Можно ли прижигать эрозию если есть впч

Эрозия и впч

197 просмотров

17 апреля 2021

Здравствуйте! Мне 20 лет. У меня при осмотре обнаружили эрозию, позже по анализам нашли впч и кандиды (анализы подгрузила). Сейчас назначили курс лечения из таблеток и свечей (назначенные препараты также прикрепила), а уже после врач назначил колькоскопию.

И меня волнуют такие вопросы:

1) изначально шла к врачу с болями во время па. Что делать если после курса лечения боли так и не прекратятся?

2) насколько опасно это заболевание, при условии ежегодных обследований?

3) мог ли партнер заразиться, если мы всегда предохранились? Если да, то получается я буду заражать каждого следующего своего партнера данным вирусом? И можно ли каким то образом узнать врожденное у меня впч или это мне передал партнер?

Заранее спасибо за ответ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Ваши боли во время полового акта абсолютно не связано с эрозией шейки матки

ВПЧ в организме находится тогда, когда снижается иммунитет поэтому Вам необходимо восполнять минералы и витамины

нет вы не будете заражать каждого партнера, потому как всё зависит от иммунной системы человека

прикрепите пожалуйста результаты вы не делали УЗИ органов малого таза?

Клиент

Анализы подкрепила. Нет, узи таза не делала.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

У Вас вряд ли эрозия — это старый диагноз, и во всем мире его давно нет. Такое состояние шейки называется эктопия железистого эпителия, когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале — немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению.

У Вас не было жалоб на выделения, зуд, жжение, неприятный запах?

Медикаментозного лечения ВПЧ не существует. Все разрекламированные и дорогие препараты своей эффективности не доказали, и на настоящий момент нет ни одного эффективного препарата в лечении ВПЧ.

1. Боли вообще могут быть не связаны ни с эктопией, ни с ВПЧ, ни с кандидой.

2. Не опасно вообще при условии ежегодных обследований

3. При защищенном половом акте ВПЧ не передается. ВПЧ передается только половым путем, не врожденно

Клиент

Здравствуйте! Зуд, жжение и запах меня долго мучали (около 3 месяцев) после первого полового акта. Гинеколог тогда поставила цистит и молочницу.

То есть впч 100% мне передал партнер?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По анализам: у Вас есть ВПЧ и есть кандида — но сколько ее, неизвестно, так как анализ качественный, а не чувствительный — и при назначении лечения нужно отталкиваться от жалоб.

У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть — цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский — с наружной части шейки матки. Метаплазированный эпителий — это эпителий с зоны трансформации — то есть с той зоны, где эти два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются — это норма.

Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.

Мазок у Вас спокойный. Лейкоцитов у Вас чуть больше нормы.

Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве — это нормально. Гонореи, трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза по данному анализу нет. Есть умеренное количество хорошей палочковой флоры — лактобактерий. Они защищают от инфекции и держат баланс микрофлоры влагалища.

Раз жалобы были — лечение оправдано.

Флуконазол, Флуомизин — абсолютно согласна.

Изопринозин, Генферон, Виферон — однозначно нет, препараты без доказанной эффективности. ВПЧ обычно сам покидает организм в течение 12-18 месяцев, поэтому все, что нужно — ежегодно сдавать цитологию. Больше ничего с Вашей эктопией делать не нужно.

С болями вся это картина не связана.

Учитывая трещину задней спайки — возможно Вам просто не хватает естественной смазки, происходит трение и болезненность

Клиент

Спасибо за такой развернутый ответ!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста! Если будут вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь!

Анализы абсолютно не критичные — это картина большинства людей репродуктивного возраста.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

1. Искать причину.

В первую очередь сделайте УЗИ.

2. Не опасно.

3. Нет, не мог.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, причина болей при па может быть в неспецифичечкой инфекции, но если после санации боли не уйдут, необходимо искать причину другую. Самое главное в такой ситуации ежегодно сдать цитологию и проходить кольпоскопию. ВПЧ уйдет в среднем за 1,5 года, через указанный интервал можно пересдать на ВПЧ качественным анализом. Если с партнером постоянно идёт барьерная контрацепция, то Вы его не заразите. Когда вирус уйдет Вы не будете заражать никого.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.

1) Боли при половом акте скорее всего связаны с трещиной на задней спайке, нужно уточнить глубину трещины — если она поверхностная, попробовать полечить кремами, мазями, Если же глубокая, то вряд ли поможет консервативное лечение — придется удалять хирургически.

2) При условии ежегодных обследований — не опасно.

3) данный партнер и последующие не заразятся, если использовать барьерный метод конрацепции.

4) Если Вы постоянно защищались во время полового акта — партнер заразить Вас не мог. Нужно искать причину заражения ранее.

Клиент

Подскажите, пожалуйста, может ли передаться впч путём орального секса? Потому что это первый и единственный партнер и с ним мы всегда предохранились.

Акушер, Гинеколог

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. ВПЧ-это ИППП, то есть Вы уже получили ее от предыдущего или настоящего партнера.

Специфического лечения от ВПЧ нет. Изопринозин только повышает иммунитет и не гарантирует выздоровления. У Вас хорошая цитология, с ней можно делать кольпоскопию, только пролечить кандидоз.

Ваш организм сам может справиться с вирусом, нлавное, следить за состоянием шейки.

Боли во время половых актов не свящаны с вирусом. Если боли во влагалище, похожие на рези, то их может вызывать кандидоз. Если боли отдают в живот, не связаны с влагалищпм, то это может быть связано с анатомическим строением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лечить эрозию шейки матки или нет?

Лечить эрозию шейки матки или нет?

Здоровье до того перевешивает все остальные блага жизни, что поистине здоровый нищий счастливее больного короля

А. Шопенгауэр.

Лечить эрозию или не лечить? Еще каких-то 5 лет назад любой гинеколог в консультации ответил бы на этот вопрос категорично — конечно лечить! «Прижигать, или замораживать. А то соберетесь рожать — и хлопот не оберетесь!» Сейчас же, опытные врачи не столь категоричны в этом вопросе. Мнение поменялось в связи с последними международными исследованиями в этой области. Лечить или не лечить эрозию? Этот вопрос мы задали гинекологу-эндокринологу с огромным хирургическим опытом — Дворянинович Елене Анатольевне (стаж более 20 лет).

Елена Анатольевна, так, все-таки, лечить эрозию шейки матки, или нет?

Недавно ко мне на прием пришла женщина в состоянии крайнего расстройства с вопросом, что же ей делать. Они с мужем планируют беременность, а в консультации поставили диагноз — эрозия шейки матки, и рекомендовали «прижигание». А она где-то читала, что «прижигать» шейку нерожавшим крайне опасно — могут возникнуть проблемы в будущем с вынашиванием беременности. Первое, что я ей ответила — успокойтесь, не каждую эрозию нужно лечить. Руки прочь от шейки, пока не поставлен точный диагноз! Не каждую эрозию (эктопию) нужно лечить. Надо понимать, что изменения могут быть врожденными. Кроме того эпителий шейки матки реагирует, в том числе, и на любые гормоны.

Скажем так, ранее под словом «эрозия» понимали любую патологию слизистой шейки матки, которая в свою очередь является барьером на пути инфекции к внутренним половым органам женщины. Поэтому настоятельно советовали лечить. Сейчас, с развитием методов диагностики, лечебный подход изменился. Если это вариант цилиндрического эпителия — это не нужно лечить, если в ходе диагностических процедур выявлены изменения эпителия — это значительно серьезнее. Поэтому, прежде всего сейчас уделяют внимание диагностике.я

В последнем Письме Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. N 15-4/10/2-7676 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения).

«Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака» были даны новые клинические рекомендации по обследованию и лечению шейки матки. Диагностика нужна для выявления предракового состояния шейки матки, или дисплазии шейки матки. В первую очередь мы должны исключить онкологические заболевания.

Елена Анатольевна, так, все-таки, лечить эрозию шейки матки, или нет?

Особая роль отводится, как я уже говорила, диагностике: Кольпоскопии, цитологии, анализам на ВПЧ (вирус папилломы человека), УЗИ (для исключения кист на шейке) и биопсии измененной ткани. Лечение назначается только после комплексного обследования. Методы лечения зависят от поставленного диагноза.

Кольпоскопия — вид обследования шейки матки, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий шейки матки, цервикального канала и вульвы. Исследование проводится при помощи прибора — кольпоскопа. Сама процедура проводится абсолютно безболезненно. Шейка обнажается в зеркалах, оценивается характер выделений и состояние слизистой. Далее, проводится проба с 3% или 5% уксусной кислотой для выявления поврежденного эпителия. Под воздействием уксуса происходить коагуляция белка и на шейке видно побеление поврежденного эпителия. Здесь мы можем видеть такие признаки, как лейкоплакия, пунктация, мозаика, можем увидеть атипические или нормальные сосуды, кисты на шейке матки. Далее проводится проба Шиллера с люголем, где мы уже подтверждаем равномерность окрашивания. Тот участок, где есть поврежденный цетобелый эпителий, окрашен люголем не будет.

