Можно ли принимать легалон когда есть камни в желчном пузыре

Здравствуйте, Андрей.Обычно длительной терапии Урсосаном бывает достаточно для полного растворения холестериновых полипов.Гепатопротекторы показаны при цитолизе, как минимум, вы сдавали биохимию крови?

Яна, спасибо , но биохимию вроде не проходил, результаты какие есть выложил.

здравствуйте,при коликах но шпа
прикрепите пожалуйста узи

Прикрепите УЗИ, пожалуйста.Жалобы есть?

Яна, беспокоят колики, когда сижу

Здравствуйте, Урсосан сам по себе обладает гепатопротекторным действием, если уровень печёночных трансаминаз АСТ и АЛТ повышен незначительно — то дополнительно не нужно никаких препаратов. При болях можно принимать Дюспаталин по 1 т 3 р в сутки.
Приложите результаты узи и биохимии крови пожалуйста.

Пожалуйста! Будьте здоровы!

В ваших анализах нет биохимического анализа крови.Досдайте АЛТ, АСТ, ЩФ, холестерин фракционно.Тогда будет ясно, нужно ли гепатопротекторы.Пока лечение продолжать.При коликах-БУСКОПАН

Яна, спасибо, хотел малой «кровью» обойтись, добавить расторопшу например и всё…

Никакого криминала у вас нет.Просто не нужно пить препараты бесконтрольно. а какой вес/рост?

Яна, сорри, рост-180, вес-108

Это ожирение 1степени.Худеть)И досдать анализы!Поправляйтесь!

Яна, спасибо, легче переписываться с Вами чем анализы….

Здравствуйте,помимо конкрементов на фото УЗИ у вас полипоз желчного пузыря ,в описании я этого не вижу.На вашем месте я бы переделала УЗИ .Контроль биохимии крови,при изменениях уже возможное назначение помимо усрофалька гепатопротекторов (гептрал и т.п.),диета ,снижение массы тела,наблюдение в динамике,возможно встанет вопрос о плановом удалении желчного пузыря

Екатерина, спасибо, это самый «страшный» результат

Добрый день, согласна с предыдущим коллегой по поводу исследования УЗИ ж.п, полипы+камни+жалобы и приступы думать в сторону планового удаления.

Ирина, и Вас благодарю но ,но надо испробовать все способы мед.лечения. И я даже не представляю, как буду жить без него.

Пробуйте, конечно. Но уточнение диагноза следует провести. Мелкие камни ЖП это, как кот в мешке.

Андрей, можно сделать МРТ брюшной полости.Там будет ясно — холестериновые ли это полипы, которые можно полностью убрать Урсосаном или же это камни.Со вторым будет сложнее.

Яна, я наверно воспользуюсь Вашим советом.А сложнее -это удаление или есть еще варианты.Спасибо

Это зависит от размеров камней, их количества и тд.Показания к холецистэктомии:острый холецистит, частые приступы желчной колики и отсутствие положительной динамики на фоне лечения.

Здравствуйте, Андрей!
Если доказано , что камушки действительно холестериновые , а не билирубиновые , то Вы пока имеете право отдать предпочтение не оперативному лечению ! Но я должен Вам сказать , что вероятность того , что на месте удаленных камней появятся новые , — очень высока ! Сейчас Вам 48 ! Не хотелось бы ,чтобы Вы увлеклись консервативным лечением и только лет через 15 — 20 , когда Вам будет за 60 и сопутствующих заболеваний , делающих операцию рискованной , вероятнее будут , дать согласие на операцию ! Если не говорить о том , что консервативное лечение имеет свои опасности , например, прохождение мелких камней через проток пузыря и застревание в холедохе или большом дуденальном соске !
Я бы Вам порекомендовал , не срочно , а в плановом порядке выбрать время и решиться на радикальное решение проблемы , на лапароскопическое удаление желчного пузыря вместе с камнями !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Яков, спасибо за Вашу точку зрения, но я пока к этому не готов.
Как это жить без желчного пузыря…не представляю.

Яков, но наверно потом есть ограничения в питании, и где делают такие операции (например в Вологде?),или это сложная операция и делают в больших городах,платно?Спасибо.

Месяца 2 соблюдается диета расширенная (стол № 5), а потом , — переход на общий стол и подавляющее большинство забывает о проблеме вообще !

Здравствуйте! Смотря что Вы подразумеваете под леение? Снятие стмптомов и профилактики или растворение камней радикально? если мы говорим про возможность растворения, лучше все-таки сделать КТ брюшной полости для уточнения размеров и плотности камней. если камни не видны на КТ или плотность их менее 100УЕ, растворять препаратами урсодезоксихолевой кислоты из рачета 15 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение 6 мсчцев с последующим контролем УЗИ брюгной полости,далее- до полного растворения при положительной динимике. Если речь идет о снятиии симптомов и профилактике роста камней — придерживаться диеты №5, Мебеверин (200мг)по 1 табл при боляХ, МЕЗим-форте по 1-2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды, Препараты урсодезоскихолевой кислоты (Урсосан) 250мг по 2 капс на ночь 2 месяца 2 раза в год — осень — весна. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год. ЗДоровья Вам и удачи!

Здравствуйте! Применения Урсосана достаточно и для растворения холестериновых отложений и для печени.Больше ничего добавлять не надо. При появлении дискомфорта в правом подреберье возможно применение спазмолитиков ( ношпа)

Здравствуйте. 1. Дополнительно принимать ничего не требуется
2. Ношпу или Дюспаталин

Здравствуйте. Прикрепите протокол узи!

