Можно ли сдать кровь если была язва желудка

Язвенная болезнь: как выявить по анализам

Еще совсем недавно, пациенты с подозрением на язву желудка или кишечника были вынуждены пройти довольно неприятную процедуру — ФГДС. «Проглотить лампочку», как в быту называют эндоскопию, — было единственным способом подтвердить или опровергнуть диагноз. А сегодня — риск развития язвы желудка можно «увидеть» по анализам.

Это может показаться удивительным, но изменения слизистой желудка и 12-типерстной кишки можно «отследить» в анализе крови. И для этого нужны всего 4 маркера.

Пепсиноген

Пепсиноген является «спящей» формой пепсина — фермента, «разбирающего» сложные белки пищи на «составляющие», вплоть до аминокислот. А «задача» эта настолько тонкая и трудоемкая, что желудку «приходится» задействовать ни один, а два вида пепсиногена.

Пепсиноген-1 синтезируется клетками верхней половины (дно и тело) желудка и переходит в свою активную форму (пепсин) при очень низком pH — 1,5-2,0. Поэтому основные пищеварительные функции желудка реализуются именно здесь.

Удаленные от «эпицентра» переваривания отделы, такие как переход пищевода в желудок (кардиальный отдел) и желудка в 12-типерстную кишку (антральный и пилорический отдел) таким низким pH уже не обладают.

Дело в том, что тело и дно желудка, в норме, надежно защищены от «разъедания» соляной кислотой, которую производят клетки желудка. Тогда как попадание кислоты в пищевод или 12-типерстную кишку вызывают ожог слизистой. Что, в случае пищевода, ощущается как изжога.

Однако степень расщепления белков должна быть максимальной до их попадания в 12-типерстную кишку. И, чтобы задействовать в эту «работу» все свои отделы, желудок вырабатывает еще одну форму пепсиногена.

Пепсиноген-2 переходит в пепсин при более высоких значениях pH — около 4,5. И работает не только в желудке, но и в верхних отделах 12-типерстной кишки, где кислотность еще не достигла щелочных значений за счет желчи.

Снижение пепсиногена-2 в крови ассоциировано с хеликобактерной инфекцией и повышенным риском «желудочной» онкологии. А дефицит пепсиногена-1 является маркером атрофического гастрита тела желудка, прямо коррелирующим с тяжестью поражения.

С язвенным поражением желудка и 12-типерстной кишки, наоборот, связано повышение обоих показателей. А важное диагностическое значение имеет и соотношение обеих форм между собой.

Снижение отношения пепсиногена-1 к пепсиногену-2 отражает выраженность воспалительного процесса и степень нарушения выработки ферментов . И чем ниже этот показатель, тем сильнее воспаление и выше риск развития рака желудка.

Гастрин

Гастрин является желудочным «гормоном», а в его ведении находится контроль над синтезом соляной кислоты.

В норме гастрин активируется только при попадании в желудок пищи. И, как любой гормон, работает по принципу «обратной связи».

Если соляной кислоты в желудке недостаточно — уровень гастрина растет, чтобы «подстегнуть» клетки к ее продукции.

Если же кислоты становится слишком много — уровень гастрина падает.

Снижение показателя наблюдается при атрофическом гастрите и повышенной кислотности желудка. А снижение — при хеликобактерной инфекции, язвенной болезни и онкологии желудка.

Антитела IgG к H.pylori

О связи хеликобактерной инфекции с язвой желудка и 12-типерстной кишки известно довольно давно. Однако инфицирование бактерией еще не «гарантирует» язву.

Согласно современным исследованиям, у большей части зараженных иммунитет успешно «справляется» с возбудителем. Но примерно у 15-20% — развивается язвенная болезнь.

Предполагается, что это связано с генетическими особенностями иммунитета, однако точно доказать теорию пока не удается.

Поэтому сегодня повышение антител IgG к бактерии хеликобактер рассматривается как важный маркер риска (если симптомов еще нет или они выражены слабо) или наличия язвы желудка и 12-типерстной кишки.

