Можно ли с пороком сердца делать прививки от гриппа
Содержание статьи
Профилактика ОРВИ у детей с ВПС [Архив]
swetamoulukova
02.11.2006, 06:11
Здравствуйте!
Прочитала некоторые сообщения, статьи на тему-профилактика ОРВИ и еще больше запуталась. Вы говорите, что препараты,повышающие иммунитет давать не нужно. А как же быть с детьми у которых Врожденный порок сердца? Болеть то нельзя! Яночке сейчас 1год 4 мес,в апреле 2006г перенесла операцию(ДМПП), Пиелонефрит(в феврале 20006). Старший ребенок(6 лет) ходит в детский сад, ну и соответственно заражает ее. Что Вы порекомендуете нам дальше делать??
Заранее благодарна за ответ!
Света, к сожалению, мы не имеем реально действующих средств, препятствующих заражению всеми возможными вирусными инфекциями.
Иммуномодуляторы – препараты, которые могут (и должны) применяться у пациентов только с доказанным иммунодефицитом. ВПС – конечно тяжелое заболевание, но со снижением иммунитета оно не связано. Стимулировать то, что и так здорово не надо.
Так называемые «препараты», которые рекламируются, как «повышающие иммунитет» -это …. (трудно подобрать слово), ну скажем так: в клинических исследованиях свою эффективность не доказали.
Таким образом, профилактика ОРВИ для Вашей девочки такая же, как и для детей, не имеющих ВПС – частое проветривание комнаты, частая влажная уборка, прогулки, полноценное питание, родительская любовь.
Ребенок привит от гриппа?
swetamoulukova
02.11.2006, 09:42
Спасибо за ответ! Ребенок от гриппа не привит. Подскажите пожалуйста(доче 1.4мес) можно ли нам привиться? И через какое время после болезни(мы в данный момент болеем)?
Еще один вопрос: у нас в выписке после операции(ДМПП) написано-при температуре 38.0-антибиотики. Как тут быть? Боюсь осложнения пиелонефрита после ОРВИ.
Mara___dok
02.11.2006, 14:04
У ребенка с прооперированным пороком существует рекомендация проводить антибиотикопрофилактику бактериального эндокардита при бактериальных инфекциях.Вопрос назначения АБ при каждом конкретном заболевании должен решать ваш лечащий врач.
Прививаться можно как только вы поправитесь.Дополнительно советую вам привить вашего ребенка пневмококковой вакциной и вакциной от гемофильной палочки,это важно для профилактики БАКТЕРИАЛЬНЫХ инфекций,который для вас важнее вирусных.
У ребенка с прооперированным пороком существует рекомендация проводить антибиотикопрофилактику бактериального эндокардита при бактериальных инфекциях..
А также, в обязательном порядке, назначаются антибиотики при любом стоматологическом вмешательстве ( пломба или удаление зуба).
А также, в обязательном порядке, назначаются антибиотики при любом стоматологическом вмешательстве ( пломба или удаление зуба).
лечение неосложненного кариеса — вряд ли.
Антибиотики в стоматологии — перед «кровавыми» процедурами — удаление зубов, пародонтологическое лечение.
лечение неосложненного кариеса — вряд ли.
Антибиотики в стоматологии — перед «кровавыми» процедурами — удаление зубов, пародонтологическое лечение.
Нет. Дети с оперированными пороками, т.е. с риском бактериального эндокардита — любая стоматологическая манипуляция требует профилактики антибиотиками. И Ваша задача, как стоматолога, выяснить эту деталь анамнеза и поставить в известность об этом факте родителей.
Dr. Smile
03.11.2006, 00:44
Нет. Дети с оперированными пороками, т.е. с риском бактериального эндокардита — любая стоматологическая манипуляция требует профилактики антибиотиками. И Ваша задача, как стоматолога, выяснить эту деталь анамнеза и поставить в известность об этом факте родителей.
Неинвазивные стоматологические манипуляции (проф. чистка, кариес) не требуют профилактического приема антибиотиков — в этом просто нет смысла. Куда больший эффект будет от коррекции личной гигиены и соблюдения правил асептики (коффердам)
Рекомендации Американской Кардиологической Ассоциации по антибактериальной профилактике бактериального эндокардита у стоматтологических больных ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
конкретно следующие абзацы:
Стоматологические процедуры, при которых профилактика эндокардита рекомендуется
• Экстракция зуба;
• Пародонтологические процедуры, включая хирургические операции, кюретаж, обработку корня, зондирование;
• Установка стоматологического имплантата;
• Реимплантация зубов;
• Эндодонтическое лечение выходящее за пределы апекса;
• Субгингивальная установка антибактериальных нитей или полосок;
• Установка ортодонтических лент;
• Интралигаментарное введение местного анестетика;
• Профилактические манипуляции, вызывающие кровотечение.