Проводить кольпоскопию тоже нужно правильно. За 2-3 дня до исследования не должно быть половых актов, введения суппозиториев и спринцевания. Чтобы врач увидел тот характер выделений, что есть. Желательно проводить в середине менструального цикла.

Без проведения кольпоскопии невозможно определить тактику ведения пациента. Что ей нужно сделать в первую очередь — это или проведение биопсии, или конизации шейки матки, или определиться с методом лечения шейки матки.

И я еще раз повторюсь — не все эктопии (эрозии) нужно лечить. Если женщина не рожавшая, если это так называемая «врожденная эрозия», а на самом деле это нормальный цилиндрический эпителий, то иногда изменения могут быть вариантами нормы. Лечение необходимо, если выявлены изменения многослойного плоского эпителия, если выявлен ВПЧ. Т.к. чаще всего рак шейки матки провоцирует именно вирус папилломы человека. При кольпоскопии мы проводим визуальное обследование, для выявления проявлений вируса, например, замечаем плоские кандиломы./span>

При этом презервативы не защищают от вируса ВПЧ. Чем больше половых партнеров у женщины, тем больше риск заразиться вирусом ВПЧ. Существует около 200 типов вирусов ВПЧ. Есть те, что поражают только кожу, и те, что поражают слизистые. Среди них выделяют высокоонкогенные типы и низкоонкогенные типы. И если есть изменения на шейке матки, нужно обязательно сдать анализ на ВПЧ.

Профилактика ВПЧ, это нормализация половой жизни, профилактические обследования обоих половых партнеров, и вакцинация от ВПЧ. Прививать лучше девочек, не начавших половую жизнь или здоровых женщин после комплексного обследования на ВПЧ. В том случае, если есть какие-то изменения шейки матки, есть папилломы на коже или слизистых, выявлен ВПЧ — эффективен препарат аллакин, панавир. Не заказывайте эти препараты самостоятельно через интернет! У них очень жесткие ограничения по условиям хранения и транспортировки, и даже не каждая аптека может гарантировать соблюдение всех требований. При неправильном хранении препараты использовать нельзя! И назначить и поставить эти препараты может только врач.

Как часто сдавать анализ на ВПЧ и кольпоскопию?

Если у женщины один проверенный половой партнер и на кольпоскопии изменений нет — то раз в 3и года для профилактики, достаточно раз в год сдавать анализ на онкоцитологию. Если были какие-то изменения по кольпоскопии — раз в год нужно повторять диагностику. После родов кольпоскопию делают через 6 месяцев.

Нужно ли лечить эрозию перед родами?

Ранее эрозию шейки матки лечили всем на право и на лево. Сейчас же, если не выявлена патология многослойного эпителия и ВПЧ — эрозию до родов не трогают. Но, конечно, за ней наблюдают.

Если есть какие-то изменения эпителия шейки матки и в анамнезе есть вирус ВПЧ — необходимо сделать биопсию шейки матки с последующим решением метода лечения. Решение зависит от серьезности изменений эпителия (идет ли речь о предраковом состоянии или нет), возраста женщины, и как она планирует построить свою дальнейшую жизнь. Прежде всего, когда она планирует беременность.

Для удаления патологии проводится диатермоконизация шейки матки. Конусом иссекается довольно большой ее участок. И удаленная ткань обязательно направляется на гистологическое исследование. Во время родов, детермоконизация (проведенная ранее) — практически всегда приводит к кесареву сечению. Поэтому ее назначают только, если речь идет о серьезном, предраковом изменении эпителия шейки матки.

Какие методы лечения эрозии шейки матки наиболее эффективны?

Наиболее распространенные — криолечение, радиоволновой метод. Но самый современный и щадящий — при помощи лазерных технологий. Конечно, лазер последнего поколения мало где можно найти, но эффективность лазерного лечения значительно превосходит иные методы. Лазером выпаривается поврежденный участок эпителия. Измененная ткань сразу коагулируется, и, со временем, замещается здоровыми тканями. Начинает вырабатываться собственный эластин и коллаген. Процедура совершенно безболезненная, а период восстановления — минимальный.

Дорогие женщины! Внимательнее относитесь к своему здоровью! Не занимайтесь самолечением. Найдите врача, которому вы будете доверять.

Источник