Можно ли рожать если есть фиброаденома

Фииброаденома и беременность

383 просмотра

15 января 2021

Здравствуйте! Мне 31 год, в 19 лет обнаружили фиброаденому правой молочной железы 16×13 мм. С тех пор 12 лет она так и существует, каждый год делали УЗИ, она фактически не изменялась, +- 2 мм. В 29 лет родила первого ребенка, после беременности фиброаденома не изменилась. Перед первой беременностью некоторые врачи рекомендовали удалить ее, другие напротив, говорили что лучше оставить, тк маленькая и безопасная была.

Сейчас сделала УЗИ, она осталась примерно такая же- 20* 10 мм ( подлиннее, но уже стала). Вобшем такая же в среднем. Кровотока в ней по прежнему нет.

Мы планируем второго ребенка. Мне не хотелось бы делать операцию и ее удалять. Была у 2 врачей, их мнения так же разделились. Один говорит лучше убрать, другая- можно оставить. Хотела бы понять, что все таки лучше и почему. Если первая беременность с ней прошла благополучно, может и сейчас оставить ее?

И потом, вопрос, мне говорили, что удалять ее тоже небезопасно, тк потом на этом месте возникает новая, может возникнуть. И второй вопрос, я читала, что фиброаденомы сами в рак не перерождаются, ведь так?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Фибромиомы более 1 см желательно удалять.

Все может быть.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вы принимали какие то препараты? Лечение проходили?

Анастасия, 15 января

Клиент

Асиет, нет, мне никогда не выписывали никаких препаратов. Говорили, что фиброаденома спокойная,кровотока нет, не увеличивается

Акушер, Гинеколог

Очень странно. Я вам рекомендую начать прием вит е 200мг 2р.день 3 месяца. Фолиева кислоту 2р.день 3 месяца индинол форте 200мг 2р.день 6 месяцев. Я это лечение вам поможет, по крайней мере роста не будет

Анастасия, 16 января

Клиент

Асиет, спасибо! А фиброаденома такая может переводиться в рак?

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Фиброаденома более 2 см — предпочтительнее хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием. Так как фиброаденома во время беременности может ( не значит, что будет) увеличиваться и осложняться ( кровоизлияниями в толще фиброаденомы — очень очень редко в фиброаденомах больше 3 см).

Если не решитесь на операцию — наблюдение фиброаденомы во время беременности один раз в 1-2 месяца методом УЗИ. Допустим рост во время беременности до 20% от фиброаденомы. В любом случае решение за Вами, заставить Вас никто не может. Можем рассказать о рисках и дать рекомендации. С момента прошлой беременности все равно многое изменилось — возраст, гормональный фон. Возможны оба варианта, просто во втором — тщательное наблюдение

Анастасия, 15 января

Клиент

Адэль, спасибо! А фиброаденома может перерождаться в рак? И еще вопрос, если наблюдать во время беременности, то если она увеличивается или становится злокачественной, ее удаляют во время беременности что ли? Иначе какой смысл ее наблюдать каждый месяц?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Фиброаденома- доброкачественное образование, и крайне редко перерождается. Во время беременности меняется гормональный фон и соответственно фиброаденома может повести себя по разному. Да, все верно, если будут показания — возможно сначала проведение биопсии, при наличии показаний — удаление во время беременности. Естественно, только если будут показания.

Анастасия, 15 января

Клиент

Адэль, спасибо большое! сейчас посмотрела внимательно все мои УЗИ. На первом УЗИ в 2009 году она была оказывается 13*6 мм. В 2017 году была 15*6 мм. На УЗИ в 2018 была 16*8. А сейчас в 2021 она 20*10 в самом широком месте, так узист сказала, можно было бы и 20*8 написать. Скажите, за 12 лет это небольшая динамика?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

За 12 лет динамика совсем небольшая, тем более, что узи это субъективный метод. Будут мерять два специалиста даже на одном и то же аппарате — получат разные данные, в зависимости от угла наклона датчика и так далеко . Рост есть, но совсем небольшой.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Во первых, фиброаденома — это абсолютно доброкачественное образование. Во вторых, если она вас не беспокоит, то трогать её не надо. Оперировать её имеет смысл если она причиняет дискомфорт. А по поводу размеров — скорее всего она не выросла. Просто её замерили немного под другим углом. Не может быть, чтобы один размер уменьшился, а второй вырос.

