti-HBc — будет положительным, вы перенесли в своей жизни гепатит В. Если оба HBsAg и anti-HBc положительные, то имеется гепатит.
Инфекционист
Необходимости в ПЦР на ДНК-HBV через 6 месяцев после контакта нет.
Алеся, 13 ноября 2019
Клиент
Гепатолог, Инфекционист
Если прошло 6 месяцев с момента контакта, тогда более достоверным будет исследование на HBsAg. Его отсутствие в крови подтвердит, что вы здоровы. Но вы могли ещё ранее переболеть в незаметной форме гепатитом В и выздороветь. Тогда в крови у вас должны определяться анти-HBs и анти-HBc. Если вы не болели им ранее и вы не инфицировались и проходите вакцинацию, тогда у вас не должно быть HBsAg, анти-HBc . А после вакцинации должны появиться анти-HBs.
Таким образом: сделайте сейчас ИФА крови на HBsAg, анти-HBc. и определитесь по моей информации. Анти-HBs нужно определять позже, для оценки сформированного иммунитета.
Алеся, 13 ноября 2019
Клиент
Александр Иванович, спасибо большое.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Для «больницы» и на «всякий случай»: анализы на гепатиты B и С
Какие анализы нужны для госпитализации и «после контакта»? Что делать, если первичные анализы пришли положительными? И как правильно проверять уровень антител после вакцинации от гепатита В?
«Вирусные следы»
Диагностика вирусных гепатитов (чаще B и С) для некоторых пациентов может показаться тем еще квестом.
Все дело в том, что выявление первичных маркеров этих инфекций, используемых для госпитализации или планового скрининга, не всегда означают «катастрофу» для сдавшего анализ.
1. Так, к примеру, положительный анализ крови на HBs-антиген (= поверхностный, австралийский) гепатита В может означать:
- как острый инфекционный процесс, требующий лечения,
- так и носительство, не представляющее особой опасности ни для пациента, ни для окружающих.
Кроме того, в некоторых случаях, например, у беременных, анализ может оказаться и ложно положительным, придя в норму спустя некоторые время. Причем какого-либо научного объяснения этому явлению на сегодняшний день еще не найдено.
Если же требуется оценить степень напряженности иммунитета к вирусу после вакцинации, а также подтвердить ее наличие, в случае утери «прививочного паспорта», нужен уже не сам HBs-антиген, а антитела к нему (anti-HBs).
2. В случае гепатита С, положительный анализ на суммарные (IgG + IgM) антитела (anti-HCV) также имеет место не только в случае острого процесса, но и в случае хронического заболевания. А также, если имело место спонтанное самоизлечения от вируса в прошлом, а антитела остались в память о встрече с инфекцией
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, это явление наблюдается примерно у 30% инфицированных. При этом антитела IgG в крови, разумеется, остаются надолго или пожизненно и могут «серьезно напугать» не знающего о них носителя.
Оба скрининговых маркера (HBs-антиген и anti-НCV) прекрасно подходят и для «самопроверки» после подозрительного, в отношении гепатитов, контакта. Однако для достижения максимальной достоверности результата, анализы надо сдавать с учетом:
- длительного инкубационного периода обеих инфекций (до полугода),
- вероятности «попадания» в так называемое серологическое окно (инфекция есть, маркеров – еще нет)
- и индивидуальных особенностей скорости реагирования иммунитета
анализ рекомендуется сдавать трижды – через 1, 3 и 6 месяцев от вероятного «дня» заражения.
При этом, согласно статистике, большая часть инфицированных выявляется уже спустя месяц после контакта, однако 1-5% — лишь спустя 6 месяцев.
Дополнительные «подсказки»
Получение положительного первичного анализа на гепатит В или С потребует ряда дополнительных исследований для определения активности процесса, тактики лечения (или наблюдения), а также степени «заразности» для окружающих.
В частности, для гепатита В потребуется сдать кровь на:
- антигены вируса
- HBe-антиген, как маркер репликации (размножения) вируса и ранней фазы острого инфекционного процесса,
- а также HBs-антиген, но уже количественно, с подсчетом его концентрации в крови;
- антитела к антигенам
- антитела к HBe антигену, также выявляемые во время активного (в том числе и хронического) гепатита,
- антитела к HBcor-антигену, свидетельствующие о «встрече» организма с вирусом, даже в том случае, если остальные тесты отрицательные и/или сомнительные,
- ДНК вируса в крови методом ПЦР
- качественное, в формате «обнаружено/не обнаружено»,
- или количественное, с подсчетом вирусной нагрузки (важно в процессе лечения),
отражающие не только активность инфекционного процесса, но и «заразность» для окружающих.
Если же положительным пришел первичный анализ на гепатит С, то дополнительно потребуется сдать:
ПЦР-исследование (качественное или количественное при назначении лечения.
А, в дальнейшем, при необходимости врач может назначить генотипирование вируса, поскольку разные его типы проявляют разную степень агрессии к печеночным клеткам и чувствительность к лекарственным средствам.
При этом, стоит помнить, что количественный «формат» генотипирования вируса и «обычный» ПЦР-«подсчет» вирусных частиц – вовсе не одно и тоже, и не могут заменить друг друга.
Ведь чувствительность — минимальное количество вирусных частиц в крови, когда становится возможным определение генотипа — для успешного генотипирования должно быть не менее 5000 МЕ на мл крови, а обычный качественный тест на обнаружение РНК вируса — обнаруживает возбудителя уже при его концентрации в 15 МЕ/мл.
Источник
Центр крови
Уважаемый донор! Здесь мы приводим наиболее распространенные состояния здоровья и заболевания, в случае которых донорство временно или постоянно запрещено.
Руководствуйтесь, пожалуйста, этими ограничениями лишь в том случае, когда Вы совершенно уверены в наличии у себя соответствующего заболевания или состояния здоровья.
Если Вы сомневаетесь или не находите ответа на свой вопрос, то непременно проконсультируйтесь с медицинским работником Центра крови по телефону 617 3009 или 617 3042 во время работы Центра крови (Пн., Пт. 8.00 — 16.00 и Вт.-Чт. 11.00 — 19.00).
ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
ОПУХОЛИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА
КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОПЕРАЦИИ И ТРАВМЫ
Удаление миндалин
Удаление желчного пузыря
Операции на носу и придаточных пазухах носа
Операции на глазах (за искл. лазера)
Операции на позвоночнике
Операции на суставах
Эндоскопические операции
Открытые операции в брюшной полости
— одиночные переломы конечностей,
— переломы пястных костей и костей стопы,
— переломы ребер
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПУТЕШЕСТВИЯМИ
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
РАССТРОЙСТВА ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
ВАКЦИНИРОВАНИЕ
вирусный гепатит А
клещевой энцефалит
вирус папилломы
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
БОЛЕЗНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С КРОВЬЮ, КРОВЕТВОРЕНИЕМ И ИММУННЫМИ МЕХАНИЗМАМИ
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИНЫМИ ПРИЧИНАМИ
Источник