Можно ли ребенку 3 прививки сделать одновременно
Содержание статьи
Врач объяснил, сколько прививок можно делать за один раз
Тема детской вакцинации беспокоит многих родителей. В издательстве Individuum вышла книга педиатра Федора Катасонова «Федиатрия», она помогает разобраться в этом вопросе. Вот одна из глав.
Принципы составления индивидуального календаря прививок
Очевидно, что вы вряд ли будете сами себе создавать календарь прививок. К сожалению, даже многие врачи не справляются с этой задачей, хотя дело, в общем-то, нехитрое. Вот некоторые принципы, на основании которых можно составить примерный календарь или проверить, правильно ли вам его составил врач.
Фото: Andrew Brookes/Cultura Exclusive/Getty Images
Количество уколов и инфекций за один раз
Многократные исследования показали, что увеличение количества вакцин, вводимых одномоментно, не увеличивает вероятность развития и тяжесть постпрививочных реакций и осложнений. Эта вероятность, похоже, больше зависит от состояния организма и особенностей иммунной реакции, чем от вакцин. Раньше количество одномоментно введенных вакцин ограничивали, но последние рекомендации ВОЗ стимулируют вводить любое количество вакцин, если для них пришел срок. Американские рекомендации также гласят: если можешь привить – привей. То есть если ребенку уже можно сделать какую-то вакцину, а ты ее не делаешь, это может быть расценено как ошибка. Однажды ко мне приехал пациент из США, которому на одном приеме сделали семь уколов (надо ли говорить, что перенес он их идеально). И здесь мы подходим к ограничению, не связанному с воздействием на иммунитет: это количество инъекций. Даже если мы решили привить все сразу, есть большая проблема уговорить ребенка на несколько уколов подряд. Я сам редко делаю больше трех инъекций за один прием, а чаще две, причем одномоментно (в четыре руки с медсестрой). Но с точки зрения физиологии никаких ограничений для этого нет.
Сочетаемость разных вакцин
Многие вакцины здоровому ребенку можно делать одновременно. Именно поэтому мы предпочитаем комбинированные вакцины: при той же безопасности они позволяют быстрее и менее травматично завершить курс вакцинации. Известные исключения – это БЦЖ и вакцины от холеры и паратифов. Эти прививки лучше не объединять с другими. У детей с нарушениями иммунитета есть и другие ограничения по сочетаемости, но это лучше оставить на усмотрение врача. Напомню, нарушения иммунитета – это тяжелые состояния, требующие постоянного наблюдения и лечения, и частые ОРВИ к ним не относятся.
Фото: Hero Images/Hero Images/Getty Images
Продолжение прерванной вакцинации
Важный принцип, незнакомый многим врачам: вакцинация всегда продолжается с той же точки, на которой остановилась. Даже спустя несколько лет мы не возобновляем вакцинацию, а продолжаем ее. Это относится даже к прививке от гепатита B, сделанной в первые сутки жизни.
Вакцинация при наличии специфического иммунитета
Нередко спрашивают, что делать, если хочется привить ребенка импортной комбинированной вакциной, а он уже переболел одной из инфекций, от которых защищает прививка. Если речь о коклюше, то тут вопросов нет – лишняя прививка никогда не повредит, потому что иммунитет не очень стойкий. Но если речь, например, о краснухе, от которой формируется стойкий пожизненный иммунитет? Тот же вопрос возникает, когда ребенок не болел, но ему зачем-то посмотрели антитела в крови, и они вроде бы положительные.
Ответ прост, и он кроется в механизме работы вакцины. Если ребенок переболел, а специфический иммунитет уже ослаб, то вакцинация подхлестнет его, то есть от вакцины будет польза. Такая подхлестывающая вакцинация называется «бустер». То же самое происходит, когда ребенок встречается с инфекцией, от которой вакцинирован. Инфекция выступает бустером, и иммунитет актуализируется.
Если ребенок переболел и специфический иммунитет еще силен, то он просто сожрет вакцинную дозу антигена, как поступил бы с самим возбудителем болезни. Ведь для этого мы и прививаем! В таком случае переболевший краснухой после тройной прививки получит иммунитет от кори и паротита, а противокраснушный иммунитет моментально уничтожит краснушный вакцинный вирус, будто его и не было.