Так что спокойно беременнейте, рожайте, кормите. Скорее всего ваша ФА останется неизменной

Анастасия, 15 января

Клиент

Валерия, сейчас посмотрела внимательно все мои УЗИ. На первом УЗИ в 2009 году она была оказывается 13*6 мм. В 2017 году была 15*6 мм. На УЗИ в 2018 была 16*8. А сейчас в 2021 она 20*10 в самом широком месте, так узист сказала, можно было бы и 20*8 написать. Скажите, за 12 лет это небольшая динамика?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это ооооооочень медленный рост. Динамика — это когда рост в см измеряется. Так что не переживайте и спокойно беременнейте

Анастасия, 15 января

Клиент

Валерия, спасибо! Хотя получается если в 2009 году была 13*6, а сейчас 20*10, это почти в полтора раза выросла за 12 лет. А во время беременности фиброаденому можно удалять, если будут изменения и показания?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если вдруг она начнет причинять дискомфорт, то конечно, удалят. Но такое случается нечасто. Шансов, что она начнет расти при меньше, чем, что она останется неизменной

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в Вашем случае можно продолжить наблюдение за ней до беременности и во время нее, она у Вас без динамики ( измерения в норме различаются на несколько мм). Если будете наблюдать рост, появятся жалобы, то удалите в плановом порядке.

Анастасия, 15 января

Клиент

Любовь, сейчас посмотрела внимательно все мои УЗИ. На первом УЗИ в 2009 году она была оказывается 13*6 мм. В 2017 году была 15*6 мм. На УЗИ в 2018 была 16*8. А сейчас в 2021 она 20*10 в самом широком месте, так узист сказала, можно было бы и 20*8 написать. Скажите, за 12 лет это небольшая динамика?

Акушер, Гинеколог

Небольшая абсолютно! Это очень медленный рост.

Анастасия, 15 января

Клиент

Любовь, спасибо! А во время беременности можно удалять фиброаденому? Если на УЗИ во время беременности обнаружится изменения опасные

Акушер, Гинеколог

нет, все операции уже после родов, во время беременности только есть польза превышает риск.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! если она на протяжении стольких лет в одной поре и кровотока нет, тогда не нужно её трогать, удалять, Вы можете спокойно планировать вторую беременность, роды и кормление пройдут спокойно, переживать не нужно ,она не перерастет в онкологию если не даст роста)

Анастасия, 15 января

Клиент

Светлана,спасибо!сейчас посмотрела внимательно все мои УЗИ. На первом УЗИ в 2009 году она была оказывается 13*6 мм. В 2017 году была 15*6 мм. На УЗИ в 2018 была 16*8. А сейчас в 2021 она 20*10 в самом широком месте, так узист сказала, можно было бы и 20*8 написать. Скажите, за 12 лет это небольшая динамика?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

За 12 лет это очень маленький рост и возможно связан с кормлением грудью, не стоит её трогать пока

Анастасия, 16 января

Клиент

Светлана, спасибо! А фиброаденома такая может переродиться в рак? Я там снимок УЗИ приложила, посмотрите пожалуйста..

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам никто не сможет ответить на этот вопрос, так как это организм и на него влияет абсолютно все. Крайне редко бывает, но это в случае, если наблюдаем быстрый рост узла за короткое время

Анастасия, 17 января

Клиент

Светлана,поняла, спасибо! То есть, в моем случае, лучше сейчас не трогать фиброаденому, можно беременеть второй раз, а за ней только наблюдать? Как часто во время беременности делать УЗИ для проверки ФА?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

После того как беременность наступит — на 22-24 недели и 36-37 недели беременности))) больше не нужно, просто не имеет смысла

Анастасия, 17 января

Клиент

Светлана, а вовремя беременности фиброаденому удаляют, если заметят какие то нехорошие изменения? Иначе зачем наблюдать, если ее удалить во время беременности нельзя?

И еще вопрос- мне гинеколог назначила дюфастон во второй половине цикла , 16 по 25 день. Если я его пью, это не влияет плохо на фиброаденому?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если фиброаденома начнёт видоизменяться, конечно же можно удалить во время беременности. а Дюфастон С какой целью?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Фиброаденома и планирование беременности

130 просмотров

23 марта 2021

Добрый день! Мне 35 лет, беременностей не было, планируем. По Узи молочных желёз, обнаружено образование 7×4,5мм( фиброаденома), маммографии тоже делали , но она малоинформативна из- за высокой плотности груди. Структура железистого треугольника:гиперплазия железистой ткани. Сказали дальнейшее наблюдение и узи через 3-5 месяцев. Очень боюсь последствий этого образования и как планировать беременность?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Фиброаденома — абсолютно доброкачественное образование. Оно вас беспокоит? Болит?

Наталья, 23 марта

Клиент

Валерия, не беспокоило, но теперь как узнала , что там что-то есть , чувствуется немного жжение, но возможно психосамотика

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не надо переживать. Повода к этому нет абсолютно никакого. Спокойно планируйте беременность — она в подавляющем большинстве никак не сказывается на росте фиброаденомы. С профилактической целью можно начать принимать витамин Е 200 мг/сут в течение 30 дней

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не переживайте и будьте здоровы ????

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Абсолютно спокойно планировать и вынашивать беременность. Фиброаденома на это никаким образом не влияет. Важно контролировать только ее рост 1 раз в 6 месяцев. Сейчас фиброаденома очень маленькая. Расскажите, что Васин покоит, чего боитесь?

Наталья, 23 марта

Клиент

Адэль, беспокоит то , что вдруг она окажется недоброкачественной или перерастёт в зло..

И как она себя может повести во время беременности.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Наталья, образование очень маленькое — до 1 см — при таком доброкачественном образовании оно даже пункции не подлежит. Фиброаденома — это доброкачественное образование, и в онкологию оно не перерождается. Что может быть с фиброаденомой во время беременности? Да, может немного подрасти на фоне беременности — но даже в этом случае, пока вы не выносите малыша и не выкормите — ничего с этой фиброаденомой делать будет не нужно.

Вы так не волнуйтесь, и не пеерижвайте. Фиброаденома ситуация нередкая, и на практике — ничего страшного во время беременности с ней не происходит. Поэтому сделайте контрольное узи молочных желез с эластографией, посетите мамолога очно — и спокойно планируйте беременность.

Что принимаете для планирования?

Наталья, 23 марта

Клиент

Адэль, спасибо Вам большое !!! Принимаю только фолио.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Наталья, вот что необходимо при планировании беременности:

1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) — 400 мкг в сутки (обязательно проверяйте на упаковке дозировку — если там 1, 2 или 5 мг — это очень много) ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода

2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ — для хорошей когнитивной (умственной деятельности) малыша

3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнышка нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.

4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит — препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень — не менее 40.

5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день — каждый день не рекомендуется — сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае — незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)

6. Консультация маммолога.

Этого более чем достаточно, все у Вас получится, а по поводу фиброаденомы не волнуйтесь!

Наталья, 23 марта

Клиент

Адэль, благодарю Вам! Спасибо большое !

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, если будут вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на данный момент образование очень маленькое и его необходимо только наблюдать. Сделайте контрольное узи на 5-12 дент цикла с эластографией (по возможности). Беременность планировать можно!

Наталья, 23 марта

Клиент

Любовь, спасибо ! Сделаю !

Акушер, Гинеколог

Это исследование более информативнее простого УЗИ, оно прояснит ситуацию , но и в панику сейчас себя нельзя вгонять.

Наталья, 23 марта

Клиент

Любовь, понимаю , спасибо большое!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Лучше вам до беременности пройти лечение у маммолога. Так как во время беременности будет повышен пролактин, он влияет на рост фиброаденомы

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Образование очень маленькое и возможно только наблюдение.

Планировать беременность можно.

Онколог

Лучше фиброаденому удалить ,до планирования беременности.

Наталья, 23 марта

Клиент

Евгений, скажите , пожалуйста, через сколько после удавления , возможно планирование ?

Онколог

Образование небольшое. Его пока наблюдайте в динамике раз в 4-6 мес на предмет роста. Также пройдите консультацию гинеколога-эндокринолога, сдайте гормональный профиль (фиброаденомы не формируются на пустом месте, обычно это результат дисгормональных нарушений в организме). Если со временен образование станет 1 см или более, обсудите его удаление у маммолога-хирурга (смысла сохранять нет).

Наталья, 24 марта

Клиент

Светлана, спасибо за ответ ! Я понимаю , что нужно наблюдение за ростом, но нет времени ждать , так как возраст 35, и не было беременности. Гинеколог по месту жительства, к сожалению не назначил никаких анализов, чтобы выяснить причину образования , проверив гормоны. только выписали направление в центр женского здоровья к маммологу.

Онколог

Обычный гинеколог этим не занимается, это нужен узкопрофильный врач (эндокринолог). Беременность тоже не наступит сиюминуту, поэтому понаблюдать по УЗИ вы успеете. Единственное, это надо делать у одного врача!!! Иначе динамику не оценить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник