Можно ли родить ребенка если есть киста

Содержание статьи

Беременность и киста яичника

Широкого распространения среди женщин имеют новообразования половых желез — яичников. Образования могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными. Доброкачественные заболевания диагностируются в около восьмидесяти процентов случаев.

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость, окруженную капсулой, с жидким содержимым. Необходимо различать виды доброкачественных новообразований — кисты и кистомы. Кистомы — это истинные опухоли яичников, а кисты — это опухолевидные новообразования.

К кистомам относят цистаденомы, эндометриоидные кисты и дермоидные опухоли, а к кистам — фолликулярные, параовариальные кисты и кисты желтого тела.

Беременность — это физиологическое состояние женщины. Одной из основных функций женщины является репродуктивная. Желание девушки стать матерью — естественное и прекрасное.

Можно ли забеременеть с кистой яичника и можно ли беременеть с кистой яичника, в принципе, зависит от вида кисты. Выделяют функциональные и органические кисты яичников. После тщательного обследования, проведения ряда анализов и исследований специалист определяет вид кисты и обсуждает дальнейшую тактику.

Юсуповская больница — то место, где каждая женщина найдет для себя помощь, поддержку и решение своей проблемы. На протяжении многих лет Юсуповская больница занимается пациентками, у которых были диагностированы разные виды кист. Помочь им забеременеть и родить — цель, которую преследовали доктора. Успех лечения и счастливая женщина, ставшая матерью, — самая высокая награда. При кисте яичника можно забеременеть, а врачи Юсуповской больницы расскажут как. По телефону или в режиме онлайн нужно записаться на консультацию к специалисту лучшего учреждения Москвы — Юсуповской больницы.

Функциональные кисты яичника

Кисты яичника бывают функциональными и органическими. Функциональные кисты — к ним относят фолликулярную и лютеиновую кисты. Причиной их развития выступают гормональные нарушения. Они характеризуются возможностью самостоятельно рассасываться на протяжении короткого промежутка времени.

Не стоит бояться диагноза функциональной кисты, маяться — возможна ли беременность при кисте яичника, ведь данные образования снижают шансы, но к бесплодию не приводят. Фолликулярная киста может появиться вследствие гормонального дисбаланса или на фоне воспалительного процесса. При нормальных обстоятельствах фолликул после выхода яйцеклетки превращается в желтое тело. Но если овуляции не было, то фолликул растет дальше, достигая в диаметре даже пяти-шести сантиметров.

Лютеиновая киста формируется во второй фазе цикла вместо желтого тела. Вследствие нарушения питания после овуляции в нем начинает собираться экссудат. В диаметре такая киста может достигать восьми сантиметров.

Если пациентки переживают, можно ли забеременеть при фолликулярной кисте правого или левого яичника, то врачи Юсуповской больницы просят не беспокоиться. Более того, если у пациентки наступает беременность, то киста самостоятельно исчезает ко второму триместру.

Органические кисты яичника

Органические кисты яичника являются более серьезным видом новообразований, так как самостоятельно они не устраняются, а риск малигнизации достаточно высокий. Причиной их возникновения являются поражения железистой ткани яичника.

К этой группе кист относятся:

  • Эндометриоидная киста. Происходит из клеток внутренней оболочки матки. Состоит из капсулы, которая заполнена жидкостью коричневого цвета. Клиническими признаками выступают дискомфорт и боли внизу живота, которые беспокоят постоянно и усиливающиеся во время менструации и нарушение функции репродукции. Данный вид кисты имеет высокий риск малигнизации. Эндометриоидные кисты часто становятся причиной бесплодия, поэтому, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника — вопрос спорный. Очень важно диагностировать и удалить их
  • Дермоидная киста. Врожденное новообразование эмбриональной этиологии. Может иметь включения в виде кожи, волос, ногтей. Может быть достаточно больших размеров и часто малигнизирует. Лечение данного вида кист обязательно подразумевает хирургическое удаление. Если рассуждать, можно ли беременеть с дермоидной кистой левого или правого яичника, то правильней будет вначале провести лечение кисты, а затем выполнять репродуктивную функцию.
  • Параовариальная киста. Новообразование, которое имеет одну камеру с серозным содержимым и не склонно к малигнизации, но и не устраняется самостоятельно.
  • Муцинозные, папиллярные и серозные цистаденомы. Подлежат обязательной резекции из-за высокого риска озлокачествления.
  • Поликистоз яичников. Развивается вследствие недостатка гормонов.