В вашем случае показано оперативное лечение. Консервативное лечение неэффективно.

Ангелина, и после удаления желочного, я уже никогда не смогу питаться как прежде?

Ангелина, неужели даже Урсофальк не поможет? Они ведь не такие большие

Со временем сможете питаться как прежде. Урсофальк камни делает меньше, и вот с этого момента появляется риск попадания их в проток поджелудочной железы, развивается панкреатит.

Добрый день, надо оперировать в плановом порядке.
Консервативная терапия зависит от состава камней, возможно попробовать растворить урсофальком, назначение зависит от массы тела, в инструкции все подробно написано.

Татьяна, здравствуйте. Наличие камней в желчном пузыре является показанием к плановому оперативному лечению. К сожалению, применение консервативной терапии неэффективно в большинстве случаев. Будет хорошо, если прикрепите фото протокола УЗИ

Здравствуйте, Татьяна !
Желчный пузырь у Вас не здоровый, он больной , потому его спасать не нужно !
Десятки миллионов людей живут без желчного пузыря и доживают до глубокой старости ! Вред от удаления научно, о объективно не доказан !
У Вас имеет место желчно-каменная болезнь !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие — то «доброжелатели» советуют Вам выводить их как — то , ещё что — то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, — полостная !
Если даже предположить, что камень у Вас не билирубиновый, а холестериновый , который Вам удастся каким -то образом вывести , то это не будет означать ,что вы радикально изменили ситуацию , т. к. вероятность возникновения новых камней гарантирована почти в 100%, Вы просто упустите несколько лет времени и всё равно придётся сделать операцию , но каково будет состояние Вашего здоровья тогда , как успешно Вы перенесёте операцию тогда , думаю ,что не лучше, чем сейчас, в обозримом будущем !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , — острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , — на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
— ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
— ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
— ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких — либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !

Добрый вечер!
Учитывая, что камней много и они дают акустическую тень, то показано плановая холецистэктомия.
После оперативного лечения необходим курсовой прием препаратов группы УДХК (урсосан/урсофальк) — для профилактики рецидива камнеобразования.

Если хотите прожить дольше легче дешевле и без осложнений необходимо делать операцию. Только она эффективна при данной патологии. НадеЯться на таблетки к сожалению не стоит…..

Здравствуйте! Если камни не беспокоят, лечение может быть терапевтическое, а не хирургическое. Прежде всего — придерживайтесь диеты №5, питание до 4-5 раз в день. При болях возможн прием Мебеверина 200мг по1 табл, Мезим-форте по 1-2 табл при возникновении дискомфорта во время или сразу после еды.курсовой прием препарат Урсофальк (250мг) из расчета 12 мг на 1 кг веса тела 2 месяца 2 раза в год для улучшения оттока жели и препятствия росту камней. КонтрольУЗИ брюшной полости через6 месяцев, далее — 1 раз в год при отстутствии отрицательнй динамики.ЗДоровья Вам и удачи!

Бессимптомные конкременты до 5мм -не показание для операции. Это вывод доказательной медицины. Принимайте Урсофальк или Урсосан из расчета дневной дозы 15 мг на кг веса. Дозу сначала разделите на 3-4 приема до еды, а потом перенесите все приемы на вечер до сна. Первый контроль УЗИ-через 3 месяца. Принимать до улучшения по УЗИ-в, общем, может быть до года. В начале каждого месяца0.Одестон 200мг 3 раза в день -7 дней. Сделайте ФГС.Удачи в лечении.

Инесса, здравствуйте, ФГС делала, все в порядке, вы считаете, что действительно можно не спешить удалять орган, а принимать лекарства?страшно просто, что большинство врачей настаивают на удаление, приступы начались после родов, но сейчас уже 9 месяцев не беспокоят

Это мнение не моё, это консенсус хирургов -экспертов мирового уровня 2015г.. о том, что операция не улучшает качество жизни больных, поскольку после неё быстро развиваются дискинезия ЖВП, рецидив и панкреатит.Мнение хирургов , которые вам советовали объясняются тем, что это массовые легкие по исполнению операции. А последствий их они не видят: этими больными занимаются гастроэнтерологи долгие годы.

Здравствуйте! Наличие камней в желчном пузыре не является обязательным к операции, если нет тяжёлых болевых приступов и осложнений на печень и поджелудочную. Это можно выявить по измененным анализам:АЛТ, АСТ,Альфа амилаза. Если вы не будете злоупотреблять белковой пищей, есть мясо и рыбу через день, тогда вероятность болей уменьшиться, и можно дожить до глубокой старости с камешками, это частое явление. Орган надо стремиться сохранить. Он функционирует. Истребить камни можно, но сейчас это не практикуют, потому что по отмене препарата образуются вновь, и могут не такие , а другие, неудачные, острые и т.д. Можете попринимать Урсосан по 1капсуле на ночь, чтоб желчь немного разжижать, 1месяц, чтоб камешки спокойно лежали на дне. Если появятся сильные боли , тогда это показание к операции.Пока лечитесь, соблюдайте диету 5, и все будет хорошо.

Здравствуйте.
Можете не удалять. Силком ведь никто Вас не может заставить.
Но Вы должны помнить, а мы, как врачи хирурги, которые видели, к чему иногда приводит такой отказ, что Вы «сидите на мине замедленного действия».
Да, приступов может и не быть. Но иногда приходится оперировать такие «страшные вещи», что … Пугать не буду.
Тактика у хирургов одна — есть конкременты — надо орган удалить. Почему? См.выше.
Здоровья Вам.