Можно ли прижигать эрозию если есть инфекции

Прижигание – эффективный способ для лечения эрозии. Но риски возникновения после операции осложнений и ограничения после процедуры ставят женщину перед вопросом, нужно ли прижигать эрозию шейки матки или операцию можно отложить, проводя поддерживающую медикаментозную терапию.

✅Показания к проведению

Прижигать или нет эрозию пациентке, может сказать только лечащий врач после проведенной диагностики и определения степени тяжести клинического случая. Хотя прижигание различными технологиями, как единственно эффективный метод, и используется в гинекологии достаточно часто, но оно назначается только при наличии абсолютных показаний.

Данный метод хирургического вмешательства нельзя назвать легким, поэтому, если острых показаний нет, его стараются не использовать. Прижигать эрозию необходимо в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

• развитие дисплазии;
• неоплазия легкой степени или цервикального типа;
• диагностирование лейкоплакии;
• рецидив патологии после перенесенного ранее прижигания;
• наличие очагов эндометриоза;
• широкое распространение эрозивных очагов на тканях шейки матки.

Так как данные заболевания постепенно будут усугубляться, приводя к развитию тяжелых осложнений и стремительному распространению патологических процессов, то ответ врачей на вопрос, обязательно ли прижигать эрозию, однозначный – да, необходимо.

✅Методы проведения

После того, как врач, основываясь на результатах осмотра женщины, сделает заключение, обязательно ли стоит прижигать эрозию шейки матки, подбирается подходящая методика. Метод прижигания выбирается с учетом степени тяжести клинического случая, возраста пациентки, наличия у нее в анамнезе беременностей. Используемые методики:

• лазерное прижигание;
• воздействие на ткани аргоном;
• криодеструкция – техника разрушения тканей под воздействием жидкого азота;
• радиоволновой метод.

Ни один из этих методов не даст стопроцентной гарантии, что патология не возникнет вновь. Это одна из основных причин, почему многие пациентки отказываются от проведения подобной медицинской процедуры. Если патология маточной шейки была обнаружена своевременно, и патологический процесс находится на ранних стадиях развития с минимальными рисками появления осложнений, врачи не спешат с прижиганием. Особенно это касается женщин, не имеющих детей, но в будущем планирующих беременность.

Сначала проводится консервативная терапия, включающая в основном назначение противовоспалительных препаратов. Если в течение нескольких месяцев положительная динамика будет отсутствовать, а воспалительный процесс не уменьшится, прибегают к прижиганию.

✅Перенос сроков

При наличии показаний к проведению гинекологической процедуры, можно ли прижигать эрозию, ответит врач после проведения тщательного осмотра. Зачем необходимо предварительное обследование?

Есть ряд противопоказаний, при наличии которых не выжигают патологию из-за высоких рисков развития побочной симптоматики и осложнений. К таким состояниям относятся:

• во влагалище присутствуют воспалительные процессы;
• воспаление было диагностировано в цервикальном канале;
• наличие у пациентки вируса папилломы человека;
• хронические инфекционные заболевания, передающиеся путем незащищенного полового акта;
• диагностирование псевдоэрозии.

Прижигать или нет эрозию шейки матки при наличии данных противопоказаний? Да, но только после того, как будут устранены воспалительные процессы. Для этого проводится преимущественно медикаментозная терапия, но нередко требуется хирургическое вмешательство.

✅Случаи, когда прижигание не проводится

Отсутствие необходимости в прижигании эрозии шейки матки не говорит о том, что женщина не должна ее лечить. Назначается медикаментозная терапия, направленная на поддержание нормального состояния и функционирования маточной шейки. Не прижигают эрозию шейки матки в следующих случаях:

• патология является врожденной, наличие симптоматической картины обусловлено гормональным сбоем, состояние корректируется медикаментозно;
• истинная эрозия, при которой мягкие ткани органа восстанавливаются самостоятельно, медикаментозное лечение проводится только для устранения признаков заболевания;
• патологический процесс носит доброкачественный характер, при котором вероятность появления дисплазии отсутствует;
• развитие патологии вызвано механическим повреждением шейки, поэтому стоит подождать естественного их заживления.

Стоит ли прижигать эрозию с такими клиническими случаями, может сказать только лечащий врач. Но, как правило, к данной процедуре не прибегают, так как вероятность самостоятельного восстановления тканей высока, а риски развития осложнений отсутствуют.

✅Мифы о прижигании

Существует множество мифов о лечении патологии, из-за которых женщины боятся прибегать к данному методу лечения патологического процесса:

1. Использование прижигающего метода – это больно. Нет, все процедуры по удалению патологических эрозивных очагов проводятся с применением местной анестезии, чтобы снизить степень выраженности болевого симптома. Не исключается появление незначительной, тянущей боли в нижней части живота во время процедуры, но она слабо выражена и вполне легко переносится женщинами.
2. Удаление пораженных мягких тканей приводит к развитию осложнений. Как и любой вид оперативного вмешательства, риски возникновения осложнений после прижигания шейки матки присутствуют. Однако связаны они в большинстве случаев с некачественной работой врача или несоблюдением женщиной врачебных предписаний во время восстановительного периода. Если все правила соблюдаются, вероятность развития последствий практически отсутствует.
3. После операции будут некоторые ограничения. Да, после проведенного хирургического вмешательства женщине будет запрещено на протяжении 1-2 месяцев вступать в интимные отношения, посещать общественные бассейны, купаться в открытых водоемах, ходить в баню и использовать тампоны во время менструации. Любое нарушение данных правил неизбежно приведет к осложнениям.
4. Надо ли прижигать эрозию и для чего это делать, если после процедуры все равно возможен рецидив? Действительно, вероятность повторного возникновения патологии высока, но это не означает, что не нужно проводить операцию. Без своевременного удаления патологических тканей высоки риски развития тяжелых осложнений, вплоть до появления онкологического новообразования. Рецидив может возникнуть и через 10 лет, а может и не появиться, все зависит от того, будет ли женщина соблюдать профилактические мероприятия.
5. Процедура может в дальнейшем негативно сказаться на беременности. Это не совсем так. Современные методы прижигания могут максимально минимизировать риски возникновения последствий, в частности, повреждения соседних мягких структур, что может в дальнейшем негативно сказаться на состоянии репродуктивной системы. При качественно проведенной операции вероятность возникновения осложнений в будущем с беременностью не возникнет.

✅Последствия при невылеченной своевременно патологии

Откладывая операцию по своевременному удалению патологии шейки матки, женщина подвергает себя рискам развития серьезных осложнений. Помимо постепенно увеличивающейся интенсивности симптоматической картины, гормонального сбоя и нарушений цикла, наибольшую опасность представляет риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественную опухоль.

Рак шейки матки – частое осложнение на фоне невылеченной эрозии. Возникает он преимущественно у женщин репродуктивного возраста, которые пренебрегали необходимостью своевременного посещения гинеколога. Поэтому прижигание эрозивных очагов шейки матки надо проводить сразу, как только был поставлен диагноз.

✅Профилактика

Эрозия шейки матки – патология, не имеющая выраженной симптоматической картины на ранних стадиях своего развития, поэтому в большинстве случаев женщина узнает о ней случайно во время осмотра или при появлении последствий. Единственный выход предупредить развитие осложнений – посещать гинеколога не менее 2 раз в год и прибегать к процедуре удаления эрозии путем ее прижигания.

О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое — «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит

Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать

Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути — удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

• Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
• Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.