Диагностика кисты яичника

Диагностика начинается со сбора жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни. Далее проводится гинекологический осмотр и назначаются дополнительные методы — лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, уровень гормонов и онкомаркеры) и инструментальные — ультразвуковое исследование, иногда КТ или МРТ.

Если после двух месяцев лечения киста сохраняется — необходимо проводить оперативное вмешательство из-за боязни возможного ракового процесса.

Диагностическая процедура может перерасти в лечебную — и в случае экспресс-диагностики и получения благоприятного заключения — киста удаляется.

Лечение кисты яичника

Если киста более пяти сантиметров — рекомендуется оперативное вмешательство, размеры меньше — требуют назначение гормональных препаратов. Если гормональная терапия не была эффективной — планируется оперативное вмешательство.

Иногда вследствие перекрута ножки кисты, разрыве ее капсулы и т.п. возникает клиника «острого живота». В этом случае пациентку необходимо немедленно госпитализировать и ургентно прооперировать. Лапароскопическая операция позволяет снизить травматизм и ускорить восстановление. Если киста больших размеров — объём операции увеличивается. Чем распространенней киста — тем больший объём оперативного вмешательства.

Беременность после лечения кисты, или после самоустранения его, как в случае с функциональными кистами, наступает без каких-либо проблем.

Прогноз для жизни и беременности в случае лечения кисты благоприятный. Отказ от лечения может привести к бесплодию и малигнизации.

Врачи Юсуповской больницы настаивают на том, что беременность должна быть запланирована. Предварительное обследование партнеров позволит выявить скрытые заболевания. В случае кист, необходимо проведения диагностических процедур с последующим установлением вида кисты и ее лечения, если для того есть необходимость.

Специалисты Юсуповской больницы расскажут, возможно ли забеременеть с эндометриоидной либо с любой другой кистой яичника, можно ли рожать с кистой яичника и как необходимо наблюдаться в случае данной патологии. Все вопросы можно задать при личной консультации со специалистом Юсуповской больницы, для записи на которую нужно позвонить по телефону, или записаться онлайн.

Читайте также:  Можно ли есть яблоки при панкреотите

Источник

Киста яичников и возможность родить ребенка. Когда киста препятствует наступлению беременности

Киста яичника — это ограниченное собственной стенкой заполненное жидкостью пространство в пределах самого яичника. Существует несколько типов кисты яичника. Они могут быть разного размера, иногда возникают с обеих сторон. Очень часто не дают никаких симптомов и не выявляются до тех пор, пока женщина не начнет думать о зачатии ребенка. Наличие кисты на яичнике затрудняет наступление беременности.

Симптомы кисты яичника

Нет характерных признаков кисты яичника. Заболевание часто протекает бессимптомно и обнаруживается при ультразвуковом исследовании. Иногда, в ситуации, когда киста достигает большого размера, может произойти ее разрыв (чаще всего, это лютеиновые кисты) или перекручивание (преимущественно дермоидные). Это уже серьезные патологии. Их определяют понятием острый живот, это состояние является непосредственной угрозой для жизни и требуют срочной операции.

Появляется:

  • тахикардия(учащенное сердцебиение);
  • тахипноэ (увеличение числа вдохов);
  • защита мышечной ткани (твердый живот);
  • болезненность при исследовании живота, симптом раздражения брюшины (когда боль усиливается не при нажатии, а при отрыве рук от живота).

Твердый живот

Кисты яичников затрудняют наступление беременности, среди них различают гормональные и эндометриомы (развивающиеся в ходе эндометриоза). Их сопровождают следующие симптомы:

  • нерегулярные менструальные циклы;
  • кровянистые выделения, не связанные с месячными;
  • боли в брюшной полости;
  • тошнота;
  • реже чувствуется опухоль через кожу живота.