В общем случае лишняя доза вакцины не приносит вреда. Есть редкие исключения, но и те, на мой взгляд, спорны.
Фото: Zero Creative/Cultura/Getty Images
Взаимозаменяемость вакцин
Практически все вакцины от одной и той же болезни взаимозаменяемы при условии, что они относятся к одному виду (инактивированные или живые, конъюгированные или полисахаридные). «Пентаксим» сменяется «Инфанриксом», «Хаврикс» – «Аваксимом», «Энцепур» – «Клещ-Эваком». Русские вакцины сменяются импортными и наоборот.
Интервалы между прививками
У каждой вакцины есть схема, согласно которой она должна быть введена. Эта схема зависит от возраста: некоторые вакцины в более старшем возрасте вводятся с меньшей кратностью, а другие (ВПЧ) – с большей кратностью. Минимальные интервалы между одинаковыми вакцинами нужно строго соблюдать (чаще всего они составляют 28 дней), а максимальных интервалов не существует (см. выше).
Интервал между разными вакцинами зависит от того, какая это вакцина. Между двумя инактивированными вакцинами или между инактивированной и живой вакциной может быть любой интервал. То есть можно прививать даже на следующий день. На практике я это не рекомендую, а советую оставить хотя бы четыре дня на постпрививочную реакцию, после которых можно спокойно прививать дальше. К сожалению, в нашей стране эти интервалы плохо регламентируются законом, поэтому в большинстве клиник вам скажут выжидать месяц между вакцинами. Но с точки зрения физиологии это не оправданно. Единственная ситуация, требующая месячного интервала между разными вакцинами, – когда обе вакцины живые и инъекционные. Напомню, у нас это вакцины от кори, краснухи, паротита и ветрянки, а также БЦЖ. Живые оральные вакцины (полиомиелит, ротавирус) интервала в месяц также не требуют.
Рекомендуемые интервалы для каждой вакцины при догоняющей вакцинации можно посмотреть в таблице CDC.
Источник
Можно ли делать 3 прививки одновременно?
Бывает так, что приходит время очередной прививки, а у малыша уже есть пропущенные вакцинации. Некоторые педиатры, повинуясь графику, назначают сразу 3 прививки ребенку. Как поступить в этом случае? Можно ли делать сразу 3 прививки ребенку? Давайте разбираться.
Многие прививки можно делать одновременно при отсутствии каких-либо противопоказаний. В противном случае интервал между вакцинами должен составлять 1 месяц.
Сегодня мы не будем рассматривать экстренную вакцинацию от бешенства, столбняка и клещевого энцефалита. Проводить данные прививки необходимо несмотря ни на что. Ведь риск для жизни превышает любые доводы.
Не переживайте по поводу несовместимости прививок. Таковыми фактически является вакцинация против желтой лихорадки и холеры. Если вы не собираетесь на отдых в столь неблагоприятную страну, не стоит волноваться. Находясь в России, вам не нужно делать эти прививки. Также не рекомендуется комбинировать прививку от туберкулеза с любыми другими. Вакцины от других заболеваний можно вводить одновременно.
В здоровом организме человека присутствуют миллиарды иммунных клеток, которые смогут «обработать» сразу несколько введенных антигенов легко и просто, так уж мы устроены. При этом риски неблагоприятных реакций (температура, аллергия, сыпь и т.д.) не суммируются, а остаются в нормальных пределах – около 30%.
Но помните, что 3 прививки сразу нельзя сочетать в одном шприце. Вакцинация должна выполняться отдельными инструментами в разные конечности ребенка. Однако это не относится к прививке АКДС (где в одном шприце сочетается коклюш, столбняк и дифтерия) и ОПВ (три вида полиовируса). Также на современном фармацевтическом рынке присутствуют комбинированные препараты, созданные специально для одновременного введения одним шприцом: ПентАкт-ХИБ, Тетагрип и Твинрикс.
Так можно ли делать сразу 3 прививки ребенку?
Да, можно. В европейских странах, например, детям одновременно вводят 6 вакцин – полиомиелит, гемофилия, гепатит В, коклюш, столбняк и дифтерия. Клинические исследования подобной схемы введения вакцин доказали, что число побочных явлений при этом не увеличивается, а эффективность прививки не снижается.
