Можно ли родить самой если до беременности была тахикардия
Содержание статьи
Тахикардия и роды: можно ли рожать с тахикардией самой
Тахикардия обусловлена нарушением сердечного ритма. Сопровождается данное сердечное заболевание повышенной ЧСС (частота сердечных сокращений), что является лишь одним из многих симптомов тахикардии. Тахикардия при беременности является одним из часто встречающихся проблем из-за повышенной нагрузки на сердце и систему кровообращения в целом. Невнимание к данной болезни во время беременности может привести к осложнениям различной тяжести, а также стать серьёзным препятствием к проведению естественных родов. Тем не менее тахикардия и роды не являются взаимоисключающими понятиями, и данный недуг никак не препятствует беременности и родам.
Виды заболевания
Тахикардия является результатом усиленной работы сердечных мышц и кровеносной и сосудистой систем. Во время беременности, когда организм работает за двоих, сильнейшая нагрузка на сердце может стать причиной развития тахикардии, что случается в 45% всех случаев заболевания.
Стоит обратить внимание, что тахикардия сама по себе не является самостоятельным заболеванием. Как правило, данный недуг является сопутствующим заболеванием на фоне более серьёзной патологии внутренних органов.
Существуют следующие виды тахикардии:
- Физиологическая тахикардия. Данная форма заболевания вызывается в моменты усиленного физического или эмоционального напряжения. При этом приступ нарушения сердечного ритма проходит сам, когда организм приходит в состояние покоя.
- Патологическая аритмия. Заболевание приобретает хронический характер в результате развития сопутствующих заболеваний внутренних органов, а также постоянной аритмии или длительной депрессии, расстройства нервной и вегетососудистой систем.
- Синусовая тахикардия. Внешнее или внутреннее нарушение в работе синусового узла. Данный узел располагается в стенке правого предсердия, и представляет собой небольшое образование, задающее ритм сокращений обоих предсердий.
- Пароксизмальная тахикардия. При данном виде заболевания сердечный ритм пребывает в норме, в то время как пульс достигает 220 ударов в минуту. В свою очередь пароксизмальную тахикардию разделяют на предсердную, желудочковую и узловую.
- Тахикардия у беременных или тахикардия у детей, находящихся в утробе матери. Данный вид тахикардии связан с повышенной нагрузкой на сердце материнского организма в момент вынашивания ребёнка.
Симптомы тахикардии во время беременности
Приступ тахикардии во время беременности не всегда может быть вовремя диагностирован именно как нарушение сердечного ритма. Особенно на последних сроках беременности (третий триместр), когда у будущих мам поднимается давление в результате отёков, лишнего веса или просто волнения перед родами. И всё же не стоит путать данные пограничные состояния и тахикардию, которая может оказать серьёзный вред не только матери, но и малышу.
Приступы тахикардии во время беременности могут быть следующими:
- учащённый пульс;
- затекание конечностей, при котором теряется контроль над ними;
- тошнота и рвотные порывы, не связанные с токсикозом или различными пищевыми отравлениями;
- повышенная тревожность, нарастающее беспокойство;
- кратковременная потеря сознания;
- утомляемость, чувство усталости и вялость.
Не стоит списывать проявление данных симптомов на саму беременность. Необходимо в срочном порядке проконсультироваться с акушером-гинекологом.
Причины проявления тахикардии у беременных
Основной причиной возникновения тахикардии во время беременности является такое осложнение, как гестоз. Проявление гестоза характерно для подавляющего большинства беременных и сопровождается отёчностью конечностей, повышением артериального давления и потерей белка с выводом мочи.
Пароксизмальный вид тахикардии чаще всего вызван патологиями строения сердца матери, наличием пороков и других проблем с работой правого и левого предсердий и миокарда.
Общими причинами проявления тахикардии во время беременности считаются:
- железодефицитная анемия;
- заболевания дыхательных путей, воспаления в органах бронхолёгочной системы и астма;
- аллергия на лекарственные препараты;
- избыточный вес;
- повышение температуры тела;
- травмы различного характера;
- сепсис (распространение инфекционного заболевания через кровь.
При беременности необходимо регулярно наблюдаться у специалистов, особенно если беременность отягчена каким-либо патологиями.
Естественные роды и тахикардия
При сборе анамнеза на врачебных осмотрах у врача-гинеколога складывается определённая картина о состоянии здоровья женщины. Естественные роды — это всегда риск, даже если протекание беременности было нормальным.
Для принятия ответственного решения о том, можно ли позволить будущей маме рожать самостоятельно, необходимо определить вид заболевания и его этиологию:
- Если приступы тахикардии вызваны самой беременностью и не сопровождаются серьёзными заболеваниями внутренних органов и сердца, роженице позволяют произвести ребёнка на свет, не прибегая к оперативному вмешательству.
- Если тахикардия проявилась как результат развития других серьёзных заболеваний, или сопровождается астмой, расстройствами нервной и вегетососудистой системы, то рекомендуется производить роды посредством кесарева сечения. При синусовой тахикардии рожать самостоятельно разрешают только в 10% случаях, так как налицо нарушение работы одного из составляющих сердечного ритма. Если пульс нормализуется, есть шанс родить самостоятельно. Пароксизмальная тахикардия несёт временный характер. Консилиум может взять на себя ответственность за успешное родоразрешение, но только после получения одобрительной рекомендации врача кардиолога.
Плановое кесарево сечение избавляет от различных рисков во время родов. Приступы тахикардии находятся под контролем врача-кардиолога, как и в случае естественных родов.
Рекомендации при тахикардии у беременных
Опасность естественных родов при тахикардии состоит в том, что во время родовых потугов сердце работает очень интенсивно, а в период между ними расслабляется, что может вызвать резкий спад артериального давления, а значит вызвать приступ тахикардии.
- Чтобы роды проходили легче, при тахикардии рекомендуется данный процесс проводить либо в положении роженицы сидя, либо лёжа на левом боку. Последний вариант наиболее благоприятен, так как давление, оказываемое при родах, снижается.
- После того как малыш попал в родовые пути, женщине вводят некоторое количество специальных медикаментов, контролирующих уровень кислорода, во избежание гипоксии плода.
- Роды рекомендуется проводить в специализированных роддомах и перинатальных центрах, где присутствуют врачи-кардиологи, знакомые с проблемой деторождения в случае тахикардии у матери.
- После родов женщине не рекомендуется беременеть и рожать детей как минимум 3-4 года, чтобы сердце и весь организм в целом как следует восстановились.
- Некоторое время после родов женщине рекомендуется наблюдаться у кардиолога, так как процесс восстановления в таких случаях происходит гораздо медленнее и тяжелее.
- Как правило, тахикардия у матери во время беременности не сказывается на младенце, но многие педиатры рекомендуют провести ультразвуковое исследование сердца малыша на выявление родовых патологий. Также следует наблюдаться у кардиолога, если во время родов были некоторые осложнения.
- Молодой маме не стоит сильно напрягаться. Во избежание ухудшения физического состояния или возникновения послеродовой депрессии (как последствие тяжёлых родов), необходимо больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, отложив домашние хлопоты на второй план.
95% случаев тахикардия, вызванная беременностью, полностью подходит женщинам до 30 лет после родов. Только в 5% случаев после родоразрешения могут быть выявлены осложнения в состоянии работы сердца и других внутренних органов.
Может ли тахикардия повлиять на роды
Источник
Тахикардия и роды — можно ли рожать с тахикардией
Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) сверх нормальных показателей. Норма ЧСС у женщин до 50 лет – 60-90 ударов в минуту. Беременные женщины испытывают дополнительную нагрузку на организм, поэтому их пульс может подниматься до 110 уд/мин.
Повышение пульса в связи с яркими эмоциями или физической нагрузкой является нормальным. Если пульс повышается в спокойном состоянии, стойко держится на высоком уровне – это уже тахикардия.
Виды тахикардии
Заболевание делят на:
- Физиологический вид – повышение сердечных сокращений из-за физической нагрузки или усиленного эмоционального напряжения.
- Патологический вид – возникает из-за заболеваний в организме или сбоя его работы.
- Органическая – развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек.
- Синусовая – ЧСС свыше 110 уд/мин, но сердечный ритм не изменяется.
- Пароксизмальная – подразделяется с учётом локализации нарушения на узловую, предсердную и желудочковую. ЧСС может подниматься выше 220 уд/мин.
Тахикардию также можно разделить по триместрам беременности.
Первый триместр:
- Заболевание в первые три месяца беременности встречается редко. Оно связано только с патологией сердца, которая была ещё до беременности. В редких случаях могут возникать приступы тахикардии, болевые ощущения в области сердца, чувство паники, тревоги, тошнота. В этом случае необходимо обратиться к врачу, так как симптомы могут указывать на скрытое заболевание сердца.
Второй и третий триместр:
- Когда плод с маткой увеличиваются в размерах, они давят на диафрагму и все рядом располагающиеся органы. Это увеличивает давление внутри тела, смещает органы. Из-за этого возникает небольшое увеличение ЧСС в пределах нормы.
Причины проявления тахикардии у беременных
Причин возникновения этого состояния много. Их можно подразделить на физиологические, связанные с беременностью и патологические.
- Физиологические:
- Частое употребление кофе и кофеиносодержащих напитков.
- Избыток массы тела или ожирение женщины.
- Стресс, волнение, эмоциональность.
- Вредные привычки – курение, приём алкоголя.
- Связанные с беременностью:
- Гормональная перестройка в организме.
- Ускорение обмена веществ.
- Повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему из-за увеличения объёма циркулирующей крови.
- Анемия беременных.
- Смещение положения сердца на поздних сроках. Матка увеличивается в размерах, давит на диафрагму, все органы немного смещаются.
- Патологические:
- Осложнения беременности – отслойка плаценты, токсикоз, угроза прерывания беременности, кровотечение.
- Воспалительные заболевания.
- Органические поражения сердца, заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, нарушение проводимости сердца, аритмии, нарушение мозгового кровообращения, пороки сердца.
- Заболевания органов дыхания, дыхательная недостаточность.
- Патологии нервной системы.
- Заболевания почек.
- Онкологические заболевания, опухоли.
Причиной учащённого сердцебиения во время беременности может стать любое экстрагенитальное заболевание. Большая нагрузка на организм женщины является плодотворной почвой для обострения хронических заболеваний и проявления органных недостаточностей.
Симптомы заболевания
Основной симптом – повышение ЧСС свыше 110 уд/мин. Во время беременности, особенно в третьем триместре, повышение пульса может быть вариантом нормы, поэтому нужно отличать усиленное сердцебиение по физиологическим причинам от патологического состояния.
Стойкое увеличение ЧСС с другими состояниями организма повод для обращения к врачу.
Симптомы, которые должны насторожить:
- Боль в области груди, сердца;
- Онемение частей тела;
- Головокружение;
- Тошнота, рвота;
- Обмороки;
- Повышенная утомляемость.
Риски и осложнения
Вероятность осложнений при тахикардии зависит от причины её возникновения и возраста беременной.
Если патология возникла на фоне физиологических причин или связана с беременностью, то прогноз у неё благоприятный. Специфического лечения не требует. При необходимости с должным врачебным и медикаментозным контролем увеличенное сердцебиение возможно купировать.
Во время родов самый тяжёлый период – потуги. На этой стадии увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, повышается артериальное давление и пульс. При рождении ребёнка давление резко падает, что может привести к гипотонии.
Если тахикардия связана с патологией сердца или сердечно-сосудистой системы, то осложнения могут появиться ещё во время вынашивания плода.
Преждевременные роды, сердечная недостаточность, ишемический инсульт, угроза жизни матери и плода – малый список возможных осложнений.
Схватки и роды
Основная задача во время родов при тахикардии – уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. На всех этапах родов беременную наблюдает не только врач-гинеколог, но и кардиолог.
Обязательно отслеживают показатели пульса, артериального давления. А также необходимо измерять количество выделенной мочи, чтобы не было её застоя и дополнительного давления мочевого пузыря на матку.
При необходимости применяется поддерживающая лекарственная терапия для стимуляции сокращения матки. Период потуг нужно сократить по времени насколько возможно.
После рождения ребёнка женщине вводят обезболивающие препараты, чтобы извлечь послед. При кровопотере выше нормы кровь обязательно восполняется, чтобы не провоцировать сердечных осложнений.
Естественные роды и тахикардия
Естественные роды – сами по себе риск и большая нагрузка на организм даже при нормально протекающей беременности. Решение о том, можно ли рожать самостоятельно врач принимает на основе нескольких факторов.
Заключение врача-кардиолога
Если есть заболеваний сердца, кардиолог должен оценить степень их тяжести и возможные риски при естественных родах.
Проводятся диагностические исследования:
- Анализ крови. Для исследования состава крови, уровня определённых гормонов.
- ЭКГ. Для исследования работы сердца.
- УЗИ. Для оценки состояние сердца, функционирования клапанов.
- Пробы с нагрузкой. Исследования работы сердца при физической нагрузке.
Причина тахикардии
Если состояние вызвано физиологическими причинами или беременностью, не оказывает негативного влияния на организм матери и плода, то роды могут быть естественными. Необходим будет только врачебный, медикаментозный контроль.
Если учащённое сердцебиение – это симптом заболевания сердечно-сосудистой системы, то чаще всего рекомендуют оперативные роды через операцию кесарево сечение. Это исключает риск нагрузки на сердце, появление осложнений во время родов.
В случае спорных моментов собирается консилиум врачей. По его решению женщина может пойти на самостоятельные роды, но быть готовой к экстренной операции кесарево сечение. Безусловно, женщина также принимает решение о способе своего родоразрешения, информированная врачом.
Особенности родов при тахикардии
Независимо от причины и вида патологии при родах необходимо присутствие врача-кардиолога. Беременная должна быть готова к экстренному кесареву сечению, если во время естественных родов начнутся осложнения и будет угроза жизни женщине или ребёнку.
Плановое кесарево сечение назначается только при декомпенсированной сердечной недостаточности, эндокардите или митральном стенозе.
Особенности родов при синусовой тахикардии
Синусовая тахикардия развивается, когда синусовый узел в сердце начинает генерировать лишние импульсы. Из-за этого возникает учащённое сердцебиение.
При синусовой тахикардии учащённое сердцебиение нарастает постепенно до 160 уд/мин. Приступы имеют эпизодический характер и опасности не представляет.
Специфичные меры при синусовой тахикардии не нужны – эта патология только в 10% случаях проходит с небольшими осложнениями. Женщине рекомендуются самостоятельные роды под контролем врача-кардиолога.
Если нарушения пульса возникли во время беременности, они самостоятельно пройдут через несколько месяцев после родов. Лечение не понадобится.
Особенности родов при пароксизмальной тахикардии
Пароксизмальная тахикардия – более серьёзное состояние, чем синусовая. Такой тип тахикардии характеризуется нарушениями ритма сердца и резким подъёмом ЧСС до 220 уд/мин и более.
Начало и конец приступа такой тахикардии внезапен. Лечение проводят только в условиях стационара.
Патология может возникать из-за:
- Гормональных нарушений;
- Электролитных нарушений;
- Как симптом порока сердца;
- Сильного переутомления.
Заболевание поражает предсердие и желудочки.
- Предсердный тип провоцирует недостаток кислорода в сердце, гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы.
- Желудочковый тип – инфаркт, интоксикация или аллергия на лекарственные препараты, миокардит (воспаление мышечной ткани сердца).
При пароксизмальной тахикардии помимо непосредственно повышенного ЧСС также присутствуют следующие симптомы:
- Гипотония;
- Судороги ног;
- Чувство давления в сердце;
- Потливость;
- Расстройство желудочно-кишечного тракта.
Протекание родов при этом диагнозе спрогнозировать сложнее. Всё зависит от тяжести процесса и заболевания, вызвавшей тахикардию.
Если пароксизмальная тахикардия имеет непостоянный характер, учащение ЧСС умеренно, то естественные роды не противопоказаны. Состояние матери и плода вне угрозы.
Если у женщины имеются пороки, серьёзные нарушения работы сердца обязательно назначается плановая операция кесарева сечения. Противопоказанием к кесареву сечению считается повышенное давление в малом круге кровообращения (который проходит через лёгкие).
При естественных родах рекомендуется соблюдать два правила: женщина должна рожать на боку и в момент прорезывания головки нужно ввести лекарства для предотвращения кровотечения.
Тахикардия в послеродовом периоде
Тахикардия после родов может сохраняться несколько месяцев. Если она появилась во время беременности, то пройдёт самостоятельно без назначения лечения.
Увеличенное ЧСС, являющееся симптомом заболевания сердца, требует наблюдения у кардиолога и медикаментозного лечения.
В течение года ЧСС придёт в норму. Тахикардия в послеродовом периоде – это остаточное явление.
Первая помощь при приступе тахикардии
Приступ учащённой ЧСС может наступить внезапно. Зачастую его провоцирует эмоционально-психическое напряжение.
Женщине нельзя паниковать, чтобы не ухудшить общее состояние во время приступа.
Рекомендуется сесть или лечь в удобной позе, глубоко, спокойно дышать, постараться расслабиться. Можно умыться холодной водой или приложить к лицу холодное полотенце.
В случае если приступы повторяются часто, врач назначает препараты на растительной основе, которые не влияют на плод (Валокордин, Корвалол).
Рекомендации при тахикардии у беременных
В большинстве случаев тахикардия во время беременности не несёт угрозы матери или плоду. Заболевание можно контролировать, ведя здоровый образ жизни.
Для улучшения общего самочувствия рекомендуется:
- Заниматься лёгкими физическими нагрузками, например, йогой или плаванием. Уровень активности должен быть подобран врачом.
- Регулярные долгие прогулки на свежем воздухе.
- Не нервничать, избегать стресса. Заняться медитацией.
- Отказаться от кофеиносодержащих напитков и продуктов (кофе, чай, энергетики, газированные напитки, шоколад), поддерживать водный баланс, пить достаточно воды.
- Придерживаться правильного питания В рацион включить продукты богатые магнием и калием – картофель, фасоль, курага, чернослив, печень, рыба. Эти микроэлементы поддерживают работу сердца. А также снизить или исключить жирные, солёные продукты.
- Контролировать вес. Набор килограммов – неотъемлемое явление во время беременности, но вес не должен превышать норму. В случае если женщина набирает вес слишком быстро, необходимо скорректировать питание и сесть на диету, назначенную врачом.
Если коррекция режима дня не помогает, врач назначает лекарственные средства, которые разрешены при беременности:
- Успокоительные средства на растительной основе — персен, новопассит, валериана, пустырник.
- Средства, поддерживающие работу сердца — панангин, магнерот.
- Средства, для борьбы с дефицитом микроэлементов. Витаминные комплексы с группой В, калием и магнием.
- Этиологическое лечение. Если тахикардия возникала на фоне заболевания, назначается терапия для его коррекции.
- Нарушения ритма сердца у беременных, Могутова П.А., Потешкина Н.Г., 2016 год.
- Шпак Л.В. — Нарушение сердечного ритма и проводимости, их диагностика и лечение, 2010 год.
- ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА — ЯКОВЛЕВ В.Б. — ПРАКТИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ, 2003 год.
- Латфуллин И.А., Богоявленская О.В., Ахмерова Р.И. — Клиническая аритмология, 2002 год.
Источник