Функциональные кисты яичников и проблемы с зачатием

Функциональные кисты яичников, иначе простые кисты, являются наиболее распространенными. Их возникновение связано с нарушением гормонального фона женщины, следствием чего являются нерегулярные месячные. Иногда кровотечение может произойти в срок ожидаемой менструации, но такой цикл проходит без овуляции. Фолликул не лопается, несмотря на достижения больших размеров. Он превращается в пузырек — кисту. Отсутствие яйцеклетки означает отсутствие возможности забеременеть.

Киста яичника

Другой тип кисты яичника связан с преобразованием желтого тела. В этом случае овуляция происходит, но желтое тело не подвергается атрофии, несмотря на отсутствие оплодотворения.

Функциональные кисты, как правило, в следующем цикле поддаются самостоятельной резорбции. Редко требуют радикального лечения. Терапия противозачаточными таблетками в течение нескольких месяцев приводит к их исчезновению.

Эндометриомы яичников и беременность

Эндометриоз — это заболевание неизвестной этиологии, при котором слизистая оболочка матки, (эндометрий) появляется в других местах — в брюшной полости, маточных трубах, яичниках. Одним из механизмов ее возникновения является теория обратного потока менструальной крови из полости матки через маточные трубы в брюшную полость.

Развиваются очаги эндометриоза, ежемесячно из них происходит кровотечение. В яичнике образуется полость, которая заполняется такой кровью, таким образом возникает эндометриоидная киста.

Эндометриоидная киста имеет характерное изображение при УЗИ: она заполнена гипоэхогенной жидкостью, темная, плотная, не пропускает УЗ-волны.

На самом деле содержимое этих кист — кровь. Кровь имеет очень темный цвет (это видно при разрезе кисты), поэтому кисты называются шоколадными. Эндометриоидная киста яичников в первую очередь препятствует беременности.

Патологические ткани эндометрия присутствуют и в других нехарактерных местах. Это препятствует овуляции и транспорту яйцеклетки (в результате окклюзии маточных труб). Терапия эндометриоидной кисты заключается в оперативном лечении, как правило, проводится лапароскопия. Лапароскопия не только дает возможность вырезать эндометриому, но и обнаружить другие очаги эндометриоза в полости малого таза.

Поликистоз яичников и наступление беременности

Синдром поликистозных яичников относится к распространенной эндокринопатии. Предполагается, что до 10% женщин имеют это заболевание. Основой патологии являются нарушения соотношения гормонов ФСГ к ЛГ (оба относятся к гормонам гипофиза и регулируют работу яичников). Примерно у половины пациенток появляется резистентность к инсулину и избыточный вес или ожирение.

У части женщин развивается гипертрихоз, который связан с повышением уровня тестостерона. В связи с гормональными нарушениями, появляются серьезные сбои менструального цикла, вплоть до его остановки. Иногда развивается вторичная аменорея (отсутствие кровотечения дольше, чем в течение 3 циклов). У женщин с PCOS редко возникает овуляция, их яичники заполнены мелкими, многочисленными кистами, в которых нет яйцеклетки.

Синдром поликистозных яичников (PCOS) препятствует наступлению беременности. Лечение заключается в попытке вызвать овуляцию при помощи препаратов. В начале применяются гормональные средства в течение 6 месяцев, затем назначается кломифен цитрат (клостилбегит). Когда такое лечение является неэффективным, пациентка направляется на операцию, которая проводится лапароскопическим путем.

Целью операции является удаление избытка нефункционирующей ткани яичника. Проводится клиновидная резекция или электрокоагуляция (обжиг 3-10 полостей в ткани яичника). Это помогает восстановлению нормальных циклов овуляции и увеличивает шансы на зачатие.

Какой метод лечения кисты яичников выбрать

Выжидательная тактика возможна только при очень маленьких размерах кисты, результат такого метода предугадать сложно. Лечение гормональными противозачаточными средствами позволяет нормализовать менструальный цикл, но не восстанавливает овуляцию, усиливает нарушения углеводного обмена и щитовидной железы.

Совершенствование методов лечения применением антиэстрогенных (тамоксифен, клостилбегит) препаратов значительно улучшило ситуацию (примерно у 30% женщин овуляция восстанавливалась), но этого также недостаточно.

Самые первые попытки хирургического лечения кисты яичника заключались в проведении операции (резекция, удаление пораженных участков, диатермия). Сложная операция с последующим формированием многочисленных спаек не оставляет шансы на беременность.

Удаление кисты яичника

Развивающийся спаечный процесс дополнительно усугубляет проблему бесплодия, непроходимость маточных труб делает невозможной транспорт яйцеклетки в полость матки. Иногда операция открытым методом неизбежна.

Это ситуации, когда:

  • киста достаточно большая, чтобы ее удалить через маленькие разрезы при помощи лапароскопии;
  • есть подозрение на малигнизацию изменения;
  • возникают острые симптомы кисты, в случае ее растяжения или разрыва, и операция проводится в срочном порядке;
  • отсутствует соответствующее оборудование и возможность проведения лапароскопии.

В случае молодых женщин, которые пытаются забеременеть, выполняют удаление кисты яичника методом лапароскопии. При такой операции максимально сохраняются здоровые ткани яичников. Применение метода оправдано и рекомендовано женщинам репродуктивного возраста.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Киста яичника при беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста яичника при беременности может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях способна усложнить нормальный ход беременности, поэтому так необходим постоянный контроль доктора за процессом развития кисты.

Читайте также:  Можно ли есть творог вечером худеющим

Кисты яичников у женщины могут формироваться в любом жизненном периоде, в том числе и во время беременности. Согласно статистике, это происходит у одной беременной женщины из тысячи.

[1]

Код по МКБ-10

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Причины кисты яичника при беременности

Причины, которые могут привести к формированию кистозного образования при беременности, на данный момент полностью не изучены. Определен ряд факторов, способствующих развитию кисты:

  • гормональные расстройства, нарушения работы секреторных желез;
  • врожденная предрасположенность организма;
  • нарушения в питании, которые провоцируют гормональный дисбаланс;
  • стрессовые ситуации, нарушение психоэмоционального равновесия;
  • длительный прием противозачаточных средств;
  • расстройства месячного цикла, раннее половое созревание;
  • ожирение или недостаток веса;
  • частые аборты;
  • отсутствие половых контактов;
  • раннее прекращение лактации;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • инфекционные процессы в организме;
  • нездоровый образ жизни.

[2], [3], [4], [5], [6]

Симптомы кисты яичника при беременности

Неосложненная форма кистозного образования протекает чаще бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ органов малого таза. Наличие симптомов во многом зависит от размеров и расположения кисты, а также от её природы.

Эндометриоидная киста яичника при беременности

Признаки эндометриоидной кисты не специфичны: это сбои менструальной функции, болезненность низа живота (особенно перед месячными и в первые дни менструации), длительная безуспешность зачатия, расстройства работы кишечника (запор, сменяющийся диареей). Часто можно заметить появление мажущих «шоколадных выделений». Если киста имеет относительно небольшой размер, симптоматика может не проявляться. Рост кисты непредсказуем: он может быть замедленным, либо очень бурным, либо вообще отсутствовать долгое время. Основная симптоматика такой кисты проявляется при развитии осложнения — разрыва кисты с последующим перитонитом. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фолликулярная киста яичника при беременности

У многих женщин признаками фолликулярной кисты становятся ощущения давления и тяжести в зоне проекции пораженного яичника. С увеличением объемов кисты могут обнаружиться боли, которые усиливаются при наклонах, быстром беге, при половом контакте. Обычно эти признаки обостряются во второй половине цикла, после 14 дня менструации. Дополнительным косвенным симптомом данного вида кисты может быть понижение базальной температуры в послеовуляторном периоде. Зачастую она едва достигает 36,8 C. Фолликулярная киста склонна к регрессу и может исчезнуть самостоятельно в течение 2-х месяцев.

[13], [14], [15]

Параовариальная киста яичника при беременности

Кистозное образование не очень больших размеров обнаруживается случайно. Жалобы начинаются, когда размеры образования достигают 15 см и более. Живот увеличивается, органы испытывают давление, может наблюдаться расстройство репродуктивной функции, дисфункциональное маточное кровотечение. Отмечаются периодические боли в области живота, крестцовой зоны. Когда увеличивающаяся киста начинает сдавливать близлежащие органы, женщины могут отмечать расстройства пищеварительной функции, мочевого пузыря, неприятные ощущения и болезненность при сексуальном контакте.

Функциональная киста яичника при беременности

К функциональным кистам можно отнести фолликулярное образование и кисту желтого тела. Размеры таких кист могут достигать 80 мм. Небольшие функциональные кисты склонны исчезать самостоятельно, не представляя опасности для организма. Образования больших размеров могут перекручиваться: это состояние считается критичным и сопровождается сильной резкой болью в районе кисты. Признаки перекрута иногда принимают за острый приступ аппендицита.

Дермоидная киста яичника при беременности

Начальные стадии развития дермоидной кисты обычно не имеют клинической симптоматики. Признаки появляются, когда киста вырастает до 15 см и более. Может повыситься температура, появиться слабость и боли в области живота. Дермоидная киста обычно не способствует гормональным сбоям и не вызывает расстройств менструального цикла.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ретенционная киста яичника при беременности

Ретенционная киста не отличается определенными характерными признаками. В основном, женщины обращаются с жалобами на разного рода болезненности внизу живота или на расстройство менструальной функции. Яркое проявление заболевания наблюдается лишь при осложнениях: это перекрут кисты или кровоизлияние в её полость.

Киста правого яичника при беременности может быть схожа по симптоматике с приступом острого аппендицита, воспалением нижнего отрезка подвздошной кишки, а также восходящего отдела ободочной кишки. Поэтому в данной ситуации крайне важна консультация, как гинеколога, так и хирурга. Киста левого яичника при беременности может протекать практически бессимптомно, а при наличии болей может напоминать симптоматику поражения поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

Локализация болезненности не всегда может соответствовать расположению пораженного органа, поэтому обследование пациентки должно быть как можно более комплексным.

Последствия кисты яичника при беременности

Если вам удалось забеременеть, несмотря на наличии кисты — это прекрасно. Однако за кистой необходимо постоянно наблюдать, периодически проходя УЗИ и посещая гинеколога. Киста может стать опасной, когда начинает увеличиваться в объеме: она нарушает естественное положение придатков, может оказывать давление на матку, создавая предпосылки к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременному началу родовой деятельности.

Давящее действие кисты может спровоцировать её некроз, заворот кисты. Все это способствует развитию воспалительного процесса, что приводит к необходимости экстренного хирургического вмешательства, даже на фоне существующей беременности.

В редких случаях наблюдается стремительное развитие и озлокачествление новообразования.

Особенно увеличивается риск осложнений во время родов: интенсивные схватки и чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки способны привести к разрыву кистозного образования. В таких случаях возникает необходимость в незамедлительной операции, так как данная ситуация угрожает жизни будущей матери.

Если же киста имеет небольшие размеры, её рост неактивен, и она не доставляет дискомфорта женщине, в таком случае за ней просто наблюдают, не применяя никаких мер. После родов решают вопрос о дальнейшей схеме лечения.

[21], [22], [23]

Разрыв кисты яичника при беременности

Стремительный рост патологических кист может представлять определенную опасность для организма. Это может способствовать перекруту ножки образования, повышению давления внутри кисты и её разрыву. Клинические признаки начинаются с появления острой болезненности в нижней части живота, которые выражаются преимущественно с пораженной стороны. Болезненность сопровождается тошнотой, а зачастую и рвотой. Резко происходит скачок температуры, ускоряется пульс. В крови обнаруживается лейкоцитоз, увеличенное СОЭ.

При влагалищном обследовании сбоку и к задней поверхности матки болезненность может быть наиболее интенсивной.

Признаками разрыва кисты считаются следующие симптомы:

  • появление внезапных острых болей внизу живота;
  • резкий скачок температуры, который невозможно устранить обычными препаратами;
  • внезапная слабость;
  • выделения из влагалища, в том числе кровянистые;
  • приступы тошноты;
  • падение артериального давления, головокружение, вплоть до потери сознания.

Киста прорывается в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита — серьезного воспалительного процесса. Такая ситуация требует немедленной госпитализации с применением оперативного вмешательства, так как перитонит без оказания помощи может стать причиной летального исхода.

Если у вас обнаружена киста, регулярно посещайте гинеколога и контролируйте её развитие, чтобы не допустить осложнений. Если опухоль не прогрессирует, а её размеры стабильны, за ней просто наблюдают. Удалить кисту при желании можно будет после рождения ребенка. При развитии осложнений, в тяжелых ситуациях оперативное вмешательство может проводиться даже во время периода беременности: в доминирующем большинстве случаев специалистам удается сохранить жизнь и матери и малыша.

Читайте также:  Можно ли есть плавленный сыр при колите

Диагностика кисты яичника при беременности

Обнаружить кистозное образование исключительно по симптоматике довольно сложно, так как большинство кист отличаются бессимптомным течением. Исключением может стать развитие осложнений, когда признаки воспалительного процесса становятся явными.

Многие интересуются, можно ли определить наличие кисты при помощи теста на беременность? Конечно, нет. Киста яичника и тест на беременность никак не взаимосвязаны. Если у вас обнаружили кисту, а тестовый показатель на беременность положительный — настаивайте на сдаче анализа крови на хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ). Такой ситуации есть три причины: либо тесты некачественные и «врут», либо вы действительно беременны на фоне кисты, либо за кистой врачи не заметили развитие внематочной беременности. Чем раньше вы сдадите анализ ХГЧ, тем ранее будут предприняты меры для сохранения вашего здоровья, особенно, если дело касается внематочной беременности.

Также описывают достаточно много случаев, когда доктора перепутали кисту яичника с беременностью. С точки зрения медицины такое развитие событий возможно лишь в прошлом веке. Существует все тот же анализ ХГЧ, который проводится в динамике, несколько раз на протяжении месяца. Киста увеличения показателей ХГЧ не дает, тем более его прогрессии! Если вы не доверяете вашему врачу, смените специалиста. Подход к диагностике и лечению пациентов должен быть индивидуальным, и не всегда одного УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Основными методами диагностики кисты считаются:

  • УЗИ с использованием трансвагинального ракурса;
  • компьютерный метод томографии придатков;
  • диагностическая лапароскопия.

Это наиболее информативные методы определения кисты. Дополнительно доктор может назначить исследование крови на онкомаркеры, гормоны, общее исследование крови и мочи, бакпосевы, пункционную биопсию.

Диагностический метод лапароскопии возможно совмещать с одновременным удалением кистозного образования, что минимизирует повреждение тканей и улучшает прогноз заболевания.

[24], [25]

Лечение кисты яичника при беременности

Функциональные кистозные образования, такие как кистозное образование желтого тела и фолликулярные кисты, в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства. За кистами наблюдают, контролируя их рост на УЗИ. Большая часть функциональных кист со временем регрессируют самостоятельно.

Оперативному вмешательству подвергают те кисты, которые являются патологическими, либо не купируются сами собой в течение трех месячных циклов. К тому же, обязательному хирургическому лечению подлежат осложненные кисты, достигающие больших объемов, сдавливающие окружающие ткани и органы, и, безусловно, перекрученные и разорвавшиеся образования.

Некоторые доктора склонны считать, что опасность развития функциональной кисты можно уменьшить при помощи контрацептивных таблеток. В этом есть рациональное зерно, ведь такие препараты подавляют овуляцию. Наиболее часто назначают препараты Жанин и Регулон. Таблетки принимают один раз в сутки ежедневно в одинаковое время, курс приема обычно составляет 21 день. Однако длительность лечения врач определяет индивидуально и, при необходимости, может назначить дополнительный курс. Применение такого лечения при беременности, безусловно, противопоказано.

Удаление кисты яичника при беременности обычно проводят только в случае крайней необходимости. Обычно ожидают рождения ребенка и лишь после этого, если нужно, кисту удаляют. Как правило, удаление проводят методом лапароскопии, реже — лапаротомии. При лапаротомии проводят рассечение переднего листка связки матки и тщательно вылущивают кисту, ограничиваясь здоровыми тканями. При этом придатки не повреждаются, а труба после операции восстанавливается.

Риск самопроизвольного прерывания беременности в послеоперационном периоде небольшой. После оперативного вмешательства обязательно назначают терапию сохранения беременности.

Лапароскопия кисты яичника при беременности

Лапароскопическую операцию обычно проводят в первой половине беременности, по возможности до 12-16 недели.

Оперативное вмешательство проводится под внутривенной анестезией. Хирург делает 3 прокола: в пупочной области и на участках проекции придатков.

Благодаря лапароскопу доктор может контролировать течение операции, а также рассмотреть состояние репродуктивных органов на предмет других скрытых патологий. Операция по лапароскопическому удалению кисты может продолжаться от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от обстоятельств. Перед операцией женщина должна в обязательном порядке сдать анализ крови, пройти ЭКГ и флюорографию, проконсультироваться у анестезиолога. За сутки до операции лучше не принимать твердую пищу, а за 10 часов не есть и не пить вообще. Возможна постановка очистительной клизмы накануне и в день операции.

Женщину обычно выписывают на второй-третий день после лапароскопии, при отсутствии осложнений. В дальнейшем, как правило, беременную кладут на сохранение, чтобы предупредить возможные последствия операции.

Возможным противопоказанием к лапароскопической операции может стать:

  • слишком большая масса тела;
  • астматическое состояние;
  • инфекционные заболевания;
  • гипертония;
  • нарушения сердечной деятельности, анемия.

Единственным недостатком лапароскопии можно назвать, пожалуй, то, что посредством этой операции можно удалить кисту не очень больших размеров, диаметром до 6 см. Кисты значительных объемов удаляются при помощи оперативной лапаротомии.

Профилактика кисты яичника при беременности

При подготовке к зачатию женщина должна полностью обследоваться, в том числе пройти УЗ исследование на предмет наличия новообразований. Поэтому такие элементы, как кисты, должны быть устранены ещё до беременности.

Если женщина забеременела, не подозревая о существовании кисты, следует регулярно проходить обследование и контролировать её рост. Если киста не беспокоит, трогать её нет необходимости.

Прогноз кисты яичника при беременности не отличается от такового до периода вынашивания. Киста на любом жизненном этапе может вести себя непредсказуемо, но постоянный контроль её развития, оценка роста кисты в динамике предоставляет большие шансы выносить ребенка без проблем, и только после рождения малыша начать лечение.

Киста яичника при беременности — не повод делать аборт: современная медицина и ваше ответственное отношение к проблеме позволят вам выносить и родить здорового ребенка.

Киста яичника и планирование беременности

Каждый месячный цикл женщины сопровождается ростом фолликулов в яичниках. После достижения определенного размера наступает овуляция — фолликул лопается. Если же овуляция не состоялась по тем или иным причинам, то неразорвавшийся фолликул становится фолликулярной кистой. Считается, что до тех пор, пока в каком-либо из яичников будет находиться киста (фолликулярная или желтого тела), дальнейший рост фолликулов невозможен, стало быть, овуляция не произойдет. Такие кисты пройдут самостоятельно в течение 2-х месяцев, после чего овуляция возобновится и зачатие станет возможным.

Другие типы кистозных образований (эндометриоидная, дермоидная) не влияют напрямую на развитие фолликулов и способность к овуляции. Однако, в зависимости от размеров и локализации кисты, данное образование может создавать механическое препятствие для нормального процесса зачатия, оказывать давление на фолликулы, влиять на гормональный фон. Эта ситуация крайне индивидуальна: у одной пациентки киста не препятствует зачатию, у другой — создает проблему. Поэтому, после нескольких безуспешных попыток зачатия, если нет каких-либо других потенциальных причин бесплодия, специалисты рекомендуют удалять патологические кисты, тем более, что такие образования не имеют склонности к самостоятельному регрессированию.

Источник