Обязательно помните о том, что ребенок не должен иметь никаких противопоказаний к прививкам: недавнее ОРВИ, иммунодефициты, сопли, кашель, диабет, ХПН и некоторые другие.
Если вы оказались в ситуации, когда необходимо сделать сразу 3 прививки ребенку; при этом малыша осмотрел педиатр и дал добро, не сомневайтесь. Также помните, вы можете свести на нет любые аллергические реакции на прививки путем подготовки к вакцинации. Для этого рекомендуется принимать 3 дня до и 3 дня после прививки.
Автор:
Посмотрите видео, где на вопрос «Можно ли делать сразу 3 прививки ребенку?» отвечает врач аллерголог-иммунолог:
Ситуация такая: сейчас Онежке три месяца, в роддоме я стормозила отказаться от гепатитной прививки (хотя планы были). В месяц по причине желтушки вторую прививку делать не стали, но иммунолог сказал, что раз уж начали, есть смысл допрививаться. Сейчас по календарю на очереди прививка АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция. Само по себе уже немало, плюс иммунолог, с которым советовались, предлагает сразу же поставить и пропущенный гепатит. Меня это смущает. Т.е. при том, что я за прививки, делать все одним пучком кажется несколько чрезмерным.
Вопрос такой: есть ли у кого-то комментарии/опыт/информация о том, что лучше сделать сейчас, а что можно пока отложить? Или осмысленно делать все сразу, как предлагают?
Сообщение 34844855. Автор: ЛянчикСтатус: Пользователь Время: 21:05 Дата: 07 Feb 2008 Помогите в смятении.мальчик 9 мес., сделали сразу 3 прививки :гипатит В, полиимит и еще какую то..болели немогли сделать раньше | ||||
Сообщение 34845220. Ответ на сообщение 34844855 Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 21:59 Дата: 07 Feb 2008 а толку спрашивать сейчас и на форуме… надо было спрашивать у врача, когда он со шприцем к дитю подходил. А вы даже незнаете, что вам за третью прививку вкололи… ужас… тихий ужас! такая безответственность ???? | ||||
Сообщение 34845351. Ответ на сообщение 34844855 Пользователь Время: 22:05 Дата: 07 Feb 2008 Поддержу анонима в том, что конечно надо было спросить у врача что и зачем делают, просто я сама такая, сначало расспрошу, всё узнаю, но а потом уж делаю. | ||||
Нам тоже предложили платно сделать третий гепатит и первую АКДС вместе в 8 мес. Вот и думаю, а стоит ли? | ||||
Сообщение 34846736. Ответ на сообщение 34846470 Пользователь Время: 23:08 Дата: 07 Feb 2008 Мы делали 3-ю АКДС И ПОЛИОМЕЛИТ а через месяц 3-й гепатит | ||||
Сообщение 34847299. Ответ на сообщение 34846736 Опытный пользователь Время: 23:31 Дата: 07 Feb 2008 поддержу, я не дала делать 3 шт.вместе и гепатит сделала через 1,5 мес. | ||||
Сообщение 34846889. Ответ на сообщение 34844855 Опытный пользователь Время: 23:15 Дата: 07 Feb 2008 странно, что Вы ПОСЛЕ спрашиваете… | ||||
Сообщение 34846933. Ответ на сообщение 34844855 Опытный пользователь Время: 23:16 Дата: 07 Feb 2008 Можно. Именно так обычно и делают, согласно отечественному календарю прививок: АКДС+полио+геп.В. | ||||
всем огромное спасибо, для ананимов и др.поясняю, что я спрашивала можно ли так у 3-х врачей,но все равно хотела убедиться, спросив у вас! а про то что 3-ю прививку я непомню, была вчера очень напугана…нам сделали гипатит+Акдс+полиомелит… | ||||
вообще то 3прививки по плану идут: полиомелит, гепатит, акдс и делаются одновременно, но можно и отдельно | ||||
А у нас в стране по плану первая АКДС вообще в 2 месяца делается. Интересно с какого дуба Минздраву такая мысль упала?:think | ||||
Сообщение 34851894. Автор: meridianСтатус: Пользователь Время: 09:19 Дата: 08 Feb 2008 Так бывает — что-то делаешь, а потом в ужасе от содеянного. И в отчаянии спрашиваешь… | ||||
Можно. Но вот нужно ли? Если гепатит спокойно на месяц откладывается. Мы так и отложили, невропатолог была со мной солидарна. | ||||
Сообщение 34859930. Ответ на сообщение 34859562 Опытный пользователь Время: 14:32 Дата: 08 Feb 2008 | ||||
Вопрос был не «нужно ли», а «можно ли». И не про будущее, а прошлое. | ||||
Сообщение 34861408. Автор: PetrovnaСтатус: Пользователь Время: 15:34 Дата: 08 Feb 2008 Можно. В 6 мес. по плану делают АКДС, полиомиелит, гепатит (3 прививки от 5-ти болезней). Главное, как мне объясняла врач иммунолог, надо делать их либо одновременно, либо с интервалом минимум месяц. Т.е. сделать одну сейчас, через неделю другую — толку не будет. | ||||
Сообщение 34844855. Автор: ЛянчикСтатус: Пользователь Время: 21:05 Дата: 07 Feb 2008 Помогите в смятении.мальчик 9 мес., сделали сразу 3 прививки :гипатит В, полиимит и еще какую то..болели немогли сделать раньше | ||||
Сообщение 34845220. Ответ на сообщение 34844855 Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 21:59 Дата: 07 Feb 2008 а толку спрашивать сейчас и на форуме… надо было спрашивать у врача, когда он со шприцем к дитю подходил. А вы даже незнаете, что вам за третью прививку вкололи… ужас… тихий ужас! такая безответственность ???? | ||||
Сообщение 34845351. Ответ на сообщение 34844855 Пользователь Время: 22:05 Дата: 07 Feb 2008 Поддержу анонима в том, что конечно надо было спросить у врача что и зачем делают, просто я сама такая, сначало расспрошу, всё узнаю, но а потом уж делаю. | ||||
Нам тоже предложили платно сделать третий гепатит и первую АКДС вместе в 8 мес. Вот и думаю, а стоит ли? | ||||
Сообщение 34846736. Ответ на сообщение 34846470 Пользователь Время: 23:08 Дата: 07 Feb 2008 Мы делали 3-ю АКДС И ПОЛИОМЕЛИТ а через месяц 3-й гепатит | ||||
Сообщение 34847299. Ответ на сообщение 34846736 Опытный пользователь Время: 23:31 Дата: 07 Feb 2008 поддержу, я не дала делать 3 шт.вместе и гепатит сделала через 1,5 мес. | ||||
Сообщение 34846889. Ответ на сообщение 34844855 Опытный пользователь Время: 23:15 Дата: 07 Feb 2008 странно, что Вы ПОСЛЕ спрашиваете… | ||||
Сообщение 34846933. Ответ на сообщение 34844855 Опытный пользователь Время: 23:16 Дата: 07 Feb 2008 Можно. Именно так обычно и делают, согласно отечественному календарю прививок: АКДС+полио+геп.В. | ||||
всем огромное спасибо, для ананимов и др.поясняю, что я спрашивала можно ли так у 3-х врачей,но все равно хотела убедиться, спросив у вас! а про то что 3-ю прививку я непомню, была вчера очень напугана…нам сделали гипатит+Акдс+полиомелит… | ||||
вообще то 3прививки по плану идут: полиомелит, гепатит, акдс и делаются одновременно, но можно и отдельно | ||||
А у нас в стране по плану первая АКДС вообще в 2 месяца делается. Интересно с какого дуба Минздраву такая мысль упала?:think | ||||
Сообщение 34851894. Автор: meridianСтатус: Пользователь Время: 09:19 Дата: 08 Feb 2008 Так бывает — что-то делаешь, а потом в ужасе от содеянного. И в отчаянии спрашиваешь… | ||||
Можно. Но вот нужно ли? Если гепатит спокойно на месяц откладывается. Мы так и отложили, невропатолог была со мной солидарна. | ||||
Сообщение 34859930. Ответ на сообщение 34859562 Опытный пользователь Время: 14:32 Дата: 08 Feb 2008 | ||||
Вопрос был не «нужно ли», а «можно ли». И не про будущее, а прошлое. | ||||
Сообщение 34861408. Автор: PetrovnaСтатус: Пользователь Время: 15:34 Дата: 08 Feb 2008 Можно. В 6 мес. по плану делают АКДС, полиомиелит, гепатит (3 прививки от 5-ти болезней). Главное, как мне объясняла врач иммунолог, надо делать их либо одновременно, либо с интервалом минимум месяц. Т.е. сделать одну сейчас, через неделю другую — толку не будет. | ||||
Источник
Совмещение прививок — 13 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1720 просмотров
12 сентября 2017
Добрый день. Скажите, пожалуйста, можно ли делать прививки АКДС, Полиомиелит и Гепатит В в один день? И какой может быть максимальный интервал между 2ой прививкой от Гепатита В и 3ей?
Ребенку 5,5 месяцев.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Гомеопат
Наша медицина допускает этот тип вакцинации , даже изготовила вариант в одном шприце !? А если по человечески и разумному то перед каждой «вакцинацией » необходимо детальное обследование ребенка ( не только ОАкр, ОАмочи) о возможности и необходимости этого неоднозначного вмешательства . По сути это заражение , как бы его не описывали и не приукрашивали ?
В идеале , интервалы между вакцинациями должны решаться индивидуально , все графики вакцинации очень приблизительны .
Дерматолог
Добрый день.
Желательно чтобы интервал был 2-3 недели. Так как АКДС это поливалентная вакцина и часто у деток вызывает реакцию.А полиомиелит с АКДС делают в один день. Гепатит лучше подождать или сначала сделать его. У каждого врача свое видиние на этот счет, так как единых стандартов нет. Я Вам как врач и как мама говорю
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Можно, но лучше не испытывать здоровье ребенка.
Невролог, Психолог
Добрый день. Чисто теоретически — можно, а на практике — ну разве стоит давать такую колосальную нагрузку на иммунитет такому малышу? АКДС и полиомиелит разрешены в однодневное применение, а вот гепатит В, я и как врач, и как мама, порекомендовала бы Вам пернести на другой день вакцинации. Интервалы вакцинации сугубо индивидуальны, и решает этот вопрос лишь Ваш педиатр, поскольку только он знает Вашего малыша так сказать «очно». Не рискуйте, не испытывайте судьбу. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу.
Терапевт
Добрый день несмотря на то что допускается одновременное проведение вакцинации лучше делать их по одной и с интервалом в 1 месяц
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Обычно перед прививкой врач назначает общий анализ крови и мочи. Если там все спокойно и никакой воспалительной реакции нет, то тогда вакцинируют. АКДС и полиомиелит можно сделать в один день. В общем то так обычно и делают. После прививки да может повысится темпиратура, но это не из за того, что прививка плохая, а лиш потому, что иммунная система ребенка ведет активную борьбу против инфекции или вируса. И это очень хорошо. Гепатит В можно отложить. На 3-4 недели ничего страшного в этом нет.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Интервал между гепатитом может быть не менее месяца, а вот приём совместно очень хорошо переносится и даже не переживайте, если ребёнок полностью здоров, то ничего не будет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Можно. Это бывает на 3 вакцинацию АКДС и ОПВ в это время- капли. Есть комбинированная вакцина- Бубакокк. Между прививками 45 дней. Переносится нормально. Как и обычная АКДС.
Терапевт
Лучше воздержаться от таких экспериментов с иммунной системой ребенка.
Невролог
Здравствуйте! Прививки — это очень большая нагрузка на иммунитет, который даже еще не до конца сформирован у такого крохи. Если Ваше решение проводить все 3 прививки — сделайте их с интервалом в 1 месяц, предварительно комплексно обследовав малыша. Ребенок обязательно должен быть здоров перед процедурой.
Что касается интервалов между прививками от гепатита В, он должен быть не более 6 месяцев с момента проведения первой прививки. Стандартная схема 0- 1 месяц — 6 месяцев.
Здоровья Вашему малышу!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, совмещение допускается, но лучше сделать промежуток между вакцинами, хотя бы 3 недели.
Уролог
Не стоит рисковать, промежуток между вакцинациями в 4-6 недель — оптимально и не конфликтует с общепринятым календарём прививок.
Акушер
Здравствуйте, желательно, чтобы интервал между каждой прививкой был 45 дней. Доброго вам здоровья!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник