Можно ли с простудой делать прививку от гриппа

Вакцинация и простуда: вместе или порознь?

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено — в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

И это понятно — ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», — подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке — это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

  • температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
  • насморк или кашель;
  • воспаление среднего уха (отит);
  • легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» — утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов — компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:

Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина — это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген — это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

  • ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 — в западных);
  • бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
  • атопический дерматит в стадии обострения;
  • сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

  • Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
  • Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды — об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
  • Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % — для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

ОРВИ после прививки от коронавируса: можно ли заболеть ОРЗ после вакцины, симптомы, что делать?

Заболеть ОРВИ после прививки от коронавируса — реальная опасность не только в холодное время года. Врач-вирусолог Н. Крючков еще в феврале 2021 года сообщил, что вторую инъекцию с иммунизирующим составом в этом случае можно сделать не по графику, а после выздоровления. Лечение проводится обычными методами. Возможен прием жаропонижающих, если нужно сбить высокую температуру.

Можно ли заболеть ОРВИ после прививки от коронавируса

Пульмонолог, доцент кафедры Сеченовского университета А. Пальман уверен, что такая возможность не исключается, потому что человек может болеть одним типом инфекционного заболевания только один раз за эпидемиологический сезон — например, штаммом гриппа и так называемой простудой (с неопределенной этиологией) — по разу, а в других случаях это может быть ОРВИ со сходными симптомами, но уже другого происхождения (грипп — это тоже острая респираторная инфекция).

Заболеть ОРВИ после прививки от коронавируса может любой человек, который постоянно бывает в местах значительного скопления людей. В этом случае есть риск инфицирования разными типами возбудителей. Для здорового прививка и болезнь не представляют особого риска, но для того, чей организм ослаблен, опасность повышается. Признаки простуды в легкой форме могут появиться по разным причинам:

  • как следствие формирования организмом иммунного ответа после первой инъекции;
  • результат «подхваченного» простудного заболевания или гриппа;
  • заражение коронавирусом.

С проявлением первых признаков наступает необходимость диагностическими методами выяснить, почему появились симптомы ОРВИ. Если человек заболел COVID-19, болезнь пройдет в легкой форме. Но это означает, что повторную прививку можно делать только через 6 месяцев. В остальных случаях срок второго укола может немного сдвинуться, если это порекомендует вирусолог или иммунолог.

Симптомы ОРВИ после вакцинации от коронавируса

Признаки респираторного заболевания могут быть обнаружены по анализу крови, и выглядит это иначе, чем при бактериальных инфекциях. Однако это проявляется только у некоторых пациентов, в основном, пожилых и с хроническими болезнями, иногда — у тех, кто переболел ОРВИ в тяжелой форме. Пока нет никаких научных данных о подтверждении взаимодействия SARS-CoV-2 и других вирусов. Зато известно, что прививка от гриппа никак не влияет на опасный патоген.

Читайте также:  Можно ли не делать прививку ребенку 14 лет

Симптомы ОРВИ ничем не будут отличаться от обычных признаков респираторного заболевания, хотя они и зависят от типа возбудителя:

  • общее недомогание, слабость, утрата работоспособности, миалгия;
  • температура и озноб, лихорадка;
  • заложенность носа и пазух, чихание, истечение слизи;
  • боль в горле при глотании, охриплость и кашель;
  • нетипичные признаки: конъюнктивит, у детей судороги от температуры, боль в ухе, тошнота и расстройство ЖКТ.

Схема лечения ОРВИ известна всем. Тактика меняется, только если симптомы нетипичны и носят угрожающий характер. Обычно они развиваются поэтапно. Доказано, что так называемая простуда тоже имеет вирусное происхождение, поэтому методы лечения будут сходными.