Стоматологические процедуры, при которых профилактика эндокардита не рекомендуется
• Ортопедическая стоматология, протезирование;
• Местные инъекции;
• Внутриканальное эндодонтическое лечение;
• Установка кафердама;
• Удаление швов;
• Удаление или корректировка ортодонтических приспособлений;
• Снятие слепков;
• Фторирование;
• Рентгенография;
• Потеря молочных зубов.
P.S. — про пломбы — это в пункте «ортопедическая стоматология» (почему-то restorative dentistry перевели именно так)
swetamoulukova
03.11.2006, 08:54
Дополнительно советую вам привить вашего ребенка пневмококковой вакциной и вакциной от гемофильной палочки,это важно для профилактики БАКТЕРИАЛЬНЫХ инфекций,который для вас важнее вирусных.
Спасибо всем, кто откликнулся!
Какие препараты для вацинации от гриппа можете порекомендовать? И сколько времени должно пройти между вакцинацией от гриппа и вакцинацией пневмококковой и от гемофильной палочки?
AlexGold
03.11.2006, 10:59
Какие препараты для вацинации от гриппа можете порекомендовать? Можно использовать любую инактивированную вакцину против гриппа — Агриппал, Бегривак, Ваксигрип, Инфлювак, Флюарикс. Российский Гриппол применять, на мой взгляд, не стоит. Ваксигрип, в данном случае, как мне кажется, предпочтительнее, так как имеет специальную педиатрическую форму выпуска для детей младше 3 лет. Ребенка младше 9 лет, который прививается от гриппа первый раз в жизни, следует прививать двукратно с интервалом в 4 нед.
И сколько времени должно пройти между вакцинацией от гриппа и вакцинацией пневмококковой и от гемофильной палочки? Вакцинация против пневмококковой инфекции у детей младше 2 лет не применяется, после возраста 2 лет вакцинация против пневмококковой инфекции (Пневмо 23) Вашей дочери показана. Однократную вакцинацию против гемофильной палочки тип b (ХИБ-инфекция; вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс) можно провести одновременно с первой или второй прививкой против гриппа.
Скажите, пожалуйста, а нам перед операцией (по поводу ВПС) и после прививки от гепатита А можно привиться одновременно сразу этими всеми вакцинами?
AlexGold
03.11.2006, 11:25
В принципе, можно. Сколько лет ребенку и прививался ли он от гриппа раньше?
Спасибо. Ребенку почти 7, от гриппа прививались 2 года назад.
В теме про инфекционные болезни был мой вопрос про гепатит А
AlexGold
03.11.2006, 12:32
Вакцинация против гемофильной инфекции типа b проводится детям до 5 лет, а также больным с некоторыми иммунодефицитами. Так что имеет смысл сделать прививку от гриппа (однократно) и пневмококковой инфекции (однократно). Их можно и лучше сделать одновременно.
swetamoulukova
07.11.2006, 13:45
Уважаемые доктора есть ли разница между Интраназальной живой противогриппозной вакциной (НИИВС, Санкт-Петербург)и обычными вакцинами против гриппа? И какую лучше сделать в нашем случае(коррегиров ДМПП, малышке 1год и 5 мес.?)
Заранее благодарна за ответ!
С уважением, Светлана.
Tim Vetrov
07.11.2006, 14:21
Живая гриппозная вакцина (интраназальная) может вводиться детям после 3 лет.
mama Vani
07.11.2006, 19:11
Пожалуйста, только не ругайтесь: я знаю, что тема уже обговорена-переговорена и избита. Я просто хотела бы спосить, правильные ли выводы я сделала, перечитав много вопросов и ответов. Можно, я просто напишу, что поняла, а мне кто-нибудь ответит — правильно я думаю или нет?
1. Ребенку поднять иммунитет с помощью гомеопатических средств, витаминов, БАДов нельзя. Ни модными, ни дорогими. Ребенок родился со свойственным ему иммунитетом, и вышеперечисленные средства его не изменят.
2. Невозможно вырастить обычного ребенка, не переболевшего обычными соплями, простудами, ОРЗ и пр. К ним (соплям) надо относиться философски, а лечить нужно только то, что действительно нужно лечить.
3. От конкретных инфекций существуют конкретные прививки. Нельзя уберечься от инфекционного заболевания, выпив микстуру, «поднимающую иммунитет».
4. Вывод: «не вестись» на агрессивную рекламу гомеопатических средств, прививать ребенка (когда можно будет прививать), разумное закаливание и наше любимое проветривание и влажная уборка помещений.
Правильно? Или нет?
Просто хорошо, когда имеешь четкое представление о том, что — помогает, а что — нет. Глупо ждать чуда от микстуры, которая не поможет по определению, и тем самым рисковать здоровьем ребенка.
(еще раз прошу простить за назойливость).
Уважаемая Мама Вани! Вы всё поняли правильно. Жаль, что «одобрямсы» у меня закончились. 🙂
Решила еще раз здесь спросить про прививку от гриппа и пневмо-23. В силу разных причин, прививку ребенку мы пока не сделали. В классе, где учится дочь карантин по гепатиту А, в прошлый четверг мы сдавали кровь на биохомию, анализы в норме. Можно ли в период карантина сделать вышеуказанные прививки? может ли после пневмо-23 подняться температура?
ребенок сейчас пьет рибомунил.
AlexGold
23.11.2006, 11:28
К общим противопоказаниям к вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа относятся острое заболевание или обострение хронического. С учетом этого, а также с учетом того, что ребенок привит от гепатита А, на мой взгляд, обе прививки в данный момент не противопоказаны.
Да, после прививки против пневмококковой инфекции, как и после прививки против гриппа, температура подняться может. Обычно это происходит в первые сутки после прививки и проходит ко вторым суткам.
Еще раз огромное спасибо.
У нас трое мальчишек. Младшие пойдут в садик, старший в 1 класс. Весь год мы болели ОРВИ. 😮 Начинал один и по кругу целыми месяцами, с короткими светлыми промежутками. Посоветуйте, пожалуйста, как подготовить ребят к новому учебному году? Поможет ли нам применение небулайзера для быстрого лечения катаральных явлений простуды? :confused:
Спасибо.
Источник
«Вакцинация особенно важна». Кардиолог — о влиянии инфекций на сердце
В преддверии старта вакцинации от гриппа и ОРВИ корреспондент «АиФ-Воронеж» поговорил с заведующей Воронежским областным кардиологическим диспансером Еленой Шилкиной и выяснил, как влияют на работу сердца инфекционные заболевания, в том числе коронавирус, и почему сердечникам важно своевременно сделать прививку от гриппа.
«Последствия вируса могут проявиться даже через несколько лет»
Виктория Молоткова, «АиФ-Воронеж»: Елена Григорьевна, расскажите, какое влияние инфекции оказывают на сердечно-сосудистую систему?
Елена Шилкина: Воздействие любого вируса на миокард включает в себя несколько составляющих. Во-первых, мы знаем, что вирус непосредственно влияет на клетку. Клетки организма страдают от воздействия любого вируса, будь то грипп, коронавирус, герпес и так далее. Второй механизм – это нарушение микроциркуляции. В основном мелкие сосуды подвергаются воздействию вирусной инфекции, а также страдает свертывающая система крови. Третье – в результате действия вируса выделяются токсины, которые тоже поражают сердечно-сосудистую систему. Кроме того, когда организм сам начинает вырабатывать антитела против инфекционного агента, в организме могут запускаться сложные аутоиммунные реакции, направленные на свои ткани и клетки, в том числе и клетки сердца. Это многоступенчатый процесс, поэтому последствия от воздействия вируса на сердечно-сосудистую систему могут проявиться не в ближайшие часы или дни, а через несколько месяцев
— В сложившейся ситуации людей волнует, что же будет в связи с эпидемией коронавируса. Как этот агент влияет на сердечно-сосудистую систему?
— Экспертное мнение по коронавирусу складывается буквально онлайн, наблюдения пока еще не являются многоцентровыми и не затрагивают десятки тысяч переболевших пациентов. Однако в начале августа вышло интервью главного внештатного специалиста кардиолога Минздрава России Сергея Анатольевича Бойцова, где он ссылается на исследования наших немецких коллег, которые привели следующую статистику: из ста переболевших коронавирусной инфекцией у 60% пациентов через три-четыре месяца обнаружился активный миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое в дальнейшем приводит к ее трансформации, и через пять-восемь лет может привести к осложнениям. Понятно, что выборка невелика и транслировать эти результаты на всю популяцию невозможно, но тем не менее такие исследования есть. Причем немецкие коллеги отмечают, что развитие миокардита не зависело от тяжести течения заболевания, то есть это мог быть как COVID легкой формы, когда пациент оставался дома и из всех проявлений у него было только повышение температуры тела, так и тяжелые случаи, когда люди перенесли пневмонию. Последствия для сердечной мышцы были одинаково фатальны. Коронавирус своей мишенью избрал не столько легочную ткань, сколько мелкие сосуды. Кардиологам еще предстоит столкнуться с тем, как пострадает сердечно-сосудистая система после перенесенного коронавируса. Уже сейчас мы видим пациентов с нарушением ритма, стенокардией, нарастанием сердечно недостаточности.
Повод обратиться к врачу
— А как грипп может повлиять на сердце здорового человека?
— Основное последствие такое же, как и после перенесенного коронавируса – миокардит. Развивается через несколько недель после болезни. Проявляется он, как правило, одышкой, выраженной слабостью, учащенным сердцебиением, перебоями в работе сердца. Поэтому человек, переболевший гриппом, почувствует перебои в работе сердца, они обычно пациентами описываются как кувыркания, замирания в грудной клетке, сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха, дискомфортом в груди, либо если у пациента случаются приступы учащенного сердцебиения, необходимо обратиться к врачу, подробно описав эти жалобы. Желательно начать вести дневник наблюдений, где можно отметить, в какое время и при каких условиях возникают эти явления. То же самое о появлении одышки. Если ранее пациент переносил физическую нагрузку вполне удовлетворительно, например, подъем на четвертый этаж, а через какое-то время после перенесенной инфекции не может подняться выше второго этажа, это тоже повод обратиться к врачу.
— Почему важно своевременно сделать вакцинацию от гриппа?
— Любая инфекция – взаимодействие микро- и макроорганизмов. От того, насколько выражено заболевание у макроорганизмов, то есть состояние здоровья у людей, зависит течение заболевания. Мы, кардиологи, настаиваем на необходимости вакцинировать пациентов, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания. Особенно важна вакцина для людей, перенесших острый инфаркт миокарда и для пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Исследования говорят о том, что чем больше пациентов были своевременно привиты от гриппа, тем меньше в дальнейшем меньше было обращений с инфекционными заболеваниями. Одновременно с этим люди реже обращались к врачам в связи с ухудшением течения заболеваний сердечно-сосудистой системы, фиксировалось меньше случаев госпитализации, меньше случаев декомпенсации хронической сердечной недостаточности, меньше случаев нарушения ритма. У нас есть определенная статистика для поликлиник, в которой сообщается, какая доля пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, была привита.
«Прием привычных препаратов прекращать нельзя»
— Какое влияние на работу сердца оказывает прием лекарств во время инфекционного заболевания?
— В первую очередь необходимо помнить, что во время болезни пациенту с сердечно-сосудистыми заболеваниями ни в коем случае нельзя прекращать прием привычных препаратов. Разумеется, лечение инфекционных заболеваний влечет за собой прием жаропонижающих, противовоспалительных препаратов, антибиотиков, но отказываться от препаратов, которые пациенту назначил кардиолог, нельзя. Пациенты могут наблюдать недостаточную эффективность привычной дозы препаратов во время инфекционного заболевания. Например, антигипертензивные средства действуют не настолько эффективно, значит, необходимо увеличить дозировку. Стоит обратиться к доктору или вызвать врача на дом, для того чтобы скорректировать дозу. А если в ходе болезни появились какие-то новые симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.
— Как может сказаться на сердечно-сосудистой системе неконтролируемый приём препаратов и самолечение?
— Назначать самим себе препараты и дозировку ни в коем случае нельзя, также как и нельзя использовать различные «чудодейственные» отвары. Заниматься самолечением и какими-то сомнительными способами лечить инфекционные заболевания, особенно при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, также как и любые другие, ни в коем случае нельзя.
Источник
Противопоказания к прививкам. Вторая часть.
Итак, мы поговорили об общих противопоказаниях к прививкам (https://www.stranamam.ru/article/4371778) и дошли до вопроса о особых состояниях. При которых прививки могут быть отложены или даже запрещены. Необходимо подробно обсудит все частные вопросы противопоказаний и ограничений в вопросах прививок.
Если иммунодефицит.
Процесс вакцинации – это иммунная реакция организма с активной работой всех звеньев иммунитета, поэтому, чтоб он прошел относительно гладко, нужно, чтобы система иммунитета была здоровой и адекватно работала. Так бывает не всегда. Иногда возникают состояния иммунодефицита, временного или постоянного нарушения иммунитета с не адекватными или сниженными реакциями на казалось бы обычные раздражители – болезни, элементы питания и лекарства. Поэтому, в инструкциях по противопоказаниям вопрос иммунодефицита рассматривается отдельно.
Прежде всего это связано с тем, что у детей с иммунодефицитами повышается риск вакцинации живыми вакцинами. Они хотя и ослаблены, но чисто теоретически могут быть вредны сильно подорванному иммунитету. К таким осложнениям относят вакцино-ассоциированный полиомиелит при закапывании живой полиомиелитной вакцины. Кроме того, таким малышам опасны будут бцж и вакцина от краснухи, партита и кори. Но как же заподозрить наличие иммунодефицита, ведь поголовное тестирование и иммунограммы не делают? Есть определенные проблемы здоровья, которые позволят вам и врачу задуматься о проблемах в иммунной системе. Это прежде сего тяжелые, рецидивирующие гнойные процессы, развитие аноректальных свищей, постоянная молочница полости рта, частые пневмонии, упорное течение экземы, себорея, снижение в крови тромбоцитов, наличие родственников с проблемами иммунитета. Таким деткам заменяют вакцины на убитые, и проводят обследование, а бцж таким детям не проводят.
Нельзя вакцинировать детей, кого недавно лечили иммуносупрессивными препаратами, если их лечат гормонами, особенно внутрь или в ингаляциях. После приема этих препаратов и вакцинацией должно пройти не менее трех-шести месяцев.
Внимание!
Не относятся к признакам иммунодефицитов общая астения, это когда «ребеночек слабенький», частые простуды, длительное выздоровление. Такие дети после выздоровления или в ремиссии прививаются в общем порядке. Со стороны врача будет неправомерным отказ от вакцинирования ребенка (но тут решают родители, они могут написать отказ). Кроме того, не относятся к проблемам иммунитета незначительные сдвиги в иммунограмме при отсутствии клиники.
Когда нельзя делать бцж?
Бцж – это ослабленные живые микобактерии туберкулеза, они дают местный внутрикожный процесс. Такую прививку нельзя делать малышам менее 2 кг весом при рождении. Это объясняется тонкостью кожи, при котором очень трудно правильно ввести препарат – внутрикожно. Их обычно прививают по мере прироста веса, обычно на втором этапе выхаживания в детской больнице. Повторно в 6 и 14 лет бцж нельзя делать, если от первых образовался рубец-келоид.
Когда нельзя делать акдс?
Детям с прогрессирующей патологией нервной системы отменяют коклюшный компонент прививки, делая адс. Особенно это при склонности к судорогам. Противопоказано акдс при развитии не связанных с температурой судорог, подозрении на эпилепсию. Таким детям вообще прививки под большим вопросом.
Однако, не является противопоказанием появление на предыдущее введение судорог при лихорадке, однако, перед введением и после него сразу с профилактической целью назначают жаропонижающие. И стоит заменить нашу отечественную вакцину на бесклеточную, по типу инфанрикс или пентаксим.
Вакцину нельзя вводить сразу после болезни, надо дать организму прийти в себя, срок от орви до вакцинации минимум 2-3 недели.
Когда нельзя вводить кпк?
Нельзя вводить эти вакцины, если у детей ранее отмечались реакции при лечении антибиотиками по типу гентамицина, амикацина и им подобных. В вакцине содержатся следы этих препаратов. Импортная вакцина кпк готовится на куриных эмбрионах и может быть опасна детям, кто имеет аллергию на куриный белок. Отечественная готовится на перепелином яйце и не опасна таким малышам.
Когда нельзя делать гепатит в?
Мы уже говорили, что эту прививку нельзя делать, если есть аллергия на дрожжи, и если есть указания на то, что в семье есть случаи рассеянного склероза.
Если малыш заболел острой инфекцией?