Таким образом, диагностика язвы по анализу крови, ввиду своей высокой точности и информативности, приобретает все большую популярность как у пациентов, так и врачей. И такой «Гастрокомплекс» уже «прозвали» серологической биопсией.

Источник

Язва по большой кривизне желудка

Здравствуйте, Елена!

Поскольку язва находится в области желудка, сделать биопсию необходимо обязательно.

Потом пролечиться. Хорошо, что язва находится под фибрином, значит, стадия подострая и язва потихоньку заживает. Схему лечения я бы несколько изменила:

— Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р/Сут за 30 мин до еды 14 дней;

— Клацид (500мг 2 раза в день 14 дней),

— Флемоксин солютаб (1000мг 2 раза в день 14 дней),

— Де-нол(120мг 4 раза в день 3недели),

— Энтерол (250мг 2 раза в день 14 дней).

Стандартная схема лечения — это 14 дней, 10 дней может быть недостаточно для эрадикаци Хеликобактер, а значит, Ваши силы и деньги будут потрачены впустую. Уменьшать дозировки препаратов не нужно, иначе они не подействуют! На период проведения эрадикационной терапии возможны такие симптомы, как: диарея, горечь во рту, головные боли. Это нормально и пройдёт с окончанием лечения. При таких симптомах отменять лечение не нужно.

Через 2 мес ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ эрадикационной терапии необходимо будет выполнить один из этих тестов: агтигены на Хеликобактер Пилори, биопсия при ФГДС на Хеликобактер Пилори, или дыхательный тест для оценки эффективности лечения.

Также я порекомендовала бы Вам на период обострения язвы диету 1а по Певзнеру, при окончании обострения (болей) — диету 1б.

Поскольку у Вас выявлена язва желудка, необходимо будет ежегодно проходить ФГДС с биопсией язвы.

Касаемо застойной желчи и хлопьев в желчном пузыре, с дозировкой Урсофалька соглашусь, а вот принимать его нужно несколько дольше — 3 мес, и по окончании лечения выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки эффективности лечения. Для чего разжижать желчь? Чтобы не образовывались камни.

Причин для развития температуры может быть множество. В общем анализе крови есть также признаки перенесенной или имеющейся вирусной инфекции. Касаемо эозинофилии — чаще всего, эозинофилия — признак какой-либо аллергической реакции. Повышение не очень большое. Могу порекомендовать Вам посмотреть, что нового Вы недавно вводили в рацион, также это может быть аллергия и на лекарства, на порошки и т.д. Попробовать исключить потенциальные аллергены и через 2 недели снова персдать ОАК+СОЭ. Если ничего не изменится, идти к терапевту для выяснения причин. По поводу щелочной фосфатазы — снижение незначительное. Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы? Вомзожно, стоит сдать анализ на ТТГ, Т4 и снова пересдать щелочную фосфатазу.

Какие успокоительные можно при язве желудка? Валериану, пустырник, Персен — лучше в таблетках, после еды. Фитомуцил Вам рекомендовали от запоров? Да, его можно при язве. Часто одним из сопутствующих проявлений язвы являются запоры. Что можно с ними сделать?

— Пить больше жидкости. Вода формирует кал. Также можно пить отвары или компоты из чернослива и кураги, если не любите воду.

— Небольшие физические нагрузки — активная ходьба не менее 30 мин/день, не менее 5 раз в неделю. Помогут также упражнения на пресс, которые легко выполнять дома.

— Наладить питание — каша овсяная, гречневая; овощи приготовленные на пару или отварные, или запеченные. Более подробно можете посмотреть: Диета №3 по Певзнеру.

— В случае, если ничего из этого не помогает, можно добавить препараты

— Мукофальк — настой из препарата, принимается 1-2 р/сут за 30 мин до еды.

— Дюфалак 20-40 мл по 1 дозе/сут утром. Препараты в случае чего можно сочетать между собой.Внимание! Дюфалак может вызвать вздутие живота, поэтому при вздутии (даже если дюфалак не будете пить, и при этом все равно есть вздутие) можно добавить:

— Эспумизан по 2 таб 3 р/Сут во время еды симптоматически при вздутии.

Источник