Что делать, если заболел ОРВИ после прививки от коронавируса

Рекомендации врачей обычно носят общий характер. Если симптомы типичны и не напоминают осложнения COVID-19 (одышка, спутанность сознания, сложности с дыханием), симптоматическое лечение проводится общими методами. В международных руководствах ОРВИ вообще называют болезнью, которая проходит сама по себе. Если человек заболел после вакцинации, а причина неизвестна, желательно провести предварительную диагностику и, если это действительно грипп или респираторная инфекция другого происхождения, придерживаться стандартного протокола.

Применение противовирусных средств в этом случае неэффективно, дифференциальная диагностика в группе заболеваний, обозначенных аббревиатурой ОРВИ, затруднительна, антибиотики применяются в особых случаях. Поэтому проводится симптоматическое лечение, облегчающее самочувствие больного.

После первой прививки

Иммунитет против коронавируса, даже после первого укола, не влияет на протекание других респираторных инфекций, но они не поддаются и медикаментозной терапии. Вирусных болезней, которые объединяют под общеупотребительным термином простуда, множество. Симптомы могут напоминать последствия вакцинации. Но паниковать не стоит.

Если после первой прививки появились признаки респираторной инфекции, лучше убедиться, что это не коронавирус и лечиться стандартными методами — питье, постельный режим, жаропонижающее при высокой температуре. Вторая инъекция проводится в положенное время, если заражение COVID-19 не подтвердилось. Если же это коронавирус, она переносится на полгода.

После второй прививки

Риск инфицирования COVID-19 небольшой, но есть, поскольку иммунитет вырабатывается лишь через время после введения иммунизирующего состава. Как и в первом случае, если после прививки от коронавируса появились симптомы ОРВИ, это может быть 1 из 3 вариантов — простуда, последствия вакцинации и коронавирус. Последний исключается, если человек уже переболел и прошел иммунизацию через положенное время.

Как лечить простуду после вакцинации от коронавируса

Никаких особенных рекомендаций в этом случае нет. Больной размещается в проветриваемом помещении, в чистой постели, пьет теплые (но не горячие) напитки в большом количестве, чтобы избежать обезвоживания.

При высокой температуре дают жаропонижающие средства, субфебрильную лучше не сбивать — это формируется иммунный ответ организма. При нетипичных признаках — диарее, конъюнктивите, болезни уха — добавляются симптоматические методы лечения.

Советы врачей

Уже неоднократно акцентировалось внимание на том, что против простуды неэффективны противовирусные средства. Однако есть лекарства, обладающие профилактическим действием, и народные методы, укрепляющие иммунитет, минимизирующие негативные симптомы. Теплый чай с малиной или смородиной, морс из клюквы, отвары ромашки, череды, шалфея обладают противовоспалительным и легким иммуностимулирующим действием.

В первые несколько дней, особенно при аденовирусе, у больного нет аппетита, но питательные вещества ему необходимы. Поэтому можно давать куриный бульон, отвар шиповника, свежеотжатые соки, минеральную воду без газа. Это поможет провести дезинтоксикацию организма, придать ему сил для борьбы с вирусной инфекцией.

Никто не отменял полоскания горла и промывания носа. Это процедуры, направленные на оптимизацию состояния слизистой. Для этой же цели можно применять таблетки и пастилки с эвкалиптом, цитрусовыми или ромашкой.

После прививки от коронавируса нельзя исключать возможность заболеть ОРВИ. Если это случилось после прохождения первого этапа вакцинации, то второй этап переносят. Терапию проводят стандартными методами, которые применяют при лечении вирусных инфекций.

Читайте также: С 12 апреля 2021 приостановка авиасообщения с Турцией: Россия закроет границы и введет карантин?

Источник coroirus-monitor.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Источник

Противопоказания для прививки от гриппа: Кому нужно подождать с вакцинацией в 2020 году

Полезную и особенно нужную в 2020 году вакцину колоть можно не всем и не всегда.

Фото: Иван МАКЕЕВ

В сентябре 2020 года в Москве начнут свою работу передвижные медпункты, в которых всем желающим можно будет бесплатно привиться от гриппа. Вакцинация станет доступной не только в поликлиниках, но и по всему городу. Машины, в которых можно будет сделать прививку, разместятся вблизи станций метро, медицинские палатки развернутся в торговых центрах. Привиться лучше даже тем, кто обычно пренебрегает вакциной, уповая на силу своего иммунитета. В коронавирусном году грипп никому совсем не нужен. Поэтому при первой же возможности — уколитесь.

Но предварительно вспомните, а нет ли у вас противопоказаний к прививке от гриппа. Кому стоит отложить прививку, мы узнали у кандидата медицинских наук, врача-терапевта, пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова.

В коронавирусном году грипп никому совсем не нужен. Поэтому при первой же возможности — уколитесь.

Фото: Иван МАКЕЕВ

Важно помнить, что все абсолютные противопоказания к любому препарату для вакцинации всегда прописаны в инструкции, отмечает эксперт. Поэтому достаточно ввести названия современных наиболее используемых вакцин для профилактики гриппа в поисковик в интернете (это «Гриппол», «Ваксигрип», «Флю-М», «Ультрикс», «Совигрипп»), чтобы прочитать о том, при каких болезнях и состояниях прививку делать не стоит.

— Для нашего российского научного и медицинского сообщества, для пульмонологов и вирусологов, большая гордость состоит в том, что в России появилась очень хорошая и конкурентоспособная, эффективная и качественная вакцина «Флю-М», применение которой успешно началось прошлой осенью, и я уверен, что вакцина в этом сезоне тоже будет активно применяться, так как по набору штаммов она соответствует актуальной эпидемиологической обстановке в мире, — говорит врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.

В сентябре 2020 года в Москве начнут свою работу передвижные медпункты, в которых всем желающим можно будет бесплатно привиться от гриппа.

Фото: Иван МАКЕЕВ

КОМУ ТОЧНО НЕ СТОИТ КОЛОТЬСЯ

Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, которая проявилась в прошлые прививки.

— Речь о серьезной негативной реакции на вакцину. Не покраснение места укола или кратковременное повышение температуры, или неважное самочувствие на сутки — двое, а действительно серьезные реакции вплоть до анафилактического шока, потери сознания, либо развитие других состояний, угрожающих жизни, — уточняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.

Вакцинация станет доступной не только в поликлиниках, но и по всему городу.

Фото: Иван МАКЕЕВ

КОМУ МОЖНО, НО С ОГОВОРКАМИ

Если острых аллергических реакций на вакцину с вами не случалось, и раньше вы переносили вакцинацию нормально, то поводом отложить прививку на время до выздоровления могут стать:

— повышенная температура тела;

— катаральные явления, то есть любые воспаления слизистых оболочек, либо кишечника, которые приводят к выраженным симптомам истечения слизи. По сути, это сопли, фарингиты — заболевания, связанные с воспалением горла; тонзиллиты — воспаления миндалин (особенно с гнойными пробками);

— диарея;

— бактериальные или грибковые воспаления, такие как, например, цистит.

— Надо быть достаточно аккуратными при вакцинации людям с хроническими заболеваниями, особенно с ревматоидными, аутоиммунными. Потому что их лечение направлено на то, чтобы снижать иммунитет. Это не столько опасно, сколько делает прививку бессмысленной — формирование необходимого защитного титра антител не случится, — объясняет Владимир Бекетов.

Машины, в которых можно будет сделать прививку, разместятся вблизи станций метро, медицинские палатки развернутся в торговых центрах.

Читайте также:  Можно ли заболеть коклюшем если сделали прививку

Фото: Иван МАКЕЕВ

— Современные вакцины от гриппа являются неживыми вакцинами (произведены без использования живого вируса, — прим. ред.), они безопасны, хорошо изучены, переносятся легко, — продолжает эксперт. — И я бы отметил крайнюю важность вакцинации от гриппа, особенно в условиях возможной второй волны пандемии новой коронавирусной инфекции.

Врач говорит о том, что на ранних стадиях заболевания будет сложно отличить грипп от COVID-19, и если пациент будет привит от гриппа, специалистам будет гораздо проще в лечении, можно будет исключить этот вирус.

— Кроме того, в этом году мы ожидаем наслоения трех эпидемий: ОРВИ, гриппа и COVID-19. Поэтому в этих условиях, если есть возможность достоверно защититься хотя бы от одного из этих заболеваний, конечно, это стоит сделать, — считает врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов.

Привиться лучше даже тем, кто обычно пренебрегает вакциной, уповая на силу своего иммунитета.

Фото: Иван МАКЕЕВ

ВАЖНО

Вакцина от гриппа разрабатывается с использованием куриных эмбрионов. Это долгие годы являлось противопоказанием для вакцинации людей, у которых есть аллергия на белки куриного яйца, на так называемые овальбумины.

— Современные вакцины от гриппа, такие как «Ультрикс» или «Флю-М», практически не вызывают аллергической реакции на овальбумин или, если и вызывают, то очень небольшую, поскольку в этих препаратах количество овальбумина стремится к нулю, — поясняет врач-терапевт, пульмонолог Владимир Бекетов. — Это говорит о том, что людей, которым можно безопасно и эффективно прививаться от гриппа, становится с каждым годом все больше.

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Когда начнут делать прививки от коронавируса: россиян разделили на три группы

После массового тестирования на добровольцах начнется прививочная кампания для всех россиян (подробности)

Источник

Простуда плюс коронавирус: что ждет тех, кто во время эпидемии COVID-19 подхватит ОРВИ

Вспышка коронавируса в России набирает обороты. В то же время период «обычных» сезонных простуд (ОРВИ) и гриппа у нас сейчас тоже в разгаре. Можно ли заразиться COVID-19 и «простудными вирусами» одновременно? Какие будут последствия? А если переболеешь простудой, то шансы заболеть коронавирусной инфекцией растут или, может, даже снижаются? Со списком наболевших вопросов мы обратились к врачу-пульмонологу, кандидату медицинских наук, доценту кафедры госпитальной терапии №1 Сеченовского университета Александру Пальману.

— Давайте сначала на секунду попробуем вычеркнуть из памяти термин «коронавирус», — предлагает доктор. — Представим классическую ежегодную ситуацию: у нас есть эпидемия гриппа. И плюс одновременно эпидемия острых респираторных вирусных инфекций — ОРВИ или, как говорят в народе, простуд. Можно ли за один сезон переболеть некой «простудой» с температурой и кашлем несколько раз? Наверняка, у многих есть такой опыт.

Теперь возвращаемся к COVID-19. По сути это тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая. Грипп, кстати, также относится к группе вирусных респираторных инфекций и тоже может протекать достаточно тяжело. Переболеть именно гриппом, одним и тем же его штаммом в рамках одного эпидемического сезона можно только один раз. Но ничто не мешает человеку до этого гриппа или после него переболеть другими ОРВИ, теми самыми простудами.

ПРОСТУДИЛСЯ — ЖДИ COVID?

— Правда ли, что если человек перенес какую-либо ОРВИ, вызванную «простудными» вирусами, организм будет заметно ослаблен? И риск подхватить опасную коронавирусную инфекцию повышается?

— Все зависит от тяжести перенесенной респираторной инфекции и от общего состояния здоровья человека. Мы же не зря говорим нашим пациентам, что болеть на ногах — дурной тон и в отношении себя, и по отношению к окружающим. И если до сих пор это были пусть и настоятельные, но пожелания, то сейчас это критически важно. Потому что, если человек заболел коронавирусной инфекцией в легкой форме и чувствует себя относительно удовлетворительно, то, наплевав на все и выйдя на работу или просто в магазин за продуктами, он может заразить кучу народа. И совершенно не обязательно, что все эти люди точно так же будут болеть легко. Нет, они могут заболеть очень тяжело.

Но если обычный среднестатистический человек переболел какой-то ОРВИ, простудой, и адекватно ее пролечил (если требуется) или просто отсиделся дома, то это не значит, что он может заболеть COVID с большей вероятностью чем другие. Другое дело, если человек вместо того, чтобы сидеть на больничном неделю, провел дома два дня и вышел на работу, заглушив все симптомы «противопростудными порошками». Если у него через пару дней после этого случилась пневмония, то, извините, ничего удивительного. Человек просто не долечился.

Отдельная история — люди из группы риска. Это старшее поколение (60+), беременные женщины, пациенты с серьезными хроническими заболеваниями, в первую очередь с болезнями органов дыхания. У них риски действительно повышены и требуется более тщательное медицинское наблюдение. К этой же группе, по всей видимости, можно добавить тех, кто перенес ОРВИ или грипп в тяжелой форме. У них период восстановления после болезни дольше, и в это время они тоже находятся в группе риска, должны быть особенно осторожны.

ЧТО ЗНАЧАТ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ

— Есть такая версия: если после любой простуды (ОРВИ) сдать анализ крови, то в нем будет снижено количество иммунных клеток лимфоцитов. А это точно говорит о том, что защита нашего организма перед новыми врагами ослаблена.

— Действительно, анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется. Он выглядит чуть иначе, чем, скажем, после перенесенных бактериальных инфекций. Врачам хорошо известно, что при той или иной тяжелой болезни может развиваться так называемый вторичный иммунодефицит. И это найдет свое отражение в том числе в анализе крови. Но важно понимать: лабораторные маркеры (те или иные показатели в анализе крови. — Ред.) и клинический иммунодефицит это разные вещи. То есть: изменения в анализах, которые мы видим на исходе ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев не сопровождаются заметными клиническими проявлениями. Реального ощутимого ослабления, ухудшения состояния организма не происходит. К тому же сниженные показатели, как правило, быстро восстанавливаются.

— Значит, это заблуждение, что организм обязательно ослабляется?

— Да, для подавляющего большинства людей практической роли это не играет (перенесение простуды в период эпидемии COVID. — Ред.). Кроме случаев, когда речь идет о пациентах, перенесших тяжелую форму «простудных» инфекций, пожилых, с хроническими заболеваниями и т. д.

МОЖНО ЛИ НАТРЕНИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ

— Встречается и противоположное представление: пока болеешь ОРВИ, иммунитет успевает «натренироваться», и защита от коронавируса даже повышается. Тут есть здравое зерно?

— Естественно, наш иммунитет тем или иным образом реагирует на каждую болезнь, в том числе на перенесенную простуду. Но конкретно после острой респираторной вирусной инфекции у нас вырабатывается иммунитет исключительно к данному вирусу — возбудителю перенесенной ОРВИ. Это значит, что человек в этом же сезоне больше не заболеет инфекцией, вызванной таким же вирусом. Но таких простудных вирусов очень много. И мы знаем из практики, что многие люди болеют ОРВИ за сезон не раз. Если бы такой принцип («тренировки» иммунитета. — Ред.) работал, то мы бы болели за сезон строго один раз.

Точно так же прививка от гриппа ничуть не мешает заразиться другими «простудными вирусами».

От редакции: как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такая прививка так же ничуть не снижает восприимчивость к коронавирусу.

ВОПРОС В ТЕМУ

А если вирусы нападут одновременно?

— Может ли человек заразиться несколькими вирусами одновременно? Скажем, заболеть сразу и простудой, и COVID?

— Теоретически — да. Практически — нужны серьезные исследования. Научных достоверных данных о коронавирусной инфекции, включая ее взаимодействие с другими вирусными возбудителями, накоплено еще все-таки недостаточно много. Сейчас это будут только предположения.

Читайте также:  Можно ли гулять с котом без прививок

— Давайте разберем ситуацию из практики: если сейчас к врачу приходит человек с кашлем-температурой, то будут ли основания заподозрить у пациента сочетанную инфекцию, COVID и ОРВИ? И предпринять какие-то особенные меры?

