Можно ли прививку от гриппа каждый год

Что: вакцинация от гриппа

Зачем: чтобы значительно снизить риск заболеть гриппом в сезон

Когда: с 6 месяцев и почти без ограничений для тех, кто старше

Как: каждый год

Где: в поликлинике, в детском саду, в школе, на работе

Противопоказания: сильная реакция на предыдущие дозы вакцины, непереносимость компонентов вакцины, наличие хронических заболеваний, острые заболевания

Когда обычно начинается и заканчивается вакцинация?

О значении регулярности прививок от гриппа говорят все врачи. Но когда делают прививки, в какой период лучше всего начать? Вирус гриппа атакует осенью, поэтому ставиться прививка должна в конце лета — за 3–4 недели до сезона простудных заболеваний, когда ослабленный иммунитет наиболее уязвим. Вакцину можно вводить даже весной, так как из года в год именно весна становится лидером по заболеваемости гриппом. Действие прививки будет держаться около года. А в следующем году нужно будет привиться еще раз: ведь вирус мутирует и иммунная система уже не способна с ним справиться. Более подробно о вирусе и защите от него мы рассказываем в этой статье.

В России сезон вакцинации от гриппа обычно начинается в начале сентября. Иногда массовая вакцинация стартует раньше или позже этого срока, что связано со сложностью цепочки производства вакцины. До попадания препарата на рынок проделывают работу сразу по нескольким направлениям: изучают заболеваемость гриппом в мире, определяют мутации в генах вируса, выращивают вирус и уже после этого создают вакцину.

Вирусологи исследуют кровь людей, переболевших гриппом, определяют его тип и штамм (уникальный номер с информацией о типе, месте возникновения, животном-переносчике и годе появления). Эпидемиологи дважды в год обмениваются опытом на научных конференциях и решают, какие штаммы гриппа будут наиболее активны в будущем сезоне. Эти данные они передают фармакологическим компаниям, которые начинают производство вакцины. Если ученым нужно больше времени, чтобы определить опасные и активные в текущем сезоне штаммы, выпуск актуальной вакцины задерживается.

Важно! Грипп — вирус, который распространяется очень быстро. В его строение входят поверхностные белки: гемагглютинины и нейраминидазы. Эти белки составляют различные комбинации, которые, к тому же, подвержены мутациям, в результате чего каждый раз при встрече двух разных вирусов образуется новый штамм. Именно поэтому работа вирусологов и эпидемиологов так важна, и по этой же причине необходимо делать прививку от гриппа каждый год.

В России о старте проведения вакцинации объявляет Росздравнадзор. Врачи советуют не дожидаться холодов и роста пика простудных заболеваний и делать прививку от сезонного гриппа сразу, как вакцина станет доступной. Поэтому иногда старт приходится на август. Но обычно оптимальным периодом для иммунизации считают сентябрь — октябрь, за 3–4 недели до начала сезонной эпидемии.

Сезон вакцинации не заканчивается никогда, врачи рекомендуют прививаться и зимой, и весной. Это связано с тем, что за последние годы в стране и мире пик заболеваемости выпадал на февраль и даже март. Поэтому если привиться позже — в январе-феврале, можно защититься от вспышки гриппа в начале весны.

В отличие от сезона прививок сами вакцины могут закончиться. Врачи предупреждают: с января найти вакцину в государственных поликлиниках будет труднее, чем на старте вакцинации. Однако в платной клинике скорее всего вакцина всегда найдется, в любое время года. При поздней вакцинации важно уточнить срок действия препарата, как правило, он составляет от полугода до 1 года. Если вакцина действует только полгода и была разработана в сентябре, в марте она уже будет не эффективна.

Можно ли вакцинироваться летом?

Источник: McKinsey/Rawpixel

Прививаться летом, по мнению врачей, не имеет смысла. С одной стороны, вакцины с коротким сроком действия не смогут защитить от возможных пиков заболеваемости весной. С другой — для создания вакцины и выпуска ее на рынок уходит 5–6 месяцев, так как фармацевтические компании получают информацию о вакцинном штамме от эпидемиологов и только после этого начинают производство вакцины. За более короткий срок невозможно вырастить штамм вируса в лабораториях, осуществить контроль качества вакцины и провести клинические испытания.

Можно ли вакцинироваться зимой?

Да. При отсутствии возможности привиться раньше позднюю иммунизацию — зимой или даже весной — врачи только приветствуют. Особенно важно вакцинироваться тем, кто планирует путешествие в сторону Южного полушария. В этих странах вирус гриппа наиболее активен в другие месяцы — с апреля по сентябрь. И особенно важна, пусть даже поздняя вакцинация, тем, кто наиболее уязвим. В группе риска: беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями (сердца и легких, астма, диабет), онкологические больные, ВИЧ-инфицированные. Прививка дает человеку пожизненный иммунитет от штаммов вируса, которые она содержит. Поэтому здесь работает принцип «лучше поздно, чем никогда».