Всегда при возникновении острых инфекций (кишечных, простудных, кожных и прочих) изменяется работа иммунной системы, она направляет все силы на борьбу с неприятелем и дополнительная нагрузка на организм может дать сбои и негативную реакцию. Поэтому, в обычных условиях, когда нет никаких смертельных угроз эпидемий бубонной чумы или смертельной лихорадки, детей, пока они не переболеют острым заболеванием, не прививают ничем. В среднем при обычной простуде или легкой кишечной инфекции после полного выздоровления дают мед.отвод от прививок на две недели. А если это была ангина, бронхит – то на месяц, а при пневмонии могут и дольше.
Если же это были тяжелые острые инфекции нервной системы, такие как энцефалит и менингит, детей прививают вообще только через полгода.
Если малыш имеет хроническую болезнь?
Также, как и при острых инфекциях и болезнях, детей при обострениях любой хронической болезни нельзя прививать никакими вакцинами, даже капельками от полиомиелита. Вакцинировать ребенка можно на фоне ремиссии, которая произошла самостоятельно или после лечения либо достигнув минимально возможной активности процесса и предварительно проведя ребенку особую подготовку. Если применяется иммуносупрессивная терапия или гормоны для достижения ремиссии, тогда вакцинация также отменяется, иммунитет может дать неадекватную реакцию.
Для таких детей вакцинация проводится по специальным схемам, календарь у них свой, индивидуальный, разрабатывается врачом-педиатром или иммунологом. Вакцинация проводится на фоне «прикрытия» препаратами или базисной терапии.
Что к противопоказаниям не относится?
Есть ряд особых состояний, которые и часть врачей ошибочно принимает за противопоказания, и пациенты упорно расценивают как препятствие к вакцинации. Их называют ложными противопоказаниями, которые не могут быть причиной отвода.
В среднем реально медотвод от всех или многих прививок обнаруживается примерно у 1-2% детей, у всех остальных причины медотвода являются «социально-значимыми», а не реальными. Часто имея в карточке цветистый диагноз «пэп», энцефалопатии, дисдактериоза или анемии, рахита, аллергии, дерматита, дети имеют и медотвод от прививок, причем практически пожизненный. Позиция эта с точки зрения медицины неверная, так как часть этих диагнозов не имеет под собой реальной силы, кроме ужаса родителей от страшно-непонятных слов.
А в нашей медицинской среде наличие медотвода в карточке по причине как:
— перинатальная энцефалопатия
— неврологические отклонения стабильного течения,
— астма с аллергией, экземы,
— а также пороки сердца
— анемия,
— проблемы с тимусом,
Является распиской в собственной не компетенции в вопросах иммунопрофилактики. Нет, конечно, такие состояния требуют особого подхода в вопросах прививок, но полностью давать отвод с медицинской точки зрения тут нельзя, необходимо разработать гибкую и правильную схему прививок.
О термине пэп я уже писала в своих материалах ранее и не буду подробно останавливаться, диагноз говорит, что у «ребенка что-то с головой» (а читать надо у доктора….). Соответственно такой диагноз и отводом от прививок быть не может. Если что-то смущает, нужно сходить к хорошему неврологу и посмотреть малыша, врач же и уточнит о прививках, обычно такие дети оказываются вполне здоровыми.
Наличие анемии мы тоже уже обсуждали, у детей в возрасте от 3 до примерно шести месяцев она вообще носит явление физиологической. Кроме того, количество красных кровяных клеток никак не влияет на иммунитет – за него отвечают не эритроциты, а лимфоциты. Поэтому, легкая анемия – это не повод отказа от прививок. А тяжелая анемия – это повод для обследования, она обычно имеет серьезные причины.
О дисбактериозе даже и говорить не хочу, это слово для меня – как ругательство, тот кто оставит его диагнозом – двоечник и прогульщик занятий в медуниверситете! Нормальные доктора знают, что эта отписка – когда не знаешь, что делать и как!
При аллергии и пороках сердца дети ослаблены, и прививочные инфекции у них протекают гораздо тяжелее, нежели у обычных здоровых детей. И мы рекомендуем прививать таких детей по разумной индивидуальной схеме, но в первую очередь. Ведь приступы коклюшного кашля малышу с пороком сердца могут стать смертельными. Аллергия – это не вечное заболевание, она имеет периоды активности и ремиссии, поэтому, можно плавно медикаментами ввести малыша в ремиссию и привить его! А применение гормональных мазей не подавляет иммунитета, они же применяются на коже.
Конечно, каждый случай надо рассматривать отдельно и давно пора подходить к вопросу вакцинации более индивидуально, это поможет снизить риски и осложнения. Но решать только вам!
Источник