— Что-то такое подозревать просто нет смысла. Уже не раз было сказано: отличить коронавирусную инфекцию от других ОРВИ по клинической симптоматике практически невозможно. Поэтому, если есть какие-либо признаки острого респираторного заболевания, нам важно не выяснять, сочетается ли тут ОРВИ и COVID-19, а установить: есть ли именно коронавирус у данного человека? Если коронавирусной инфекции нет, то не столь принципиально, какой другой возбудитель вызвал ОРВИ. Просто лечим человека симптоматическими препаратами. Потому что ОРВИ нетяжелого течения у здорового в целом человека специальной терапии не требует.

Если же диагностирована COVID-19, то принимаются меры по изоляции или госпитализации, особому медицинскому наблюдению и лечению.

Источник: KP.RU

Код вставки на сайт

Вспышка коронавируса в России набирает обороты. В то же время период «обычных» сезонных простуд (ОРВИ) и гриппа у нас сейчас тоже в разгаре. Можно ли заразиться COVID-19 и «простудными вирусами» одновременно? Какие будут последствия? А если переболеешь простудой, то шансы заболеть коронавирусной инфекцией растут или, может, даже снижаются? Со списком наболевших вопросов мы обратились к врачу-пульмонологу, кандидату медицинских наук, доценту кафедры госпитальной терапии №1 Сеченовского университета Александру Пальману.

— Давайте сначала на секунду попробуем вычеркнуть из памяти термин «коронавирус», — предлагает доктор. — Представим классическую ежегодную ситуацию: у нас есть эпидемия гриппа. И плюс одновременно эпидемия острых респираторных вирусных инфекций — ОРВИ или, как говорят в народе, простуд. Можно ли за один сезон переболеть некой «простудой» с температурой и кашлем несколько раз? Наверняка, у многих есть такой опыт.

Теперь возвращаемся к COVID-19. По сути это тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая. Грипп, кстати, также относится к группе вирусных респираторных инфекций и тоже может протекать достаточно тяжело. Переболеть именно гриппом, одним и тем же его штаммом в рамках одного эпидемического сезона можно только один раз. Но ничто не мешает человеку до этого гриппа или после него переболеть другими ОРВИ, теми самыми простудами.

ПРОСТУДИЛСЯ — ЖДИ COVID?

— Правда ли, что если человек перенес какую-либо ОРВИ, вызванную «простудными» вирусами, организм будет заметно ослаблен? И риск подхватить опасную коронавирусную инфекцию повышается?

— Все зависит от тяжести перенесенной респираторной инфекции и от общего состояния здоровья человека. Мы же не зря говорим нашим пациентам, что болеть на ногах — дурной тон и в отношении себя, и по отношению к окружающим. И если до сих пор это были пусть и настоятельные, но пожелания, то сейчас это критически важно. Потому что, если человек заболел коронавирусной инфекцией в легкой форме и чувствует себя относительно удовлетворительно, то, наплевав на все и выйдя на работу или просто в магазин за продуктами, он может заразить кучу народа. И совершенно не обязательно, что все эти люди точно так же будут болеть легко. Нет, они могут заболеть очень тяжело.

Но если обычный среднестатистический человек переболел какой-то ОРВИ, простудой, и адекватно ее пролечил (если требуется) или просто отсиделся дома, то это не значит, что он может заболеть COVID с большей вероятностью чем другие. Другое дело, если человек вместо того, чтобы сидеть на больничном неделю, провел дома два дня и вышел на работу, заглушив все симптомы «противопростудными порошками». Если у него через пару дней после этого случилась пневмония, то, извините, ничего удивительного. Человек просто не долечился.

Отдельная история — люди из группы риска. Это старшее поколение (60+), беременные женщины, пациенты с серьезными хроническими заболеваниями, в первую очередь с болезнями органов дыхания. У них риски действительно повышены и требуется более тщательное медицинское наблюдение. К этой же группе, по всей видимости, можно добавить тех, кто перенес ОРВИ или грипп в тяжелой форме. У них период восстановления после болезни дольше, и в это время они тоже находятся в группе риска, должны быть особенно осторожны.

ЧТО ЗНАЧАТ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ

— Есть такая версия: если после любой простуды (ОРВИ) сдать анализ крови, то в нем будет снижено количество иммунных клеток лимфоцитов. А это точно говорит о том, что защита нашего организма перед новыми врагами ослаблена.

— Действительно, анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется. Он выглядит чуть иначе, чем, скажем, после перенесенных бактериальных инфекций. Врачам хорошо известно, что при той или иной тяжелой болезни может развиваться так называемый вторичный иммунодефицит. И это найдет свое отражение в том числе в анализе крови. Но важно понимать: лабораторные маркеры (те или иные показатели в анализе крови. — Ред.) и клинический иммунодефицит это разные вещи. То есть: изменения в анализах, которые мы видим на исходе ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев не сопровождаются заметными клиническими проявлениями. Реального ощутимого ослабления, ухудшения состояния организма не происходит. К тому же сниженные показатели, как правило, быстро восстанавливаются.

— Значит, это заблуждение, что организм обязательно ослабляется?

— Да, для подавляющего большинства людей практической роли это не играет (перенесение простуды в период эпидемии COVID. — Ред.). Кроме случаев, когда речь идет о пациентах, перенесших тяжелую форму «простудных» инфекций, пожилых, с хроническими заболеваниями и т. д.

МОЖНО ЛИ НАТРЕНИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ

— Встречается и противоположное представление: пока болеешь ОРВИ, иммунитет успевает «натренироваться», и защита от коронавируса даже повышается. Тут есть здравое зерно?

— Естественно, наш иммунитет тем или иным образом реагирует на каждую болезнь, в том числе на перенесенную простуду. Но конкретно после острой респираторной вирусной инфекции у нас вырабатывается иммунитет исключительно к данному вирусу — возбудителю перенесенной ОРВИ. Это значит, что человек в этом же сезоне больше не заболеет инфекцией, вызванной таким же вирусом. Но таких простудных вирусов очень много. И мы знаем из практики, что многие люди болеют ОРВИ за сезон не раз. Если бы такой принцип («тренировки» иммунитета. — Ред.) работал, то мы бы болели за сезон строго один раз.

Точно так же прививка от гриппа ничуть не мешает заразиться другими «простудными вирусами».

От редакции: как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такая прививка так же ничуть не снижает восприимчивость к коронавирусу.

ВОПРОС В ТЕМУ

А если вирусы нападут одновременно?

— Может ли человек заразиться несколькими вирусами одновременно? Скажем, заболеть сразу и простудой, и COVID?

— Теоретически — да. Практически — нужны серьезные исследования. Научных достоверных данных о коронавирусной инфекции, включая ее взаимодействие с другими вирусными возбудителями, накоплено еще все-таки недостаточно много. Сейчас это будут только предположения.

— Давайте разберем ситуацию из практики: если сейчас к врачу приходит человек с кашлем-температурой, то будут ли основания заподозрить у пациента сочетанную инфекцию, COVID и ОРВИ? И предпринять какие-то особенные меры?

— Что-то такое подозревать просто нет смысла. Уже не раз было сказано: отличить коронавирусную инфекцию от других ОРВИ по клинической симптоматике практически невозможно. Поэтому, если есть какие-либо признаки острого респираторного заболевания, нам важно не выяснять, сочетается ли тут ОРВИ и COVID-19, а установить: есть ли именно коронавирус у данного человека? Если коронавирусной инфекции нет, то не столь принципиально, какой другой возбудитель вызвал ОРВИ. Просто лечим человека симптоматическими препаратами. Потому что ОРВИ нетяжелого течения у здорового в целом человека специальной терапии не требует.

Если же диагностирована COVID-19, то принимаются меры по изоляции или госпитализации, особому медицинскому наблюдению и лечению.

Источник: KP.RU

Источник