Есть ли отличие в сроках вакцинации у детей, взрослых и пожилых?

Сезон вакцинации начинается в одно время для всех — и детей, и взрослых, и пожилых людей. Отличие состоит лишь в выборе вакцины и ее дозе. Детям в возрасте от 6 месяцев и до 2 лет (а в случае введения им вакцины впервые — до 9 лет) вводится половина дозы противогриппозной вакцины. Вторая доза рекомендована для введения спустя 4 недели, так как она увеличивает эффективность иммунизации.

У некоторых вакцин есть ограничения по возрасту. Так, четырехвалентная вакцина, которая уже доступна для россиян, запрещена к применению у детей младше 6 лет. Есть также вакцины, в инструкции к которым определен максимальный возраст — обычно 60 лет. Человеку старше нужно будет подобрать другую вакцину.

Как скоро подействует?

Вакцина содержит убитый или очень ослабленный вирус. После ее введения организм должен выработать антитела и иммунные клетки, которые защитят от тяжелых последствий заражения «диким» вирусом гриппа. Для этого иммунной системе нужны 2 недели. Положительное действие вакцины против гриппа состоит в том, что она формирует стойкий иммунитет к определенным штаммам вируса, предотвращает развитие тяжелых форм болезни, снижает вероятность летального исхода и способствует появлению коллективного иммунитета.

Как часто надо прививаться?

Врачи считают, что после вакцинации иммунитет сохраняется около года. Полезные действия держатся и поддерживают организм до следующей вакцинации. Поэтому прививаться с периодичностью чаще одного раза в год не нужно. Известно также о накопительном эффекте вакцин, когда при ежегодной вакцинации от гриппа иммунная система человека вырабатывает целую коллекцию антител. Предполагается, что в будущем этот набор сможет противостоять любому вирусу гриппа. Но пока этот вопрос требует дальнейшего изучения и дополнительных экспериментов.

Противопоказания

Противопоказания бывают временными и абсолютными. Абсолютному запрету на вакцинацию от гриппа подлежат:

1. Люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы). В России все доступные вакцины — с содержанием куриного белка. Однако эта аллергия не будет проблемой в тех странах, где есть вакцины, созданные без участия таких белков.
2. Люди с сильными реакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

К временным противопоказаниям относят случаи обострения какого-либо хронического заболевания или инфекции. Например, при ОРВИ и кишечных заболеваниях нужно дождаться, когда спадет температура; при сезонной аллергии — когда она перейдет в фазу ремиссии; при гипертонии — стабилизировать давление. После этого для вакцинации включен «зеленый свет»: можно и нужно обратиться в поликлинику для ежегодной прививки.

Рисунок 1. Обычно на упаковке с вакциной пишут актуальные даты применения.

Коронавирусная инфекция не является противопоказанием к проведению вакцинации. Как и в случае с любой другой инфекцией, нужно дождаться выздоровления.

Более подробно о противопоказаниях и о совместимости прививки от гриппа с коронавирусом читайте в статьях «Вакцинация от гриппа: Противопоказания» и «Что надо знать про вакцинацию от гриппа в эпоху COVID-19».

Рекомендуем также ознакомиться с выпуском передачи «Наука против», с врачом-терапевтом высшей категории, токсикологом, популяризатором науки Алексеем Водовозовым.

Где и как сделать

Вакцинироваться можно бесплатно в поликлиниках по месту жительства, детских садах, школах, ВУЗах и колледжах. С собой нужно иметь паспорт и полис ОМС. Врач-терапевт проверит на отсутствие противопоказаний и направит на вакцинацию. Следующие 15–30 минут после прививки желательно провести недалеко от кабинета — на случай немедленных поствакцинальных реакций. Во многих городах России работают мобильные пункты, в которых также можно получить прививку против гриппа. В конце концов, можно записаться в платную клинику.

Важно сообщить врачу о наличии хронических заболеваний или обострившихся инфекциях. Не стоит приходить с температурой, другим инфекционным заболеванием, или при обострении сезонной аллергии: это явные противопоказания к проведению вакцинации, хоть и временные. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии.

Заключение

Сезон прививок против гриппа начинается в начале сентября и не заканчивается никогда. Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому необходимо делать прививку каждый год. Иммунизироваться летом намного раньше сезона врачи не рекомендуют: в этом случае эффективность вакцины к моменту пика заболеваемости может снизиться. Вакцина начинает действовать спустя 2 недели после введения. Именно столько времени нужно иммунной системе, чтобы сформировать защитные клетки.

Грипп — одно из самых распространенных заболеваний. Эпидемия приходит каждый год, и никто этому уже не удивляется. Но почему сотни редких и сложных болезней человечеством давно побеждены, а от «обычного» гриппа до сих пор приходится каждый сезон делать прививки? Дело в том, что вирус гриппа не так прост, как может показаться. В XX веке он убил больше людей, чем Первая Мировая война. На борьбу с ним были брошены лучшие умы медицинского сообщества, но надежная вакцина так до сих пор и не создана.

Вирус-мутант

Долгое время ученые спорили, являются ли вирусы живыми существами. Гораздо меньше любой из клеток организма, они не имеют ее основных элементов. Вирус не может самостоятельно породить другой вирус. Он может лишь пробраться в чужую клетку и «заставить» ее производить необходимые компоненты. В этом кроется причина его изменчивости.

Как сообщает советский вирусолог, академик Виктор Жданов в работе «Человек и вирусы», грипп может менять свою ДНК, проходя через множество циклов самовоспроизведения в человеческом организме, подстраиваясь под среду и «захватывая» генетический материал. Если учесть, что ежегодно гриппом болеют сотни миллионов человек, каждый из которых обладает индивидуальным иммунитетом, неповторимыми генами и по-разному лечится, то становится ясно, какой у гриппа простор для мутаций. Поэтому, как только ученые разрабатывают очередную вакцину, эволюция вирусов начинает работать над обходом защиты.

Разные штаммы вирусов мутируют с разной скоростью. Например, А (h2N1) — всем известный «свиной грипп» — уже несколько лет почти не меняется, а вот гонконгский грипп А (H3N2) мутирует каждый сезон. Поэтому вирусологи, иммунологи, биохимики (и еще много всяких специалистов, без которых в этом деле не обойтись) постоянно создают новые вакцины, способные защитить от новых подвидов вируса.

Но изменчивость вируса не единственная причина, по которой прививаться нужно каждый год. Иммунитет к определенному штамму гриппа может сохраняться несколько лет. Только шанс повстречать именно эту разновидность вируса крайне мал. Как правило, в эпидемиологический сезон среди населения циркулируют два-три основных вируса и около десятка возбудителей так называемого парагриппа, несколько менее агрессивного в своей симптоматике. От двух-трех основных штаммов и будет защищать прививка. Всемирная Организация Здравоохранения создала по всему миру сеть лабораторий, которые ведут постоянный мониторинг и на ранней стадии выясняют, какой именно вирус может вызвать эпидемию в будущем году. На основании этой информации и начинается разработка новой вакцины.

Серийный убийца

Избежать страшных жертв от эпидемий гриппа можно лишь благодаря массовой вакцинации. Во-первых, создав иммунизированную прослойку населения, можно предотвратить лавинообразное нарастание эпидемии, тогда даже не привитые граждане имеют шанс не подхватить вирус. Во-вторых, прививки делают главным образом детям, чей иммунитет еще слаб и велик риск осложнений и даже смерти.

К. Д. Паттерсон и Г. Пайл сообщают в работе «География и смертность от пандемии гриппа 1918 года», что эпидемия испанского гриппа за неполных два года убила, по разным оценкам, от 50 до 100 млн человек. Тогда болела почти треть населения земного шара, а умирал каждый десятый.

Конечно, следующие подвиды вируса были менее убийственными, но и современный грипп грозит массой осложнений. Прежде всего, в зоне риска люди с заболеваниями легких, сердца и сосудов, маленькие дети и пожилые люди. Прививка от гриппа хоть и дает лишь 90% защиты, но в случае заболевания поможет предотвратить развитие осложнений.

Откуда появились вирусы

Академик Жданов в работе «Эволюция вирусов» описывает три главные теории их происхождения.

Согласно первой, вирусы являются потомками бактерий или других одноклеточных организмов. В ходе истории они претерпели так называемую дегенеративную эволюцию, то есть шли в сторону упрощения, а не усложнения своего строения.

По второй теории вирусы — это потомки самых древних, доклеточных, форм жизни. Со временем они перешли к паразитическому способу существования и размножения и уже не могут жить без других организмов.

Третья теория гласит, что когда-то вирусы выделились из обычных клеток более крупных организмов, но так и не смогли обрести полную автономность, оставшись навсегда зависимыми от них.

Сообщение Почему прививки от гриппа нужно делать каждый год появились сначала на Умная.

Видео дня. Продукты, которые убивают поджелудочную железу