Можно ли сдавать анализ на вич после прививки

Как выявлять антитела после прививки вакциной.

Введение

После того, как я вакцинировался Спутником, самым распространенным стал вопрос об антителах. Удовлетворяя любопытство, рассказываю по порядку

Какой тест делать

Важно обратить внимание, что выявление антител после ковида и после вакцины осуществляется разными тестами. Подробнее:

Антитела IgG к коронавирусу. Для выявления указанных антител применяется тест на выявление антител к коронавирусу SARS CoV-2 (нуклеокапсидному белку)

Нуклеокапсидный белок- белок , который находится внутри вирусной частицы и там одевает вирусную РНК

Если у Вас обнаружены только указанные антитела, это означает, что Вы переболели коронавирусом (может даже бессимптомно) и у Вас был иммунный ответ.

Антитела IgG к (S) белку. После вакцинации необходимо искать антитела к S-белку (антитела к конкретному участку на поверхности вируса). Соответственно, проводится тест на антитела к SARS-CoV-2 спайковому (S) белку.

Многие описанных различий не знают. Поэтому можно встретить посты, что дескать после вакцинации отсутствуют антитела (эти посты обожают антипрививочники). В большинстве же случаев просто люди делали не тот тест.

Поэтому необходимо сразу четко обозначить, что Вы хотите проверить антитела после вакцинации.

Когда делать тест

Рекомендуется делать тест по истечении 42 дней после первой прививки, поскольку к этому моменту наблюдается наибольшая концентрация антител после вакцинации (пик имунного ответа). Соответственно, тест-системе их будет легче обнаружить, а также снижается риск ошибки.

Впрочем, в сети можно встретить много примеров, когда тесты делали и через меньший период и антитела все равно обнаруживались.

Стоимость тестирования

Вообще, так и не понял, можно ли было протестироваться на антитела после вакцины в рамках бесплатной медицины (кто знает, напишите). Впрочем, я хотел оперативно узнать о наличии как антитетел на короновирус (иначе говоря, понять болел ли я им), так и на антитела после прививки.

Пожалуй, вторым по популярности ко мне был вопрос о том, а проверял ли я антитела к коронавирусы (проще говоря, был ли он у меня). Дело в том, что в правилах к Спутнику (подробнее тут) к вакцинированию не допускаются лица, имеющие антитела к вирусы. Впрочем, многие специалисты объясняют это ограничение не тем, что вакцина может принести вред (поэтому, кстати, и нет обязательной проверки на антитела к коронавирусу), а тем, что имеется недостаток вакцины. Соответственно, впоследствии это ограничение могут убрать.

При выборе тестирования ориентировался на стоимость и транспортную доступность.

По указанным критериям выбрал известную компанию, рекламировать которую не буду.

В итоге по стоимости вышло следующее (регион Москва):

• Тест на антитела к коронавирусу — 950
• Тест на антитела к (S) белку — 1090
• Взятие крови из вены — 220

Итого — 2260 рублей.

Следует заметить, что у других компаний, в которые я звонил, стоимость была выше.

Особенности тестов

Вообще применительно к антителам выделяют два типа тестов:

• количественный — показывает концентрацию антител
• качественный — отвечает лишь на вопрос есть антитела или нет без каких-либо количественных данных

Мне изначально было сказано, что будут делать качественные тесты. Хотя определенные количественные показатели были, поэтому можно сказать, что у меня были полуколичественные тесты.

Интересный вопрос, а нужно ли вообще было заморачиваться и искать количественные тесты? Ведь все-таки с цифрами интереснее и познавательнее.

В пользу отрицательного ответа можно привести следующие доводы:

• К настоящему моменту неясно, какой титр антител (количество антител) достаточен для вывода о защите от коронавируса. Тем более что количество антител падает.
• Отсутствуют массовые (рутинные) тесты для выявления количественных показателей по антителам.

Поэтому я решил титрами не меряться. Дальнейшие результаты тестирования только подтвердили правильность выбора.

Результаты

А теперь о главном:

Тест на антитела к коронавирусу. Дал отрицательный результат. Проще говоря, коронавирусом я не болел, а значит, прививку сделал не зря.

Вообще следует заметить, что с начала пандемии я активно перемещался как по Москве, так и по России. При этом соблюдал перчаточно-масочный режим. Это к вопросу о том, необходимо ли было его вводить и соблюдать.

Тест на антитела после прививки (к S белку). Положительный результат. То есть антитела после прививки появились.

При этом в результатах был указан КП — 16,58. Это коэффициент позитивности.

Коэффициент позитивности — это это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению

Как мне объясняли, это характеристика того, как тест среагировал на пробу. Поэтому специально указывается, что КП не коррелирует линейно с концентрацией антител.

Тем не менее определенные выводы на основании КП делают. Так, можно встретить мнение, что КП — в диапазоне от 10 до 30 говорит о наличии иммунитета достаточного для противодействия вирусу. У меня золотая середина.

Другие материалы по теме

Как я вакцинировался Спутником V (процедура, побочки, фото) — ссылка

Побочки по вакцинам от Пфайзер и Модерна — ссылка

В Аргентине обнаружены побочки от Спутника V — ссылка

Новые правила вакцинирования Спутником V — ссылка

Проект Правительства «Путешествую без COVID-19» — ссылка

Что будут делать власти в период новой пандемии? — ссылка

Борьба с британским коронавирусом — ссылка

Чем отличается ИФА от ПЦР, и что эти аббревиатуры вообще значат? Через сколько тест точно покажет, есть у меня ВИЧ или нет? Где можно сдать? Ответы на эти и другие вопросы в разборе СПИД.ЦЕНТРа.

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.

Существует несколько поколений ИФА:

• В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
• ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
• Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).

Самое последнее поколение ИФА — четвертое. И оно уже позволяет проводить комбинированный анализ, одновременно проверяя: есть ли в крови белковые «обломки» ВИЧ (антигены), а также антитела.

Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.

Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

• высокая стоимость;
• может обнаружить только ВИЧ-1;
• в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например, <1000 копий/мл) может привести к ложноположительному результату.

Этот тест имеет смысл делать если:

• у человека есть подозрение на острую ВИЧ-инфекцию (высокий риск инфицирования) или в период серологического окна;
• донорам крови;
• новорожденным от ВИЧ-положительных матерей

Как тогда правильно проверяться на ВИЧ?

Согласно рекомендациям Минздрава, первоначальным анализом должен быть скрининговый тест ИФА. Если результат оказывается положительным, то в лаборатории, используя тот же образец крови, делают еще один анализ. Если и он «с плюсом», то тогда уже проводят иммуноблот.

Нужно ли повторно тестироваться, если результат анализа отрицательный?

Универсальной рекомендации, увы, нет. Повторные тесты нужны чтобы застраховаться от попадания в период окна, когда в крови еще нет антител и антигенов ВИЧ, а вирус уже проник в организм.

То же самое и с частотой тестирования — она зависит от разных факторов: количества рисков, приема доконтактной (PrEP) и постконтактной (PEP) профилактики, нахождения в группах риска (инъекционные наркопотребители, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами). Однако эксперты рекомендуют проверяться каждые 6—12 месяцев.

Что может влиять на результат теста на ВИЧ?

Анализ на ВИЧ может дать неправильные результаты в следующих случаях:

• при наличии системных аутоиммунных заболеваний (коллагенозов, васкулитов) и злокачественных опухолей;
• при тестировании в период серологического окна — когда в крови еще не появились антитела к ВИЧ;
• из-за ошибки при проведении теста в лаборатории;
• после вакцинации от гриппа.

У детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, до восемнадцатимесячного возраста в крови могут сохраняться материнские антитела, что может приводить к ложноположительным результатам.

Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.

В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.

Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.

Их рекомендуют делать через три месяца после возможного риска инфицирования (чтобы избежать попадания в «окно»). Но считаются достоверными они с 30-го дня предполагаемого заражения (период появления антител).

На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?

Можно пойти в местный СПИД-центр, кабинеты анонимного консультирования или в некоммерческие организации (например, фонд «СПИД.ЦЕНТР»). Анализ на ВИЧ бесплатный и анонимный, прикрепление к поликлинике и регистрация не требуются. После сдачи теста выдается идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.

https://ria.ru/20201213/koronavirus-1589008730.html

Роспотребнадзор рассказал о тестах на ВИЧ после прививки “ЭпиВакКороны”

Роспотребнадзор рассказал о тестах на ВИЧ после прививки “ЭпиВакКороны”

Вероятность получения ложноположительных тестов на ВИЧ после вакцинации от коронавируса “ЭпиВакКороной” исключена, сообщили РИА Новости в пресс-службе… РИА Новости, 13.12.2020

2020-12-13T16:27

2020-12-13T16:27

2020-12-13T16:27

вакцинация россиян от covid-19

вакцина “эпиваккорона”

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

здоровье – общество

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

общество

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/0c/0b/1588782800_0:9:3072:1737_1920x0_80_0_0_97d8db2db84230a60ef0617dc52c5f89.jpg

МОСКВА, 13 дек – РИА Новости. Вероятность получения ложноположительных тестов на ВИЧ после вакцинации от коронавируса “ЭпиВакКороной” исключена, сообщили РИА Новости в пресс-службе Роспотребнадзора.Ранее австралийская газета Sidney Morning Herald сообщила, что власти страны отменили заказ стоимостью миллиард долларов на 50 миллионов доз местной вакцины против COVID, участники испытания которой сдали ложноположительные тесты на ВИЧ-инфекцию. При создании препарата ученые использовали платформу, содержащую фрагменты шиповидного белка вируса иммунодефицита.”Состав пептидной вакцины “ЭпиВакКорона” исключает вероятность ложноположительных результатов в тестах на ВИЧ. Данные, полученные при проведении клинических исследований, свидетельствуют о высоком профиле безопасности вакцины и отсутствии серьезных неблагоприятных явлений”, – говорится в сообщении.Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф

https://ria.ru/20201211/vaktsina-1588781588.html

2020

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0c/0b/1588782800_180:0:2911:2048_1920x0_80_0_0_37c5a5cc330020ffbce5519c26e65710.jpg

вакцинация россиян от covid-19, вакцина “эпиваккорона”, коронавирус в россии, коронавирус covid-19, здоровье – общество, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), общество

МОСКВА, 13 дек – РИА Новости. Вероятность получения ложноположительных тестов на ВИЧ после вакцинации от коронавируса “ЭпиВакКороной” исключена, сообщили РИА Новости в пресс-службе Роспотребнадзора.

Ранее австралийская газета Sidney Morning Herald сообщила, что власти страны отменили заказ стоимостью миллиард долларов на 50 миллионов доз местной вакцины против COVID, участники испытания которой сдали ложноположительные тесты на ВИЧ-инфекцию. При создании препарата ученые использовали платформу, содержащую фрагменты шиповидного белка вируса иммунодефицита.

“Состав пептидной вакцины “ЭпиВакКорона” исключает вероятность ложноположительных результатов в тестах на ВИЧ. Данные, полученные при проведении клинических исследований, свидетельствуют о высоком профиле безопасности вакцины и отсутствии серьезных неблагоприятных явлений”, – говорится в сообщении.

Что такое иммунизация?

Иммунизация (или вакцинация) необходима для профилактики болезней: ветряной оспы, гриппа, полиомиелита и других заболеваний. Вакцины вводятся в организм подкожно, перорально или интраназально.

Когда человек получает вакцину, его иммунная система вырабатывает антитела, чтобы  в будущем защитить организм от инфекции.

ВИЧ может ослабить иммунную систему и осложнить борьбу с инфекциями. Поэтому людям, живущим с ВИЧ, рекомендовано соблюдать график вакцинации.

Вакцины предотвращают эпидемии: “чёрную” оспу, например, удалось победить только благодаря всеобщей иммунизации. Чем больше людей получают прививки, тем меньше шансов на вспышку заболевания.

Какие вакцины рекомендованы людям, живущим с ВИЧ?

• Против Гепатита В.

• Против Гриппа.

• Пневмококковая (против пневмонии).

• Против столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) – вводится однократно, в детском возрасте. Каждые 10 лет рекомендуется повторять вакцину против столбняка и дифтерии (АДС).

• Против вируса папилломы человека (ВПЧ) (людям в возрасте до 26 лет).

Другие вакцины могут быть рекомендованы ВИЧ-положительному человеку в зависимости от возраста, предыдущих прививок, факторов риска конкретного заболевания или особенностей, связанных с ВИЧ. Поговорите со своим врачом о том, какие вакцины рекомендованы лично вам.

Все ли виды вакцин безопасны для людей, живущих с ВИЧ?

Есть два основных типа вакцин:

• Живые ослабленные вакцины – содержат ослабленный, но живой вид болезнетворного микроорганизма. Такую вакцину можно сравнить с “демо-версией” настоящего вируса или бактерии. Благодаря иммунизации, в организме вырабатываются антитела, которые в будущем смогут уничтожить возбудитель болезни.

• Инактивированные вакцины – сделаны из “мертвых” микроорганизмов, поэтому для выработки иммунитета требуются большие дозы такой вакцины, многократное применение и введение веществ-помощников (так называемые адъюванты, способны усилить защитную реакцию организма). 

Вакцина от одной и той же болезни может быть как живой, так и мёртвой (пример – прививка от полиомиелита). В целях безопасности, люди с ВИЧ должны получать инактивированные вакцины, чтобы избежать даже минимального шанса получить болезнь.

Но некоторые вакцины доступны только в “живом” виде (к примеру, вакцина против ветряной оспы и опоясывающего лишая). В определенных ситуациях они могут быть рекомендованы для людей, живущих с ВИЧ.

Может ли ВИЧ влиять на работоспособность вакцины?

Да. ВИЧ может ослабить иммунный ответ вашего организма на вакцину, то есть сделать прививку менее эффективной. Кроме того, стимулируя иммунную систему, вакцины могут вызвать временный рост вирусной нагрузки.

Антиретровирусные препараты (АРТ) подавляют размножение вируса и позволяют иммунитету восстановиться. Если человеку недавно поставили диагноз ВИЧ, возникает вопрос, стоит ли делать прививки до начала приёма АРТ. Но каждый случай индивидуален, этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом.

Вызывают ли вакцины побочные эффекты?

Любая вакцина может вызвать побочные эффекты. Как правило, они незначительны (болезненность в месте инъекции или субфебрильная температура) и проходят в течение нескольких дней.

Тяжелые реакции на вакцины редки. Перед вакцинацией поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках вакцины и возможных побочных эффектах.

Путешествия и вакцины

Если вы планируете поездку, вам могут понадобиться прививки против ряда болезней: желтой лихорадки, бешенства, клещевого энцефалита или брюшного тифа.

Если у вас ВИЧ, поговорите со своим врачом о вакцинах, которые вам можно сделать до путешествия.

Имейте в виду:

• Если требуется иммунизация и доступна только живая ослабленная вакцина, узнайте, насколько высоки потенциальные риски и не превышают ли они потенциальную защиту.

• Если вы начали проходить терапию, но число лимфоцитов CD4+ менее 200 клеток, ваш лечащий врач может рекомендовать отложить поездку, пока АРТ не подействует и иммунная система не восстановится.

Существует ли вакцина против ВИЧ?

Нет. За прошедшие десятилетия учёные ?